Sama doma

Dana: „Dobrý den, chci se zeptat, když mne gynekolog poranil v pochvě při běžné kontrole, kde mne pak při čurání pálila moč, může se stát, že díky tomu mohu být občasné bolesti v podbřišku co se týká močového měchýře ? Děkuji D“

MUDr. Martin Lukeš: „Dobrý den, možné to samozřejmě je, neznám ale místo a rozsah poranění, nevím zda máte vyšetřenou moč atd, takže se nemůžu bohužel přesněji vyjádřit“

Katka: „Dobrý den.Jak se zbavit inkontinence jednou pro vždy.je mi přes 40 Děkuj moc.“

MUDr. Martin Lukeš: „miniinvazivní techniky pomocí pásky či využití křesla na podporu dna pánevního. Vhodné ale urologické nebo urogynekologické vyšetření.“

Iveta: „Dobrý den, pane doktore, trpím Inkontinenci, dle mého to bylo na operaci tzv mašlí již 2 x jsem podstoupila dscreninkove vyšetření s tekutinou, kdy se nepotvrdila stresová inkontinence, dle verdikt je hyperaktivní močový měchýř. Je nějaká šance prosím na důstojnější život? U mého problémů se prý toto neřeší operativně, pouze lékama, což mi nepomáhá. Děkuji za jakoukoliv radu a zpětnou vazbu.“

MUDr. Martin Lukeš: „u hyperaktivního měchýře nejčastěji využíváme medikament. léčbu např. solifenacinem, mirabegronem, lze zkusit i speciální křeslo na podporu dna pánevního, lze i aplikovat botulotoxin do m.měchýře.“

Helena: „Před rokem vyšetření na urologii, chronický zánět a stresový močový měchýř. Prý se s tím nedá nic dělat, jen užívám vesicar“

MUDr. Martin Lukeš: „zkuste vesicare vysadit, pokud obtíže před zánětem žádné nebyly, je možné, že během několika měsíců po zánětu odezní a vy už nebudete vesicare potřebovat. Pokud po vysazení se vrátí časté močení a urgence, pak ho začněte znovu užívat“

Milena: „Dobrý den pane doktore,gynekoložka mi nabízela léky na inkontinenci,mají opravdu účinek?Děkuji“

MUDr. Martin Lukeš: „Dobrý den, pokud máte urgentní inkontinenci, pak mají léky určitě význam.“

Zuzana: „Dobrý den, pane doktore, zvYkla jsem si k vůli častým zánětům MM v mládí, dávat na sebe více pozor, piju denně i 5 l tekutin, ledviny to dle dr zvládají v pořádku, mám totiž psych.zaprogramovano, že musím pít abych vyplavila bakterie...a taky..po pohlavním styku (cca 6x měsíčně) si kapnu par kapek Rowatinexu nebo Spasmophytu ...jakoby preventivně, samozřejmě i sprcha i vymočení před i po . Dělám dobře?“

MUDr. Martin Lukeš: „V podstatě děláte dobře, denně stačí příjem tekutin 3-4 l, důležité, aby jste denně vymočila minimálně 1,5-2 l“

Lída: „Přes den nemám problémy, ale v noci chodím strašně často na WC močit, i když se před spaním nenalévám. Prostě mě to nutí. Ale jen v noci!“

MUDr. Martin Lukeš: „vhodné urologické vyšetření, vyplnění mikčního deníku, může se jednat i o deficit vašeho adiuretinového hormonu. Dle výsledků pak možná léčba“

Ivana: „Dobrý den, existuje nějaký lék na zklidnění např. před cestou. Mám stresový močový měchýř a strach, že když někam jedu nenajdu včas toaletu. Nebo ve městě. Nemohu jezdit autobusem, nebo chodit na dlouhé procházky“

MUDr. Martin Lukeš: „Dobrý den, lze užít jednorázově před cestou např solifenacin či mirabegron“

Jana: „Před rokem mi aplikoval urolog kyselinu hyaluronovou, pomohlo to. Ted se časté močení zase zhoršilo, lze provést znovu? Měla jsem asi 10 aplikací před rokem a půl“

