Sama doma

Záznam chatu z úterý 10. února

ADALBERT: „Objevuje se v souvislosti s léčbou obezity u dětí nějaká dezinformace, objevují se v souvislosti s léčbou obezity u dětí nějaké dezinformace?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, úplně nemyslím, že dezinformace, ale spíše mají obecně lidé nejen v České republice tendence nebrat obezitu jako chronické a závažné onemocnění, podceňují její komplikace a nebo jí normalizují. Děkuji za dotaz.“

ANTI: „Jaká je nejlepší léčba obezity u dětí?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, nejlepší a zároveň dlouhodobě nejudržitelnější se jeví konzervativní léčba pomocí režimových opatření. Režimová opatření jsou zejména upravit stravovací režim (zpravidelnit stravu, zmenšit porce, pestrost), ale také pravidelná pohybová aktivita. Děti by se měli aktivně pohybovat alespoň 60 minut denně. S tím se pojí i omezení času u obrazovky, společné stravování a společné trávení času s rodinou. Děkuji za dotaz.“

ADALBERT: „Kolik způsobů léčby u obezity dětí existuje?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, existuje a v ČR je nejvíce prosazovaná konzervativní léčba pomocí úpravy režimových opatření. Změna stravovacích a pohybových návyků. Určitě je nejprve důležité navštívit pediatra dítěte, případně specialistu (obezitologa nebo endokrinologa), je možné obrátit se na nutričního terapeuta, který se specializuje na dětskou populaci. V současné době již byly provedeny studie na antiobezitika u dětí starších 12 let s nadváhou či obezitou. Je tedy možné, že bude v blízké budoucnosti možný i tento způsob léčby. Dále musím také zmínit lázeňskou léčbnu v léčebnách specializujících se na tuto problematiku - třeba v Olivově dětské léčebně. V cizině je možné provádět bariatrické operace u dětí nad 16 let, u nás v ČR tento postup není standardní, každopádně pokud proběhne dostatečná příprava a operace bude schválena psychologem a dalšími odborníky, je to možné. Děkuji za dotaz.“

ADALBERT: „Kolik dětí v ČR má obezitu?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „V ČR má obezitu 16 % dětské populace, nadváhu přes 9 %. Celkem tedy čtvrtina dětské populace je s nadváhou či obezitou, což je dost alarmující číslo. Data jsou z roku 2021, kdy byla provedena rozsáhlejší studie v České republice. Od té doby žádná taková to rozsáhlá studie provedena nebyla. Děkuji za dotaz.“

ADALBERT: „Dá se v ČR obezita u dětí dobře léčit?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, ano, dá se dobře léčit, ale vždy záleží na spolupráci dítěte a rodiče s lékařem a na jejich motivaci.“

ADALBERT: „Objevuj se v souvislosti s dětskou obezitou i recidiva?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, nedá se to nazvat vyloženě recidiva, ale ano, u obezity a hubnutí s ní spojené je určité riziko "jojo" efektu. Proto je třeba provádět změny postupné a dlouho udržitelné, aby k tomu nedocházelo. Děkuji za dotaz.“

ADALBERT: „Je dětská obezita dědičná?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, BMI (body mass index) je z 25-40 % dědičný. To však znamená, že je zde dalších 60 %, které můžeme ovlivnit svých životním stylem. Jedná se tedy o určitou predispozici, u které záleží na tom jak žijeme a stravujeme se, aby se projevila. Děkuji za dotaz.“

ANTI: „Co psychika dítěte v souvislosti s dětskou obezitou?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, obezita je spojená s řadou komplikací. Jedněmi z nich jsou i psychosociální komplikace, do kterých patří psychické problémy u dětí nebo například to, že mohou častěji zažívat šikanu. Nejčastější psychické problémy spojené s obezitou jsou deprese a úzkosti. Dále obezita souvisí i se sníženým sebevědomím a tím jak dítě vnímá samo sebe. Vždy je v tomto případě vhodné obrátit se na odborníka. Děkuji za dotaz.“

