Sama doma

Záznam chatu z pátku 29. května 2009

Lucie Vlčková: „DObrý den pane doktore, mojí dcerce byla ve 13 měs. zjištěna hypothyreoza-bere Letrox 50 1/4 /já se začala léčit s hypothyreozou během těhotenství z náhodných krevních odběrů/. Moje otázka-má snížené funkce vliv na psychomotorický vývoj?? Dcera nyní 15 měs. po rehabilitačních cvičení teprve leze po čtyřech a sama se posadí. Ve 13 měs. se pouze otáčela na bříško, do sedu jí bylo potřeba pomoci, nožky úplně zapomínala. děkuji moc za Vaší odpověď.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Psychomotorický vývoj nejlépe posoudí dětský lékař, při narození dítěte se vyhodnocuje funkce štítné žlázy u každého novorozence. Vývoj dítěte může ovivnit řada dalších faktorů a není vhodné považovat funkci štítné žlázy za jediný a rozhodující faktor a opomenout ostatní, zvláště,byla-li léčba započata včas, jak se zdá.“

Hanka z Prahy: „Hezký den Dceři je 12 let, pohybově zdatná, lyžuje, jezdí na bruslích, chodí do sokola. Nikdy nebyla hubenour, ale poslední rok dost přibrala na váze. 150 cm 55 kg. Jídelníček obsahuje hhodně zeleniny, ovoce. V rodině nikdo nemá poruchy štítné žlázy. Co s tím?“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Štítná žláza není jedinou příčinou změn hmotnosti. K vyloučení poruchy funkce stačí, pokud dětský lékař vyšetří z krve tyreostimulační hormon (TSH). Nelze opomenout pohled do alba předků, jaké má dítě dispozice.“

Vladka S. Sedlčany: „Dobry den,zajímalo by mě,zda onemocnění št.žlázy ovlivnuje průběh menzesu. Beru antikoncepci Yasminelle a Denně půl tablety Letroxu.Je mi 43 let a na onemocnění št. žl. mi bylo zjištěno asi před půl rokem. Při menzesu silně krvácím. Neovlivnůjí se navzájem podávané hormony? Děkuji za odpověvěd.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Pokud jsou hladiny všech hormonů v relaci, je vše v pořádku, míra krvácení je poměrně individuálně měnlivý jev a gynekolog může ovlivnit jeho intenzitu volbou vhodné antikoncepce.“

Ilona Svízelová Zlín: „Dobrý den,jsem od ledna tohoto roku,po odstranění št.žlázy,pro vícečetné naleziště uzlíků.Oběvuje e únava,stres, někdy mravenčení končetin.Užívám Euthyrox 125, a Alpha D3.Bylo mi oznámeno, že při operaci se překrvily příšt.tělíska, a přestaly pracovat, tak jak by měly.Zajímalo by mne,jestli se to dá časem do pořadku, a jak k tomu muže vůbec dojít.Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Riziko této komplikace je 4,5%.Máte šanci se plně vyzdravit do roka, pokud okolnosti budou příznivé. Do doby ev. upravy funkce př.tělísek či doživotně bude nutno užívat léky, jedním z nich je to, co berete + vápník. Co nejdříve kontaktujte endokrinologa ve spádu.“

Jiřina Kralupy: „Hezký den, před operací štítné žlázy jsem měla problémy s polykáním a tyto problémy však přetrvávají.Domnívala jsem se, že odstraněním št. žlázy se i to vyřeší.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Ne vždy je na vině orgán.Je nutno znát souvislosti, než se doporučí řešen“

Gábina: „Dobrý den, občas vyplivnu jako hnisavou hrudku, jsem unavená, mám návaly horka a někdy po ránu trpím nevolností. Nejsem těhotná a je mi 33 let. Mohlo by se jednat o poruchu štítné žlázy?“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Nepatří to do obrazu chorob št.žl.“

Ondřej: „Dobrý den, může mít porucha funkce štítné žlázy vliv na náladu člověka. Časté podráždění a podobně. Děkuji“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Určitě, máte pravdu.“

Jana: „Dobrý den, může mít štítná žláza vliv na plodnost ?“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Ktěhotenství musí být patřičné množství hormonů št.žl.“

Míková Petra: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat zdali pozdní rozpoznání snížené funkce štítné žlázy u dcery mohlo mít za následek její menší tělesnou výšku. Děkuji.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „To vyřeší oriebtovaný pediatr podle zhodnocení funkce št.ž.l a tabulek růstu. Jsou i další hormony určující tělesnou výšku“

