Sama doma

Záznam chatu z pátku 27. listopadu 2009

Miluška Sedláčková: „Je vhodné použít vlhké krytí i na rány po operaci? Jedná se totální endoprotézu kolena.Děkuji“

MUDr. Radek Litvik: „Vlhké krytí lze s úspěchem využít i po totálních endoprotézách kolene, např. krytí Inadine event. Bioclusive.“

Markéta: „Dobrý den, prosím, je možno nějak upravit 2 jizvy 17cm dlouhé po operaci z dětství? Jizvy po řezu a stezích se růstem zvětšily. Jizva je plochá, nevystupuje. Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. Radek Litvik: „Jizva z dětství je jednou jizva. Nelze ji odstranit, lze zapracovat na vzhledu jizvy. Pokud je jednou jizva v ploše kůže a nevystupuje, jedná se o vyzrálou, starší jizvu. Lze kontaktovat plastického chirurga k event. vyříznutí jizvy a po vyříznutí lze pak aplikovat např. silikonová krytí, aby jizva byla jako vlas.“

peťan: „dobrý den zmínil jste nošení kompresních punčoch. můžou pomoc i obyčejné punčochy?“

MUDr. Radek Litvik: „obyčejné punčochy nejsou efektivní.“

Eliška Navrátilová,praha: „Já mám nadávhu meřím 175 a vařím 54,9 je let 15 a v lednu my 16 jak mám zabivit nadávhy aby šlo zapíbat kahloty? prosím čekám odpověd“

MUDr. Radek Litvik: „S tímto dotazem musíte kontaktovat odborníka přes léčení nadváhy, ne kožního lékaře.“

Veronika C.: „V naší rodině se bércové vředy vyskytly u prarodičů. Mně je teď 31 let. Jak mám prosím preventivně cvičit nebo co jiného dělat, abych vznik těchto vředů co nejvíc oddálila nebo se jim zcela vyhnula? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Radek Litvik: „Vhodné by bylo cévní vyšetření v místě bydliště a tam vám po vyšetření zjistí riziko výskytu žilní nedostatečnosti a event. rozvoje bércového vředu.“

Eliška Navrátilová,praha: „já mám chronicklou vadu že mám palec spojení s ukokazováčekem. dává se ostranit a byli palec rovně ?“

MUDr. Radek Litvik: „Lze toto řešit, a to na plastické chirurgii.“

Gabriela Bučinová: „Co bych mohla použít na léčbu kůže po biopsii,byli jsme v Únoru,bohužel stále se nám to nechce zatáhnout,dávali jsme planžetu na stomie,i různé masti,bohužel bez úspěchu“

MUDr. Radek Litvik: „Je nutno aplikovat např. Promogran, který aktivně léčí mikroprostředí chronické rány a nastartuje hojení rány.“

Alena: „Dobrý den,chtěla jsem se zeptat když 2 letému synovi se po pádu na hranu postele udělala modrá bulka-modřina na hraně ucha,dnes je to již 6 měsíců a modřina ve tvaru hrany je tam vidět pořád.Stejně tak má modřinu po bouličce v loketní jamce a tu má již od srpna.Co se s tím dá dělat?Jednak aby to zmizelo a taky aby se to neopakovalo.Děkuji za odpověď“

MUDr. Radek Litvik: „Navštivte kožního lékaře v místě bydliště, který stav posoudí vizuálně a nabídne vám řešení.“

Jana: „Dobrý den pane doktore, moc prosím o radu, objevují se mi na kůži nejprve začervenalé fleky, které se stávají více a více bolestivějšími, většinou sami prasknou a vytéká cosi bílé až zažloutlé a pak krev, je to nejen velmi nepříjemné, ale zároveň bolestivé, protože se mi to vyskytuje na stehnech, kolem konečníku, kolem genitálií,kožní lékař předepsal nejprve antibiotika,speciálně připravenou vodičku k potírání,nejprve bylo mírné zlepšení, ale po dobrání se totéž opakuje,zůstávají i jizvy po těchto bolácích. Kožní lékař mi nedokázal říci ani příčinu a léčba je bohužel neúspěšná. Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Radek Litvik: „Z uvedeného by se mohlo jednat o kožní formu vaskulitidy, kožní lékař by Vás měšl podrobně vyšetřit a tuto vaskulitidu vyloučit.“

