Sama doma

Záznam chatu ze středy 16. září

GF: „Jaký je nejlepší životní styl v souvislosti s hormony?“

MUDr. Kateřina Fialová: „Pro hormony a jejich zdravé fungování je důležitý pohyb - a to ideálně dostatek přirozeného pohybu a síly, spánek, výživ- od dostatku tuků a bílkovin, po i mikroživiny jako jsou vitaminy (B, D,C), železa, atd. A taky radost z žití a naplňující vztahy.“

Petra: „Hezké odpoledne, je mi 38 let, mám jedno dítě a za sebou jeden potrat v 10 týdnu, je to dva roky. Od té doby mé tělo funguje jinak- MS se od té doby nedostala do normálu, cyklus je 24-28 dní, někdy mám silné bolesti břicha již týden předem, jindy mě neskutečně bolí prsa a jindy se předem nic moc neděje. Ráda bych měla ještě jedno dítě, hormony by měly být ok a lehce snížená ovar. rezerva. Je něco, co bych mohla udělat? Popravdě mám z IVF stále "divný pocit"- Děkuji“

MUDr. Kateřina Fialová: „Potřebovala bych o Vás vědět mnohem víc, ale podle příznaků, které máte to může být slabší lutealní funkce, neboli luteální insuficience - je to druhá část cyklu, kdy by se měl v dostatečné míře produkovat progesteron (pokud žena ovuluje). Jedno měření v krvi ještě nemusí nic znamenat - a to ani tak, ani tak. Zaměřila bych se na výživu, bílkoviny ve snídani a dostatek regenerace, pravidelný spánek, chodit stát včas - to jsou nejsilnější nástroje pro podporu luteální fáze. Bolestivost/citlivost prsou také může být dána sníženou funkcí štítmé žlázy.“

Martina: „Dobrý den, dá se změřit hladina hormonů, případně u jakého lékaře požádat toto vyšetření?“

MUDr. Kateřina Fialová: „Hladina hormonů se v krvi změřit dá, ale jedno měření nemusí nic znamenat - lepší by bylo mít několik odběrů s různým časovým odstupem. Některé hormony můžeme změřit i ze slin, např. kortizol. Ale možná je lepší udělat podrobnější odběry krve - cukr, cholesterol, štítná žláza, vitamin D...“

Adela: „Dobrý den, je možné nasadit hormonální léčbu u vozíčkářky? Jeden lékař mi hormony zakázal, že když nechodím, je to velké riziko a druhý doporučil. Příznaky menopauzy mám šílené (jsem po operaci vaječníků).“

MUDr. Kateřina Fialová: „ano, určitě můžete mít i hormonální substituční terapii a naopak bych řekla, že vzhledem k tomu, že se nehýbete a s tím je spojené větší riziko osteoporózy, s větší výhodou“

Petra: „Dobrý den, je mi 51 let, procházím (peri) menopauzou, už před 50. rokem mi začala vynechávat menstruace, mám návaly horka a můj gynekolog nabízel hormonální tělísko. To jsem odmítla, necítila bych se s cizí věcí v těle komfortně. Vlastně mě nutí, abych stále tu menses měla. Jinou možnost mi zatím nenabídl. Žádné odběry mi nenapsal., takže nevím v jaké fázi jsem. Beru zatím přírodní produkty koupené v lékárně. Menses jsem již od dubna neměla. Návaly jsou trochu menší. V říjnu budu mít další prevenci, mám si o odběry říct? Děkuji Petra“

MUDr. Kateřina Fialová: „Peti, určitě se poptejte! Neznám Vás a nevím o Vás víc, ale takto zjednodušeně podle pár informací bych to viděla na hormonální substituřní terapii - to jsou hormony přírodní, tzv. bioidentické.“

Veronika: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na stavy před menopauzou. Stále menstruuji, ale stává se mi, že při menstruaci druhý, třetí den mám úzkostné stavy, trvá to den, dva. Je to příznak toho, že se blíží menopauza? Děkuji za odpověď, Veronika“

MUDr. Kateřina Fialová: „Veru, může být, ale může to být i tím, že jste přetížená.“

