Sama doma

Záznam chatu z pátku 2. listopadu 2018

ANTIH: „Jaká je podle Vás obecně v ČR porodní a poporodní péče o matku a dítě?“

Miloslava Kameníková: „Porodní péče je v ČR na dobré úrovni.“

Františka: „Dobrý den, chci se zeptat, zda je nutné u porodu ve Vaši porodnici klyzma či holení intimních partií a jak je to v případě císařskho řezu, děkuji a pěkný zbytek dne a víkend!“

Miloslava Kameníková: „Dobrý den, holení intimních partií se již neprovádí. Holí se jen chloupky na bříšku v případě, pokud bychom ukončovali těhotenství císařským řezem. Klyzma již není rutinním výkonem, že by se provádělo všem rodičkám jak tomu bylo před lety. Ale svůj význam stále má. Někdy je potřeba, aby se žena vyprázdnila a plné střevo tak nebylo překážkou v postupu porodu - tj. vstupování dítěte do porodních cest.“

Jana: „Dobrý den paní Kameníková, ambulantní porod, ve Vaši porodnici, pokud ano, co to všechno obnáší, co musí jako matka udělat pro své dítě po porodu a kdy jde matka s dítětem domů? Děkuji za odpověď.“

Miloslava Kameníková: „Dobrý den, ambulantní porod v naší porodnici ANO, a to již docela dlouhou řádku let. Pokud je matka a novorozenec v pořádku (jedná se o fyziologický porod,o fyziologického novorozence) mohou jít oba dva za 3-4 hodiny po porodu domů, nebo do 24 hodin od porodu.Vy byste měla toto přání = odejít brzy po porodu s novorozencem domů, sdělit personálu na porodním sále. Předtím je ale třeba, abyste toto sdělila pediatrovi, ke kterému budete chodit se svým dítětem. Ten bude muset převzít a pomoci vám zajistit vyšetření, která vaše miminko bude potřebovat - tj. vyšetření kyčlí, screening zraku, sluchu, odběr krve z patičky novorozence na vyšetření genetických vad.“

ANTI: „Je podle Vás důležitá přítomnost otce při porodu?“

Miloslava Kameníková: „Rozhodně ano!!! Není dobré se navzájem nutit, je nejlepší, pokud je toto rozhodnutí společné, jak matky, tak otce dítě. Otcové u porodu jsou pak velkým pomocníkem jak pro jeho rodící ženu, tak i pro personál. Mám tatínky u porodu moc ráda.“

Karolína: „Dobrý den, paní Kameníková, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor k dotepání pupečníkové šňůry a až poté její přestřižení. Děkuji za odpověď a přeji hezký den“

Miloslava Kameníková: „Dotepání pupečníku je obrovským benefitem pro novorozence, mělo by se to stát standardem na porodních sálech. Krev, která zůstane po porodu miminka v placentě a v pupečníkové šňůře, je krev miminka, ne jeho matky. Pokud necháme tepat pupečník minimálně 3 minuty, dostane novorozenec bolus krve, která je pro dítě prevencí anemie (chudokrevnosti)do budoucna - toto je zcela zásadní.“

Martina: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, pokud je proveden císařský řez v plné narkoze, kde čeká tatínek. A jestli tatínek může nahradit maminku, v tzv. Bonding. Maminka miminko vidí kdy? Děkuji. Chtěla bych rodit na obilnaku“

Miloslava Kameníková: „Tatínek čeká před operačním sálem, kde je vyhřívané lůžko, kam se přinese čerstvě narozené miminko. Tatínek pak v bondingu nahradí maminku, na jeho nahé tělo se přiloží nahaté miminko, zakryjí se teplými dečkami, a takto spolu jsou. Je to pro dítě, ale i pro vás, pro rodiče, velice důležité, z mnoha důvodů. Toto děláme na našem pracovišti běžně. Nutně máme ještě před operací od maminky odstříkané mlezivo, které se miminkovi co nejdříve podá. Děťátko je mamince k prsu přineseno po 2 hodinách a pak je dětské sestry přináší pravidelně až do doby, kdy budete sama schopna se o dítě starat.“

Anet: „Sex v těhotenství, pokud ano, jaké polohy jsou nejvhodnější, děkuji.“

Miloslava Kameníková: „Sex v těhotenství ano, ale samozřejmě záleží na vás dvou. Rizikové by to bylo třeba v případech, kdy by byla nízko uložená placenta nebo hrozil předčasný porod. Tam by to váš gynekolog určitě nedoporučil. Jinak záleží na tom, jak už bude velké bříško a na tom, jak hlukoko se může penis dostat. Doporučené jsou polohy, kdy ležíte na boku.“