Eva: „Dobrý den, mám dceru (32), která žije v USA. Má osmiměsíční holčičku. Asi před dvěma měsíci jí byl zjištěn zhoubný nádor na krku. Byla zasažena i štítná žláza a operativně jí bylo obojí odstraněno. Nyní bere hormony a čeká na další léčbu - prý nějaký radioaktivní nápoj a a pak prý bude stačit další celoživotní hormonální léčba. Problém je v tom že by chtěli mít ještě další děti. Její lékař jí řekl, že prý by neměla otěhotnět do půl roku po ukončení léčby a poté že prý děti může mít. Já mám ale strach a proto se chci zeptat zda je opravdu možné mít děti pokud žena nemá štítnou žlázu a pokud ano tak s jakými riziky. Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Je-li informace správná, měla by se dcera uspokojivě a dlouhodobě, ne-li trvale vyléčit.“

Michaela: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký vliv má porucha štítné žlázy na těhotenství a zda se při tomto onemocnění doporučuje císařský řez. Od doktorky zatím vím jen to, že je v tomto případě potřeba vyšší sledování pacientky. (protože o těhotenství teprve uvažuji) Děkuji“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Při uspokojivé hladině hormonů št žl. nezáeží na způsobu vedení porodu.“

Mirka Špačková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli vyšší činnost štítné žlázy v dětství má vliv na plodnost muže? Děkuji Mirka Špačková Moravec 101 592 54 605 817 097“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „ne“

diváci z Blatnice: „Zdravíme pana Doc. Fryšáka a doporučujeme každý den sklenku dobrého červeného.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Děkuji, místní Zweigeltrebe nic nepředčí.“

Elena Kozlovská: „Dobrý den ,měla bych na Vás dotaz, Moje paní doktorka endokrinoložka mi plánuje operaci štítné žlázy, vyoperování celé. Mám strumu na levé straně, eufunkční, po zánětu asi před 4 lety. Uzel se mírně zmešil a nyní zůstává stejný. Beru každé ráno 1 tabletu Eutyroxu 50. Chodím na půlroční rohlídky. Ale vyoperování celé štítné žlázy se mi moc nechce. Zdá se mi to velký zásah. Můžete mi napsat Váš názor? Je to nutné.?(p.dr. říká, že raději rovnou vyoperovat celou, že by k tomu stejně časem došlo i na pravé straně. Taky plánuji druhé dítě, je lepší počkat až po porodu?“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Preferují se totální vynětí, těhotenství se zajistí zvyklým podáváním náhradní hormonální substituce, není problém. Indikaci k operaci garantuje kvalifikovaný endokrinolog“

Tamara: „Dobry den, nekolik let jsem vedena pod dg subklinicka hypothyreoza, laboratorne T3,T4 lehce snizene, TSH pres 40, po nekolika letech euthyroxu 225mg/den TSH kleslo k norme ale mela jsem priznaky predavkovani,ale na nizsich davkach TSH nereagovalo,momentalne jsem leky vysadila a TSH stouplo ikdyz se citim lepe....neni zde vetsi moznost vzniku ca stitne zlazy?“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Problém je evidentně na úrovni buňky v těle. Léčíme takové nemocné s úspěcham, určite je nelze nechat bez substituce a k vyrovnání hladiny TSH je třeba kombinované léčby, ale to by váš lékař měl vědět“

Darina: „Dobrý den, maminka se léčila se štítnou žlázou. Je tato porucha dědičná? A může se porucha štítné žlázy objevit třeba po porodu? Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „dědí se dispozice,choroba můýe vzniknout i po porodu“

Ivana: „Dobry den pane doktore,v obdobi tehotenstvi a zvlaste nyni behem kojeni mi byla diagnostikovana zvysena hodnota THS (asi 4x) a hypofunkce stitne zlazy.Beru rano 1 prasek Letroxu. Pan doktor mi bohuzel neni schopen vysvetlit jake negativni dopady to muze mit pro me a pro moje mimco.Pry mozna lehka unava.dekuji za odpoved.Ivana“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Je to problém nastavení substituce,nic neřešitelného.Dítěte po narození se to už netýká“

Irena: „Dobrý den, mám ve št. žl. 3 uzlíky již více jak tři roky, absolvuji kon, na end. po 1/2 roce, hormony jsou v pořádku, punkce byla provedena s neg. výsledkem. Je na místě celkové odstranění št. žl.? Cítím se dobře. Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Rozhoduje ošetřující endokrinolog“