Misha: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda lze nějak podpořit tento stav nějakými bylinkami? Poslední dobou únava, poruchy spánku, pocení...jsem po ivf, děti 3,5 a 2 roky, ale tento stav mi poslední dobrou dává dost zabrat. Můj věk je za týden 44.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Ano, určitě může být, ale síla bylinek má nějakou kapacitu a možnosti. Takže začít bylinkami, doplňky - kvalitním hořčíkem, vit B, doplnit D podle hladin v krvi..a pak zvážit podle účinku.“

Petr Vaniš: „Dobrý den , chtěl jsem Vás pochválit jste moc sympatická půvabná a máte velmi příjemný hlas. Hezký den přeji Petr Vaniš“

MUDr. Kateřina Fialová: „Děkuji moc!“

Lenka: „Hezký den, v létě jsem podstoupila hysterektomii. Je mi 50 let. Jak poznám, že jsem v období menopauzy. Vaječníky odebrány nebyly. Děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den, tady už se to samozřejmě podle krvácení poznat nedá, takže buď podle příznaků - pokud vůbec přijdou..a případně odebrat FSH a to minimálně 2x s odstupem času.“

Lucie: „Pěkný den, aktuálně jsem těhotná a je mi jednoduše nádherně. V životě mi nebylo tak dobře a psychicky tak vyrovnaně (tak hormonálně vyrování jsou podle mě muži“

MUDr. Kateřina Fialová: „Luci, to je krásné! Moc děkuji za tak krásnou zprávu. Ten pocit štěstí a klidu Vám dělá (mimojiné) také progesteron - nezapomeňte o něj pečovat i po těhotenství!“

Anna: „Testosteron má největší vliv na mužské chování?“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den, má výrazný vliv, ale není jediný - jde i o výchovu, o povahové charakteristiky, prostředí, v kterém jsem...“

Anna: „Jaký vliv mají hormony na psychiku?“

MUDr. Kateřina Fialová: „Jak které, ale vliv mají. Ale na psychiku má vliv i spousta jiných věcí - jestli zažívám v životě dost radosti, jestli žiji sama sebe, kolik je tam potlačených emocí, jak funguje moje trávení - žaludek a střevo zejména, kolik mám zásobního železa..je toho hodně, tak jen pár tipů.“

Lucie: „nevím proč, ale zpráva se původně nenahrála celá..chtěla jsem se zeptat, jak si ten klid, pohodářství a chladnou hlavu zachovat i po těhotenství. Mám velké obavy, že se můj chaotický stav vrátí po porodu zase zpět. Trpěla jsem na úzkostmi, neklidem, podrážděností. Můj cyklus mi vyloženě ovládal život, ale velmi nezdravě silně dle mého, po letech. Z pohledu lékaře ale v pořádku. Děkuji za tipy. (Je mi skoro 28).“

MUDr. Kateřina Fialová: „Luci, pokud tyto potíže byly vázány na cyklus, tak bych pátrala po tom, jestli jsou cykly ovulační, jestli mám dostatek progesteronu, co potřebuji k tomu, abych úzkosti/neklid nezažívala a kolik tam toho v mém životě je. Mrkněte když tak ke mně na web nebo IG, mám tam spoustu info i k podpoře progesteronu.“

Marketa: „Dobrý den, v jakém okamžiku je vhodné začít s hormonální léčbou? Děkuji.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den, může být klidně od 35/40, ale záleží, jak vypadá Váš cyklus, jak se cítíte, udělat denzitometrii, zohlednit jiná onemocnění/potíže, co máte..“

Irena: „Dobrý den, nemám dělohu vaječníky ano, na jednom mám cystu, chodím na kontroly, ale stále mám velké nafouklé nebo oteklé břicho.Doporučený Espumisan.Co by jste mi poradila.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Espumisan spíš řeší nadbytek plynu ve střevech, ale toto spíše ukazuje na zadržování vody. Záleží taky, jakého původu cysta je, jak je velká, kdy se nafouklé břicho objevuje..“

