Sama doma

Záznam chatu z pátku 24. února 2017

Renata: „Dobry den pani doktorko,mate prosim nejakou obecnou radu jak se stravovat,aby nase streva byly zdrave?Dekuji za Vasi odpověď.“

MUDr. Marcela Prokopová: „Doporučuji stravu s dostatkem vlákniny, kterou se naše mirkoflora živí.Obsah vlákniny v naší stravě byl měl být alespoň 30 g.Jezme tedy dostatek zeleniny, ovoce, luštěnin.Velmi vhodné je kysané zelí.To obsahuje jak prebiotickou vlákninu tak přátelské bakterie.“

Petr: „Dobry den, kde je mozne nechat udelat vysetreni strevniho mikrobiomu, kolik to stoji, jak dlouho to trva a co muze nasledovat po vysetreni (doporuceni, zmena stravy, lecba...)“

MUDr. Marcela Prokopová: „V České republice jsou komerční laboratoře, které jsou schopny stanovit přesnější složení stolice.Jdou dohledat na internetových vyhledávačích.Rozbor a následná poradenská činnost stojí v řádech tisíců.“

Jarka: „Zdravím, brala jsem dloho Warfarin na ředění krve ( nemohla jsem zeleninu, nakonec ani jogurty...), nyní jsem převedena na Xarelto a chci se zeptat, jak napravit střevní flóru ? Mām dojem, že si tělo samo říká - mám chuť na kefír, zakysanou smetanu, jogurty.... Je to dostačující ? Nerada bych brala nějaké tabletky na úpravu stř.flóry. Děkuji a pěkný den Jarka 50 let“

MUDr. Marcela Prokopová: „Pokud nechcete brát probiotika / což bych Vám v této situaci doporučovala/, jezte kysané zelí a živé jogurty a kefíry s obsahem laktobacilů, hodně zeleniny, protože naše mikroby se živí vlákninou.“

Jana: „Dobrý den, jaký je prosím váš názor na probiotika u dětí? Mám syna 2,5 roku. Děkuji“

MUDr. Marcela Prokopová: „Vašemu synovi bych doporučila užívání probiotik v případě užívání antibiotik a po jejich doužívání.Rozhodně ale musí být k tomuto zdravá strava s dostatkem vlákniny, omezením cukru, sladkostí, smažených jídel.“

Petra: „Dobrý den,lze ovlivnit atopický ekzém (lehčí forma)u 7mesicniho dítěte podáváním probiotik?Ještě je částečně kojene.Pokud ano,je lepší podávat přímo dítěti nebo uziva matka?K večeři má kaši z UM-zkusit vysadit mléčné výrobky?Dekuji“

MUDr. Marcela Prokopová: „Ano, z praxe mám velmi příznivé kasuistiky v léčbe atopických eczemdermatitid.Probiotika bych doporučovala jak dítěti, tak matce.“

Vlaďka Coufalová: „Dobrý den paní doktorko, právě prodělávám očistu tlustého střeva, četla jsem více knížek, kde se rady trochu liší, Prosím o radu, jak se mám stravovat po této očistě a kde najít další rady. Někdo radí vynechat úplně mléko, jinde radí pít kefíry a další propaguje kozí mléko nebo syrovátku. Je možné dostat na Vás kontakt ? Děkuji a přeji pohodový víkend. Vlaďka Coufalová“

MUDr. Marcela Prokopová: „Doporučuji, pokud tedy proděláváte očistu střeva / nevím přesně jakou/, kvalitní probiotika a stravu s dostatkem vlákniny/ zelenina a ovoce/. Zajímavou knihu o střevech napsala Alanna Collen: 10 procent člověka.“

Irena Langerová: „Vážená paní doktorko, v listopadu 2016 jsem měla zánět močového měchýře,krev v moči,antibiotika.Za 3 týdny zánět plic,CRP 200,další 2 dávky antibiotik.Ještě nejsem zcela v pořádku,jsem i zahleněná.Proto si myslím,že bych něměla konzumovat mléčné výrobky.Poraďte mi prosím,jak se mám stravovat,mám si koupit i wobenzym?Je mi 67 roků.Děkuji Irena Langerová“

MUDr. Marcela Prokopová: „Doporučuji Vám užívání kvalitních probiotik k obnově střeva.Dále dostatek vlákniny ve stravě, protože bakterie potřebují být nakrmeny.Mléčné výrobky Vám doporučuji jíst zakysané / kefír, acidofilní mléko a jogurty/ a nejlépe v bio kvalitě.“

