Sama doma

Záznam chatu z pátku 10. října 2008

Joklová: „Chtěla bych se zeptat, mám po operaci epilepsie, ale léky nadále užívám, ve stejné dávce, Topamax, Tegretol, jsem hrozně ospalá a unavená, pracuji na směny i odpolední jako pokladní. Mohl byste mi poradit, co dělat proti velké unavě.“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „dobre odpoledne, jedinou mozností je zvážení výměny antiepileptika - Topamax i Tegretol mohou pacienta tlumit. Nutno probrat s ošetřujícím neurologem.“

divačka z chomutova: „dobrý den chtěla by jsem se zeptat co to epilepsie je,jaké jsou prvotní příznaky a kdy navštívit lékaře?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „epilepsie je neuroilogické onemocnění, které se projevuje různým typem epileptických záchvatů a tyto jsou podmíněny patologickými elektrickými výboji v mozku. Příznaky jsou epileptické záchvaty, ty mohou bypadat různě. Lékaře by bylo vhodné vyhledat vždy, když se objeví jakékoli nezvyklé záchvaty.“

verca.kamenska@atlas.cz: „Dobrý den mám epilepsii,od 8 let 2 krát denně,užívám topamax,do 15 let jsem měla silné zachvaty,zapadáni jazyka,sliny u pusy a křeče ted mi je 26,prášky ,užívám pořád záchvaty už nemám,myslíte že by jsem mohla dělat autoškolu.Děkuju Kamenská“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „podle současné prácvní úpravy je možné, aby pac. s epilepsií řídil, pokud je jeho onemocnění plně kompenzované-tzn. že je prokazatelně minimálně 1 rok bez záchvatů. Před rozhodnutím o možnosti řízení motorového vozidla je však nutné neurologické vyšetření s EEG (rozhodnutí neurologa pak může být v některých případech ovlivněné nálezem v EEG)“

diváčka zo Senice: „Epileptické záchvty u mojej dcéry sa objavili z ničoho nič vo veku 17 rokov - celkom tri po sebe v rozsahu 1,5 roka. Žiadne z vyšetrení nedokázalo zistiť presnú príčinu, v rodine sa podobná choroba nevyskytla, dovtedy bola úplne zdravá.V súčasnosti užíva Depacin chrono 500, striktne dodržiava spánkový režim, posledný záchvat mala v apríli 2006. Existuje aspoň minimálna nádej, že v budúcnosti sa už záchvaty nezopakujú, že vysadí lieky, bude si môcť urobiť vodičský preukaz, mať zdravé deti a žiť úplne normálnym životom...?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „Určitě existuje možnost, že onemocnění při léčbě zcela vymizí a bude možné léky postupně vysadit (ne dříve než po 2 letech bezzáchvatového období). Na druhé straně většinou je nutné léky ponechat, při vysazení léků se většinou záchvaty vrátí, proto je nutné léky ponechávat celý život. Možnost "udělat si řidičák" záleží od současné právní úpravy, pokud jemi známo zatíém to na Slobvensku nelze, na změně se pracuje.“

Silvie z Havířova: „dobrý den, můj manžel věk 29 let měl v dětsví asi v 8letech úraz hlavy(sražen autem-zřejmě úraz mozku)do té doby zdráv, v r. 2003 se u něho objevil záchvat grand mal začal užívat Depakine chrono 500mg, od té doby ještě 3x záchvat od r. 2005 bez záchvatu neustále užívá Depakine Chrono jaká je šance že už se záchvat neobjeví??? a za jakou dobu by mohl požádát o svářečský průkaz???“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „pokud bude dál pravidelně užívat léky, a současně dodržovat režim nutný pro záchvatová onemocnění, pak je prevdepodobnost, že se záchvat opakovat nebude velký, cca 90 procent.“

sobotková hradec králové: „Dobrý den. Prosím Vás můj 15ti letý syn má tu slabší formu epilepsie,tzn.že je najednou občas mimo,na pár sekund hlavně při cestě vlakem nebo při přetížení,potom ho bolí hlava a má chut po hořkých mandlích.říká mi že to má jen občas a že mu to nevadí k lékařce jít nechce.Bojím se až si třeba bude dělat řidičský průkaz jestli bude moci a hlavně jestli by na to měl užívat nějaké léky a jestli z toho vyroste nebo se to může zhoršit když nic neužívá.Děkuji mnohokrát.Sobotková dellli@seznam.cz“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „je jednoznačně nutné aby byl Váš syn vyšetřen neurologem, podle všeho by o epilepsii či jiné záchvatové onemocnění skutečně mohlo jít a současný postup může vést k horšení stavu. V neposlední řadě je možné, že příčinou je jakékoli poškození mozku, včetně mozkového nádorku, kerý se pak musí odstranit co možná nejdříve. NUTNÉ DOŠETŘIT!“