Wikman: „Chronická rána asi nebude můj problém ( tedy alespoň potom, co jsem právě slyšel), ale i tak by mne zajjímalo o co jde. Dva roky zpět jsem na náledí upadl a rozsekl si spodní ret. Jizva byla velká, ale nechal jsem jí samovolně srůst.Jak jsem zmínil výše je tomu už pár let ale jizva se mi vždy ve stejném období opět otevírá.Není to sice tak fatální jako tehdy, ale i tak je to nepříjemné - nevíte co stím. Díky Michal“

MUDr. Radek Litvik: „Jedná se o nevyzrálou jizvu, která právě na rtu může traumatizovat okolní červeň rtů. Zkuste Dermatix silikonový gel k urychlení vyzrávání jizev.“

Karel: „před rokem jsem si strhl nehet na noze,nehet mě uspěšně dorostl,ale neustále mám zánětlivý výtok z jedné strany nehtu,je to bolestivé.Nechci žádný chirurgický zásah,neustále si to čistím peroxidem vodíku.prosím poradte co stím mám dělat a jak léčit,děkuji“

MUDr. Radek Litvik: „Jedná se o zarůstající nehet s infekcí, která s eprojevuje výtokem hnisu. Je nutný chirurgický výkon -plastika nehtového valu s plastikou tohoto nechtového valu, např. podle prof. Emmerta.“

Hanka Klímová: „Pane doktore, prosím Vás v létě se mi zapotila pokoža pod prsy, vznikla čerrvená skvrna. Mazala jsem imazolem ale od té doby již není červené ale občas svědí. Nevím, zda jsem mazala správně a co by bylo vhodné pro prevence, mám objemnější prsa a je to nepříjemné. Jak ošetřovat v akutní i klidné fázy. Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Radek Litvik: „Sprchy jen v syndetech (např. Aderma sprchový gel) a lokálně aplikovat krém s obsahem antimykotické látky - např. Batrafen créme.“

Jana: „Dobrý den pane Litvik, co by jste doporučil k léčbě dekubitu, který už je rok v oblasti kostrče a po dvou plastikách, je to pro nás velký problém nechtěj s tímto defektem mamču přijmout v rehab. středisku, díky“

MUDr. Radek Litvik: „Je nutná prevence !!! Pokud již máte po 2 palstikách, je nutno o těchto operacéích provádět rehabilitaci a polohování, aby se dekubity neopakovaly.“

Lenka: „Dobrý den, prosím poraďte mast či doplněk stravy na chronické fisury. Dle gastroenterologa hemeroidy ani jiná onemocnění jeho oboru nemám (gastroskopie, sigmoideoskopie). Předem děkuji“

MUDr. Radek Litvik: „Epitheliale A.H. na danou krajinu by vám mohla pomoci.“

Eliška Navrátilová,praha: „shtrl nou jsme net u palec my ho museli až pomolu dorůstat co stím mám dělat?“

MUDr. Radek Litvik: „Ponechte stav tak, jak je. Nehet doroste sám od sebe.“

radek: „pane doktore prosím je to nepříjemné téma ale jak vyléčit trhlinku v konečníku, stačí mast Mastu ?“

MUDr. Radek Litvik: „Aplikujte střídavě mast Factu nebo Mastu s krémem Epitheliale A..H., který zacelí ranku v oblasti konečníku.“