Jaroslava Hrabětová: „Dobrý den paní doktorko, jsem babičkou šestnáctiměsíční vnučky. Zhruba od prosince její maminka pozorovala, že holčička má často řídkou stolici. Dětská lékařka nechala udělat odběr krve z prstu - výsledky byly v pořádku a výtěr z konečníku, který prokázal zmnoženou bakterii e-colli. Zatím je vnučka léčena kapičkami a dietní stravou, kdy jí maminka má podávat hlavně vařenou zeleninu, rýži, těstoviny, banány a omezit mléko. Nyní vnučka třeba jeden den nemá stolici vůbec, ale následující den je stolice řidší třeba 3 x denně. Kontrolní výtěr bude dělán po 3 týdnech od prvního. Prosím o sdělení, zda se dá se tímto způsobem problém vyléčit. Ještě podotýkám, že holčička má normální chuť k jídlu a nemá žádné příznaky onemocnění.“

MUDr. Marcela Prokopová: „Doporučuji Vám dodržovat doporučený léčebný postup VAší lékařky a vyčkat výsledku kontrolní kultivace stolice.Pokud má vnučka nyní nepravidelnou stolici a cítí se dobře, má chuť k jídlu, pak bych se tím neznepokojovala.“

Marie: „Dobrý den, když mi byla zjištěna v krvi nesnášenlivost vajec, mléka a pšenice, co mohu jíst místo mléčných zakysaných výrobků?“

MUDr. Marcela Prokopová: „Pokud máte zjištěnu alergii na mléčnou bílkovinu, pak opravdu doporučuji alespoň občasné užívání probiotik a obohacení stravy o kysané zelí.Pokud máte nesnášenlivost mléčného cukru, je možné, že zakysané mléčné výrobky budete tolerovat.V nich je totiž mléčný cukr již fermentován- natráven.“

Vendula: „Dobry den mam dotaz jim hodne zdrave a lusteniny a vlaknina patri pravidelne do meho jidelnicku a presto mam nadvahu ktera se mi nedari shodit“

MUDr. Marcela Prokopová: „Zkuste tedy zasadit do svého střeva kvalitní mikroby jako sazenice na záhon a zároveň se poraďte se svým lékařem nebo nutričním terapeutem o složení své stravy a jejím energetickém obsahu.“

Martina: „Dobrý den, v jakém ovoci, zelenině nebo luštěninách je nejvíc vlákniny? Co konkrétně jíst každý den, aby byla naše střeva zdravá? Děkuji.“

MUDr. Marcela Prokopová: „Každý den bychom měli přijímat asi 400 g zeleniny a ovoce.Výběr nechávám na chuťových preferencích klienta a také sezonním přístupu k ovoci a zelenině.Z luštětnin je vhodná čočka, fazole, hrášek .Jíst bychom je měli minimálně 3x týdně.“

Hana: „Dobrý den, paní doktorko, doporučujete zakysané mléčné výrobky, Váš názor na mléko , které zahleňuje,stravování podle krevních skupin, kdy O nejsou doporučené mléčné výrobky. Moc děkuji“

MUDr. Marcela Prokopová: „Dieta podle krevních skupin zatím nebyla podpořena vědeckými důkazy, i kdy některým lidem samozřejmě může vyhovovat.Pokud nepřijímáte mléko, pak bych doporučovala alespoň občasnou suplementaci kvalitními probiotiky.“

Eliška: „Dobrý den, prosím o Váš názor na vegeteriánství“

MUDr. Marcela Prokopová: „Nemám nic proti vegetariánskému stravování, pokud je promyšlené a pečlivě nastudované.Já sama vegetariánka nejsem, jím maso cca 2x týdně, hlavně ryby a krůtí maso.Ze své ambulantní praxe mám postřeh, že mí vegetariánští pacienti jsou obvykle zdravější a štíhlejší a fandím jim.“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, mám už několik let tenkou stolici, vyprazdňuji se každé ráno nejméně dvakrát až čtyřikrát za sebou, poslední stolice bývá někdy řídká. Trápí mě plynnatost, ta se zlepšuje po užívání Hylaku. Co byste mi poradila? Předem děkuji za odpověď. Jestli dotaz není vhodný k tématu, tak se omlouvám. Předem děkuji za odpověď. Jana Sabová“

MUDr. Marcela Prokopová: „Pokud tento problém trvá léta a není spojen s jinými tzv. varovnými příznaky/hubnutí, nechutenství, krev ve stolici/ a zlepší se po Hylacku kapkách,pak vám doporučuji užívání kvalitních probiotik k obnovění střevní mikroflory a jejich nakrmení stravou s obsahem vlákniny.“

Marie: „Dobrý den, prosím Vás, manžel má přísnou bezezbytkovou dietu a nesmí Vámi vyjmenované potraviny a vlákninu vůbec jíst. Čím lze nahradit tolik potřebnou vlákninu? Prosím, poraďte. Děkuji“

MUDr. Marcela Prokopová: „Pokud Váš manžel má naordinovánu stravu bezezbytkovou lékařem, je třeba toto dodržet.Mohli byste zkusit šťávu ze zelených travin anebo kvalitní gel z aloe vera.“