ADALBERT: „Co znamená neléčená dětská obezita?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, neléčená dětská obezita s sebou nese řadu komplikací a to zejména zdravotních (mimo např. psychické). Děti s obezitou pravděpodobně vstoupí i do dospělosti s obezitou. Mají větší pravděpodobnost metabolického syndromu, vysokého krevního tlaku, diabetu mellitu nebo kardiovaskulárních onemocnění. Proto velmi apeluji na to, aby se obezita dětí řešila co nejdříve, i pokud ještě komplikace či zdravotní problémy nejsou viditelné a citelné. Děkuji za dotaz“

ADALBERT: „Jaká je nejlepší prevence proti dětské obezitě?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, prevence dětské obezity je zejména pravidelný stravovací režim a tvorba stravovacích návyků - nepoužívat jako odměnu za výkon, nezajídat emoce. Určitě doporučuji dodržovat zejména 3 hlavní chody denně, dětem vřele doporučuji zařadit i svačiny. Součástí prevence je i zhruba 60 min aktivního pohybu dítěte denně, ale také pohyb, který můžeme běžně přidat do života (nejdeme výtahem, jdeme po schodech). Děkuji za dotaz.“

Míša J.: „Kolik kilogramů a cm v pase děti v průměru ve Vaší léčebně zhubnou? Je rozdíl mezi dívkami a chlapci?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, Míšo, průměrně u nás chlapci hubnou za 4-5 týdnů 6 kg, dívky 5 kg. Průměrně - 5 cm v pase. Dále se také snažíme klást důraz na zachování či navýšení svalové hmoty v těle. Průměrný přírůstek máme 2 hmotností % svalů za 4-5 týdnů.“

ADALBERT: „Jaká je nejlepší osvěta v souvislosti s dětskou obezitou?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, ráda používám materiály jako například zdravý talíř nebo zdravá pyramida od MŠMT. Osvěta by byla velmi vhodná v TV v době, kdy se děti nejčastěji dívají na televizi. Osvěta je skvělá vždy a všude ať je jakoukoli formou :) Děkuji za dotaz.“

ANTIKYT: „Jaký je nejlepší životní styl v souvislosti s dětskou obezitou?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, středomořská strava (dostatek ryb a omega 3 MK, omezit sůl, dostatek ovoce a zeleniny), pravidelný pohyb, který však baví a dělá dotyčnému radost. Také psychohygiena a dostatek spánku. Volný čas trávit v přírodě, co nejvíce omezit čas u obrazovky. Děkuji za dotaz.“

Hanka: „prosím Vás, jak děti přesvědčujete, aby pochopily, že nemají jíst sladké? Jak to pochopí? Jedna věc je jim to říci, ale co dělat s tím, když to sladké tak chutná a chtějí to každý den a ty chutě jsou silnější než ony? Děkuji“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, pokud jsou děti ještě menší a sladké doma nebude, nebudou mít možnost si ho dát. Vše je o zvyku chuťových pohárků, první týden může být těžký, avšak vyplatí se vydržet. Také je důležité jim vysvětlovat důvod, proč není vhodné tyto věci jíst. Zároveň razím, že nic není zakázané, tedy malé množství dovolit, ale udržet hranici. Je možné také řešit s dítětem, čím sladké nahradit, aby bylo alespoň částečně uspokojeno. Děkuji za dotaz :)“

ANTIKYT: „Je vhodné chodit s dětskou obezitou k nutričnímu poradci?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, doporučuji nutričního terapeuta, který výživu studoval a není to pouze výživový poradce s kurzem. Také by se měl na děti specializovat a mít s tématem zkušenosti. Ale určitě to vhodné je. Většinou se u něj dozvíte i bližší složení těla (tuk, svaly, hmotnost, voda). Děkuji za dotaz.“

ANTIKYT: „Dětská obezita je asi hlavně vina rodičů, prarodičů apod. a ne přímo dítěte, že?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, dětská obezita je samozřejmě z větší části dána stravovacími návyky, které si dítě nese z rodiny. Dítě v mladším věku jí, co mu někdo připraví. Každopádně je nutné říct, že celá současná společnost a prostředí je tzv. obezitogenní (reklamy, soc. sítě, dostupnost potravin atd.).“

