Sama doma

Záznam chatu z pátku 25. března 2011

Tomáš: „Je reoperace pokaždé nutná?“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Pokaždé ne, záleží na typu původní vady a na současnm stavu srdce.“

Langerová: „Dobrý den,synovi byla po narození objevena vrozená srdeční vada dilatace aorty.Bylo mi vysvětleno,že je to rozšíření aorty.Synovi je ted 6 měsíců,chodíme pravidelně na kontroly.Jaké omezení bude tato nemoc pro něho v budoucnu znamenat?Hrozí,že by musel někdy v budoucnosti na operaci. Předem děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Bude to znamenat pravidelné sledování dětským kardiologem. Echografické vyšetření stanoví, jak je dilatace významná. Roli ještě hraje, zda se v rodině vyskytuje tzv. Marfanův syndrom - pokud ano, tak operace bude téměř jistě nutná,pokud ne tak je to tak napůl. Vše záleží na vývoji vady, je vhodné se v budoucnosti vyvarovat velké námaze.“

Petr: „když bylo dítě operováno v současné době, bude muset na reoperaci a za jak dlouho?“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Záleží na typu vady, pro které byla operace provedena - nutnost další operace je pravděpodobná u některých typů, jako je Fallotova tetralogie, u jiných vad je zcela výjimečná.“

Michaela Danielová: „Vážený pane docente, mému synovi (17 let) byla nedávno diagnostikována tachykardie - přesněji Parox tachykardie se štíhlým QRS - AVNRT diff. dg fokální síňová sinusová bradykardie a úseky junkčního rytmu v nočních hod. Je nyní sledován na kardiologii FN Brno. Vzhledem k přítomnosti pomalého tepu nemůže být léčen antiarytmiky a byla mu navržena katetrová radiofrekvenční ablace. Chtěla bych se Vás zeptat, zda je tato varianta jediným řešením nebo zda existují ještě jiné možnosti léčby. O rizicích jsme byli informováni, ale zajímalo by mne ještě jaká je úspěšnost této léčby. Mnohokrát děkuji za odpověď. M. Danielová“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Tato varianta je skutečně nyní jediným řešením pro odstranění tachykardie. Úspěšnost je vysoká, podle mých informací 80-90%.“

soňa: „Dobrý den, právě čekám mimi s fallotovou tetralogií. Jste i jinak limitován v běžném životě nebo jen ve fyzické zdatnosti? Jak jste zvládal zatížení školní docházky?“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Byl jsme limitován je v oblasti fyzické námahy - měl jsem zakázaný tělocvik. Jinak jsem vše zvládal. Můj názor - limitace jen skutečně jen fyzická, řada našich pacientů vystudovala vysokou školu“

lubica sýkorová: „zdravím. mám 3 letou zdravou holčičku a 4 měsíčního chlapečka danielka s fallotovou tetralogii a zároven digeorgovým syndromem(vše nám zjistili ještě před porodem).zhruba do 14 dnů se nám mají ozvat z prahy motola:ohledně operace srdíčka.chtěla bych se zeptat do jaké míry může souvislost digeorgova syndromu zároven s fallotovou tetralogii zkomplikovat pooperační stav a jak dlouho zhruba trvá hospitalizace po operaci srdíčka v nemocnici,než se pacienti propouští do domácí péče. děkuji za odpověd. vystrašená maminka a pravidelná divačka.“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Tento syndrom skutečně může trochu pooperační stav zkomplikovat, jak Vám jistě vysvětlí v Motole. Pokud vše po operaci probíhá normálně je pobyt v nemocnici otázka asi 1 týdne.“

Klainová: „dobrý den synovi byla v 9 letech zjistěna významná kombinovaná Ao vada s dysplasii chlopně méně významnou stenosu avšak významnou insuficienci 3 st. s diletací levé komory. Chci se jen zeptat pokud nás čeká operace v budoucnu jaký to bude mít další dopad na jeho běžný režim a zda třeba bude moct vykonávat běžné povolání.“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Při uvedeném nálezu Vašeho syna operace čeká téměř jistě. Pro jeho omezení je zásadní otázka, jakou chlopní bude jeho postižená chlopeň nahrazena. Mechanická chlopeň představuje značné omezení, jiný typ výkonu je zase spojen s vyšším rizikem“

Marie Spáčilová: „Dobrý den.V roce 1980 nám zemřel chlapeček v 5.den po narození :Měl truncus arteriosus communis.Tehdy se ještě tato vada neoperovala.Mám dotaz -operuje se už dnes?“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „dnes se už operuje, ale je to jedna z nejzávažnějších vad.“

květa klásková: „Chci pozdravit pana Doc. Němce a moc poděkovat za vše, co mě i další sestrám z FN Olomouc předal. Díky!“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „všechny do Olomouce zdravím“

