Sama doma

Záznam chatu z pátku 2. února 2018

SK: „Jak často by měl člověk chodit na prevent. prohlídku ústní, čelistní a obličejové?“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, preventivní prohlídky do našeho oboru tak úplně nepatří. Preventivní péči zajišťuje praktický zubní lékař. My kontrolujeme pacienty v rámci následné péče v rámci dispenzarizace proběhlých onemocnění nebo preventivních prohlídkách onemocnění, která se mohou zhoršit.“

Anna: „Jaké jsou nejčastější ústní, čelistní a obličejové potíže, nemoci, které řešíte ve Vaší nemocnici ?“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Jedná se o ošetření spojená s péči o chrup:neprořezané zuby, léčba chronické periodontální choroby nereagující na endodontické ošetření - lidově zvané "váčky", pomoc ortodontistům s odhalením zubů k zařazení chrupu apod. Z hlediska obličejové chirurgie se jedná o ošetření úrazů zubů, obličejových kostí, nádorů dutiny ústní, vrozených vad skusu a čelistí (např.předkus), léčba potíží čelistních kloubů.....bylo by toho na psaní ještě hodně.“

ANTICYKLON: „Co souvislost potíží ústní, čelistní a obličejové s psychikou, psychiatrickými problémy?“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Tak jako v jiných oborech i u nás dlouhodobé potíže mohou dopadnout i na kvalitu duševního života. Odborně se toto téma označuje jako psychosomatika. Nevím o případu, kdy by způsobilo naše onemocnění psychiatrické onemocnění.“

Pavlina: „Dobry den pane primari, mam dotaz ohledne celistnich kloubu. Jiz od 15let trpim oboustrannym lupanim v celistich. Zubni doktor mi po rentgenu rekl,ze mi chybi na obou stranach celistni jamky. Pri jakemkoliv pohybu celisti citim,ze blouby o sebe drou a na kazde strane min.3x preskoci. V noci mi celist pada na stranu,na ktere lezim. Moje mamka mi rekla,ze ona ma to same a jeji rodice taktez. Mamka rok jezdila do Plzne,ale zadne leceni neprovehlo. Da se s tim neco delat? Bojim se,ze casem mi budou muset celist zadratovat nebo rozsekat a dat nejakou nahradu. Moc vam dekuji za Vasi odpoved a preji pekny vikend.Pavlina“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Musím přiznat, že mne napadá hned několik možností které by mohly být odpovědné za Vaše potíže. Určitě bych potřeboval více informací a vyšetření. Určitě bych se obrátil na odd. našeho typu poblíž Vašeho bydliště.“

Hana Voláková: „Dobrý den pane primáři,chtěla bych se Vás zeptat,jak se vám podaří ,když transplantujete na zbytek jazyka novou tkáň,jak se Vám pak podaří ,aby se jazyk ohýbal,člověk mohl pít,jíst,polykat aděkuji a zdravím Vás“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Tak abych řekl pravdu, o to se postará více pacient než my pečlivou rehabilitací. Tkáň, kterou přidáme není plnohodnotný jazyk,ale pomáhá původní části jazyka plnit svoji funkci. Pokud je pacient snaživý, přiblíží se díky cvičení v rámci rehabilitace původnímu stavu před onemocněním.“

Jana: „Dobry den jedna se o soukromou kliniku ?“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, jsme akciová společnost jejímž vlastníkem je náš kraj. Takže, podle mne, se jedná o státní veřejnou nemocnici.“

Eva: „Jak jsou hrazeny vykony ?dekuji“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Až na pár výkonů jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.“

Jana: „Dobry den operujete i rostepy ? U deti ?“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Rozštěpy na našem odd. neoperujeme. Na to jsou specializovaná centra v Praze a Brně.“

Lucie: „Dobrý den,pane primáři,mám onemocnění zminovaného čelistního kloubu.Mám bolesti ale i strach.Co s tím?Zatím se s tím nikde neléčím co léčba vše obnáší?Děkuji Lucie.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Jak jsem již uvedl, bylo by vhodné navštívit odborníka našeho oboru v místě bydliště. Nemusíte se bát, ve většině případů se neléčí chirurgicky ale konzervativně pomocí dlažky a cvičení.“