Lenka: „Dobrý den,je mi 52 let a v menopauze mi hodně padají vlasy. Jinak žádné jiné problémy nemám. Vyzkoušela jsem různé vitamíny i hormonální( Paosonelle) ,ale téměř bez výsledku.Můžete mi prosím poradit nějaké léky nebo preparáty?Děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Fialová: „Padání vlasů může být dáno i nedostatkem železa nebo selenu, případně tzv. inzulinovou rezistencí..“

Jana: „Dobrý den, je mi 53 let, před dvěma lety jsem měla výpadek menstruace pět měsíců, v té době jsem měla hrozné návaly horka a pocení, zejména na hlavě nejen v noci, ale i ve dne. Začala jsem užívat Fytofem, po třech měsících užívání návaly přestaly, při sportu se potím pořád. Po výpadku menstruace opět pravidelná, Fytofem užívám stále. Je pravděpodobné, že se po ukončení menstruace návaly zase vrátí? Děkuji“

MUDr. Kateřina Fialová: „Je to možné, ale v perimenopauze je jisté jen to, že je to vše nevyzpytatelné :). Ale ani návaly horka nejsou navždy a pokud pak nezabírají doplňky, máme jiné možnosti jako např. substituční terapii přírodními hormony.“

Kamila: „Dobrý den paní doktorko, je mi 47 let, právě jsem byla na kontrole u své gynekoložky, jelikož mi na 6 měsíců vynechala menstruace a vím od ní, že je vše v pořádku. Nabídla mi užívání hormonů pro oddálení chřadnutí těla a pravidelnou menstruaci, nicméně mě upozornila, že tyto hormony mohou způsobovat vznik karcinomu prsu. Jaký je na to váš názor? po naprostou většinu času se cítím dobře (hodně sportuji), občas pociťuji návaly horka, ale jinak je mi dobře. Za vaši odpověď / názor děkuji, Kamila“

MUDr. Kateřina Fialová: „Kami dobrý den, záleží které hormony měla paní doktorka na mysli. Existuje i tzv. bioidentická hormonální substituce, kde jsou hormony přirozené a často je i podání v podobě náplastí, krému a obchází se tak celotělová aplikace a zátěž pro tělo.“

Klára: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Byla jsem velký sportovec a naučila se jít přes své možnosti. Nyní po dvou porodech se mi zdraví postupně tak zhoršilo, že jsem vyhořela s chronickou únavou a vnímám ženské cykly během měsíce hodně intenzivně. Nemohu pracovat, starat se o děti. Co byste mi poradila jak zlepšit můj zdravotní stav z pohledu ženských hormonů. Bojim se dodání progesteronu prý způsobuje deprese u žen. A já už mám nervy pocuchabé tím že nejsem schopna normálně fungovat, pomáhat rodině, být s dětmi a plně si užívat teď když mi rostou... Moc děkuji za nápad. K“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Klári, bioidentického progesteronu se bát nemusíte a není to tak, že progesteron způsobuje deprese. Progesteron je naopak přirozené ženské antidepresivum. Pokud způsobuje deprese, je to spíše nevhodná forma..Zaměřila bych se ale i na výživu, dostatek bílkovin, tuků, u únavového syndromu i sacharidů, spánek bych brala jako hlavní prioritu, doplňila elektrolyty, otestovala vit D a B - a podle hladin doplnila...víc takto bez větší znalosti Vaší anamnézy nemůžu poradit.“

Zdena: „Je mi 45 let a právě procházím menopauzou, měsíčky už nemám asi rok. Trpím návaly horka - zčervenají mi uši, obličej. Někdy nával trvá i desítky minut. Jak dlouho se budu trápit a co by mi pomohlo. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Zdeni, to bohužel nikdo nedokáže říct, jak dlouho to bude trvat. Ale pokud už jste bez MS od 44 let, možná bych zvažovala hormonální substituční terapii - jsou to přírodní hormony.“

DM: „Které hormony jsou nejdůležitější?“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den, to se takto asi nedá říct, ale existuje mezi hormony jistá hierarchie - základem jsou hormony mozku, pak je kortizol a inzulin, pak hormony štítné žlázy, pak ty reprodukční.“