Jana, 30 let: „Dobrý den, v souvislosti s poruchami štít.žlázy je často zmiňována hypo- a hyperthyreosa, ale já mám chronický autoimunitní zánět štítné žlázy a řekla bych, že je nedostatek informací k této poruše... I lékařka občas listuje v knihách a hledá a ještě jsem se nesetkala s někým, kdo to také má, i když je nás určitě víc... Nemoc má už několik let zhoršující se tendenci, už beru několik let euthyrox, dávka se neustále zvyšuje, přesto jsem při posledním odběru měla TSH zase nad normou.... Bývám často unavená, mívám výkyvy nálady a jedním z příznaků je i hypotheryoza a zpomalený metabolismus.... Je toto normální a jak se mám chovat, aby se nemoc zlepšila, popř . ustálila? A mohou s tím souviset i tzv. palpitace - tzn. občasné rychlé bušení srdce?“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Ne za vše může št.žl.Je to otázka hladin volných hormonů Příliš časté změny v dávce hormonu rozkolísávají TSH“

Dagmar K.: „Dobrý den, měla bych dotaz. Už mi byla vyšetřena štítná žláza, proto že se snažím shodit několik kil, ale nedařísemito i když sportuji, bylo mi řečeno, že je vpořádku. Mám obavu, že to je jinak. Zajak dlouho si mohu jí nechat vyšetřít ještě jednou. Děkuji“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Ve vyšem případě bych souvislost nehledal“

Dagmar: „Dobrý den, dá se, prosím, štítná žl. léčit nebo usměrňovat bylinkami? Kterými? Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Nepomůže, stejně jako podkuřování či zaříkávání,“

Hanka: „Dobrý den, jak velký vliv na kvalitu funkce štítné žlázy má pravidelná konzumace rybího oleje, třeba i v lékové formě? Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „V přiměřeném množství neškodí, leč zásadně nic neřeší, Japonci ale s ohledem na konzumaci ryb z moře mají méně určitých chorob štítné žlázy“

Laďka, Praha: „Dobrý den, poslední dobou mi není dobře, mám pocit, že za to může snížená fce štítné žlázy, léčím se 2 roky, beru 2x denně Letrox. Mívám stavy úzkosti, bušení srdce, ale nejvíc mě trápí nevolnost, celková slabost. Chci se zeptat, zda beru moc léků, nebo se musí snížit, nebo je problém jinde. Děkuji“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Rozhoduje FT4,TSH a míra substituce.“

Václava Stehlíková: „Dobrý den, mám podezření, že mi málo funguje štítná žláza. Hormony po odběru krve u praktického lékaře jsem měla v pořádku. Je možné, aby fungovala málo jen jedna část štítné žlázy a toto se neprojeví v krvi. Je možné navštívit endokrinologa bez doporučení od praktického lékaře? děkuji za odpověď. Prosím neuvádět mé jméno.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Základní orientaci by měl oskytnout praktický lékař vč. dalšího doporučení“

Hana: „Krasny dobry den, po porodu mam problemy se st.zl. Denne beru jeden Euthyrox 50. Dite ma jeden rok a stale kojim. Jaky to ma vliv na dite? Dekuji.“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Na dítě už ne“

Pavla Tichá: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,jestli výsledky z endokrinologického vyšetření mohou ukazovat na nádor v těle - mámamka (51) roků trpí přibližně dva měsíce neustále zvyšující se bolestí a otoky končetin, které se stupňují, CRP má 96, sedlivost je 3x zvýšena. na revamatologii nic nezjistili, na interním vyšetření také ne - neabvolvovala MG A CT. Nevíme, co si máme počít, nezabírá ji ani tramal, bolí ji to i v noci, když leží a hlavně po ránu. Může to být i borelioza? Ale ve dvou krevních testech jí nic nevyšlo. Děkuji za odpověď .“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „To je dost složitý problém na řešení po chatu“

Marie: „Dobrý den, mám sníženou funkci štítné žlázy, užívám Euthyrox 100. Občas bývám unavená a ospalá. Porucha funkce mi byla zjištěna poté, co jsem se začala léčit na vyšší KT. Mám také astma. V poslední době se mi začaly drolit zuby. Může mít na toto vliv štítná žláza? Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc: „Máte-li FT4 aTSH v normě, nemá“