Jana Smetanová: „Dobrý den,můžete mi prosím Vás sdělit, zda je možné voperování zubního implantátu, když užívám již asi pět let Walfarin, můj lékař říkal, že je výsledek nejistý, moc děkuji za odpověď.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Warfarin by při implantaci neměl být překážkou. Pravda ale je, že pravděpodobnost úspěchu při implantaci je cca 95% v průměru. Jistotu při implantaci nemáte nikdy.“

Majka: „Hezké odpoledne,jak se vám líbí ve studiu?“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den Majko, určitě byste neuhodla že jsem nervózní a je mi teplo.:-)“

Jana: „Dobrý den, syn 3 roky jsi cca před měsícem a půl udělal úraz obličeje spadl na hranu postele a na tváři se udělala velká modřina. Nikde na Rtg vyšetření jsme nebyly. Je na tváři vydět seknutí cca 2 cm od úst ve velikosti 2×0.5cm.Je to hodně vidět když se směje nebo pláče. Dětská leķařka doporučila návštěvu chirurgie a plastického chirurga. Prosím o váš názor Děkuji Jana“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, určitě bych návštěvu odborníka doporučil. Neznamená to ihned chirurgický výkon ale třeba laserterapii, aplikace masti, masáže apod. které pomohou formovat jizvičku. Vzhledem k věku bych čekal dobrou regenerační schopnost.“

Štěpánka Juránková: „Dobrý den, pane doktore, má 15 letá dcera má problém s oběma klouby v čelisti, při jídle jí tam velmi nepříjemně a poměrně silně a hlasitě křupe, v současné době má na horních zubech rovnátka, může tento problém souviset? A jakým způsobem mám nyní postupovat, lze tento problém vůbec odstranit? Děkuji za odpověď a přeji příjemný den ŠJ“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, doporučuji opět návštěvu odborníka. "Lupání" může opravdu souviset s ortodontickou léčbou ale také s růstem, držením těla apod. Žádanku k odborníkovi Vám vystaví praktický lékař nebo zubní lékař.“

Lenka Pivoňková: „Dobry den pane doktore, chtěla bych se zeptat,jake úspěchy má u ve vaší nemocnici fyzioterapie čelistního kloubu, konkrétně u DDwR,DDR a hypermobility?? Děkuji“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, myslím, že nevybočujeme z obvyklé úspěšnosti ostatních klinik a oddělení v ČR. Ale přesné statistiky snad ani k dispozici nejsou.“

Pavlína: „Dobrý den, před 3 týdny jsem byla u zubaře s bolestí čelistního pantu. Nemohla jsem otevřít pusu víc než na 2 cm. Jedla jsem jen kaše a měkké a malé potraviny. Pan zubař mi dal antibiotika a po rtg mi řekl, že je to nejspíš z nastydnutí, ale mě pant i po 3 týdnech stále bolí. Brala jsem týden guajakuran a augmentin antibiotika. Tvář jsem si nahřívala, ale bolesti stále mám, jen pusu již můžu otevírat normálně. Nevíte, co dál s tím? Přejdou bolesti sami? děkuji Pavlína“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, bolesti asi samy nepřejdou a pokud ano, nejspíše se časem vrátí. Opět doporučuji návštěvu odborníka.“

Anežka: „Může být příčinou objektivního tepavého tinnitu nějaká nemoc čelistního kloubu?“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, vyloučit to nemůžu. Tinitus "tepavý" bývá způsoben většinou něčím jiným.“

Jana Smetanová: „Dobrý den,můžete mi prosím Vás sdělit, zda je možné voperování zubního implantátu, když užívám již asi pět let Walfarin, můj lékař říkal, že je výsledek nejistý, moc děkuji za odpověď.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Warfarin by neměl být překážkou. 100% jistotu při zavedení dentálního implantátu ale nikdo nemůže zaručit.“

