Sama doma

Radka: „A ještě tedy prosím, jsem alespoň málo chráněná před TBC vakcinou proti černému kašli? Děkuji.“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Bohužel ne. Vakcína proti černému kašli funguje jen proti němu - tedy proti riziku těžkého průběhu černého kašle, navíc chrání i všechny děti ve vaší rodině. A právě u dětí - zejména v prvním roce po narození - hrozí i fatální formy černého kašle.“

ANTIKYT: „Jaká je nejlepší osvěta v souvislosti s TBC?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Třeba i dnešní chatovací hodinka je dobrá možnost jak dělat osvětu. I webové stránky České pneumologické a ftizeologické společnosti obsahují svoji pacientskou část, kde jsou informace pro pacienty.“

DAYD: „Jaký je nejlepší životní styl v souvislosti s TBC?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Středomořská strava, nekouření, pohyb. Vitamíny. Otužování.“

Radka: „Prosím, a může se tedy dospělý naočkovat dětskou vakcínou? Má to smysl? Bojím se nakažení. Mj. jsem očkovaná na černý kašel.“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Nemá. Určitě ne. Naopak očkování proti černému kašli je moc dobrý napad!“

Radka: „Dobrý den, zajímalo by mě, jestli se dá TBC úplně vyléčit? Jestli má nějaké trvalé následky? A jestli je dobré nechat se přeočkovat v dospělosti při cestování do méně civilizovaných zemí, kde se TBC vyskytuje?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „A) většina lidí, kteří prodělali aktivní TB onemocnění, má na CT hrudníku viditelné následky B) nikdo z pacientů s latentní tuberkulózní infekcí netrpí žádnými projevy C) přeočkování dospělých neexistuje - v méně civilizovaných zemích je vhodné v prostředí mnoha lidí nosit roušku (zejména pokud se jedná o dlouhodobý kontakt)“

JaNa: „Děkujeme Vám za rychlou doplňující odpověď. Mějte se hezky, JaNa“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Dík“

Radka: „Dobrý den, jsem ročník 1972. V dětství jsem byla očkovaná na TBC tak, jak se v té době děti očkovaly. Zajímalo by mě, jestli jsem stále proti TBC chráněná? Děkuji.“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Díky za dobrou otázku. Také jsem husákovo dítě :-) Bohužel ani vy ani já již vakcinací v 70.letech nejsme chráněni. V současné době na světě nikde neexistuje vakcína pro dospělé, několik nových léků je ve výzkumu, čekáme na to, který z leků jako první prokáže pozitivní efekt a minimální riziko.“

DAYD: „Jaký je nejlepší životní styl v souvislosti s TBC?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Ještě k této otázce (zodpovězené již dříve): nejmenší riziko TB onemocnění máme pokud máme dostatek spánku, jíme zdravou potravu, hojně se pohybujeme venku. Naopak faktory zvyšující riziko jsou následující: léky snižující vlastní imunitu, stavy po transplantaci krvetvorných buněk či stavy po transplantací solidních orgánů. Velkým rizikem ve vztahu k TB onemocnění je HIV. HIV + pacienti jsou bohužel ohroženy i úmrtím - zejména pokud dojde k pozdní diagnostice obou chorob - což se někdy stává - tedy v době diagnózy nové plicní tuberkulózy, je vyšetřena krev a jsou nalezeny známky HIV+ někdy dokonce s projevy AIDS. V těchto případech je kromě nitrohrudní tuberkulózy i velké riziko rozvoje mimo plicní TB.“

ANTIKYT: „Jaká je nejlepší prevence v souvislosti s TBC?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Zdravý životní styl, nkoučení, pohyb, co nejlepší vlastní imunita.“

Jana: „Dobrý den, lze podstoupit přeočkování proti TBC v dospělosti a za jakých podmínek ? Pracuji v profesi, kdy se každý týden setkám s lidmi různých etnik a strávím s nimi 2 hodinový kontakt. Děkuji za odpověď“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Očkování dospělých neexistuje. BCG vakcína je určena jen pro děti.“

Hanka: „přestalo se očkovat proti TBC. Prosím, kdo nám sem tu TBC po r. 1986 zavlekl? Děkuji“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Většina případů TB v 80 a 90 letech pocházela z domácích zdrojů infekce..“

Marie: „Dobrý den, pane doktore jsem léčena pro extrasystoli, kterých naměřili asi o 9 %více. Je mi 52 let nadváhu nemám. Zjisli velmi zvýšene cholesterol všechny . Mimo toho hodného. Pali me ale při zátěži na hrudníku a v krku. Jsem objednaná na CT koronagrafii. Je možné že i nízkém srdečním tepu se může pálení objevit? Může to být ischemie? Děkuji pěkně Ondráčková Marie“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Tato otázka je mimo moji odbornost.“

JaNa: „Dobrý den pane profesore, děkujeme Vám, za to, že jste si udělal čas na odpovědi pro diváky SAMA DOMA i za to co na poli Vaší důležité lékařské odbornosti vykonáváte. V rozhovoru jste uvedl, že je v Čechách k dispozici 20-30 center, které se této oblasti věnují. Mohl byste prosím ještě doplnit, jaká je v této oblasti situace ve Slezsku a na Moravě? Děkujeme Vám předem mnohokrát za Vaši odpověď a přejeme Vám pevné zdraví, potřebnou dávku štěstí a hodně zdaru ve Vaší práci.“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „FN Ostrava, Nemocnice Nový Jičín, Nemocnice Frýdek Místek, FN Olomouc, FN Brno, Nemocnice TB ve Zlíně, OLU Jablunkov a další..“

