Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 26. března

DAYD: „Jak moc je histamin důležitý?“

Hana Sládková Kabínová: „Histamin je tělu vlastní látka, která má celou řadu naprosto nezbytných funkcí. Má regulační roli v imunitním systému, působí jako přenašeč signálu v nervové soustavě, je nutný pro stahy hladké svaloviny atd.. Tělo si ho vyrábí samo ale zároveň ho i přijímáme ve stravě. Pokud je ho v těle nadbytek vede to k nežádoucím účinkům, které se zejména projevují jako alergická reakce či jako gastrointestinální symptomy.“

DAYD: „Objevují se v souvislosti s HISTAMINEM nějaké dezinformace?“

Hana Sládková Kabínová: „Dezinformace se objevují zejména v souvislosti s histaminovou intolerancí. Často je zaměňována za alergickou reakci nebo další střevní onemocnění. Po správné diagnostice je třeba dodržovat nízko-histaminovou dietu, která je základem úspěšné léčby. A právě zde koluje mnoho fám a neopodstatněných a nepodložených rad, jak má taková dieta vypadat. Bohužel to nevede k vymizení obtíží, ale často naopak, může docházet k deficitům živin a zhoršení stavu.“

ota: „Co to unamená histamin v potravinách?“

Hana Sládková Kabínová: „Histamin se vyskytuje zejména v potravinách, které jsou fermentované nebo kvašené. Nejvíce ho naleznete v uzených a konzervovaných rybách, uzeninách, fermentovaných salámech, zrajících sýrech, kefírech, jogurtech, kváskovém chlebu, kysaném zelí, či jiné fermentované zelenině, fermentovaných sojových produktech. Dále se tvoří v potravinách obsahujících bílkoviny při skladování. Čerstvá potravina obsahuje histaminu většinou málo. Z čerstvé zeleniny se více histaminu nachází jen v rajčatech, lilku a špenátu.“

Kateřina: „Dobrý den, může být histaminová intolerance jen dočasná? Mám laktozovou intoleraci a pozitivního helicobactera. Je možné, že se po nízkohistaminové dietě a vyléčení helicobactera stav upraví a histamin. intolerance pomine? A co vejce a histamin? Moc děkuji“

Hana Sládková Kabínová: „Ano, dočasná histaminová intolerance je relativně častý jev. Histaminová intolerance často vzniká sekundárně při jiném onemocnění střev. Pokud je ve střevech přítomen zánět, jsou postiženy střevní buňky, které právě enzym DAO (odbourávající histamin) produkují. A to může být zánětem narušeno. Je třeba vyléčit základní onemocnění. Nicméně dočasně nízko-histaminová dieta pomůže ulevit od příznaků. Syrový bílek způsobuje uvolnění histaminu a zhoršení projevy histaminové intolerance.“

Martina: „Dobrý den, synovi je 16 měsíců a vyšla mu z genetiky histaminová intolerance. Má ale od miminka spoustu potravinových alergií, IgE i non-IgE. Je ještě šance, že z histaminové intolerance vyroste s vymizením alergie?“

Hana Sládková Kabínová: „Histaminová intolerance i potravinové alergie se opravdu mohou vyskytovat současně. Projevy histaminové intolerance se mohou v čase měnit, takže ano změna je možná. Genetická predispozice není potvrzení diagnózy histaminové intolerance. Je to pouze vrozená vloha, diagnózu musí potvrdit lékař. Při alergických projevech je také vhodné omezit potraviny které způsobují i uvolnění histaminu (kakao, skořice, tropické ovoce, mořské plody, některé ořechy atd.).“

Eva: „Dobrý den, ráda bych se na vás obrátila s tímto dotazem. Dcera, přestože moje 6 letá vnučka byla na kontrole alergií a vše bylo v pořádku , stále tvrdí, že má vnučka průjem po mléku. Je to možné, nebo je to jen trendy , protože dnes se moc mléko nepije. Nemá to souvislost s histaminem a přip. jak postupovat. Děkuji Eva“

Hana Sládková Kabínová: „Průjmy po mléku způsobuje mnohem častěji laktózová intolerance, ta je v naší populaci častější než histaminová intolerance. Stav by měl samozřejmě zhodnotit lékař. Můžete také vyzkoušet mléko bezlaktózové a sledovat zda průjmy vymizí.“

Jarka: „Dobrý den, s HIT se potýkám 6 let. Jaký máte názor na pomoc v podobě tablet, například Daosin, jsou k něčemu?“

Hana Sládková Kabínová: „Ano, zmiňovaný lék obsahuje ten enzym DAO, který odbourává ve střevech histamin. Pokud ho užíváte, podpoří odbourávání histaminu ve střevech. Je to ovšem pouze doplněk, primárně je třeba konzumovat nízko-histaminovou stravu (zejména čerstvé potraviny) a omezit fermentované potraviny. To je základ léčby histaminové intolerance.“

Radka: „Dobry den, slo by intoleranci vylecit treba tim, ze zacneme nejdrive lecit strevo? Strevo je tim padem propustne a nepracuje spravne. Prip.jak udravit strevo? Dekuji Radka“