Isabel: „Dobrý den, 3 roky mě trápila dáseň zvnitřní strany horní šestky a zub byl atypický. Byl vrostlý zčásti do patra. Ve 14 letech mi takto vyrostla i pětka předním a musela ven. Ted ve 25 letech jsem se doprosila k vytržení šestky. Byl to zákrok na 2 hodiny, jeden kořen byl srostly s kostí a právě v té vnitřní straně,kde byl jeste kus zubu navíc (a překážel mi tam). Dřeň zubu nekrvácela, což překvapilo i doktorku. Dáseň mě dodnes bolí (9 dni po zákroku), ale jen z té vnitřní strany. Dáseň je tedy stále široká asi 2 cm a asi 1 cm do patra. Je natekla, ale to byla vlivem spatne rostlych zubu vždy. Zbavím se té bolesti? Bolí to hlavne na dotyk. Jak kdyby mě pálila směsice nervíků :-( už mě i napadlo, jestli nemám rakovinu dásně :-( co to může byt? Nebylo to první trhání, za to nejhorší! Měla jsem teď ATB. Ale ty mi asi udelaly bolesti hlavy (vpichy) a horecky. ATB uz neberu a tohle zmizelo. Ale ta dáseň stále bolí a cítím v ní i lehký tah a tlak. Ale hlavně mě trápí že bolí. Pouze z vnitřní strany, vnější dásen po vytrzenem zubu nebolí vůbec. Dekuji za Vasi odpoveď, je mi moc zle. Isabel“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, tak se musím přiznat, že z popisu nejsem schopen moc poradit. Mohla by to být i neuralgie po chirurgickém výkonu. Doporučuji návštěvu odborníka, i neurologa.“

Veronika Krčmářová: „Dobry den pane primari, ve ctvrtek 25.1. jsem podstoupila extrakci zubu 38. Vse se hoji v poradku, ale mam problemy s omezenym oteviranim ust. Ma pani zubarka mi poradila, ze musim i pres bolest otevirat prakcicky “nasilim” pomoci prstu. Opravdu neni zadna jina moznost nez tato velmi bolestiva? Dekuji Veronika“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Obrátil bych se na odd. rehabilitace. Umějí pomoci. Čím dříve rozcvičíte, tím se Vám dříve uleví.“

Hanka: „Dobrý den, pane primáři, V horní čelisti mám na každé straně nadbytečný osmý zub. V dolní čelisti mám nadbytečné zuby v kosti, na levé straně 3 čtverky a na pravé straně 2 čtverky. Na levé straně je jeden ze zubů téměř prořezaný (od dětství jsem tam měla jen mezeru po mléčném zubu), je v pořádku, nicméně občas cítím tlak patrně od toho, jak se zub dál prořezává. Zatím to s ošetřujícím stomatologem sledujeme. Chtěla bych se zeptat, co by obnášela případná operace, pokud by nastal problém. Hlavně se ptám na dolní čelist. Předem Vám děkuju za reakci“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, jejda, na to je celý papír informací. Asi nejdůležitější je se vyhnout poranění mandibulárního nervu v dolní čelisti, což může být při nepříznivém uložení zubů opravdu těžké.“

oipoo: „zdravý celý kolektiv OIPOO :-D“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Ahoj všichni, držte mi palce, jako vždycky!! :-)“

Jana: „Dobrý den. Mám 5 měsícu po poroduu. Měsíc před porodem mě začalo pobolívat na pravé straně čelisti kolem kloubu. Zuby mám podle lékaře v pořádku. Bolesti se zhoršují v průvanu nebo kdy je venku větrno a mě profoukne. V kloubu mi i lupe při žvykání. Nevím na koho se mám obrátit, zda-li to souvisí s kojením nebo něčím jiným. Děkuji“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, Vaše potíže s kojením nemají nic společného. Opět doporučuji návštěvu odborníka.“

Pavlina: „Dekuji za vasi odpoved. Mohu se zeptat,ktere je nejblizsi oddeleni vaseho typu v okoli Sokolova u Karlovych Varu?? Dle rentgenu mi chybi kloubni jamky, panty se o sebe doslova trou. Je to neprijemne a nekdy i velmi hlasite. Ale neboli,jen divne preskakuje. Kdyz to nebudu lecit,jen opatrne otvirat pusu a nepretezovat panty,myslite si,ze casem stejne muzu mit problemy?? Stalo se mi jednou,ze se mi celist sekla a nemohla jsem par dni otevrit pusu.a opacny problem,jednou na nekolik sekund se mi sekla otevrena pusa. Dekuji za vasi odpoved Pavlina“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Omlouvám se, ale asi jsem nedával moc pozor ve škole, přesné vzdálenosti od Karlových Varů nevím ale Sokolov bude nejblíže Plzni,Praze nebo Ústí nad Labem.“

