Sama doma

Záznam chatu ze středy 13. května

DIS: „Objevují se v souvislosti s tímto tématem nějaké dezinformace?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V posledních letech se často setkávám s milnou interpretací při vyhodnocení baropodometrie.“

Ivan Kočí: „Jaký máte názor na akupresuru chodidla podle čínské medicíny? Má vliv na naše orgány?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Již v začátcích svého terapeutického působení jsem s tímto konceptem seznámil a dodnes využívám ve své praxi.“

Anna: „Ví se o vztahu mozek a chůze všechno?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Z pohledu mé letité praxe si troufnu hodnotit, že tomu tak stále ještě není.“

DM: „Jak chůze ovlivňuje mozek?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Je to jedinečná možnost, jak v rámci receptorů nohy můžeme mozek stimulovat k další aktivitě. Rozmanitost chůze nabízí možnost přijmu variabilních informací.“

Petra: „Dobrý den, je ještě možné, když mi mrtvice poškodila oční centrum a nevidím periferně, levý spodní kvadrant, že se to někdy ještě obnoví? Rok jsem chodila na fyzioterapii očí, jen jsem se naučila s tím fungovat. Zlepšení jen malé. Mrtvice byla v r.2022“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V rámci pravidelných kontrol je stav posuzován a upravován dlouhodob. rehabilitační plán. Bez bližších informací nelze Váš stav posoudit, ale určitě je vhodné tento stav probrat s ošetřujícím lékařem a probrat možnosti další intervence.“

Zdenka: „Mám levé stehno necitlive a pod prsty na chodidle také. Co to způsobuje?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Z Vašich informací nejsem schopen adekvátně reagovat, ale určitě cestou praktického lékaře je vhodné zvážit neurologické vyšetření a dále postupovat dle aktuálního stavu.“

Mili: „Dobrý den pane Dr., v současné době se často setkávám s obuví s pevnou ( nepružnou) podrážkou. Jak ji hodnotíte z pohledu podiatra ve vztahu k možným zdravotnim komplikacím při problémech s páteří? Děkuji.“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Ano, máte naprostou pravdu. Trh je v poslední době plný takovéto obuvi a je tomu dobře. Hned Vám to vysvětlím, tato obuv je vhodná v rámci preventivní/dia obuvi s možností individuálních úprav.“

Michaela: „Dobrý den pane doktore, lze zjistit z jakého důvodu mám problém s motorikou na kole a dále můj největší problém je chůze ze schodů dolů. Je mi 51 let a nosím brýle 3,5 dioptrie na blízko a 2,5 na dálku. Děkuji Michaela“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V první řadě bych Vám doporučil konzultaci s praktickým lékařem, který má mnohem širší informace o Vašem zdravotním stavu. Cestou podiatrického vyšetření, neurologického vyšetření bych se vydal i já sám v multidisciplinární spolupráci ve Vašem regionu.“

Míla: „Dobrý den, je mi jasné, že plosky nohou jsou důležité. Mám vybočený kyčel, tak nejsem při chůzi srovnaná. Také problémy se zády. Mohl byste mi doporučit nějaké zařízení nebo fyzioterapeuta v Brně?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V rámci registru České podiatrické společnosti můžete vyhledat odborníka v dané oblasti.“

Ivana: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli migréna ovlivňuje pohyb Děkuji moc za odpověď Krásný den přeji“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Ano, při migréně a silných bolestivých stavech dochází k ovlivnění i stoje a chůze, kde se v rámci bolestivého oblouku projevuje diskomfort a snížení kvality lokomoce.“

Julie Bernátková: „Dobrý den, Mám problém se stabilitou,mám pocit, že mám blok v hlavě, nemohu chodit bez nějaké podpory, nevím jestli tento dotaz patří přímo k vám,nebo jestli by jste.mi mohl poradit,kam se obrátit, lékaři,kde se o tom zminuji, nereagují Děkuji moc Bernátková“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu p. Bernátková. Cestou rozcestníku podiatrické společnosti najdete odborníky ve Vašem okolí. Vzhledem k popisovanému doporučuji následující, cestou praktického lékaře neurologické vyšetření a dále dle doporučení vhodné následně i vyšetření v rámci baropodometrie k objektivizaci naměřených hodnot k jejich dalšímu zpracování a porovnání při kontrolních měřeních.“