Eva: „Můj syn má vrozenou vpáčenou hrudní kost. Bylo to bráno jako kosmetická záležitost. Teď je mu 26 let a má zvětšenou levou polovinu hrudníku a byl mu opakovaně naměřen vyšší tlak kolem 140/80. Myslíte že to může mít souvislost ? A jak to řešit ?“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Souviset to nemusí, operace vpáčeného hrudníku je možná a vhodná“

Salavová: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co pro mně znamená tato diagnoza ISCH lehká až středně významná aort.insufic.,hraniční systol fce levé komory. Moje matka měla vrozenou srdeční vadu, nevím jakou a zemřela na ni v 45 letech. Mě je 50 let. Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Znamená to, že je třeb stav pravidelně sledovat, operace zatím nehrozí.“

Boháčová M.: „Dobrý den, manželovi se poprvé projevila vrozená vada ve 26 letech (nyní 31 let)na dovolené v Egyptě, kde 2x zkolaboval až do bezvědomí. V ČR zvlášť po vyšetření na HUT-T zjištěna kardioinhibiční synkopa (vazovagální synkopy-situační). Kolaps proběhl ještě jednou doma, nasazeny různé léky bez efektu, na HUT testu vždy vydržel max.4 minuty. Od té doby se mu nic nestalo,dokonce letos na jaře mu kardioložka řekla,že již nemusí chodit ani na roční kontroly, jen v případě potíží. Dá se říct jaký bude vývoj v dalších letech? Hrozí mu operace ve starším věku? Bude nutný kardiostimulátor?Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Tento problém není rizikem pro operaci, kardiostimulátor ve vyšším věku je pravděpodoný.“

Jarmila Nožičková: „Dobrý den, dceři zjistili 3 den po porodu srdeční vadu, na kardologii nám paní kardiložka po vyšetření zjistila Fallotovu Tetralogii. Dcera byla v půl roce života na operaci. Do budoucna jako pana Miroslava nás asi čeká operace chlopní. Čím mohlo být způsobeno, že neměla brzlík? Dcera Eliška je živé dítko, vše se nám pěkně hojí a dělá nám moc velkou radost. a blíží se nám první narozeniny :))) Na genetickém vyšetření nám ale zjistili, že k této srdeční vadě se váže i Di Georgův syndrom, který se může a nemusí projevit, naše dcera ho bohužel má. Chci se Vás zeptat, jak moc se to může projevit a jak moc velké komplikace to může ještě přinést. jak moc velká omezení můžou Elišku potkat ? Jak velké může být riziko, že to zdědí i dceřiny děti, v budoucnosti. Předem Vám moc děkujeme a panu Miroslavovi přejeme hodně zdraví a držíme pěsti, aby se mu v budoucnu dařilo a syn, aby rodičům dělal velkou radost. S pozdravem Jarmila a Eliška“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Nutnot další operace je u asi 30% původně operovaných dětí. Riziko dědičnosti v případě Di Georgeova syndromu je vysoká.“

katka: „Dobrý den, lze srdeční vadu poznat z běžné prohlídky (dětská poradna) nebo je zapotřebí speciální vyšetření. Děkuji“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Z běžné prohlídky lze zjistit většinu vad. Některé vyžadují speciální echokardiografické vyšetření.“

Lucie Marková: „Dobrý den, mému synovi (nyní 6 měsíců) se neuzavřela "dírka" v srdci. Pokud se to samo nespraví, prý s tím není třeba nic dělat. Mohou ho čekat nějaké komplikace v dospělosti? Ve zprávě ještě bylo napsáno foramen ovale apertum s nevýznamným levopravým zkratem.“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Tato "dírka" se může sama uzavřít, ale pokud se neuzavře, tak se komplikace nečekají. Tuto vadu má spousta lidí, aniž o ní ví.“

Martina Rasilova: „Dobry den zajimalo by mne co muze znamenat obcasna pichava bolest na hrudi, vyskytující se 3-4 do tydne? Je mi 23 let, na klasickém EKG mi lekar nic nenalezl, ptam se z toho duvodu jelikoz oba dedeckove zemreli na srdecni vrozene vady a tyto vady mame v rodine- strycove, tety bratranci-od obou rodicu, u me ale zadna vrozena vada potvrzena nebyla. Dekuji predem za odpoved“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Záleží na vazbě bolesti na námahu. Pokud tato vazbe není jednoznačná, tak nejpraděpodobnější původ v páteři.“

Veronika: „Dobrý den, chtěla bych jen touto formou moc pozdravit všechny a především pana docenta. I já jsem u něj absolvovala v roce 2008 operaci vrozené nedomykavosti mitrální chlopně. Díky němu a jeho skvělého týmu u Svaté Anny jsem v pořádku a v prosinci se mi narodila krásná zdravá holčička. Díky moc a přeji všem krásný víkend!“

Doc. MUDr. Petr Němec a Miroslav Fink: „Děkuji a zdravím a přeji také hodně zdraví.“