Veronika: „Vážený pane doktore, moc Vám to sluší. Jste velmi krásný muž. Přeji Vám příjemný den. Veronika“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, děkuji mnohokrát. Tak teď kromě nervozity jsem ještě v rozpacích.:-)“

Hana: „dobrý den pane doktore, prosím, umíte transplantovat i jednu hasivku, která chybí po operaci karcinomu? Děkuji za dpověď“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, to asi ještě není možné, pokud vím.“

Jarka: „Dobrý den, zmiňoval jste onemocnění způsobené lidským papilomavirem. Mam za sebou jiz 2 operace děložního čípku. Jaka je, pokud vubec, pravděpodobnost onemocnění i v dutině ústní a čeho se případně vyvarovat? Dekuji.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, naštěstí není pravděpodobnost postižení v ústech vysoká. Výborná hygiena, pravidelné návštěvy zubaře v rámci prevence, zdravý životní styl...“

Soňa Metličková: „Dobrý den. Pane doktore jsem po lečbě nádorového onemocnění krční mandle způsobeného HPV. Při operaci mi byla odebrána část horního měkkého patra. Chci se zeptat, jestli i to se dá nějak nahradit. Mám problémy při spaní (chrápání) a při jídle a pití (často jsem jako fontánka, pití a jídlo mi jde nosem ven). Děkuji za odpověď.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „To je problém, se kterým jsem se již setkal. Náhrada je velmi komplikovaná. Pokud Vás můžu poprosit, najděte kontaktní formulář na stránkách www.kntb.cz a napište mi kontaktní informace. Spojíme se a vyptám se více.“

Gabriela: „Dobrý den, jestliže je muž nakažen v dutině ústní hpv virem, může se ho zbavit a jak? (posilování imunity?) Děkuji za odpověď. G.K.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, asi všichni jsme se s ním setkali. Není třeba ho "léčit". Pouze dodržovat již doporučené.“

juraj: „Dobrý den. Chtěl bych se vás zeptat, jak velký vliv má žvýkání tabáku na na zdraví.Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, před žvýkáním varuji. Na sliznice má žvýkání horší lokální vliv než kouření.“

Eva Ježková: „Dobrý den, Jsem po operaci karcinomu mandle dva měsíce. Zřejmě dle lékařů je příčina HPV. Jsem po operci carcinomu čípku in situ 8 let. Může to souviset? Co mám dělat, abych neměla Ca i druhé mandle a pomůže mi očkování. Je mi 58 let, nekouřím, nepiji, sportuji. Děkuji moc za odpověd.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Prosím, již jsem na podobnou otázku odpovídal. Cíleně nemůžete udělat více než děláte dnes.“

Prosím nejmenovat, divačka že Zlina: „Dobrý den pane doktore,znám osobně vašeho pacienta, kterému jste provedli unikátní operaci,děkuji vám za vše co jste pro něho udělal,ať se vám daří ve vaší práci pomoci i dalším pacientům, hezký den“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, mnohokrát děkuji za pochvalu. Nepatří pouze mně ale celému kolektivu našeho oddělení, potažmo nemocnice. Jsem hrdý na to, že jsem jedním z nich.“

septicka jip Zlín: „dobrý den pane primaři zdraví Vás denní služba“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Já vás všechny také moc zdravím. :-)“

Pan Filuta: „Dobrý den, pane primáři. Provádíte podobný typ operace, jako je náhrada jazyka, i u jiných částí obličeje? Děkuji.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, ano. Nahrazujeme i jiné části dutiny ústní nebo krku.“

Terka: „Dobrý den,není třeba se bát při onemocnění čelistního kloubu mít u zubaře 20 až 30 min otevřená ústa?Poukd mi děla jí náročnější vrtání.Není možné že bych pak po té době nezavřela ústa?Nemohu ústa otevřít až dokořán.Děkuji.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, no, pokud se to nepřežene, nemělo by to dělat potíže.“

Bety: „Dobrý den,prosím pěkně chci se zeptat,jestli je normální ,mám ve spodu pod jazykem takové fialové žíly,žilky...nemusím se bát,že to něco signalizuje..děkuji pěkně za odpověd a přeji krásný den BS“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, žilky jsou normální. :-)“

