Sama doma

Záznam chatu z pátku 20. září 2013

DAYD: „Co pro Vás znamená jméno akademik Bedrna?“

Dalibor Pacík prof.: „Je to nestor a jeden ze zakladatelů české urologie. Významným způsoem se zapsal do dějin tohoto oboru u nás“

DAYD: „Na jaké úrovni je podle Vás česká urologie?“

Dalibor Pacík prof.: „Na velmi dobré, určitě srovnatelné se vším s čím přicházíme do styku na západ od našich hranic i za Atlantikem. Chronicky trpí mírným nedostatkem finančních prostředků“

DAYD: „Pane profesore, jací jsou Vaši současní studenti, jak je vidíte?“

Dalibor Pacík prof.: „Studenti jsou stejní ale doba se změnila a ta trochu změnila i je. Přemíra informací někdy způsobuje, že zůstávají příliš na povrchu. Někdy by jim (ale nejenom jim) neškodila větší dávka profesionalismu“

DAYD: „Od kterého roku života by měli muži chodit na vyšetření ohledně nádoru prostaty?A jak často by si muži měli provádět samovyšetřování varlat?“

Dalibor Pacík prof.: „Ve 40. je moudré provést první kontrolu krevního testu PSA (prostatický specifický antigen), podle této první hodnoty můžeme usoudit zda muž má vyšší nebo nižší riziko, že karcinomem prostaty onemocní a v budoucnosti na něj zemře. Muže s vyšším rizikem je třeba sledovat pečlivěji. Obecně se doporučuje pravidelně jednou za rok provádět toto vyšetření od 50 let věku, u těch kteří mají v rodinné historii rakovinu prostaty a u afroameričanů se doporučuje začít od 40 roku věku. Rizikovou skupinu pro onemocnění nádorem varlat představují muži především mezi 20- 30. rokem (i když ani později není vznik tohoto onemocnění vyloučen)“

Jarka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda cras syndrom (syndrom ze zasypání, nevím, zda to mám správně napsané) může ovlivnit kvalitu spermií a tím pak následně i případné postižení dětiček. Díky za odpověď.“

Dalibor Pacík prof.: „Crush syndrom je stav, který ohrožuje jedince na životě, pokud se týká ovlivnění kvality a produkce spermií není mi známo, že by byla prováděna sledování a výzkumy s nějakými jasnými výsledky“

DAYD: „Jak vidíte současného ministra zdravotnictví? A jak minulého?“

Dalibor Pacík prof.: „Jako politiky na české politické scéně“

Eliška: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co není vhodné jíst při onemocnění prostaty (chronickém zánětu)? Je třeba držet už nějakou dietu? Díky za odpověď :-)“

Dalibor Pacík prof.: „Je dobře se vyhnout alkoholu a velmi dráživým a kořeněným pokrmům“

Marie: „Dobrý den, je tedy možné aby muž ve věku nad 40 let čel k doktoru a požádal o odběr krve na PSA ? a musí na urologii či stačí praktik. děkuji.“

Dalibor Pacík prof.: „Je to možné a může přímo na urologii“

Jarka: „Ještě bych se chtěla zeptat, jak se díváte na užívání urologických čajů. Jak často se mohou pít a po jak dlouhou dobu. Mají nějaký preventivní význam? Díky a hezký zbytek dne.“

Dalibor Pacík prof.: „Čaje podobně jako i jiné prostředky rostlinného původu nemají za sebou testování podobně jako třeba léky, které musí mít za sebou řadu studií. Nelze se tedy vyjádřit k jejich účinku ve smyslu ani léčeného působení nebo prevence z pohledu tzv. "medicíny založené na důkazech".“

Katka: „Dobry den,muj otec prodelal velky zanet mocoveho mechyre,asi pred pul rokem a ted pred mesicem.Ma porad hodnotu PSA 4,7,muze to byt zpusobeno chronyckym zanetem?“

Dalibor Pacík prof.: „Zánět, který postihne i prostatu může se podílet na zvýšení PSA. PSA totiž není specifický pro pouze rakovinu ale pro prostatu a tedy může být zvýšený i z jiných důvodů než je rakovina. Zvýšenou hodnotu ale není moudré podceňovat“

Lucka: „Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat zda můj manžel by měl chodit již na preventivní prohlídky. Prodělal operaci TESA/MESA a má prý riziko pro rakovinu prostaty a je mu 35 let. Předem děkuji za odpověď. Přeji hezký zbytek dne a víkendu“

Dalibor Pacík prof.: „35 letá věková hranice je příliš časná. Jak již jsem psal v jiné odpovědi ve 40. roce věku je moudré odebrat první odběr a stanovit první hodnotu PSA a pak se řídit dle nálezu“

Jana: „Dobrý den. Manžel za pár dní oslaví 40. Chtěla bych, aby pro jistotu šel na preventivní vyšetření. Jen nevím, jak ho přesvědčit. Nikdy si na nic neztěžoval. Doporučil by jste to? Děkuji za odpověď“

Dalibor Pacík prof.: „Ano nadělte mu ke 40. první test PSA, dále dle prvního výsledku, pravděpodobně pokud bude nízký s pravidelným testováním (pokud nemá v rodinné anamnéze karcinom prostaty) bude pokračovat po padesátce“

Věra: „Dobrý den pane profesore, manžel byl na vyšetření krve ohledně prostaty loni ve svých 61 letech, je toto vyšetření dostatečné?A jak často by se toto vyšetření mělo provádět. Děkuji. Věra Mazurová vera.mazurova1@atlas.cz“

Dalibor Pacík prof.: „Jednou ročně (ale měl začít už před 10 lety). Vedle krevního testu je správné také provést pohmatové vyšteření prostaty konečníkem (někdy může nádor být přítomen i při nízké hodnotě PSA)“

Jirka: „Dobrý den, ve středu nastupuji do FN na URO. Mám v ledvině 25-30 mm kámen, který se má rozbít. Následná hospitalizace má trvat minimálně 10 dnů. Není lepší ho odstranit laparoskopicky nebo není nějaká efektivnější metoda?“

Dalibor Pacík prof.: „Bez znalosti konkrétního případu (nejenom velikosti kamene, ale hlavně rtg snímků) se na toto nedá odpovědět“

Katka: „Je biopsie prostaty hodne bolestiva? Dela se to bez analgezie?“

Dalibor Pacík prof.: „Obojí postup je možný. Dnes asi stále častěji více pracovišť analgezii nepoužívá, místní - infiltrační anestezie se ale začíná stále více rozšiřovat. A je to oprávněné. Studie ukázaly, že na stupnici bolesti od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest) udávají muži intenzitu bolesti bez použití anestezie obvykle mezi 3-4 při použití anestezie 0-1. A to je znát“

Radek: „Dobrý den, měl bych pár otázek. Pobolívá mě levé varle a poslední dobou i problém s erekcí. Je mi teprve 25 let. Měl jsem asi před 2 roky chlamídie.Myslíte že by se mohla nemoc vrátit? Děkuji za odpověď“

Dalibor Pacík prof.: „Recidiva je samozřejmě možná a měl byste navštívit svého urologa“