Sama doma

Záznam chatu z pondělí 12. ledna

ANTI: „Co hrozí v případě, že ochrana očí na horách je slabá či žádná?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Nejvážnější komplikací může být tzv. sněžná slepota - akutní zánět rohovky, tzv fotokeratitida. Ta může vzniknout odrazem UV záření od sněhu, pokud člověk nemá kvalitní sluneční brýle. Jde o bolestivý akutní stav vyžadující ošetření lékařem.“

Milan V.: „Dobrý den, paní doktorko, je lepší topit krbovými kamny nebo ústředním topením? Trpím hodně na suché oči, zvláště nepříjemné je to v zimním období.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Pokud trpíte na suché oči, začala bych nejprve péčí o oči a doporučila bych hydrataci očního povrchu pomocí volně prodejných kapek, tzv. umělých slz. Obecně topení v domácnosti snižuje vlhkost vzduchu, a Vaše obtíže mohou být poté horší.“

DIS: „Jak správně chránit oči na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Základem jsou kvalitní sluneční brýle s ochranou proti UVA i UVB záření, ideálně i s bočnicemi, aby světlo nemohlo pronikat ze stran.“

Kalika: „Jak moc je nebezpečné, když při pádu na lyžích se rozbijí brýle, jsou oči moc ohroženy?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Teoreticky by mohlo dojít k poranění povrchu oka a rohovky úlomky po rozbití brýlí. V takovém případě by bylo jistě lepší navštívit očního lékaře.“

Kristýna: „Mám opakovaný oční herpes, přeléčí se antivirotiky, ale po pár týdnech vznikne opět. Během půl roku, už po třetí. Co dělat, jako prevenci a pod. Děkuji“

MUDr. Lucie Frantlová: „V takových případech někdy ponecháváme celkovou léčby antivirotiky (tabletkami) v nižší dávce i dlouhodobě. Je ale nutné poté pravidelně monitorovat jaterní funkce. Pokud máte herpes opakovaně, určitě bych doporučovala i celkové interní vyšetření, ev. imunologii.“

GF: „Jaký je nejlepší životní styl v souvislosti s ochranou očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Určitě nepodceňovat kvalitní sluneční brýle se 100% UV ochranou.“

ANTI: „Co to může způsobit, pokud není žádná ochrana očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Oči bez ochranných brýlí budou více vysychat, tedy můžete mít potíže spojené se suchým okem. Dále poté může vzniknout i akutní zánět rohovky, tzv. sněžná slepota, která vzniká, když oko není chráněné a dopadá na něj od sněhu odražené UV záření.“

Martin: „Dobrý den, jak si mam chránit na horách zrak, když zároveň chci aby by mi nějaká lyžařka padla do oka?:-)“

MUDr. Lucie Frantlová: „Určitě kvalitními slunečními brýlemi se 100% UV ochranou. V dnešní době je na trhu k dispozici široká škála typů brýlí, takže jistě najdete takové, které Vám budou slušet.“

DAYD: „Podceňuje se v Česku ochrana očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Myslím, že brýle na hory dnes vezme každý, ale důležité je, abychom mysleli i na to, že brýle musí být kvalitní a mít ochranu proti UVA i UVB záření.“

DAYD: „Jaká je nejlepší prevence v souvislosti s ochranou očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Kvalitní ochranné sluneční brýle a mít po ruce umělé slzy jako první pomoc při podráždění/vysychání.“

DAYD: „Co to může způsobit, pokud je slabá ochrana očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Vysychání očí, podráždění z větru a slunce, v extrémním případě až zánět rohovky.“

DAYD: „Co to může způsobit, pokud je špatná ochrana očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Vysychání očního povrchu, podráždění očí, v extrémním případě až akutní zánět rohovky.“

ANTI: „Objevují se nějaké dezinformace v souvislosti s ochranou očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Možná jen to, že je jedno jaké brýle máme, že je hlavní nějaké mít - brýle samozřejmě fungují třeba při lyžování i jako mechanická ochrana, ale zároveň je zásadní, aby měly 100% UV ochranu - jak proti UVA záření, tak proti UVB.“

ANTI: „V jednom filmu je zajímavé přirovnání, že ochrana očí na horách je důležitá, protože bez ní je to jako kdybychom na nemocného s katarem průdušek otevřeli studené lednové okno.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Ano, pokud nechráníme oči v extrémních podmínkách jakými jsou hory, tak tím jdeme naproti rozvoji očních obtíží - jako je třeba syndrom suchého oka.“

ANTI: „Jaká je nejlepší osvěta v souvislosti s ochranou očí na horách?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Šířit dál povědomí o tom, že je zásadní nosit kvalitní sluneční brýle.“

Zuzana: „Dobrý den, řeším problém s výběžkem na rohovce v koutku oka. Objeví se tam vždy po probuzení... přes den není zas tak viditelný. Doporučila byste mi prosím, co s tím? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Pokud je v koutku oka, tak se jedná spíše o nález na spojivce. Pokud je to bělavý útvar, jde pravděpodobně o neškodnou lézi, který může vzniknout při vysychání oka, takže určitě kapat umělé slzy. Pokud by to byla pigmentovaná léze, doporučovala bych určitě vyšetření na očním.“