Iva: „Dobrý den paní doktorko, mé dceři 4 měs. byla zjištěna alergie na bilkovinu kravského mléka, jaké probiotika doporučíte? Případně poprosím o názor, zda setrvat u kojení a přísné dietě nebo UM? Ovšem prý muže být alergie zkřížená (oříšky,ryby,vejce,sója apod.)?“

MUDr. Marcela Prokopová: „Bohužel, nemohu poradit konkrétní probiotikum, nelze zde provést reklamu. Dávám k dispozici svůj mail marcelaprokopova@volny.cz a odpovím Vám konkrétně. S kojením doporučuji vydržet minimálně do 6. měsíce věku, čím déle,tím lépe.“

Vinšová: „Chtěla bych získat více informací o vlivu na dobré bakterie ve střevě a tím snad i snížení tuku v břiše a kolem pasu. Hubnutí se mi vůbec nedaří i když se snažím stravovat zdravě i s větším obsahem vlákniny.“

MUDr. Marcela Prokopová: „Doporučuji čerpat informace z 2 knih: Manželé Sonneburgovi: Zdravá střeva Alanna Collen: 10% člověka. V praxi se mi velmi osvědčilo obnovit střevní mikrobiom jako první bod a dále úprava diety a pohybového režimu. Výše je uvedená má mailová adresa, jsem schopna Vám doporučit osvědčeného nutričního specialistu.“

Markéta Nováková: „Dobrý den, paní doktorko, syn 16 m trpí v noci na prdíky. Přes den je rozhýbe, ale v noci se trápí. Pomůžou mu probiotika nebo něco jiného? Děkuji moc. Markéta Nováková“

MUDr. Marcela Prokopová: „V případě Vašeho syna bych doporučila zkusit kvalitní probiotikum.Které konkrétně si vybrat Vám poradím mailem.“

Michaela: „Dobrý den. Už přes osm let mám problém se střevem, bylo mi diagnostikováno line střevo, užívám už osm let projímadlo bisacodyl 20 tbl denně, abych se mohla vyprázdnit. Měla by jste prosím nějakou radu jak střevo rozhýbat. Zkoušela jsem už skoro všechny metody. Teď jsem těhotná, takže projímadlo neberu a jsem zoufalá. Děkuji moc za radu“

MUDr. Marcela Prokopová: „Bohužel projímadlo Bisacodyl velmi vážně narušuje nervový systém ve střevě a je schopno ho dovézt až k ochrnutí.V graviditě bych ho rozhodně vysadila. Zkuste vzít kvalitní probiotikum a kromě zeleniny a ovoce 2 lžíce nadrobno nasekaného kysaného zelí, které velmi dobře rozkoušete v ústech.Samozřejmě dostatek tekutin, nejlépe slabých čajů a především obyčejné vody, do které lze přidat pár kapek citronu.“

SIKORA FRANTIŠEK: „PŘED PŮL HODINOU JSEM DAL DOTAZ A ZATÍM MI JEŠTĚ NEPŘIŠLA ODPOVĚĎ ( ohledně denního pití kefíru,zda je to pozitivní,nebo negativní a proč). Doufám ,že na mě dojde a když ne,zdali by jste mi mohli poslat mail paní doktorky Prokopové,děkuji.“

MUDr. Marcela Prokopová: „Na otázku jsem již odpovídala, příjem kefíru doporučuji, je prospěšný a zdravý.Nejlépee v bio kvalitě. Má mailová adresa je: marcelaprokopova@volny.cz“

Jarka: „Dobrý den.můžou mít probiotika vliv na oslabenou imunitu ?děkuji za odpověď“

MUDr. Marcela Prokopová: „Ano, regulují imunitní děje v našem těle a jsou vhodná při recidivujících infektech respiračních, močových i gynekolgických.“

Vratka: „Dobrý den paní doktorko, v poslední době převládá názor, že luštěniny nám více škodí než prospívají díky fytoestrogenům, které obsahují. Osobně jsem vyzkoušela program Whole 30, což je varianta Paleostravy a moje zaživání se výrazně zlepšilo žádné nadýmání apod. Navíc opravdu zmizel jakoby zánět v těle (kloubečky, záda apod.) Vzhledem k tomu, že jsem byla vždy zastáncem pestré stravy, pořád nejsem úplně přesvědčena, že toto je z dlohodobého hlediska správná cesta. Jaký máte, prosím, na toto stravování a konkrétně absenci luštěnin a obilovin, názor. Děkuji za odpověd.“

MUDr. Marcela Prokopová: „Luštěniny nám rozhodně neškodí.Některé klienty mohou ze začátku nadýmat, než se pomnoží střevní bakterie, které je spotřebovávají Rozhodně nejdou předávkovat.“