divačka z Chomutova: „Dobrý den je epilepsie vyléčitelná?Děkuji“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „u části pacientů ano, existují nepříliš časté benigní formy epilepsie - ty se většinou plně vyzdraví, dále je možné epilepsii odstranit u některých pacientů operační léčbou. Většinou však jde o celoživostnmí onemocnění s celoživotním užíváním léků.“

Pavel: „Jak lze léčit nystagmus a jaká je jeho příčina?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „Nystagmus není epileptický projev, jde o velmi komplexní příznak, kdy vždy záleží na příčině nystagmu.“

Kerol: „Dobrý den mužu se zeptat jak poznám na člověku že má epileptický záchvat?máme koligini která má pravě epilepsii a jak dát první pomoc.Děkuji Motlová“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „projevy epilepsie jsou velmi různorodé. Od velkých záchvatů s křečemi celého těla, až po velmi dikrétní projevy jako jsou krátká zehledění, kdy po oslovení pac. krátce neraguje či několik záškubů na ruce, noze, či koutku ústním. První pomoc při velkém epileptickém záchvatu, je uložit pacienta na bok, zabránit poranění hlavy při křečích. Rozhodně nevkládáme nic do úst, nevytahujeme jazyk v době křečí!“

Pavel: „Souvisí nystagmus s epilepsií?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „to je extrémně vzácné, téměř nikdy nesouvisí“

paní Andrea: „Dobrý den, 10 letý syn má už odmala hrubě abnormní záznam EEG pro četné, převážně generalizované hyperfunkční projevy s SW komplexy v nativní části záznamu a zvl pak při HV, susp. je začátek CT sin. To je výňatek ze zprávy lékařky. Syn je hyperaltivní, LMD bere Stratteru a kvůli ní bere jen slabší dávku Valproátu Chrono (300mg) 1 tabletu večer. Nikdy neměl ale epileptický záchvat, ačkoliv se nás na to paní doktorka ptává. Prý záchvat nelze předvídat a v pubertě (10 - 15 let) se jím pacienti často horší. Nevím mám li upozornit paní učitelku ve škole, abych jí zbytečně neděsila a nebo prostě jen čekat. Nikdy jsem s epileptickým záchvatem nepřišla do styku a proto z toho mám obavy. žádná omezení nemáme.“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „Nadále bez omezení. Učitelku bych informoval.“

Věrka z Planý: „Je epilepsie na ústupu,nebo zaznamenáváte stále vysoký počet pacientů,a jsou více ohroženy ženy nebo muži?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „epilepsie na ústupu není, muži a ženy jsou postiženy stejně často“

Katka: „Dobrý den,jak je to u epilepsie s antikoncepcí,a jaké jsou možnosti zdravého narození dítěte -epilepsie od 10let ,valporát,kepra tegretol“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „to bylo řešeno v předchozích dnech - wiz www. Riziko poškození plodu anmtiepileptiky je mírně vyšší než u zdravých žen, před event. otěhotněním je vhodné zkonzultiovat se svým neurologem možnost vysazení valproátu - ten je nejrizikovější“

divačka z Prahy: „dobrý den,můj přítel se rozhodl vysadit léky na epilepsii,protože neměl záchvat již 2,5 roku,myslíte,že by se mohly záchvaty vrátit?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „Mohly. Je nutné takový krok kontultovat se svým neurologem“

vojta: „dobry den, dosta sem na zacatku těchto prázdnin epilepticky zachvat je mi 15 a mel bych dotaz jaka je sance ze se to nevrati dekuji“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „cca 70%“

jana hrdá: „mela jsem posledni zachvat v 12letech,muže se tato nemoc u mě ještě objevit?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „zálěží na mnoha faktorech, zjaké je EEG, o jaký typ epilepie šlo, zda jste léčena, či byla léčená, co je na MRI, atd.“