Novakova I: „Dobry den Vam preji Pane doktore mam na Vas velkou prosbu mam otce 60 let, ktery ma nadvahu a ma problemy s koncenimami ktere mu ve spodni casti nad kotnikem na vnitrni casti tmave fialovi a z skoro cernaji.Dokonce i na jedne ma viditelnou otevrenou diru ktera se mu stale nehoji lekar mu jen doporucil lecbu drahym penicilinem ale sdelil mu ze neni jistota jestli to vubec zabere ani mu nesdelil co vlaste ma za onemocneni.Dalo by se predbezne odhadnout o co se muze jednat?Kdyz jeho lekar to sam nevi?A nemuze se napriklad jednat o diabetickou nohu?Ted se mu to onemocneni nezvetsuje je to ve stejnem rozsahu.Mnohokrat dekuji za odpoved.Preji Vam hezky den“

MUDr. Radek Litvik: „Jedná se o chronickou žilní nedostatečnost. Je nutná kompresivní elastická bandáž končetin, která zabrání dalšímu zhoršování stavu.“

J.Bělohradská 687 03 Babice 389: „Pokud má člověk těžkou cukrovku, budou se mu po operaci hůře hojit rány? Děkuji za odpověď“

MUDr. Radek Litvik: „Ano, jizvy se budou hojit hůře u diabetiků.“

Jitka: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,beru prednison už 19 let na lupus erythematodens.Měla js.roztržený berec,2x sešívany,rána se mi hojila více,jak 5 měsíců,díky flaminalgel se zhojila. A tak jsem se chtěla zeptat jestli existují nějaké masti na ochranu kůže,když ten prednison,tak poškozuje tu kůži? Nebo nějaké prostředky na zpevnění té kůže?“

MUDr. Radek Litvik: „Bihužel, léčba prednisonem ztenčuje kůži a je nutno brát vždy co nejmenší dávky prednisonu na kontrolu systémového onemocnění. Ochrana kůže před ztenčením kůže prednisonem neexistuje.“

Klokočníková Renata: „Syn trpí od 4let ,dnes mu je 23let,chron.paronychium palce levé a prave nohy,levý palec po mnoha chir.výkonech je deformován,ale v pořadku a nyní lečíme pravy palec a to již od roku2004 ,rana je stále otevřená-granulomi ,od roku 2004 byl proveden 2x ablation unguis excisio radicalis .Už nevím co máme dělat na chir. již nechci ,protože mu to nepomáhá.Levý palec se mu hojil 20let. Děkuji“

MUDr. Radek Litvik: „J enutno provést jednoduchou platsiku nehtového valu podle Emmerta. Jednoduché a účinné řešení popisovaného stavu.“

Ludmila Čurdová: „Dobrý den, pane doktore. Co mohu použít na zahojení proleženiny na patě a pánvi. Je to 80ti letý pacient, který téměř neustále leží již 2 roky po zdařilé operaci výměny kolene. Psychicky tak upadl, že se nesnaží vstávat a hýbat se, i když 3 týdny po operaci na rehabilitačním oddělení chodíl o berlích. Dlouhodobě používá různé masti a Inadinu, ale stále bezvýsledně. Pomohla by třeba biolamapa? Děkuji za odpověď“

MUDr. Radek Litvik: „Biolampa má jen omezený účinek. Je nutno odtsranit nekrózy a pak aplikovat krytí s uychlujícím efektem na hojivý proces - např. Promogran nebo Prisma.“

Iveta: „Dobrý den, měla, bych na vás dotaz ohledně oparu. Opar mám jit od června. Je to převážně hnisavý opar po celém rtu. Jediné co mě pomáhá je biolmpa ale tu mám pučenou. Již jsem měla i léky od kožního lékaře proti viru Herpes, ale opar se vrací neustále.Dostupné masti na opar už nezabírají Děkuji za odpověď“

MUDr. Radek Litvik: „Opar se bude neustále vracet, je nutná dlouhodobá profylaktická terapie acyclovirem, např. 2x denně 400 mg minimálně po dobu 6 měsíců.“

Hedvika: „Dobrý den,poraďte mi, mám na noze na velkém palci a nad prsty tvrdou kůži, která sv ědí,mažu to masti s tea tree oil,kůže se sloupne, ale pak se znovu vytvoří tvrdá kůže,která svědí,kožní lékař mi předepsal mast na plísně, ale to nepomáhá, ještě víc to svědělo, předem moc děkuji za odpověď“