Mirka: „V zimě mě více bolí oči. Tlak větší a únava v očích Čím si mohu pomoci dekuji“

MUDr. Lucie Frantlová: „Určitě kapejte umělé slzy a pořádně sviťte. Pokud by Vás oči hodně bolely, např. s pohybem oka, tak určitě zajděte na oční.“

Mirka: „Ještě jeden dotaz, může být únava očí i od krční páteře? Děkuji mirka“

MUDr. Lucie Frantlová: „Určitě ano.“

Lenny: „Vážená paní doktorko, co pomůže maminka 75 let je od 10/2025 po operaci šedého zákalu stále ještě pořádně nevidí ale má vše v pořádku, ale extrémně má oči unavené a extrémně ji slzí ikdyž je doma, stále si je tře a používá několikrát denně umělé slzy hylocomod, ale neúspěšně prosím o konkrétní radu co s tím , jelikož na kontrole již byla a nic nového ji neřekli ani nedali, ale velice ji to obtěžuje, co s tím? Děkuji“

MUDr. Lucie Frantlová: „Určitě umělé slzy nadále, zkuste ještě na noc gelové preparáty. Potom případně - pokud jsou ty obtíže takto vleklé a výrazné - tak by jí oční lékař mohl eventuelně ještě krátkodobě předepsat nějaké kapky (slabý kortikoid - dle nálezu).“

Regina: „Dobrý den paní doktorko, je mi 56 let a uvažuji o operaci očí, abych se zbavila dioptrických brýlí, které mám pouze na čtení ( 1,5 dioptrií) Mám ještě šanci v mém věku? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Určitě ano, ale muselo by jít o zákrok, při kterém se vymění Vaše čočka za čočku umělou - ta může být multifokální a zajistit tedy vidění na více vzdáleností. Jde o stejnou operaci, jako když se odstraňuje šedý zákal, ale chodí na ni i pacienti, kteří se chtějí zbavit brýlí. Doporučovala bych se objednat na oční na konzultaci, abyste věděla, zda jste pro zákrok vůbec vhodná.“

Hanka: „Hezký den, jsem doma s 85 letým tatínkem.Hodně čte, televizí sleduje až večer od 19 tak asi do 22 h..On je na vozíku a čtení je jeho jediná zábava. Kapu mu kapky, umělé slzy, protože mu ze čtení ,podle mě slzí oči.Mám dotaz, zda je vhodné kapky měnit. Děkuji za odpověď. Přeji krásný den a vše nejlepší do nového roku.Hanka“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, pokud mu kapky vyhovují a uleví od obtíží, tak netřeba měnit.“

Lubomír: „Dobrý den, jsem cca 1,5 měsíce po operaci šedého zákalu, nejdříve levého oka a následně po týdnu pravého oka. V obou očích mám sklivce a v pravém oku , když se podívám proti světlému pozadí plno malých teček, jakoby rozsypaný písek. Pokud se na to nesoustředím, tak to nevnímám. Bylo mi řečeno, abych si kapal umělé slzy bez konzervantů a že to postupem času zmizí. Zatím se ale tento stav nemění. Jak to řešit dále? Děkuji. Lubomír“

MUDr. Lucie Frantlová: „Podle Vašeho popisu jde o tzv. sklivcové zákalky, které plavou ve sklivci a Vy je můžete vnímat jako tečky - typicky proti bílému pozadí. Jsou neškodné a radíme si jich nevšímat, aby je Váš mozek "odfiltroval". Nedá se s nimi nic dělat, jedině chirurgicky odsát celý sklivec, ale to je velká operace, která se provádí, když je odchlípnutá sítnice nebo krvácení do sklivce, ale ne primárně kvůli zákalkům. Určitě bych na první místě doporučovala si jich nevšímat a nechat hlavu, aby si na ně zvykla.“

Iva: „Zdravím Vás do studia, ráda bych se zeptala paní doktorky, jaké jsou možnosti zlepšení kvality vidění a omezení řezání oka při syndromu suchého oka v důsledku nedostatečnosti mrkaní způsobeného obranou licniho nervu v dětství. Jsem ročník 1966. Velice děkuji za odpověď a přeji hodně zdraví všem.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, určitě kapat umělé slzy intenzivně denně. Pokud Vám následkem obrny nedoléhá spodní víčko, tak potom dávat na noc gelové preparáty a případně oko na noc lepit.“