Jana Burianová: „Dobrý den, můj 8-letý syn trpí fokální epilepsií 3 roky, zatím není kompenzována. Postupně jsme vystřídali Convulex, Topamax, Keppru. Docházíme do Bílého domu v Brně. Myslíte, že by bylo třeba navštívit přímo centrum v dětské nemocnici? Děkuji“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „určitě“

Lenka Šeráková: „Dobrý den pane profesore, jak se díváte na účinnost a toleranci léku Topamax při léčbě epilepsie? Patří mezi novější léky nebo už je to překonaná medikace. Sama tento lék používám a ráda bych věděla, jestli je možno využít i modernější léčby. Děkuji“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „Topamax je dorbý a moderní lék, záleží na jeho účinku a event. výskytu nežádoucích účinků.“

Helena: „Dobrý den, mám epilepsii od 4 let. Nikdy jsem neměla velké záchvaty, jako dítěti se mi jen točila hlava. Teď je mi 23,žádné záchvaty nemám a chtěla bych řidičský průkaz. Doktorka mi ho nechce dovolit, že mám neuspokojivé EEG. Dá se s tím něco dělat?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „Požádat o nezávislou konzultaci jiného neurolga, nejlépe epileptologa“

Michaela: „Dobrý den, nyní je mi 34 let. Těžko dokáži popsat stav, který se mi čas od času děje. Trvá to již od dětství. Najednou jako by mi mozek začal pracovat nějak rychleji, vše vnímám velice zrychleně, vše je jakoby hlasité, je to velmi nepříjemné. Po chvíli tento stav pomine. Nikdy jsem s tímto problémem nikde nebyla, nijak se neléčím. Jen si to čas od času protrpím. Zajímalo by mě, jestli toto nemůže být nějaká forma epileptických záchvatů? Předem děkuji za odpověď“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „Nedá se to vyloučit. Vhodné je neurologické vyšetření.“

Gabriela z Frýdku -Místku: „Dobrý den,nedávno jsem měla epileptický záchvat(nikdy jsem před tím neměla)a odvezli mě do nemocnice,zakázali mi kojit jsem na mateřské dovolené.Začala jsem užívat Lamictal a zvyšuji dávky.chtěla jsem se zeptat jestli můžu aktivně sportovat?A kdy se tak dostane další záchvat?Děkuji“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „sportovat určitě můžete, pozor na některé sporty, u nichž by event. záchvat mohl znamenat Vaše poranění.Jinak máte prevděpodobně 50% šanci že se už záchvat opakovat nebude, Nutné je však nepít alkohol a dodržovat pravidelný rytmus spánku a bdění“

Ota: „Může souviset epilepsie s vůdčím pudem?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „podle všeho nemůže“

Petra: „Dobrý den, je mi 30 let a v 5ti letech na mně spadla skříň.První záchvat se objevil po roce.Mám epilepsii typu pseudoabsencí.Záchvat mívám cca 3x do roka a užívám Topamax 50mg 1-0-1.Největší mezera mezi záchvaty byla po těhotenství přibližně 1,5 roku. Je možnost vyléčit se?? Moc děkuji.“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „´Ve Vašem případě je vhodné obrátit se na sepecialistu - epileptologa ze Seznamu epileptologů na www.clpe.cz či epileptologické centrum.“

eva.oretnova@seznam.cz: „muj 4 syn ma epilepsiji chodi do skolky a tam mi usne po objede stane se neco jinak uz mne davno nespi a musi preci dodržovat režim nebo ne?“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „ano spánkový režim je nutný i u dětí. Nutno konzultovat Vašeho dětského neurologa a probrat vše s pedagogy ve školce.“

Katka: „Dobrý den sestra se nechala očkovat a její stav se zhoršil a na příbalovém letáku nebylo nic napsané ,že by to mělo vadit můžou se tedy epileptyci očkovat děkuji Katka“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „to je velmi individuální“

Marie: „od roku 20005 užívám Lamictal, asi rok mám potíže s pamětí, Poslední dobou se mi paměť zhoršila tak, že mi dost komplikuje život. Nepamatuji si informace, které jsem dostala abloudím v místech, které zmám. Mohou být tyto potíže velejším účinkem Lamictalu. Dekuji za odpověď, případně radu.“

prof. MUDr. Milan Brázdil: „to je málo pravděpodobné. Spíše je nutné provést neuropsychhologické vyšetření a hledat jiné vysvětlení. Může to souviset se zhoršeující se epilepsií.“