DAYD: „Je obezita u dětí vždy vyléčitelná?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, vždy ne, ale jelikož nejlepším lékem na obezitu je právě pohyb a strava, tak se vyléčit dá. Záleží na spolupráci pacienta a jeho rodiče. Děkuji za dotaz.“

Míša J.: „Jaká jsou indikační kritéria pro přijetí k léčbě? Vystavují pediatři žádanku bez obtíží u takovýchto dětí, nebo je zapotřebí nějaké další speciální vyšetření?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, pediatr musí na základě diagnozy (reflux, respirační, pohybové onemocnění a obezita, nadváha). Vystavují jí většinou bez obtíží. Je zapotřebí následné schválení pojišťovnou. Děkuji za dotaz.“

Šárka: „Dobrý den paní magistro, můj dotaz zní, do jaké míry je nadváha u dítěte genetická záležitost. Případně zda může být ovlivněna již v kojeneckém věku. Dcera byla výhradně kojená a na pěti měsícch měla 9 kg. S nadváhou bojuje i teď v dospělosti. Děkuji.“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, BMI je dědičné z 25-40 %. Je tedy zbylých 60 %, které můžeme ovlivnit svým životním stylem. Pokud tedy máme genetickou predispozici a ještě k ní přispíváme nevhodným životním stylem, je více než pravděpodobné, že budeme mít nadváhu či obezitu. V kojeneckém věku nedoporučuji nic ovlivňovat, tam je zejména potřeba, aby dítě dobře prospívalo. Je tedy možné, že u Vaší dcery jistá predispozice bude, ale nic nemusí bát ztracené. Určitě začnete řešit :) Děkuji za dotaz.“

Jarka: „Zdravím vás, chci se zeptat jak velkou roli hraje dědičnost u obezity dětí ? Sama jsem obézní, snažím se dětem vštípit základy zdravé výživy a také se stravovat více zdravě. Děkuji Jarka“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, BMI je dědičné z 25-40 %. Je zde tedy dalších 60 %, které můžeme ovlivnit svým zdravým životním stylem. To děláte určitě dobře, záleží také na tom, co děláme podvědomě - např. zajídáme emoce, jíme hodně večer a přes den moc ne atd. Ale to jen nabízím možnosti. Děkuji za dotaz.“

ADALBERT: „Jaká je situace s obezitou dětí nyní v ČR ve srovnání s předlistopadovou dobou?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, obezita a nadváha od roku 1989 prudce stoupla. Data z roku 2021 říkají, že máme 25 % dětské populace s nadváhou či obezitou. Současně nebyl proveden žádný celoplošný výzkum. Děkuji za dotaz :)“

ADALBERT: „U dětské obezity je dobré si uvědomit také to, že může být spouštěčem šikanování obézního dítěte!“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, ano, určitě jsem toho názoru, že není vhodné komentovat postavu či jídlo a jezení ostaních lidí. Děkuji :)“

ANTI: „Je vhodné chodit s dětskou obezitou k obezitologovi?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, ano, je to více než vhodné. Určitě doporučuji k tomu přidat ještě nutričního terapeuta, který provede konkrétní změny v jídelníčku a dá konkrétní tipy pro vás. Hezký den“

Pavel: „Jak řešíte stávající stravovací návyky dětí z domova, když nejsou zvyklé jíst určité skupiny potravin ? (např. zakysané mléčné výrobky, zeleninu, ryby apod.)?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, snažíme se tyto problematické potraviny "schovat" například do pomazánek, polévek (rozmixovat) či do omáček, které jsou pro děti známé a dobře stravitelné. Děkuji za dotaz.“