MUDr. Radek Litvik: „Aplikujte změkčující nast - např. Kerasal mast.“

Eliška Navrátilová,praha: „obast my vypadne vlas z kůře . co stím mámdělat? prosím čekám na odpověd“

MUDr. Radek Litvik: „Denn ěmůže vypadnout až 100 vlasů denně.“

Hanka Klímová: „pne doktore prosím co to znamená sprchy jen v syndetech ? ten sprchový gel si seženu, znamená to žr é samotná voda ne, máme hodně chlorovanou vodu?Promiňte moji neznalost. Hanka“

MUDr. Radek Litvik: „žádné mýdlo, jen syndet (syntetický detergent). :-)“

Novakova I: „Dobry den Pane doktore prosim mohl byste mi poradit mam praskle napric oba nehty na maliccich na nohou a pri strihani je to bolestive a nedy i pri chuzi.Prosim muzete mi poradit jak se toho zbavit?Nebude nutne nehty strhnout?Dekuji za odpoved.Preji hezky den.Novakova Brnenec“

MUDr. Radek Litvik: „Navštivte kožní ambulanci, určitě vymyslíte řešení. K vytvrzení nehtových plotének lze použít metihioninové kapsle a aplikovat lak s vytvrzujícím účinkem na nehty - Vernise Silicium od La Roche - Posay.“

Hana Vítková: „Dobrý den! Moc se omlouvám, zda-li se sem můj dotaz nehodí, ale moc by mě zajímal váš názor na zdravotní problémy mé dcery (5let). Asi v září se jí na nohách objevily velké bílé fleky. Jsou po celých nožičkách, na stehýnkách, lýtkách, pod oběma koleny je obrovský flek asi 10x15cm, místečka má i na bříšku. Nejsou suché, jen jakoby v těch místech neměla pigment. Kožní lékařku jsem navštívila a prý se jedná o výpadek pigmentu po prodělaných ekzematických zánětech. Zaráží mě, že se ty fleky objevily ze dne na den. Nikdy neměla klasický ekzematický projev. Byla nám doporučena mast Ambiderman a Lipolotio. Je možné, že se jí pigment vrátí? Zatím se bojíme, že to bude horší a horší. Děkuji.“

MUDr. Radek Litvik: „Myslím, že se jedná o vitiligo, což by byl léčebný problém, zejména u dětí.“

Bára: „Dobrý den, může snížená imunita vést k horšímu nebo špatnému hojení ran? Děkuji Bára barunie1@seznam.cz“

MUDr. Radek Litvik: „Snížená imunita vede k opožděnému a zhoršenému hojení ran.“

Lenka Novotná: „Dobrý den, prosím o radu spojenou se svěděním, šupinkováním a praskáním suché kůže v oblasti holení a lýtek. Promazávám indulonou, rakytníkovou mastí. Bez efektu. Předem děkuji L. Novotná“

MUDr. Radek Litvik: „Aplikuje emoliencia (promazávadla) s ceramidy : Lipobase Repaire, která by Vám mohla pomoci.“

Alena Rampichová: „Dobrý den, pane doktore, před dvěma měsíci jsem si nožem uřízla bříška dvou prstů levé ruky. Po zašití mi byly vytaženy stehy ( po pěti dnech), a na jednom prstě se mi rána znovu otevřela. po zahojení zde zůstal v bříšku prstu bolestivý jakoby koloidní otok, prosvítající žlutě. Čekám, že se vstřebá, ale nic. Mám navštívit lékaře nebo ještě čekat? Děkuji za odpověď. mějte se dobře! AR.“

MUDr. Radek Litvik: „Určitě navštivte lékaře, je to seromek, který je nutno vypustit.“

