Sama doma

Záznam chatu ze středy 29. dubna

Šárka Roobová: „Dobrý den, nebyla mi prokázána žádná alergie, přesto mám pocit, že když se na jaře objeví pyl z břízy, tak pociťuji pálení v nosohltanu. Může to být spojené ?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Ano, může to být spojené, jak píšete. Pro jednoznačné potvrzení či vyloučení bych doporučoval návštěvu alergologické ambulance. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Alena: „Vážený pane profesore, syn má alergickou rýmu, s rýmou se pereme velmi často, po poradě s pediatričkou chodí takto i do školky. Zvláště proto se často setkávám s názorem, že alergická rýma může být jedině vodová záležitost. Je tomu opravdu tak? Syn má po ránu klidně zelené "nudle" a přes den i husté, bílé. Vzhledem k tomu, že má rýmu i pět týdnů vkuse, jsem vděčná pediatričce a imunoložce, že se přiklonily tomu, aby syn do školky normálně chodil, pokud má jen rýmu, není unavený... Děkuji za Váš názor/radu.“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Ano, zjednodušeně můžeme skutečně říci, že v případě alergické rýmy by tekutina měla být čirá v porovnání s rýmou spojenou s infekcí (hustší a "barevnější"). Nicméně mohou být různé odlišnosti a zároveň dost často dochází k infekci u alergických pacientů v období probíhající alergie. S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Jaké jsou příčiny jarních alergií?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Většinou se jedná o pyly stromů kvetoucích na jaře (bříza, líska). Nicméně problém může nastávat i u pacientů s alergií na roztoče, plísně (stále se méně větrá než v létě). S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Jaké jsou důsledky jarních alergií?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Většinou se jedná o alergickou rýmu, svědění, kýchání, otoky, slzení očí. V případě nejzávažnější formy - astmatu - se vyskytuje urputné kašlání. S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Jak Češi zvládají jarní alergie?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Zde nepozoruji zásadní rozdíl na straně pacientů. Rozdíl může být v dostupnosti léčiv (konvenční terapie x moderní biologická léčba). S pozdravem, Jiří Hrdý“

