Chat

Eva Slezáková a Tereza Musilová
Duševní zdraví dětí – multidisciplinární týmy
Záznam chatu z pátku 11. února 2022
Jana Zorkova: „Mám dceru 12 let, která je v tomto školním roce často nachlazená - bolest hlavy, nevolnost. Bývá doma i 14 dní. Těžko odhadnout, zda je to pravda, nebo jen zneužívá situace ve škole, kdy při sebemenším příznaku posílají děti domů. Tím, že zamešká, zvyšuje se u ní stres z učiva, které musí dohnat. Před 3 týdny byla navíc pozitivní na Covid a dodnes je hodně unavená. Dlouhodobě nejí maso, stravuje se nepravidelně. Poslední měsíc si dlouho umývá ruce, dlouho se sprchuje (téměř jako kompulze). Dnes šla na vyšetření k dětské doktorce. Jak jí pomoci?“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, děkujeme Vám za dotaz. Vzhledem ke kombinaci potíží, o kterých píšete, doporučujeme najít odborného konzultanta, který by s vaší dcerou probral její obtíže a zjistil, co je primární problém. Může se jednat o školního psychologa, terapeuta, dětského psychologa. Zároveň můžete i vy využít konzultací, na kterých si zmapujete, jaký je ideální přístup k vaší dceři, aby mohla cílit, že vám na ní záleží a jste jí oporou. Jako prevence vážných psychických potíží se doporučuje řešit situaci včas. Držíme palce a přejeme hodně štěstí.“
AK: „TM Jak je na tom obecně ČR ohledně duševního zdraví dětí?“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, děkujeme za dotaz. Co se týká nárůstu obtíží v duševním zdraví dětí, je na tom celá ČR STEJNĚ. Co se týká dostupnosti služeb, jsou různé rozdíly dle regionů. Což je v současné pokovidové době znatelné. Potíže narůstají, ale odborníků zůstává stejný počet. Proto je cesta pro dostupnost péče právě třeba vznik multidisciplinárních týmů a cílené proškolování všech aktérů kolem dětí v tématu duševního zdraví. A nenechávat toto téma k řešení jen na pedopsychiatrech a klinických psycholozích.“
ANTI: „TM Jaká je etika a morálka facilitátorky?“
Musilová Tereza: „Facilitátor je nezávislý odborník, který ctí etické kodexy své profese. Má na starosti, aby během setkání multidisciplinárního týmu odborníků a rodiny se pracovalo především v zájmu dítěte, aby debata byla konstruktivní a partnerská. Sleduje emoce všech zúčastněných a vede celý proces k naplánování péče o dítě a jeho rodinu.“
ANTI: „ES - Jaká je etika a morálka manažerky kvality v dětské psychiatrické nemocnici?“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Manažer kvality se řídí etickými kodexy, kterými se řídí i další pracovníci dětské psychiatrické nemocnice.“
E. Novotná: „Dobrý den, mám dotaz k nočním děsům u 10 letého dítěte. Prý je to pravděpodobně přechodná záležitost, která se vyskytuje u mladších dětí. Souvisí to s psychikou dítěte? Dá se něco dělat, aby přestaly? Děkuji za odpověď.“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, co můžete udělat doma, je že prozkoumáte, kdy se noční děsy vyskytují a naopak, co pomáhá tomu, aby vaše dítě klidně spalo. Napadá mě, s kým může vaše dítě o těchto potížích mluvit? Je nějaká další blízká osoba, které se může svěřit? Doporučujeme situaci sledovat a pokud by děsy neodeznívaly navštívit odborníka - dětského psychologa, terapeuta, někoho kdo může do hloubky prozkoumat, z čeho děsy pramení a poskytnout odbornou pomoc. Je dobré nemít doma tématem k hovoru jen právě tyto noční děsy. Ale zaměřit se na to, kdy je vašemu dítěti dobře, co ho těší. Přejeme hodně štěstí. Hezký den.“
Anna: „ES - Co pro duševní zdraví dětí znamená takový multidisciplinární tým?“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Hezký den, jak už v přechozím vstupu zaznělo, multidisciplinární tým umožní včasnou podporu dítěti a rodině a také včasnou detekci psychiatrické diagnózy. Součástí multidisciplinárního týmu je psychiatrická sestra, psycholog, speciální pedagog, facilitátor/psychoterapeut.“
Kamila: „Dobrý den, můj 13-ti letý syn má zřejmě projevy poruchy autistického spektra. Předešlé návštěvy v PPP či u psychologa neměli úspěch, ráda bych pokračovala v další terapii, jelikož jeho některé nápady a projevy ve škole( poznámky za nevhodné chování atd..) Prosím o doporučení jak postupovat dále. Děkuji“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, mrzí nás, že píšete o neúspěších v terapii. Zajímalo by nás, zda se nepodařilo vůbec nic, nebo se přeci jen něco malého díky terapiím podařilo změnit. Zkuste se v rámci regionu, ve kterém bydlíte, podívat, kdo z terapeutů, psychologů, organizací se tomuto tématu věnuje a objednat se na konzultaci tam. Také je velmi důležité, abyste i vy sama pro sebe vyhledala nějakou podporu, jak celou situaci zvládat. Na zvážení může být i společné terapie se synem. Držíme pěsti a přejeme hodně štěstí!“