GF: „Jaká by měla být prevence ohledně hormonů?“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den, jsou to vlastně úplně obyčejné věci jako pohyb, čerstvý vzduch, chodit spát a vstávat se "západem a východem, kvalitní strava - ne ultrazpracovaná, ale doma vařená, dostatek tuků a bílkovin, zdravé a naplňující vztahy.“

Vlasta: „Dobrý den, bohužel mi nepřišla odpověď na můj dotaz. Ptala jsem se zda se dá nějak vyřešit mé problémy s návaly horka i v 75 letech. Menopauza mě potkala po čtyřicítce. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Vlasti, určitě dá, je to v kompetenci Vašeho lékaře - gynekologa. A záleží také na tom, zda jsou to návaly dané nedostatkem estrogenu nebo třeba funkcí štítné žlázy, nějakým prediabetickým stavem apod.“

Ivana: „Dobry den, chtěla bych se zeptat, nemám už menstruaci od 46, je mi 59. Dobře usínám, ale každé dvě hodiny se budím. Co je na to dobré Děkuji moc Vám za odpověď“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Ivi, může to být hormonální - a pak bych možná zvažovala nějakou substituční terapii, začala bych bioidentickou, protože spánek je důležitý. Může to být ale dáno i tím, že je přetížená nervová soustava - a to už by pak byla otázka proč a čím a co s tím mohu udělat.“

Zdena M: „Dobrý den je mi 54 let stále mám pravidelný menstruační cyklus od února tohoto roku používám estradiol must každé ráno na paži a v polovině cyklu beru uro gesta dvě tablety večer… Velmi se mi zlepšil před menstruační syndrom nemám bolavá prsa a další nepříjemná nepříjemné příznaky… Co ale nezmizelo je určité únava a také bolesti momentálně například takzvané zamrzlé rameno je možné že časem pod dalším užívání těchto léků přijde úleva? Překvapilo mne že moje paní doktorka nechtěla zkontrolovat hladinu hormonů před nasazením hormonální substituční terapie moc děkuji PS taky za poslední roky jsem přibrala významně v oblasti břicha“

MUDr. Kateřina Fialová: „Zdeni dobrý den, tady bych zvažovala, zda nenavýšit dávku estrogenu - to, co popisujete je hodně tzv. nízkoestrogenový příznak.“

Veronika Habrdle: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na situaci,kdy jsem menstruaci neměla celých 13 měsíců s klasickými příznaky - návaly, problémy se spaním atd. Letos v srpnu jsem opět krvácela. Cca 5 dní. Může toto nastat? Měla bych navštívit gynekologa i když chodím pravidelně? Děkuji za odpověď s pozdravem Habrdle Veronika“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Veru, nevím, kolik je Vám let - i to by byla důležitá informace, aůe celou tuto situaci může klidně navodit stres. Uvidíte, jestli přijde další krvácení a jak to bude vypadat, ale na gynekologii bych asi zašla :)“

Lenka: „Prosím je mi 66 let a od menopauzy trpím návaly horka hlavně v obličeji,po sprše i venku když vejdu do obchodu okamžitě se začnu potit poradíte mi něco?Je to velice nepříjemne i když sedím někde ve společnosti.dekuji“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Leni, ty návaly mohou být dány třeba i změnou funkce štítné žlázy, tak bych zkontrolovala ještě toto. Pokud by to bylo menopauzální, tak bych nasadila určitě dostatek kvalitního hořčíku, z bylinek může být nápomocná šalvějová tinktura nebo pak přírodní hormony - tzv. hormonální substituční terapie.“

Dita: „Procházím opravdu velkou, ale zároveň prudkou změnou. jsem 46 let stará a ještě na jaře bylo vše fajn. Pak mi odebral krev obvodní lékař, okamžitě nasadil lék CHOLIB na cholesterol , který jsem doposud měla v pořádku. Pak jsem zašla na gynekologii, kde zjistili hladinu FSH 120 a měsíčky nepřišly od července. Prožívám těžší období. Těžko si připouštím, poté, co jsem bývala sportovní člověk, aktivní, že stárnu. Že ztrácím svoji vášeň, touhu - přestávám být mladou. Měla jsem velké návaly a týden jsem byla malátná, až pocity na zvracení, hrozně se potím v noci, nemohu spát - a to jsem spala vždy velmi dobře, teď se se mnou zkrátka "točí svět" a jsem opravdu smutná - vyčerpaná. Gynekolog doporučil, poté co jsem trošku odmítla chemii - beru ráno lék agnucaston . Děkuji za přečtení a radu“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Diti, to, co popisujete, může být dáno nejen hormony, ale i přetíženým nervovým systémem. Zároveň vnímám, že máte příznaky, která Vás velmi limitují asi i v běžném fungování. Z terapie to nemusí být jen chemie, ale dnes už máme možnost využít i tzv. bioidentické hormony, které jsou přírodní, často se aplikují v náplasti, krému, takže se předejde i celotělové zátěži.“

