Chat
MUDr. Radomír Křenek
Záznam chatu z pátku 30. ledna 2009
majka: „vnima clovek v komatu ?“
MUDr. Radomír Křenek: „Pacient ve vigilním komatu nevnímá okolí, někdy jsou zachovány reakce na bolestivé podněty, někdy ani tyto nejsou výbavné“
Terka: „Dobrý den, je možnost i hospicové péče?“
MUDr. Radomír Křenek: „Ano, u nás je řada hospiců, které poskytují péčí o pacienty ve vegatativním stavu“
J.Cermakova: „dobry den, stava se, ze se pacient probere? je to mozne, kdyz ma odumrelou sedou kuru mozkovou? pokud se to stane, je schopen byt jako driv?“
MUDr. Radomír Křenek: „Ano, stává se také, že pacient v tomto stavu se probrere, u nás za to dobu,kdy poskytujeme tuto péči ošetřili cca 40 pacientů, z toho asi u 6 pacientů jsem zlepšili jejich zdravotní stav natolik, že jsme byli schopni je propustit do domácí péče, nebo k další rehabilitačnímu léčení.“
Veronika: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na věk pacientů, je toto koma omezeno vekem? Dekuji za odpoved.“
MUDr. Radomír Křenek: „Do tohoto stavu se může člověk dostat v kterémkoli věku i děti. V našem zařízení poskytujeme péči o všem pouze pro dospělé pacienty, takže nejmladšího jsme měli 18 ti letého, jinka se věková struktura pohybuje kolem 30-40let věku našich pacientů.“
Kateřina: „Dobrý den, má na stav člověka ve vigilním komatu vliv, jestli je v domácí, nebo v ústavní péči? Děkuji“
MUDr. Radomír Křenek: „Samozřejmě, že v rámci péče o tyto pacientky je dobré, aby měl kolem sebe okolí , které dobře zná, aby kolem něj byli lidé, které zná,protože je to důležitá součást naší léčby. Proto dobrá spolupráce s rodinou, poustění náhrávek s hylasy přibuzných jsou součástí léby.“
Martin: „dobrý den, je prosím vás možné z tohoto stavu pacienta probudit nějakými léky, které mu zavedete do oběhu ? děkuju za odpověd“
MUDr. Radomír Křenek: „Léky, které pacienti užívájí v našem případě již pro stav jeho vědomí, nemají nějaký velký význam, další se léčba se ubírá spíš na úrovní fysiotherapie, basální stimulace apod.“
Michaela Kroupová: „Vážený pane doktore, moje teta se již 9let stará o svého syna který je ve vigilním koma, je to opravdu složité a vyčerpávájící psychicky tak fyzicky. Musím v každém případě pochválit lékaře v FN Motol, ale co, dle mého názoru není správně, je podpora státu, velice mne překvapilo, že částka na pacienta v ústavu se pohybuje kolem 30.000 Kč měsíčně, a co si budeme povídat, péče doma je daleko efektivnější. Jak je tedy možné že člověk, který se stará sám o pacienta, tak nemá od státu žádnou podporu, ba naopak musí na vše doplácet, léky, inkontinenční pomůcky, rehabiliační cvičení atd... Předem děkuji za vaši reakci“
MUDr. Radomír Křenek: „Nedovoedu se dobře vyjádřit k finanční podpoře rodin,nebo pečující osoby v domácím prostředí,protože nemám s tímto skušenosti, ale smaozřejmě , že domácí péče o tyto pacienty je ta nejvhodnější a pečující si zaslouží velkou úctu ,ale také pozoronosti ze strany státu.“
Michaela: „Dobrý den, z jaké příčiny se člověk dostane do tohoto komatu, může to být příčina šoku po dopravní nehodě? Děkuji.“
MUDr. Radomír Křenek: „Ano, šokový stav je velmi častou příčinou vzniku tohoto stavu, ale základním faktorem,který způsobuje tento stav,jsou všechny příčiny,které vedou k poruše zásobení mozku kyslíkem.“
Eliška: „Dobrý den, jak jste mluvil o financování péče LDN, ze je ze zdravotního pojištění, ale bylo by potřeba, aby byly hrazeny i výdaje za sociální služby. Tito lidé by meli dostat příspěvek na péči a pokud jsou u vás celý měsíc, nemáte na tyto příspěvky nárok?“
MUDr. Radomír Křenek: „Nárok na tyto peníze nemáme, příspěvek na péči se po dobu pobytu pacienta ve zdravotnickém zařízení nevpláví, ale bylo by vhodné kdyby se někdy zamyslel na tímto, a alespoň část tohoto příspěvku jsme mohli dostat k péči o naše pacienty. Ale vzhledem k tomu,že tito pacienti jsou u nás dlouhodobě, z velké části i po celý život rádi bychom i část těchto prostředků využili.“