František: „Dobrý den,pane doktore mám trochu naivní dotaz,prosím je důležité chodit na pedikúru?Je mi 70let a ještě nikdy jsem nebyl.Omlouvám se za takový dotaz a přeji hezký den.“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Ano, ano a ještě jednou ano. Dotaz je naprosto na místě! V rámci poskytování služeb pedikúry a mobilní pedikúry je to doporučeno všem vyšším ročníkům v rámci zachování "plného" zdraví.“

Jiřina: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak často je vhodné měnit typ obuvi - např. tenisky , pantofle, pevná kožená bota. Děkuji“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V rámci změny obuvi je vždy vhodné zvážit počet kilometrů v dané fyzické zátěži. Obuv v rámci běžné používání !schne" 3 dny. Pokud je dotaz i cestou, zda obuv která vizuelně působí stále dobře je nutné měnit, ano. Setkáváme se často s pacienty, kteří mají obuv velmi dobře zachovalou, ale materiál již nenabízí plné možnosti jako při výrobě.“

Iva: „Dobrý en, pane Jsem 3.rokem po operaci kladívkového prstu. od té doby mne stále více bolí noha od zevní hrany chodidla.Bolesti se stupňují jdou přes horní hranu k prstům a přez kotník a to stále i v noci.Už se to tak stupňovalo, že nemohu chodit, ráno nelze došlápnout na nohu vůbec, bolest je pálivá a brní mne noha. Přes den jen posedávám s nohou nahoře nebo ležím. V minulosti jsem měla rázovou vlnu ktará pomohla ale po zátěži se bolest vrátila. taktéž jsem měla 10x laser a to se ještě zhoršilo. Na TRG prý nic není. Chodím s tím k ortopedovi,který mne operoval ten prst. Už nevím na koho se obrátit ,kde je možnost vyšetření podologické? Můžete mi poradit? Děkuji Iva Kutná Hora“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Váš popisovaný stav je bohužel častý, je vhodné i v rámci pravidelných kontrol využití multidisciplinárního týmu, který by byl schopen Váš stav popsat i z jiného pohledu/odbornosti. V rámci České podiatrické společnosti můžet v místě Vašehop bydliště vyhledat odbornou konzultaci odborným podiatriem, který disponuje i digitálním baropodometrickým chodníkem (plošinou)“

Bodnarova Věra: „Dobrý den, může myt vliv na chůzi u dítěte, ze při chůzi směřují nohy dovnitř a většině zakopáva.Je to vada chůze nebo jiná vada.A dá se to napravit vložkou.? DĚKUJI BODNAROVA“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Chůze u dtítěte je specifický proces, pokud dochází k takové patologii, kterou jste již doma našli, je více než vhodné cestou vstupního preventivního vyšetření včetně fyzioterapeutického funkčního vyšetření, aby se mohla patologie lépe specifikovat a dále na něm pracovat.“

Lenka: „Vážený pane doktore, a může patní ostruha nějak a jak souviset ? Jak to případně ovlivnit? Je potřeba to řešit nebo to časem může odejít a zlepšit se , když budu mít správné boty a vložky? děkuji“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Patní ostruha ( CC) dochází k postupné kalcifikaci - tvrdnutí měkkých tkání, které ztrácejí postupně svoji funkci. Jedním ze základních vyšetření jsou zobrazovací metody tedy RTG, následně je možné toto párovat po baropodometrickém vyšetření a hodnotit, zda je stav zobrazovacích metod, Vaše obtíže /bolest, výdrž, aktivita/ ovlivněny a jak je vhodné terapeutický přístup nastavit.“