Marie: „Dobrý den, je mi 48 let, a asi 3 měsíce nemenstruuji, jinak se však cítím velmi dobře. A někdy se mi měsíčky zpozdily. A chuť na pohlavní styk neztrácím, je možné, že jde již o menopauzu ? Nebo, jak přesně jí poznám ? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Máji, vzhledem k věku to mohou první příznaky před menopauzou, ale neznamená to, že je už úplně za rohem :)“

Mili: „Dobrý den p.Dr., je mi 45 let a dle Vašeho vstupu v SD, kdy jste popisovala příznaky perimenopauzy, se domnívám, že mohu označit moje současné problémy. Nadměrné pocení a potničky, svědění hlavy -bezdůvodné.Můžete mi prosím poradit řešení? Děkuji.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Mili, dobře se o sebe teď v první řadě starejte, mějte spánek jako prioritu, doplňujte hořčík, vit B a D podle hladin v krvi, dobře a kvalitně jezte, zařaďte do snídaně bílkoviny, hýbejte se, hýbejte, hýbejte - hlavně tak, jak Vás to těší a pečujte o vztahy! Pokud změna životního stylu nepomůže, pak bych uvažovala o tzv. substituční hormonální terapii.“

Iva: „Dobrý den, nepřišla mi odpověd tak zkouším znovu:-) Je mi 45 let, mám diagnózu karcinom prsu a právě procházím chemoterapií. Poslední měsíčky byly začátkem července a od té doby se stupňují návaly horka. Hlavně v noci propotím i lůžkoviny. Je to náročné období. Poradila by jste mi něco na zmírnění návalů? Onkolog mi nabídl pouze antidepresiva. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den Ivi, je tu tolik otázek, že nestíhám, omlouvám se! Záleží, jakou chemoterapii máte, jaký byl typ karcinomu, ale i u těchto pacientek je možná tzv. bioidentická substituční terapie - najděte si gynekologa, který tomu rozumí.“

Zdena M.: „Děkuji za vaši odpověď jak by se zvyšovala hladina toho estrogenu může se zvýšit dávka toho gelu který si mažu každý den na ruku? Nebo je potřeba brát něco jiného? Moc děkuji zdravím“

MUDr. Kateřina Fialová: „Ano, nebo pak máme estrogeny v náplasti - to ale musí rozhodnout a předepsat Váš pan gynekoleg.“

Lucie: „Dobrý den, maminka zítra slaví kulatiny (50) a menopauza ji dává dost zabrat. Nějaké tipy jak ji můžu pomoct ulevit? Se spánkem například. Děkuji“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den, to je hezké, že se staráte o maminku. V tomto období se kapacity těla na nějakou dobu zmenší a tak je priorita číslo jedna dopřát tělu dostatek odpočinku a regenerace..podporovat maminku i v tom, aby dělala, co ji baví a naplňuje a ne vyčerpává..z doplňků na podporu spánku kvalitní a dobře vstřebatelný hořčík, glycin/GABU, kozlík..plus spánková hygiena - temná místnost, chladná místnost, chodit spát a vstávat pravidelně, zátěžové deky..“

Šárka: „Dobrý den, jak zabránit hormonální migréně v případě užívání antikoncepce.“

MUDr. Kateřina Fialová: „Dobrý den, pokud užíváte antikoncepci, tak to pravděpodobně hormonální migréna nebude. Zajímalo by mě, zda byly migrény i před HAK, kdy se objevovaly..“