ANTI: „Je dobré kvůli jarním alergiím chodit preventivně k lékaři?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Pokud pacient již má diagnostikovanou alergii a aktuální léčba mu pomáhá snížit klinické projevy alergie, tak není třeba. Nicméně v případě zhoršení projevů či snížení účinnosti aktuální léčby by bylo vhodné konzultovat problém s alergologem. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Jana: „Dobrý den, já mám rýmu stále jsem zahleněná.Mám kapky do nosu, tabletky proti alergii, často jsem osypaná vyrážkami které nejdřív svědí a pak i hnisají.Dostanu 2 tab. antibiotik a takovou pastu jak černou mast , chvíli mám pokoj a zas znovu se to objeví dá se říct vcácných pár dní bez problémů.“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. V případě podávání antibiotik dochází k léčbě bakteriálních infekcí, která Vám asi způsobují různá zánětlivá onemocnění. V případě tech kapek - jedná se o kapky s antibiotiky či o kapky s protialergickým účinkem? Pro snížení alergických projevů je třeba použít látky s antialergickým účinkem. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Naďa: „Dobrý den, můj manžel má alergii na chlad a začne kýchat.. Třeba 10x za sebou. Rýmu nemá. Dlouho jsem obolávala, ale již to mám také a zdá se mi, že už i náš syn. Je to možné?děkuji za odpověď. Naďa“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Ano, je to možné. V případě alergie na chlad je třeba ještě rozlišit mezi alergií a špatným cévním zásobením tkání. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Janča: „Dobré odpoledne. Pane doktore, co je pravdy na tom, že člověk - alergik nemůže být napaden rakovinou ?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Bohužel toto není pravda. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Bára: „Dobrý den,mám alergii na pyly,peří,prach. Jako dítě jsem měla velmi zarudlé oči, rýmu. Později už nebyly příznaky žádné. Teď jsem 14 dní po septoplastice a přijde mi,že jsem teď na alergeny citlivější,je to možné když je teď nos znovu plně průchodný?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Ano, během našeho vývoje se mění i imunita a může dojít k opětovnému obnovení alergických reakcí. S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Jaký je nejlepší životní styl v souvislosti s jarními alergiemi?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Zde bych obecně shrnul ten zdravý životní styl a v případě znalosti daného alergenu profylaxi - tedy vyhnutí se alergenu (pokud by se jednalo o břízu, tak se ideálně přestěhovat na toto období do oblastí, kde se bříza nevyskytuje). Ale toto řešení není pro všechny, tak pak po návratu z venkovního prostředí se osprchovat, častěji měnit ložní prádlo, může pomoci čistička vzduchu. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Vladimir: „Manželka má alergii na laktózu je možné laktózu vyléčit? Jinak pouze bezlaktozové potraviny díky.“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Je dobré rozlišit alergii na laktózu a laktózovou intoleranci. Určitě nejsnazší bude dodržovat dietní opatření. Dost pacientů má pouze přechodné období, kdy trpí obtížemi po požití potravin s laktózou. Časem pak příznaky odezní. Bohužel ne vždy. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Adéla: „Dobrý den, pane profesore, obracím se na Vás ohledně synových (6 let) dlouhodobých alergických potíží. Je silný alergik téměř po celý rok – největší problémy má na jaře, v létě a na podzim, v zimě se stav mírně zklidní. Dle dosavadních vyšetření reaguje na stromy, traviny, jablko, domácí zvířata a výrazně také na roztoče. V poslední době se u něj objevují i astmatické projevy. Prakticky celý den kašle, často ho škrábe nebo svědí v krku, a to i v noci. Neustále má také ucpaný nos a bývají podrážděné i oči. Aktuálně užívá pouze Seretide na kašel a Singulair mini 0-0-1, ale mám pocit, že léčba není dostatečně účinná. Často mu musím dopomáhat ještě Zodacem nebo Fenistilem, aby se mu alespoň částečně ulevilo. Každý den také inhalujeme. Snažíme se dodržovat i režimová opatření – po příchodu z venku syna vždy osprchujeme včetně mytí vlasů, převlékáme ho do čistého oblečení, venku nosí sluneční brýle kvůli dráždění očí pyly a doma se snažíme co nejvíce omezovat alergeny. Přesto jsou jeho potíže velmi výrazné a mám obavu, že mu současná léčba nepřináší dostatečnou úlevu. Chtěla bych Vás proto poprosit o doporučení dalších možností, které by mu mohly více pomoci a zlepšit kvalitu života. Děkuji moc za Váš čas a případnou radu. Hezký den, Adéla L.“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Velmi mě mrzí, že Váš syn trpí takto závažnými alergickými projevy. Je vidět, že se u něho již rozvinulo astma. Zde by měl pomoci alergolog, zda nezměnit léčbu minimálně v období sezónního zhoršení. Bez laboratorních výsledků je těžké diskutovat mechanismus alergie, neboť je klíčové zacílit léčbu na ty dané mechanismy, které se u daného jedince "vymkly" kontrole a vedou k rozvoji alergie. Zejména v případě větrného počasí bez delších období dešťů, jako tomu je letos, může dojít ke zhoršení klinického projevu. Rovněž může dojít k rozšíření spektra alergií. Pokud dochází ke zhoršení, bylo by vhodné navštívit alergologa. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Soňa: „Dobrý den, partner několikrát do měsíce dostane doslova záchvat kýchání. Smrká, teče mu z očí atd. Je to alergie?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Určitě by bylo dobré navštívit alergologickou ambulanci pro potvrzení či vyvrácení diagnózy alergického onemocnění. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Veronika: „Hezky den, muze byt natekle cervene vrchni vicko na jednom oku projevem alergie u 4l syna? Jeho otec alergik je, on je bez potizi. Dekuji!“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Zde bych navrhl návštěvu oční ambulance, kde pak lékař rozhodne o případným dalším vyšetření alergologem (čekal bych slzení atd.). S pozdravem, Jiří Hrdý“

Katarína: „Dobry deň pán profesor. Mám pelovu a prachovu alergiu už 57 rokov. Vyvinula sa z nej po čase astma. Je možné podavat aj v mojom veku alergén, pretože ako dieťa som dostávala vyrobené sérum z mojej krvi a v dospelosti mi to už dalsi lekári nikdy neaplikovali a liečena som bola len antihistaminiksmi a kortikoidmi. Mam už aj ďalšiu alergiu, pôvodne na chlad (stačí rozdiel 1°C v byte), ale teraz už aj na väčšie náhle oteplenie. Prejavuje sa svrbením, pocitom stipania a červenýmiflakmi a hrbolcekmi na tele. Je možné alergiu na chlad liečiť otužovanim? Dávam si len antihistaminiká. A samozrejme mám zníženú imunitu.“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Ano, ale třeba vědět, zda byl jednoznačně prokázán daný alergen. Někdy může být alergie zkřížená, což zásadně snižuje úspěšnost specifické alergenové imunoterapie. Otužování může patřit k tvz. zdravému živnotnímu stylu, ale bohužel se nepodaří vyléčit alergii na chlad. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Libor: „Dobry den ,byl mi diagnostikovat syndrom Alfa-gal ,jak vzniká a zbavíme se ho někdy? Děkuji za odpověď a přeji hezký den Libor“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Jedná se o syndrom či alergii? Jsou nyní případy, kdy po setkání s klíštětem (typicky v USA) dochází ke vzniku alergie, kdy daný jedinec je alergický na červené maso. Je důležité vědět o této alergii a vyhnout se konzumaci červeného masa. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Jana,: „Dobrý den,může alergie způsobit tak zvaný knedlík v krku ? Vykašlávám bílý hustý hlen, rýnu nemám. Jaké prášky mohou pomoci,nikdy jsem alergii neměla. Děkuji“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Ano, navíc u alergiků může pak dojít ke vzniku infekce, neboť na sliznici narušenou v důsledku alergie lépe "nasednou" mikrobi a způsobí infekci. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Míla: „Dobrý den, mám vnuky, sedmiletá dvojčata, kterým byla diagnostikována alergie a astma. Mají rodinné dispozice, různé alergie, mimo jiné i na ryby. Začali brát vakcíny pod jazyk na jarní pyly. Jeden měl reakce, zvedá se mu po vakcíně žaludek, zvrací, takže ji přestal dostávat. Druhému se objevil ekzém na celých nohách, ten ji stále dostává. Prosím o radu, jak tyto problémy řešit, zda jsou tyto reakce běžné. Děkuji“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Zde je důležité konzultovat průběh léčby s Vaším ošetřujícím alergologem. V případě sublingválních vakcín (obecně specifické alergenové imunoterapie) mohou být dočasné vedlejší reakce, které by měly časem odeznít. S pozdravem, Jiří Hrdý“

