Sama doma

Záznam chatu z pátku 18. března 2011

Jarmila Staňková: „Pane doktore,byla mi zjištěna lehčí plicní obstrukce, mám nějaké omezení a mohu jezdit např. na kole? Používám inhalátor Formano už asi rok, ale necítím žádné zlepšení, musím tento lék stále užívat? Můj otec zemřel v šedesáti letech na rakovinu plic a já jsem nyní už v jeho věku, je rakovina plic dědičná? děkuji za odpověď.“

MUDr. Radim Dudek: „určitě neomezovat sport,konzultovat odborného lékaře,velmi vhodné dle krátkodobě působící beta 2 mimetika,rakovina plic -dědičnost zatím nebyla prokázána.“

Jana J.: „Dobrý den,chci se zeptat,zda astma dítě může dostat i s náhlé změny klimatických podmínek... Pokud v zimě odcestujeme např. do tropů... a jaké jsou prvotní příznaky...Děkuji vám za odpověď.Přeji krásný zbytek dne.Jana J.“

MUDr. Radim Dudek: „asthma určitě ne,ale může náhla změna klimatických podmínek může vyvolat zánět HCD,děti ale velmi dobře pobyty v cizině zvládají.“

Novotna: „Vážený pane doktore, kdy může lékař hovořit o tom, že má dvouleté dítě astma? Jsou potřeba nějaká specializovaná vyšetření, nebo postačí, že je dítě častěji nemocné?“

MUDr. Radim Dudek: „Je nutná řada vyšetření,aby bylo možné prokázat u dítěte asthma,čím menší dítě,tím více dg.složitější.“

Markéta Trnečková: „Dobrý den, bydíme na Ostravsku, kde je častá inverze. Manžel už asi dva roky kašle, trápí ho suchý kašel. Byl na vyšetření na alergologii, tam mu sdělili, že má kašel ze smogu a nedá se s tím nic dělat, jedině se přestěhovat. Může se jeho kašel zmírnit nějakýma bylinkama, léky? Co byste nám doporučil? Uvažovali jsme i o čističce vzduchu. Děkuji za odpověď!“

MUDr. Radim Dudek: „u muže se může jednat o bronchiální hyperreativitu,která je dána vlivem prostředí.Je možné použit čističku vzduchu,hlavě alespoň na víken mimo inverzní prostředí.“

Lucie D.: „Dobrý den, pane doktore,můj 8 lety syn každou zimu téměř celou prokašle a je velmi zahleněný...(někdy i s teplotami)může se jednat o astma-popřípadě jak se vyšetřetřuje astma ?Na alergol.synovi brali krev,ale nevím zda se astma pozná i z krve.. moc děkuji Lucie Dvořáčková“

MUDr. Radim Dudek: „nemusí se jednat o asthma,je nutné vyšetřit řadu faktorů,není jen krev.“

Ivana z Prahy: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je astma vrozená nemoc nebo se může vyvinout např. z opakovaných zánětů průdušek? Může astma pozitivně ovlivnit 14 - ti denní pobyt u moře 1x za rok? Děkuji. Ivana. - prosím neuvádět jméno: Ivana Václavíková e-mail: i.vaclavikova@centrum.cz“

MUDr. Radim Dudek: „u asthmatu je polyvaletní recesivní dědičnost,asi 50 % lidí má atopickou vlohu.Pobyt u moře má pozitivní vliv na vývoj onemocnění“

Kubáčová Petra: „Dobrý den pane doktore! Náš syn je astmatik. Bere spoustu léků(singulair,xyzal,nasonex,flixotide) při záchvatu ještě ventolin. Bohužel i přesto mívá(tak každý měsíc) záněty dutin,průdušek,které se léčí antibiotiky. Nebydlíme ve městě,ale na vesnici 16 km od Olomouce ,kde jsou dokola lesy. Můžete nám prosím poradit,jak pomoci synovi,aby nebyl tak často nemocný? Děkuji Kubáčová Petra“

MUDr. Radim Dudek: „Infekty jsou často spojeny se základní dg.,nutno dolnit o imunologické vyšetření a zvážit imunomodulaci.“

Irena: „Dobrý den. Jaké druhy astma se může v dnešní době rozpoznat ? já takový nějaký jeden mám, zrovna od pondělí pociťuju, že se mi to horší a musím používat Combair (nebo tak nějak podobně se to jmenuje).“

MUDr. Radim Dudek: „Je velké mnžství typu asthmatu,hlavním kriterie je,zda asthma je pod kontrolou,alespoň pod částečnou kontrolou.“

Honza: „Trpim na zanety prudusek, provazeno bolesti na hrudi, zahlenenim, dychacimi obtizemi atd. Trva dlouho, i pri pouziti antibiotik, nez se z toho dostanu, nez se mi podari odhlenit a pod. Ziji v Praze a staci, kdyz je silny smog a musim-li byt staci jen par minut v tomto venkovnim znecistenem prostredi, potize se opakuji. Jaka je moznost ochrany ci lecby pred temito nepriznivymi vlivy?“

MUDr. Radim Dudek: „Problém je bronchiální hyperreaktivita,existuje větší mnžství medikace,která sníží reaktivitu průdušek,hodně pozitivní je přiměřená sportovní zátěž.“

Martina Vlková: „Dobrý den pane doktore, mám doma tříletého syna, který trpí častými infekty a podrážděním průdušek. I 2krát do měsíce se mu stahnou průdušky, kašle a těžko se mu dýchá. Často bere antibiotika. Je to jako bludný kruh, neustále dokola. Bere na to léky 1 tabletu večer Singulár a 1 vdech spreje Seretide. Doma nemáme žádné alergeny a bydlíme na vesnici. Jak mohu synovy pomoci, aby nemusel neustále brát antibiotika. Děkuji za odpověď. Vlková“

MUDr. Radim Dudek: „Vhodné je vyšetření imunologické,které by stabilizovalo doprovodné projevy asthmatu - především infekty“

Monika Jordánová: „Dobrý den, mám dvouletou dceru od prosince trpí částými infekty HCD a DCD. V lednu měla krátce po sobě ATB / Augmentin, a za 3 dny po ukončení léčby Augmentimem dostala horekčy a brala Klacid/.Ale pořád kašle začíná to suchým dráždivým kašlem, štěkávým. v noci dostává záchvaty kašle. Pořád bere nějaké kapky na vykašlávání. Těd na posledy v soboutu dobrala kapky Hedelix. Zdálo se, že to bude v pořádku, ale jen sem tam si odkašlala. Ale včera večer zase začala kašlet, zas má ten suchý dráždivý kašel i v noci. Nevím,co s tím mám dělat, kde dělám chybu. /probiotika, vitamíny, ovzduší se snažíme zvlhčovat/. S manželem jsme oba astmatici, bydlíme v panelovém bytě. Děkuji Jordánová“

MUDr. Radim Dudek: „vhodné imunologické vyšetření,které by nastavilo medikaci - především imunomodulace“