Božena: „Dobrý den, už rok se mi točí pořád denně hodně hlava,na očním se nic nezjistilo ani na CT ani na ušním. Jsem zoufalá nevím kam už jít. Nemám ani stabilitu. Poradíte ???Moc děkuji.“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V posledních 10 letech se o tomto stavu dozvídáme stále více, prosím Vás cestou praktického lékaře se obrátíte na odborníka z řad fyzioterapie a případně ORL. Z Vašeho popisu v rámci diferenciální diagnostiky se může například jednat o blokádu krční páteře a nebo BPPV syndrom. Pro bližší posouzení Vašeho stavu je opravdu nezbytné vyšetření a doplnění dalších informací.“

Martina Valachová: „Dobrý den, dříve jsem měla problémy s patní ostruhou. Nyní jsem po operaci štítné žlázy (celá odstraněna), jizva na krku se hůře hojí, mám bolesti šíjového a prsního svalstva. Opět se mi vrátily bolesti plantární aponeurózy a problémy s patní ostruhou. Je tady nějaká souvislost? Jak bojovat s patní ostruhou? Ovložkování nohy ani protahování Achillovy šlachy nepomáhá. Děkuji. Martina Valachová“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Jizva v jakémkoliv segmentu ovlivňuje tvarem a svojí funkcí i další segmenty. Postavení trupu s kombinací dechových svalů má vliv i na aktivitu dolních končetiny. PA je ovlivněna jak dechovým stereotypem, tak postavením dolních končetin. s CC se nejlépe bojuje změnou pohybového stereotypu a následně optimalizací odvalu. Pokud je aplikována ortopedická vložka a nedochází z změně stavu, je vhodné párovat s zobrazovací metodou RTG a následně individuálně vyrobenou ortopedickou vložkou a upravit onu pomůcku.“

Petra Malá: „Kde se mohu dát vyšetřit, kolik se platí?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Bylo by vhodné specifikovat k jakému vyšetření se plánujete objednat. V rámci této poradny Vás mohu odkázat na web České podiatrické společnosti, kde je možné dohledat odborníky na dané téma. V některých zařízeních můžete využít veřejný systém zdravotního pojištění a nebo zařízení za přímou platbu pacientem.“

Jaroslava (telefonický dotaz): „Paní Jaroslava (78 let) trpí na Parkinssona. Je pod medikací, ale má problémy s chůzí. Fyzicky dokáže bojovat, ale čím by mohla posílit psychiku?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V rámci multidisciplinárního týmu bývá součástí psycholog, fyzioterapeut, podiatr a případná mobilní péče v domácím prostředí ve Vašem regionu a těchto týmech bude vědět praktický lékař, který má paní na starosti.“

Petra Horáčková: „Dobrý den, pane doktore, poprosím Vás o radu. Syn, 5let, již dříve jsem zaznamenala u syna trochu vbočené kotníky. U pediatra jsem v minulosti (cca 2 roky) zmínila, ale řekl, že by ještě počkal. Nyní si toho všimla kamarádka, tak bych ráda došla k pediatrovi a řešila to víc. Poradíte nějakého odborníka? Jsme z Tábora. Předem děkuji za odpověď. Petra“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V ČR se zatím stále setkáváme s myšlenkou, že je vhodné tento stav řešit a korigovat až od 5 let věku, ale z mojí praxe s tímto nemohu souhlasit. Vstupní vyšetření doporučuji obratem a následně stav párovat při kontrole. Prosím, nechte syna preventivně vyšetřit a vyhledejte odborníka třeba cestou webu české podiatrické společnost z. s., vyhledávejte podle odbornosti a nebo regionu. Bohužel né všechny regiony jsou saturovány.“

Magda: „Dobrý den, Mám artrózu kolen a kyčlí, bortí se mi klenba. V březnu jsem byla na podologii - po cvičení jsem měla problémy s velkou bolestí v nártu a celkově bolest dolních končetin - několik dní - ještě teď to není moc dobré. Je to tím, že už mám klouby hodně opotřebené a bude trvat delší dobu, než dojde k nějakému zlepšení? Nevím jestli mám absolvovat další návštěvu. Zatím cvičím jen to co jsem cvičila dříve a na nové cviky jsem nedostala zatím odvahu. Děkuji za odpověď.“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Vámi popisovaný stav můžeme charakterizovat jako dlouhodobé obtíže a je třeba s nimi tak i pracovat, ať už je to změna pohybového stereotypu, nebo jej plánovat k věku či ohybovým aktivitám. V rámci podologie nejsem obeznámen s jejich odborností v rámci doporučení léčebné tělesné výchovy. Tento stav je vhodné cestou praktického lékaře objektivizovat zobrazovacími metodami a následně je vhodné doplnit podiatrickým/fyzioterapeutickým vyšetřením s využití komplexního baropodometrického vyšetření, video záznam chůz/stoje.“