Hana Sládková Kabínová: „V podstatě ano. Pokud ve střevech existuje nějaký jiný primární problém, poruchy trávení či vstřebávání živin, dlouhodobá nerovnováha střevní mikrobioty, nebo zánět, střevní buňky mohou hůře tvořit enzym DAO (zodpovědný za odbourávání histaminu). A tak může stoupnout hladina histaminu v těle a vzniknout sekundární histaminová intolerance. Vyléčením základního onemocnění a uzdravení střevních buněk tak obnovíte tvorbu enzymu DAO. To povede k vymizení obtíží. přístup a potažmo dieta se liší dle základní diagnozy, ale obecně na udržení rovnováhy střevní mikrobioty je vhodná strava s převahou rostlinných potravin bohatých na vlákninu.“

Lucie: „Rozumím tomu dobře, že lepek není nutné vyřadit?“

Hana Sládková Kabínová: „Pokud nemáte diagnostikovanou celiakii či nesnášenlivost lepku, tak lepek projevy histaminové intolerance nezhoršuje. Tedy je povolený. u histaminové intolerance vadí spíše kvasnice a droždí.“

Tereza: „Histaminovou intoleranci se mi objevila cca v 18 letech. Když jsem žádala na alergologii nějaký jídelníček nebo orientačně typy potravin, kterým se vyhnout, odkázali mě, ať si to najdu na internetu. Jsou nějaké odborné www.stránky, kde se jde snadno orientovat, event. najít příklady jídleníčku? Děkuji“

Hana Sládková Kabínová: „Dietu pomůže nastavit a upravit vystudovaný nutriční terapeut. Nutriční terapeuti ve velký nemocnicích často mají k dispozici pro pacienty vypracované materiály, které lze najít na webu a stánout. Tyto materiály jsou mnohem věrohodnější než různé webové stránky, které na histaminovou intoleranci cílí.“

Marta: „Dobrý den, před týdnem jsem po jídle prodělala anafylaktickou reakci (silné bolesti břicha, otok krku a hrtanu, dušení, otok obličeje, vyrážka po těle). Jsou to příznaky pro histaminovou intoleranci? Jsem sezónní alergik (pyly, traviny, sója, celer, lískový ořech atd.). Poslední tři měsíce jsem měla velmi stresové pracovní vypětí, mohl to být spouštěč ? Jakým alergenům se vyvarovat. Velmi děkuji.“

Hana Sládková Kabínová: „Anafylaktická reakce jako taková je nejzávažnějším projevem alergické reakce. Jestliže jste alergik, je alergická reakce pravděpodobnější. Mechanismus vzniku alergické reakce a histaminové intolerance se liší. Alergie lze dobře změřit z krve, diskutujte to se svým alergologem. Kromě toho potraviny, které způsobují uvolňování histaminu, mohou projevy alergie zhoršovat. Naleznete je v předchozích odpovědích.“

Kateřina: „Prosím a co cukr? Většinou se nikde nezmiňuje“

Hana Sládková Kabínová: „Cukr jako takový neovlivňuje hladinu histaminu v organismu přímo. Při nadbytku cukru v potravě (nebo také časté konzumaci tučných či smažených jídel) to však nesvědčí střevním bakteriím. U vnímavějších osob nebo u osob, které cukr (sacharozu) tráví špatně, cukr může vést ke vzniku "dysbiozy" ve střevech, k nadýmání, průjmu a dlouhodobě i k postupnému vzniku zánětu. To samozřejmě může snížit tvorbu enzymu DAO a tedy i odbourávání histaminu ve střevech.“

Iva: „Tak asi tomu moc nerumím,vy jste p.otovi vyjmenovala potraviny které,jsou doporučovány i při zácpě na trávení.Stává se mi, že se mi stále dělají vyrážky až hnisavé .“

Hana Sládková Kabínová: „Máte pravdu, řada fermentovaných potravin je doporučována pro zdraví střev a svědčí symbiotickým střevním bakteriím. Ale to neplatí pro osoby, které trpí nadbytkem histaminu. Spousta osob má projevy velmi silné a závažné, a tak má rozhodně přednost odstranit ze stravy potraviny, které obtíže spouští. Zda potřebujete nějakou konkrétní dietu by měl stanovit lékař na základě Vašich obtíží. A tu dietu Vám potom pomůže sestavit nutriční terapeut.“

Květa: „Dobrý den, mám crohnovu nemoc a histaminovou intoleranci...jak jsou pro mě důležité probiotika a probiotika...“

Hana Sládková Kabínová: „Tím, že se Vám kombinují tyto 2 diagnózy, je u Vás potřeba čistě individuální přístup. Ale rozhodně základem je nastavení stravy. Probiotika a prebiotika mohou být vhodným doplňkem. Nejsou však nezbytné. V případě probiotik je třeba sáhnout po produktech, které používají kmeny bakterií, které neprodukují histamin. Prebiotika jsou typem vlákniny a ta je rozhodně žádoucí. Konkrétní doporučení však závisí na aktivitě Vaší nemoci a projevech.“

Rezkova: „Dobrý den, dle čeho poznám, že můžu mít tento problém a za jak dlouho po požití rojevi problém? Děkuji“

Hana Sládková Kabínová: „Projevy se objevují relativně rychle po požití nevhodných potravin, nejčastěji do jedné hodiny po konzumaci. Diagnostika patří do rukou lékaře.“