ještě Jana: „Ano kapky mám od p.doktora s antibiotiky mám velmi často ucpané dutiny, dříve mi je často píchali.Nevím co a kam bych šla je to pro mne velmi nepříjemné.“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Takže to vypadá spíše na infekční onemocnění. Možná by pomohli na ORL. S pozdravem, Jiří Hrdý“

Blanka: „Dobrý den, můj vnuk má 15 let od dětství na jaře alergii na pyly, má to vliv na sluch, ucpaný nos, užívá léky, bylinky, zajímalo by mě proč a z jakého důvodu vůbec alergie vznikne a jestli je možné ji vůbec úplně vyléčit. Děkuji za odpověď.“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Většinou se snažíme snížit klinické projevy alergie. Pouze v případě specifické alergenové imunoterapie se snažíme o "normalizaci" imunitních reakcí. Nicméně ani v případě specifické alergenové imunoterapie není zaručeno, že se podaří daného jedince zcela vyléčit. Byly publikovány různé studie snažící se objasnit příčiny vzniku alergií, ale bohužel se nepodařilo prokázat, že pouze genetická predispozice stojí za vznikem alergií. S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Jaká je nejlepší prevence v souvislosti s jarními alergiemi?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. V případě znalosti, který alergen by mohl způsobovat alergické projevy, by bylo nejsnazší se vyhnout výskytu daného alergenu (např. v případě alergie na břízu se přestěhovat to oblastí bez aktuálně kvetoucích bříz). Nicméně toto řešení není univerzální pro všechny, takže pak je třeba se po návratu z venkovního prostředí osprchovat, častěji měnit ložní prádlo a pak s příchodem sezóny začít užívat adekvátní léčbu doporučenou alergologem. S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Jaká je nejlepší osvěta v souvislosti s jarními alergiemi?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. V případě pacientů návštěva alergologické ambulance, informace z odborných společností (Česká společnost pro alergologii a klinickou imunologii). S pozdravem, Jiří Hrdý“

ANTI: „Objevují se nějak dezinformace v souvislosti s jarními alergiemi?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Bohužel na Facebooku dalších platformách lze najít různé informace. Proto je vždy důležité konzultovat léčbu s alergologem po adekvátním vyšetření od rodinné, osobní anamnézy po laboratorní výsledky. S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Jak se připravit na jarní alergie?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Závisí to na tom, zda jsem alergikem s přesně diagnostikovanou alergií na danou rostlinu kvetoucí na jaře (v případě pylové alergie). Jednou ze strategií, jak se připravit na sezónu, je sledování vývoje aktuální pylové sezóny (alergenová služba), včasné zahájení léčby (nečekat, až se rozvinou závažné projevy alergie). S pozdravem, Jiří Hrdý“

DAYD: „Kolik existuje jarních alergií?“

prof. RNDr. Jiří Hrdý, PhD.: „Dobrý den, děkuji Vám za dotaz. Pokud se zaměříme na pylové alergie, tak zjednodušeně můžeme říci, že počet alergií odpovídá počtu kvetoucích rostlin, neboť můžeme rozvinout imunitní odpověď proti jakémukoliv alergenu. Dalším úhlem pohledu může být míra závažnosti a místo výskytu klinického projevu alergie - alergická rinitida, astma, kopřivka, kontaktní dermatitida. Nejzávažnějším projevem alergického onemocnění je anafylaktický šok (typicky alergie na hmyzí bodnutí, lékové alergie). S pozdravem, Jiří Hrdý“