Marie: „Dobry den, pristi tyden mam termin porodu a s tim souvisi muj dotaz: vysledky GBS, kultivace z pochvy mam negativni, tudiz dle me pani doktorky nebude nutne pri porodu podavat ATB. Ted jsem zjistila, ze pri porodu sve dcery pred dvema lety jsem take mela vysledek GBS negativni, ale presto jsem dostala asi 3davky ATB. Voda mi odtekla v 5h rano, porodila jsem tentyz den ve 20.40. Muzete mi prosim nutnost podavani ATB u porodu osvetlit? Dekuji a preji pekny den.“

Miloslava Kameníková: „ATB u porodu se podávají i v případě, kdy nejdříve odteče plodová voda - toto je důvod, proč přicházíte do porodnice, už jste tam hospitalizovaná, ale kontrakce zatím nemáte. Čekáme tak přibližně 24 hodin, po 12 hodinách už ale začínáme preventivně podávat ATB - přesně tak, jak píšete. Je to prevence proti možné infekci, ke které může dojít, protože již odtéká plodová voda a z pochvy se směrem nahoru do dělohy k dítěti mohou dostávat bakterie. Pokud za 24 hodin nezačnou kontrakce, porod potom vyvoláme.“

Ivana Vojtková: „Dobrý den paní Kameníková, jen Vás chci pozdravit a poděkovat. Rodila jsem ve vaší porodnici v prosinci 2017, jako diabetička 1.typu jsem měla z porodu obavy, ale díky celému kolektivu a především Vám vše proběhlo bez problémů. Moc Vám děkuji.“

Miloslava Kameníková: „Moc Vás paní Vojtková zdravím a děkuji. Jsem ráda za Vaši zpětnou vazbu. Kameníková“

Rychlíková: „Dobrý den, Zítra mě u Vás čeká vyvolání porodu, pokud teda nezačnu rodit během dneška a noci sama, můžu se zeptat jak přesně vyvolání probíhá? Děkuji Rychlíková“

Miloslava Kameníková: „Pokud to nezačne samo, tak zítra ráno v 7 hodin na porodním sále. Lehce se nasnídejte. Proběhne administrativní příjem, kardiotokograf a pak se zavede do porodních cest tabletka /prostin/, která se rozpustí a za 30 minut začne kontrakční činnost. Můžete využívat volný pohyb, nahřívání v teplé vodě, úlevové polohy. Porodní asistentky vám budou ve všem nápomocny. AŤ vše dobře dopadne.“

Věra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na aplikaci oxytocinu během porodu a jak dlouho může po fyziologickém porodu trvat bonding mezi maminkou a miminkem? Děkuji“

Miloslava Kameníková: „Nekdy je oxytocin potřeba, mohou být situace, kdy zeslábnou děložní kontrakce a musíme je podpořit. Vše vám vždy bude vysvětleno. Bonding po porodu - bezprostřední kontakt po porodu mezi dítětem a matkou kůže na kůži by měl trvat 2 hodiny.“

Míša: „Dobrý den, má se v těhotenství provozovat pohlavní styk s prezervativem (mimo období před porodem)? Měla jsem 1 zamlklé těhotenství a u 2. těhotenství mi dr. řekl, že jedině s kondomem (ale než jsem se k němu dostala přes objednací lhůty), bylo to už v 2. trimestru. Zajímalo by mě to pro další těhotenství. Děkuji.“

Miloslava Kameníková: „Nemusí. Nenapadá mne proč s prezervativem- možná, kdy by váš partner měl nějakou infekci.“

Jack: „Co se děje v případě úmrtí miminka? Můžou se rodiče s ním rozloučit a kam je pak převezeno? Děkuji a hezký pátek!“

Miloslava Kameníková: „Určitě, je moc důležité, aby rodiče měli možnost rozloučení se se svým miminkem, provést rituál, přivolat si svoje blízké. Toto je na našem pracovišti velmi podporováno. pak je miminko převezeno na oddělení patologie, kde proběhne pitva.“

Eva Vaculková: „Ahoj Miluško, právě tě sleduji v televizi, tak tě chci pozdravit, sluší ti to před kamerou, ať se ti daří Eva Vaculková (z ambulance)“

Miloslava Kameníková: „čau Evi“

Zdeněk Joukl: „Dobré odpo, moc Vás s Jančou, Fili i Viky zdravíme, obědváme a vzpomínáme na Vaši skvělou péči...sluší Vám to v telce...Z+J+V+F“