Marie: „Dobrý den,v poslední době mám silné bolesti levého nártu,stehna i páteře,klenbu mám špatnou, může to být tím, že mám pravou klenbu operovanou, už tři roky ,ta je v pořádku a ta levá, že je spadlá?“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Z Vašeho dotazu je zřejmé, že se tento stav již nějakou dobu děje, cestou praktického lékaře se dle jeho doporučení nechte odborně vyšetřit rehabilitačním lékařem a následně dle doporučení je vhodné pokračovat v doporučených postupech. Případně využijte služeb privátní podiatrie či fyzioterapie.“

Jitka Podsedníková: „Můj syn byl ve 13letech operován pro ostrochondrom na noze. Dnes mu je 45 a má velké problémy s otlaky plosky nohy. Má velkou jizvu, která je v pořádku. Přesto že jsem zdravotník, neumím mu pomoc. Opakovaně má problém se zády,“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. V současné době probíhá kampaň pro muže, kteří i v rámci zdravotních komplikací potřebují ošetření odborné pedikúry a vynechali stud a předsudky. V rámci České podiatrické společnosti z.s. nabízíme kompletní rozcestník/registr poskytovatelů služeb, které může syn využít.“

Ivona: „Dobry den pane doktore Chtěla bych se zeptat, mám hodně vykrojenou klenbu, jaké bych měla používat vložky. Děkuji za odpověď a radu“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Na toto se nedá takto jednoznačně odpovědět. Je nezbytné doplnit komplexní vyšetření, vyhodnotit stav klenby v sedu, stoji a chůzi a následně dle naměřených hodnot navrhnout doporučení korekcí v rámci ortopedické vložky. Celkově je nezbytné doplnit pravidelné protahování dr. sv. nohy, případně ošetření fyzioterapeutem a případných mobilizací daných kloubních struktur. V komplexním vyšetření, následně návrhu a výrobě individuálních ortopedických vložek a cílenou fyzioterapií. Ani jedna z těchto rad nebude spásná samostatně.“

Marie: „Dobrý den, dělají se mi kladívkové prsty a mám určitě spadlé klenby na obou nohou. Mám i palec na noze, který je ztluštělý a na konci se zužuje. Prosím, jakého specialistu navštívit v Západních Čechách. Jsem z Domažlic. Děkuji. Přibylová Marie“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Paní Marie, stav vašich prstců je třeba vyhodnotit individuálně v ordinaci a případně párovat s zobrazovacími metodami typu RTG. Následně doplnit stav o komplexní podiatrické vyšetření a navrhne možnosti řešení individuální korekce, ortopedické vložky, seznam vhodn ého cvičení atd. V rámci web stránek České podiatrické společnosti můžete využít náš registr a vyhledat odborníka ve Vašem regionu.“

Jana: „KDE PROSÍM NAJDU VŠECHNY ODPOVĚDI NA VAŠE TÉMA? VIDÍM JICH JEN PÁR. DĚKUJI.“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, dle dostupných informací budou zveřejněny na webu ČT v sekci chat.“

Alena: „Dobrý den, jaká značka bot je dobrá pro člověka s DMO 18 let. Vtahuje nohy dovnitř, doposud jsme používali vnitřní vložku do boty.“

Dr. Michal Joshua Frána, MBA, MHA, LL. M: „Dobrý den, děkuji za Váš dotaz do chatu. Bez aktuálních měrných podkladů a vyšetření lokomočních funkcí nejsem schopen Vám doporučit přesnou značku.“