Lída: „Dobrý den,již delší dobu mám problém s krkem.Něco mě v něm vadí- nutí mě dělat různé zvuky které obtěžují spíše okolí jak mě.U doktorky jsem byla již 3x,ale jen jednou mi řekla,že je to nějaký kok.v pondělí se ji opět chystám navštívit.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, předpokládám , že jste navštívil specialistu ORL. Návštěvu schvaluji.“

Marta Chvátalová: „Dobrý den . Mám rok po operaci nádoru v dutině ústní horního měkkého a tvrdého patra, zákrok až ostachově trubici. Operaci prováděl Asistent P. Matoušek Po onkologické stránce jsem již v pořádku. Strava přes PEG. Čekám na stomatochirurgii-zda je možnost vytvoření částečné náhrady patra a ukotvení na zuby. Do Fakultní nemocnice Ostrava Poruba. Máte zkušenosti s tímto zákrokem? Nekouřila jsem , pila občas víno, žila zdravě. Děkuji. P. Marta Chvátalová email: chvatalova.marta@seznam.cz“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, kolegové v Ostravě na klinice jsou velmi dobří a určitě Vám pomůžou. Náhrada se zhotovuje podobně jako u zubaře. Není se čeho bát.“

Lída: „Ještě jeden dotaz- jsem objednaná na konzultaci ohledně implantátu,U minulosti jsem již dva měla,bohužel jeden mi museli vytáhnout hned-skřípnuty nerv a druhý se mi zlomil.mám obavy aby to nedopadlo opět špatně ,přeci jen to nejni levná záležitost.Děkuji“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, přiznám se, že jsem v Vaší "otázce" nenašel nač se ptáte.Obecně s každou další operací je to vždy těžší.“

Lucie Zdrhová: „Vážený pane primáři, považujete požívání horkých nápojů a jídel jako rizikový faktor nádorových onemocnění dutiny ústní? Děkuji“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, ne nepovažuji.“

Nikol Světlíková: „Vážený pane doktore, velice fandím vašemu oboru a držím palce v dalším vývoji. Můj děda, před cca 20 lety, onemocněl rakovinou jazyka a ten mu byl téměř celý odejmut. Bylo to pro něj velice těžké, protože to vždycky byl gurmán, jedlík a výborný kuchař. Najednou byl odkázán jen na kašičky. První roky byl šílený, nechtěl nic jíst, odmítal návštěvy, byl na všechny zlý. Postupně se to díky obrovské trpělivosti a laskavosti babičky zlepšilo a děda začal pomalinku mixovanou stravu přijímat. Po smrti babičky si děda vařil sám a všechny své skvělé recepty postupně měnil v kaše. Věřím, že kdyby se mu tohle přihodilo v dnešní době, byl by na tom mnohem lépe. Přeji Vám tedy, hodně sil, nápadů a podpory při práci, kterou tak skvěle provádíte.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, děkuji moc za podporu.:-)“

Isabel-dodatecná otázka: „Takze rakoviny se bat nemusim? Mě ta dásen práve trápila i pred vytrzenim toho zvlastniho zubu.“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den ještě jednou, jak jsem říkal, preventivní prohlídky by měly vše odhalit včas. Ale rakoviny jako takové bych se určitě nebál.“

Mirka: „Dobrý den, před rokem prodělal můj táta operaci nádoru na mandli a kořenu jazyka. Následně 35 dávek ozařování. Stále má však problémy s jídlem a pitím - tkáně v krku jsou prý jako živé, polykání vyvolává říhání atd. Ráda bych se zeptala, co by mu mohlo pomoci v doléčení těchto potíží, případně kam se obrátit. Velmi děkuji za odpověď“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, je to velmi složité. Jedná se převážně o následky ozařování. Poradil bych se s nutričním specialistou, kontrolou polykacího aktu u neurologa.“

Eva J.: „Dobrý den, kde všude na Moravě jsou oddělení jako to Vaše? Popř. spolupracujete s některými jinými nemocnicemi? děkuji“

MUDr. et MUDr. Jiří Šimek, Ph.D.: „Dobrý den, my spolupracujeme přímo s nemocnicemi v našem kraji - Vsetín, Uherské Hradiště, Kroměříž, Valašské Meziříčí. V našem okolí jsou kliniky ve fakultních nemocnicích v Ostravě, Olomouci a Brně.“