Miloslava Kameníková: „zdravím“

Mirka: „Dobrý den, dává se při císařském řezu cévka do močových cest a kde maminka leží po cř.“

Miloslava Kameníková: „Ano, je třeba zacévkování. A maminka po císařském řezu 24 hodin leží na pooperačním oddělení.“

Eva: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možný bonding i u CS v plné narkóze. Tuším že otec v takovém případě u porodu být nemůže, ale zdá je možné aby byl na sále až třeba při šití a mohl si miminko pochovat on případně ho s jeho pomocí přiložit na mě. Ptám se, protože že zdrav.duvodu jsem rodila právě cs a měla pak problém s kojením.moc děkuji za odpověď Eva“

Miloslava Kameníková: „pokud je sc v plné narkoze, bonding se provádí u otce. Vám se odstříká před operací mlezivo, které se dítěti ihned po porodu podá. Pak se vám za 2 hodiny po porodu dítě přinese, aby se přisálo k prsu. Určitě je potřeba toto při příjmu k porodu říci - myslím, že jste u minulého porodu měla s kojením potíže - teď za pomoci laktačních poroadců budeme chtít aby to tentokrát bylo v pořádku“

Jana: „Dobrý den, zajímalo by mě, proč se kultivace z pochvy neprovádí těsně před porodem? Nemůžete se stát, že by pak žena v době porodu měla přes původně negativní nález nález pozitivní, a bez podání ATB by tak mohla ohrozit své narozené dítě? Děkuji za odpověď, hezký den, J.“

Miloslava Kameníková: „kultivace trvá zhruba 3 dny - čeká se v laboratoři na to, jaké bakterie tam jsou, pak se zase čeká, protože se kultivují a zjišťuje, jaká ATB na to zabírají. Kdyby to bylo těsně před porodem, asi by to moc nešlo - také termín porodu je vlastně mezi 38-42 týdnem těhotenství.Prostě je dáno, že kultivace se berou ve 37-38 týdnu“

Maruška: „Dobrý den! Jaká byla nejstarší a nejmladší rodička ve Vaší porodnici, děkuji za odpověď a hezký víkend.“

Miloslava Kameníková: „13 let a 56 let“

Marie: „Chtela bych se zeptat na Vas nazor pro pozivani malinikoveho caje posledni tydny pred porodem. Ma to z Vasich zkusenosti opravdu pozitivni ucinek na prubeh porodu? Dekuji za odpoved.“

Miloslava Kameníková: „ANO“

Petra Hniličková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se v případě plánovaného císařského řezu provádí operace v den plánovaného data porodu či dříve (slyšela jsem, že se císař plánuje cca 14 dní před termínem porodu). Jak moc dopředu je nutné si ve FN Brno zamluvit nadstandartní pokoj? Kolik dní po císařském řezu zůstává rodička v nemocnici a zůstává s ní po celou dobu také miminko? Děkuji za odpověď.“

Miloslava Kameníková: „Zhruba 14 dní před vaším termínem porodu se může provádět strategie vedení porodu- tam, kde je nějaké riziko jak ze strany maminky nebo miminka. Pokud je to císařský řez - v porodnici je maminka 5 dnů, miminko má u sebe. Jen první 2 dny potřebuje pomoci a miminko jí je na kojení přinášeno. Pokud je na 100% plánován císařský řez, takže víme přesný termín operace, je možné přání o nadstan. pokoj zdravotníkům říci, bude snaha vám jej zajistit.“

Kristyna: „Dobry den, chtěla bych se zeptat kolik osob může být u vás s rodičkou na přírodním sále. Tatínek, dula a podobně. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.“

Miloslava Kameníková: „Ideální je 1-2 osoby, výběr je plně na vás.“

Monika: „Dobrý den, lze podle poklesu miminka v bříšku vyzjistit, zda-li se blíží porod? Termín vyvolání ze zdravotních důvodů mám příští týden v pátek v 37+6 a nález mám již také dobrý. Zdá se mi, že poklesem bříška tam miminko "řádí více než dříve". Děkuji“

Miloslava Kameníková: „Ano, může to být jedna ze známek. Málokdo rodí na termín porodu, je možné porodit od 38 - 42 týdne. Už se vám to blíží, nenechte se vystresovat, odpočívejte a ať vám to dobře dopadne.“

Jana: „Dobrý den, máte zkušenosti s používáním aniballuu žen ?“

Miloslava Kameníková: „Ano máme, a velmi dobré. Ženy umí dobře tlačit, věří si, že porod zvládnou.“