Crhová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, manžel dělá kovovýrobu, často je popálený nebo řízlý od špony,chtěla jsem koupit právě něco takového, ale měli jen hemagel. O nápllastech prý neslyšeli. Co bych si konkrétně měla pořídit domů, máme 4 děti. Je i něco trochu levnějšího než hemagel, kde gelu je trošku? Třeba s kys. hyaluronovou? Může nějaký přípravek s touto kys. pomoci vyléčit i seboreu, se kterou bojuji už léta? Děkuji a pěkný den.“

MUDr. Radek Litvik: „Aplikujte klasickou kalciovou mastičku, Haemagel není účinný v situaci, kterou popisujete.“

Majeníková: „dobrý den ..trpím nadměrním pocením a používám driclor protože mi nic jinho nepomáhá a kamarádi mi říkaj že je to hrozná chemie...co si o něm myslíte??,dekuji“

MUDr. Radek Litvik: „Driclor velmi odbře funguje, a žádná velká chemie to není, obsahuje především chlorid hlinitý v alkoholu, a to v takovém poměru, aby byl účinný.“

H. Burgetová, BRNO, 638 00, Brožíkova 11: „Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká je vhodná náplast nebo ochrana na otevřené bercové vředy, které je možné zakoupit v lékárně. Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Radek Litvik: „Pořídit můžete např. Inadine krytí.“

ticha irena: „Da se 5leté holčičce vyhladit laizrejm jizvu na nose po šití 4 stehů.nebo co s tim.barva jizvy se mění vlivem počasí.“

MUDr. Radek Litvik: „Určitě lze zlepšit vzhled jizvy laserovým zákrokem.“

Jiří Linhart: „Léta doma na popáleniny a opařeniny 1 a 2 stupně (drobné) nakapeme šťávu z právě ulomeného lístku Aloe vera. Funguje to dokonale, nebolí to a puchýře se tvoří minimálně. Co vy na to ? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Radek Litvik: „Může to fungovat, ale zažili jsme rovněž pacinety s alergickou reakcí na aloe vera. Tak dávejte pozor.“

Kateřina: „Dobrý den pane doktore,chtěla bych se zeptat.Mám již několik let alopecii areata a teď mi navíc zjistili uzlinu na štítné žláze,kterou jdu v lednu vyoperovat.Je možné ,že mi valsy po odstranění uzliny znovu narostou?Mám 30 let a už jsem prošla hodně doktorů a nemocnic,ale bohužel bezvýsledně.Děkuji Vám za odpověď a přeji krásný zbytek dne :-)“

MUDr. Radek Litvik: „Alopecia areata úzce souvisí s poruchou štítné žlázy. Pokud dojde ke zhojení a obnovení funkce štítné žlázy, vlasy by měly dorůst.“

Lenka Andres: „Dobry den, na cele mam pigmentove skvrny, spise jasne neohranicene fleky, zajimalo by me, jak je mozne je odstranit. Mam je asi 2 roky, asi po spaleni na slunci, v zime se zmensi, v lete se rozsiruji. Je mozne pouzit laser, jaky typ laseru a kolik by takovy zakrok stal? Ted jsem na materske dovolene. Predem dekuji za odpoved.“

MUDr. Radek Litvik: „Jedná se pravděpodobně o onemocnění nazývané pityriasis versicolor, které lze velmi jednoduše léčit u dermatologa protiplísňovými tabletami, neboť onemocnění vyvolává lipofilní kvasinka Malassezia.“

Martina Huňatová: „Dobrý den, můžete nám říci značku(výrobce) nebo web.adresu na gelové chrániče bradavek? Jsou běžne k sehnání v lékárnách?“

MUDr. Radek Litvik: „Problematikou chráničů bradavek se nevěnuji, proto vám nemohu poradit.“

Lenka Tisoňová: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda se dá v lékárně koupit "náplast" na bradavky pro kojící matky a jestli ano pod jakým názvem se prodává. Děkuji Tisoňová“

MUDr. Radek Litvik: „Problematice bradavek se nevěnuji, proto Vám nedokážu poradit. Kontaktujte svého porodníka.“