David: „Dobry den moc vám to sluší a chci se zeptat kolik % děti trpí obezitou jestli jsou nějaké výsledky? Trpí většinou I nebo II stupeň obezity.? Děkuji hezký den přeji“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, děkuji. V ČR je 16 % dětí s obezitou a před 9 % dětí s nadváhou. Tedy čtvrtina dětské populace má obezitu či nadváhu. Jsou to data z roku 2021, kdy byla provedena poslední celoplošná studie. V současnosti se posouváme už spíše i ke 3. stupňům obezity. Děkuji za dotaz.“

Kristýna: „Chci se zeptat zda i vysoký cholesterol u žen s štíhlou postavou je nezdravé pro otěhotnění“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, určitě je vhodné se s vysokým cholesterolem léčit a řešit příčinu. Pokud to bude ošetřené, myslím si, že můžete bez problému otěhotnět. Děkuji za dotaz“

Daniel: „Dobrý den, myslíte, že za obezitou děti může stát i propagace reklam typu KFC, McDonald's atd?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, myslím si, že reklamy mají v dnešní době velký vliv a cílí zejména na dětské sledující. Určitě tento vliv nelze opominout. Hezký den.“

Lenka: „Dobrý den,kolikrát denně by měla jíst 11ti letá holčička , a kolik by měla vážit? Jsem babička a zajímám se o zdravou stravu,u nás se snažime, ale ona je i naštvaná,kdyz ji ty sladké musli nechci dávat. Doma to má bohužel nastavené jinak.Má na stolku sladkosti,takže si je může kdykoliv brát, mě se to nelíbí,ale kdybych to řekla, tak budu " hrozná tchyně ".podotýkám,že snacha váží asi 95kilo.Já bych chtěla mít zdravou vnučku.Děkuji“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, to mě velmi mrzí, je to složité situace avšak obávám se, že je třeba, aby si rizika uvědomili zejména rodiče. Vy můžete ovlivnit svou část - tedy pokud sladkosti doma nebudou, nemůže si je vzít. Je třeba s ní hovořit o tom, proč to není vhodné jíst. Myslím, že až bude o něco starší, bude to chápat lépe. Nedokážu říct, kolik by vaše vnučka měla vážit, neznám jejím výšku. Děkuji za dotaz.“

prosím nejmenovat: „Dobrý den, pokud jsou rodiče dítěte štíhlý ale otec maminky dítěte je obézní, je předpoklad že dítě bude také obézní? Vnukovi je 10 let a je obézní, je možné že věkem z toho vyroste.? Rodiče tatínka a celý rod jsme všichni štíhlý. Děkuji za odpověd. Velice mě to trápí.“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, BMI je z 25-40 % dědičné. Je možné, že tam určitá predispozice je. Ale je zde dalších 60 %, které lze ovlivnit zdravým životním stylem. Nespoléhala bych na to, že z toho vyroste, je třeba začít to řešit nejlépe hned a něco pro to aktivně dělat. Děkuji za dotaz.“

ANTI: „Jaké jsou příčiny dětské obezity?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, obezitogenní prostředí dnešní doby - velké množství volného času u obrazovky, málo aktivního pohybu. Také nepravidelná strava, velké porce, průmyslově zpracované potraviny. Ale také to, že rodiče s dětmi tráví méně společného času, nestolují spolu. Děti více zajídají stres a stres řeší tímto způsobem. Děkuji za dotaz.“

ADALBERT: „Jaká je nejlepší prevence v souvislosti s dětskou obezitou?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, ano určitě. Prevence zdravým životním stylem, dostatkem spánku, pohybu, stráveným časem v přírodě, pravidelnou, pestrou a přiměřenou stravou. Děkuji za dotaz.“

Michaela: „Jak pracujete s motivací u takto obézních dětí?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, máme skvělé trenéry, kteří děti motivují k pohybu. Děti se motivují také v kolektivu navzájem, informujeme je o možných komplikacích. Dostávají i žetony za to, když se jim něco povede, někomu pomohou. Pokud jsou u nás děti, kteří vědí, z jakého důvodu u nás jsou, většinou jsou dostatečně motivovaní sami. Pak je velmi motivují viditelné výsledky, které se objeví již po prvním týdnu. Děkuji za dotaz.“