Dana: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli a jak se dá zklidnit mysl při zkoušce. Jde o to, že syn má při velkých písemkách a důležitých zkouškách (přijímací zkoušky, řidičský průkaz) takové nervy říká, že mu vypíná mozek má i fyzické projevy jako třes. Při běžných zkouškách a písemkách je v celku v klidu, ale když je důležitá zkouška atd. tak ho to přímo ochromuje. Můžete prosím poradit. Děkuji.“
Musilová Tereza: „Dobrý den, děkujeme za dotaz. Odpověď zní určitě se dá zklidnit mysl při zkoušce. Píšete, že při některých zkouškách se to dokonce daří. Doporučujeme zmapovat, co všechno synovi pomáhá se zklidňovat a zvládat stres. Doporučujeme navštívit terapeuta, který může se synem hledat jeho zdroje zvládání stresu a nastavit společně vhodné strategie. Přejeme hodně štěstí a hezký den.“
Jana: „Dobrý den, co dělat, když po rozvodu jsme v péči psychologů a facilitátorů, kde padlo mnoho slov. Dítě po rozvodu nevidím, nemohla jsem se s ním setkávat, jen si všichni odborníci plní to co mají. Dnes je syn na marihuaně a dalších drogách, nechodí do školy, ale dle odborníků je vše v pořádku. Obracela jsem se na Bílý kruh bezpečí, Rosa. Ombucmanku ( kde mi bylo sděleno , když soud v Kolíně rozhodl o péči syna u otce nejde to již změnit).Za sedm let u mne nebyl na prázdninách, vánocích nebylo mi to umožněno. Děkuji matka syna“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, děkujeme za dotaz. Z toho co píšete vnímáme, že už jste vyzkoušela mnoho cest a že to nedopadlo, podle vašeho přání. Napadá mě, jestli máte někde prostor sama pro sebe, kde hledat strategie, jak situaci zvládat a hledat další cesty řešení například u terapeuta. Píšete, že je v celé záležitosti angažováno mnoho osob, zaznělo mnoho slov a tak nás napadá, zda jste se všichni sešli na nějaké společné schůzce, na které by díky mediaci mohl být domluven další postup v řešení a péči. Držíme vám palce a přejeme hodně sil.“
Kamila: „Kamila: „Dobrý den, můj 13-ti letý syn má zřejmě projevy poruchy autistického spektra. Předešlé návštěvy v PPP či u psychologa neměli úspěch, ráda bych pokračovala v další terapii, jelikož jeho některé nápady a projevy ve škole( poznámky za nevhodné chování atd..) Prosím o doporučení jak postupovat dále. Děkuji“ Odpověď: Ano nějaké terapie k něčemu byli, např., že máme být důslední a vše dostatečně vysvětlovat. Je to vyčerpávající pro celou rodinu, ale děkuji za doporučení, zkusím i nadále vytrvat a pokračovat ve hledání vhodné terapie . K.“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Přejeme hodně sil a trpělivosti!“
ANTI: „TM - Co všechno musí vykonávat facilitátorka v dětské psychiatrické nemocnici?“
Musilová Tereza: „Facilitátor je nezávislý odborník, který má na starosti vedení diskuze multidisciplinárního týmu, udržení debaty a buduje bezpečný prostor setkání a podílí se na budování důvěry k pomáhajícím odborným službám. Pracuje pouze na těchto setkáních. V ideálním případě je vhodné pokud je facilitátor také terapeut a může tak zastávat v týmu více rolí.“
ANTI: „ES Co všechno dělá manažerka kvality v dětské psychiatrické nemocnici?“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, pomáhá ve spolupráci s celým týmem nemocnice nastavovat procesy, aby péče byla poskytovaná kvalitně a v souladu s právy děti a rodičů.“
Hana Dvořáková: „Dobrý den, můj 17letý syn studuje ve 4. ročníku 6letého gymnázia v Praze. Už dlouhou dobu sleduji, jak je školou vytížen, resp. přetížen, má nedostatek volného času na relaxaci a koníčky. Učí se a připravuje do školy různé úkoly a seminární práce v podstatě od rána (ve škole) až do pozdního večera včetně víkendů. Sám říká, že je toho na něj a spolužáky moc, mnozí z nich jsou v duševní nepohodě. Můj syn se zmínil, že vlastně není nikdy uvolněný a šťastný, cítí neustále vnitřní napětí. Dokázali byste poradit, co bychom měli my jako rodiče dělat, abychom dětem pomohli, primárně asi nejdříve v rámci školy nějaké odlehčení ve výuce, případně na koho se obrátit s individuálními problémy? Máte s tímto zkušenosti? děkuji“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, děkujeme za dotaz. Co píšete je poslední dobou poměrně častá potíž. Doporučujeme řešit situaci se školním poradenským pracovištěm a případně vyhledat terapeuta, se kterým můžete hledat strategie zvládání přetížení. Držíme palce a přejeme hodně sil.“
Alena: „Dobrý den, jak moc těžké je poznat aspergerův syndrom u 13 letého dítěte,jetré má spoustu nezvyklostí,ale taky už dokáže dobře některé věci maskovat?“
Eva Slezáková a Tereza Musilová: „Dobrý den, pro potvrzení této diagnózy je nutné absolvovat psychiatrické vyšetření. Napadá mě, že by mohlo být užitečné najít si ve vašem okolí například neziskovou organizaci, která pracuje s dětmi s psychickými potížemi. Přejeme hodně sil a hezký den.“