ANTIKYT: „TBC se v ČR týká hlavně vyloučených lokalit a sociálně problémových lidí?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „TB onemocnění je choroba s velkou socioekonomickou závislostí, zjednodušeně řečeno, pacienti s TB nemocí jsou často na kraji společnosti, žijí osaměle, jsou to vězni, někdy jsou zcela bez domova a bez finančních prostředků, nezřídka nemají žádné zdravotní pojištění. Část nemocných jsou drogově závislí, nejhorší formy postižení postihují pacienty s HIV. S těmito skutečnostmi souvisí naše problémy, které je nutné řešit a které dosud nikdo neřešil. V ČR nám chybí plná úhrada antituberkulotické léčby, vůbec není zajištěna úrada péče o nepojistěné či agresivní osoby. To nyní čeká pneumology a státní úřady - jednání máme již naplánováno.“

DAYD: „Objevují se v ČR nyní nějaké dezinformace v souvislosti s TBC?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Díky za otázku. Je zajímavé, že v oblasti TB zatím aktivita dezinformačních farem není moc vidět. Možná to pro ně není tak zajímavé. Nicméně pokud se setkáte s nějakými nenávistnými zprávami směrem k cizincům v souvislosti s TB nemocí, radím vyhledat webové stránky MZČR případně web České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP.“

GF: „Jaké jsou příznaky v souvislosti s TBC?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „To je dost důležitá otázka. Většina pacientů s TB nemocí, trpí kašlem, nechutenstvím, hubnutím, únavou, nočním pocením. Někteří trpí i vykašláváním hlenů či dokonce hlenů s krví. Pokročilé formy postižení púlíce mohou (vzácně)vést k zaváženému krvácení s vykašláváním velkého množství čerstvé krve. Tyto obtíže trvají dlouhé měsíce než postiženého člověka přivedou k lékaři. Nicméně existují nemocní lidé bez zcela bez příznaků.“

Ing.Pavel Waisser: „Nemám dotaz, jen pomocí Vás, pane profesore, posílám též pozdrav Vašemu otci Vláďovi , mému milému kamarádovi a spolužáku z Lomnice.“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Vážený pane Waissere, děkuju, určitě mu to vyřídím. Do Lomnice jezdí stále, v červnu zde bude v Muzeu mít přednášku o Palackém. Mějte se hezky.“

Frantisek: „Mohou se plíce po zápalu samy zregenerovat a stín zmizí? Zdravím a děkuji za případnou odpověď.“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Postižení plíce a mízních uzlin v oblasti hrudníku po TB onemocnění se téměř nikdy zcela nevyhojí, skoro vždycky jsou postižená a zhojená místa vidět například na CT - jako kalcifikované léze případně fibrozní změny. I po letech lze tedy najít důkazy pro to, že pacient měl TB. Dokonce se můžeme setkat postTB změny na skeletu páteře po stovkách či dokonce tisíciletích. To jsou naše důkazy pro konstatování, že TB provází lidstvo již od doby kamenné.“

ANTIKYT: „Jaké jsou následky TBC?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Následky TB nemoci zahrnují zvápenatění a zvazivovatění plíce. Plíce, které jsou nejčastějším orgánem postiženým tuberkulozním onemocněním. Dalšími orgány postiženými TB mohou být kosti, zažívací a vylučovací systém, oči, játra i mozek a nervy.“

DAYD: „Hrozba TBC tedy v ČR nyní narůstá?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Je to složitější. Počty pacientů léčených pro TB onemocnění v porovnání loňksým rokem mírně klesly nyní máme v ČR výskyt TB onemocnění 3,9 případů/100.000 obyvatel. Nejvíce v Praze. Co je alarmující je skutečnost, že více jak polovina nemocných pacientů jsou lidé, kteří se narodili mimo území ČR. Další problém představují pacienti s TB, která je rezistentní k terapii.“

ANTIKYT: „OFF TOPIC - Koblížek, Vladimír (1944–) Bohemista, lingvista a vysokoškolský pedagog - nepletou si Vás s ním?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Ano, pletou, tatínek (nyní 81) je stále mentálně a fyzicky čilý, čte a dokonce i přednáší. Jeho mentální schopnosti v mnoha ohledech převyšují ty moje..“

Šárka Roobová: „Dobrý den, představuje člověk s TBC v autobuse s klimatizací riziko pro ostatní cestující?Jaká je pravděpodobnost nákazy?“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Riziko nákazy u osob, které byli v krátkodobém kontaktu s pacientem s TB onemocněním, je naprosto minimální. Pro infekci je třeba těsný kontakt v řádů mnoha dnů případně několika týdnů. Navíc ne každý člověk, který se nakazí TB bacili dostane TB onemocnění. Pouze menšina infikovaných osob skutečně TB onemocní.“

Šárka: „Dobrý den, pane profesore, Je mi 45let, v listopadu mi náhodou zjistili PFO+Plicní hypertenzi, byla mi provedena katetrizace tepen z ruky, 2x vyšetření jícnu. Zjištěna diletace pravostranných oddílů se známkami plicní hypertenze je jednoznačná. PFO se zdá graficky spíše malé a Pl zkrat graficky nevýznamný. Čeká mě znovu katetrizace pravostranná k posouzení významnosti a charakteru plicní hypertenze a významnosti zkratových vad. Pořád žádný závěr, jak se bude řešit. jak by jste řešil vy? Moc děkuji za odpověď.“

prof. MUDr. Vladimír Koblížek, PhD.: „Toto téma je mimo moji specializaci. Omlouvám se- VK“