ANTI: „Objevuje se v ČR nějaká dezinformace, objevují se v ČR nějaké dezinformace v souvislosti s léčbou obezity u dětí?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, spíše než dezinformace, tak se stále podceňují komplikace a rizika s obezitou spojené a obezita se normalizuje. Děkuji za dotaz.“

ANTI: „Jaké jsou následky dětské obezity?“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, následky jsou zejména zdravotní komplikace - pohybové problémy - bolesti kloubů, spánková apnoe, větší pravděpodobnosti vysokého krevního tlaku, cholesterolu, cukrovky 2. typu či srdečních onemocnění. Děkuji za dotaz.“

Melánie: „Dobrý den, jakou odpolední svačinu byste doporučila dítěti se sklonem k obezitě, kterou si může vzít při cestě ze školy na sportovní kroužek? Jsou vhodné nízkotučné sýry, jogurty pro děti? A co např. ořechové müsli tyčinky? Doporučila byste nějakou nutriční poradkyni v Brně, která je hrazena ze zdravotního pojištění? Děkuji.“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, děkuji za dotaz. Určitě doporučuji jogurty spíše bílé, klasické, nemusí být nízkotučné. Vždy by mělo každé jídlo obsahovat dostatek všech 3. makroživin - bílkovin, tuků a sacharidů. Takže ze sacharidů může být nějaké celozrnné pečivo, místo másla či margarínu je vhodné zvolit žervé nebo lučina - zdroj bílkovin, na to např. vysokoprocentní šunka, sýr, zelenina) případně hrst ořechů - zdroj zdravých tuků. Aby to dítě zasytilo. Ořechové musli tyčinky bývají fajn volba, záleží, zda nejsou např. polité čokoládou (neobsahují velké množství cukur) Doporučuji zkusit nutriční poradnu Ne Hladu, která má v Brně pobočku, avšak není ze zdravotního pojištění. z pojištění se zkuste obrátit na nutričního v nemocnici.“

naďa: „Jsem babičkou 12letého chlapce ,který měří 165,5cm a váží 79,5 kg. Jedná se o nadváhu nebo už o obezitu? Téměř veškerý volný čas věnuje hrám na počítači nebo mobilu. Když na to rodiče upozorním maminka mi odpoví , že z té nadváhy vyroste. Mohu pro něj něco udělat? Zarazilo mě , že při pravidelné prohlídce se k tomu nevyjádřila dětská lékařka. Děkuji za odpověď. Šikolová“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, někdy se to bohužel děje, že vás neupozorní pediatr. Každopádně je skvělé, že to řešíte. Omlouvám se, ale bez zhlédnutí percentilového grafu si netroufám říct, zda se Váš syn nachází v nadváze či obezitě. Na internetu však existuje kalkulačka percentilu. Určitě se zkuste obrátit na nutričního terapeuta či přímo na obezitologa či endokrinologa. Děkuji za dotaz.“

Lída: „Dobry den, Jak nejlepe komunikovat s ditetem, ze je obezni a meli bychom s tim neco delat? Dekuji“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, určitě je vhodné hovořit o váze citlivě. Myslím, že znáte své dítě nejlépe, takže nejlépe odhadnete, jakým způsobem o tom mluvit. Je fajn hovořit obecně o nadváze či obezitě, o tom, co může způsobit, proč to není dobře a vyhnout se konkrétnímu komentování postavy. Určitě byste to měli začít řešit. Případně se obrátit na psychologa či pediatra nebo nutričního terapeuta. Děkuji za dotaz.“

Michaela G.: „Dobrý den, dá se omezit dětské obezitě při diagnóze disfunkce hypofýzy ? Děkuji“

Mgr. et Mgr. Kristýna Bučková: „Dobrý den, nejsem si jistá, zda správně rozumím otázce. Každopádně pokud se jedná o onemocnění hypofýzy, která ovlivňuje produkci hormonů a tím i pocit sytosti a hladu je lepší se vždy obrátit na lékařského odborníka. Děkuji za dotaz.“