Any: „Dobrý den, jsem po operaci šedého zákalu 4. a 18.12. Operace byla v nemocnici, kde předepsali kapky na celou dobu hojení. Můj oční lékař mi ale po kontrole před týdnem předepsal místo Fluconu Dexamethasone, po kterých mi chvíli oči pálí a řežou. Nevím, aby se hojení nezhoršilo. Pana doktora se nechci ptát, protože byl nevrlý, že má dělat kontrolu za nemocnici. Prosím o váš názor.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, oboje kapky jsou kortikoidy, dexamethasone je silnější preparát, Flucon slabší. Dodržovala bych doporučení Vašeho lékaře, když Vám tyto kapky předepsal, ale pokud je špatně tolerujete a nesnesete, tak bych s ním konzultovala postupné vysazení. Pozor Dxm by se neměl vysadit naráz.“

Klára: „Dobrý den pani doktorko,syn má oteklá oční víčka,až mu to zavírá oko,brýle nepotřebuje,ale teď jsem ho na vánoce viděla po dlouhé době a přijde mi to,že by mu to zrak mohlo i zhoršovat.Je objednaný na alergii,co by ještě bylo vhodné?Děkuji Vám“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, určitě bych doporučila vyšetření na alergologii, ale také na očním, aby ho vyšetřil i oční lékař a zkontroloval, že oční nález je v normě a otok není očního původu.“

Ivana: „Dobrý den, paní doktorko, mám problém s ucpáváním meibomských žláz, doporučila byste mě oční kapky nebo gel ? Potřebovala bych plastiku dolních víček, mohlo by poté dojít ke zhoršení tohoto problému? Moc děkuji za odpověď. Zdraví Ivana“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, přes den kapky, na noc gel. Dále potom nahřívání víček pro zlepšení funkce Meiboms. žláz a tlakové masáže. Stran plastiky víček - skutečně někdy může dojít ke zhoršení obtíží.“

Dorka: „Dobrý den, v posledním týdnu mám pro probuzení zarudlé oči a vždy “ulepené”, něco jako lehký hnis, přes den bez problému. Začala jsem si kapat Ocuflash. Napadá Vás o co by mohlo jít, případně jak dál postupovat? Děkuji!“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, začala bych kapáním umělých slz - např ten Ocuflash několikrát denně, poté na noc se mohou dávat podobné preparáty, ale ve formě gelu. Může jít jen o nález spojený s jistou formou suchého oka, zhoršenou funkci žlázek, které se nachází na okraji víček. Pokud by šlo skutečně o hnis - zelenou nebo žlutou sekreci - tak doporučuji navštívit očního lékaře.“

Adéla: „Dobrý den, paní doktorko, v zimě ve větru mi strašně slzí oči, je to velmi omezující a často musím nosit sluneční brýle, abych vůbec mohla vidět a nemusela neustále utírat slzy. Dá se toto nějak léčit? Děkuji. Pěkný den.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, toto je spojené se špatnou kvalitou slzného filmu - je to paradoxně také varianta syndromu suchého oka. Určitě bych doporučila snažit se zkvalitnit slzný film pravidelným a dlouhodobým kapáním tzv. umělých slz- seženete v lékárně.“

Žemličková Helena: „Můj manžel stále sleduje reklamu na brýle které se sami zkorigují na potřebnou velikost dioptrií. Je to reklamní věc nebo pravda.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, o ničem takovém jsem neslyšela a nedovedu si představit mechanismus, na základě kterého by toto mělo fungovat.“

Jan Škára: „Po výměně čočky po sedem zákalu, vidím v operovanem oku při pohledu do světelného zdroje, šikmé pruhy. Prý se shrnulo podloží čočky. Dalo by se to řešit?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Nedokážu takto říct, jaký problém skutečně nastal. Ale pokud nastane nějaká změna polohy umělé čočky, která způsobuje pacientovi obtíže, tak lze chirurgicky řešit.“

Zdenka: „Pěkné odpoledne, v chladném počasí mi hodně slzí oči... Sluneční brýle nenosím a to ani v létě. Co mi poradíte? Kvůli tomu si ani nemaluji oči :( Děkuji“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, určitě si kupte v lékárně umělé slzy a pravidelně dlouhodobě kapejte - aby se zlepšila kvalita slzného filmu. Sluneční brýle by Vám mohly ulevit, ale každopádně byste je v létě měla nosit a chránit Vaše oči bez ohledu na slzení.“

Radka: „Dobrý den, jsou nějaké vitaminové doplnky na podporu zdravých očí? Které byste doporučila? Doporučujete užívat trvale 1 tabl denně Beta karotenu s panthenolem a PABA? Děkuji.“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, obecně pestrá a vyvážená strava obsáhne vše, co naše oči potřebují. Pokud jsou potíže se slzným filmem, je dobré užívat omega-3-mastné kyseliny. Dále ve věku 50+ doporučuji užívat lutein jako prevenci onemocnění sítnice souvisejících s věkem. Konkrétní preparáty bych cílila podle oblasti, kterou tím chcete řešit, nebo si v ní "pomoci".“

Dana: „Mám tzv.mokré oči. Existuje nějaká prevence?“

MUDr. Lucie Frantlová: „Dobrý den, pokud tímto myslíte, že Vám oči slzí, tak pak by prevencí bylo stabilizovat slzný film, používáním tzv. um. slzy - volně prodejné.“