MUDr. Martin Lukeš: „Dobrý den, aplikaci lze opakovat, vhodné vyšetření k vyloučení jiné příčiny.“

Lada: „Má souvislost inkontinence a obezita?Zlepší se inkontinence, když zhubnu?“

MUDr. Martin Lukeš: „Obezita může zhoršovat stupeň inkontinence. Zároveň po zhubnutí můžete i lépe provádět cviky na posílení dna pánevního“

Já: „Dobrý den, jakým lékem lze nahradit Spasmed (kontraindikace s lékem Aricept)? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Martin Lukeš: „dobrý den, mirabegron 50mg, užívá se 1x denně“

Ivan: „Dobrý den, tak 2x za den mám naléhavé nutkání na močení. Přichází to nečekaně a omezuje mě to na návštěvách a výletech. Je mi 73 let a urologa u nás nemám. Dá se to ještě vylepšit? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Martin Lukeš: „Dobrý den, určitě se dá vylepšit, nutné je ale urologické vyšetření.“

Pavel: „Dobrý den, pane doktore, jsem kvadruplegik po úraze krční páteře. Přes dvacet let po úraze. Mám zavedenou epicystostomii. V posledních létech se potýkám s opakujícími se záněty v měchýři. V cévce se tvoří usazeniny a někdy se i ucpe. Mohu něčím přispět k prevenci a lepšímu zdraví močových cest? Např. Blokurima, Canephron ... Děkuji, zdraví Pavel Hejhal“

MUDr. Martin Lukeš: „uroprevence je u vás důležitá, zejména pravidelný pitný režim, zvážit výplachy měchýře kys. hyaluronovou, některé doplnky jak píšete, obsahující dmanozu, kurkumu, ... mají také svůj význam“

Marcela Zudová: „Dobrý den, ráda bych se zeptala - jsem 4 měsíce po porodu a ještě stále mám mírnou inkontinenci. Lze nějak léčit sama nebo mám zajít k lékaři? A k praktickému lékaři nebo gynekologem? Děkuji za odpověď, přeji krásný den Marcela Zudová“

MUDr. Martin Lukeš: „cvičení dna pánevního, využití speciálních křesel na podporu dna pánevního, pokud bude přetrvávat pak vyšetření na gynekologii nebo urologii“

monika: „seděla jsem po tři roky doma u televize bez opory.5-6 hodin denně v kuse.Od té doby trpím inkontinencí a samozřejmě silnými bolestmi zad.Teď už sedím normálně,ale stále mi to trápí hlavně při kýchání a kašlání.Nikam jsem s tím nešla protože se stydím.Prosím co s tím?“

MUDr. Martin Lukeš: „určitě není důvod se stydět, inkontinencí trpí téměř každá třetí žena a lze s tím pracovat, léčit. Cvičení dna pánevního, křesla na podporu dna pánevního, miniinvazivní výkony.“

Lenka: „Dobrý den, ráda bych se zeptala jakl se zbavit častému zánětu močových cest je mi 20 let a pořád se mi to vrací je nějaká a jaká prevence a co doporučujete v lékarně mi byla doporučena blokurima co doporučujete konkrétně vy z praxe ? Děkuji Lenka“

MUDr. Martin Lukeš: „dobrý den, záleží, zda je něco vyvolávající příčinou vašich obtíží. Vhodný pravidelný příjem tekutin, neprostydnout, doporučil bych provést cystoskopii k ozřejmění nálezu v moč.měchýři. Dle nálezu event vhodná aplikace kys. hyaluronové do měchýře. Z doplňků jak píšete přípravky s D-manozou či kombinace kurkumy a gravioly na zvýšení imunity a s protizánětlivým efektem, různé bylinné čaje...“

Vlastimil: „Dobrý den, souvisí inkontinence s množstvím přijaté tekutiny? S pitným režimem ? ( je tam něco úměrného?) Vlastimil“

MUDr. Martin Lukeš: „Nesouvisí“

Helena: „Dobrý den, měla jsem infekci močových cest, užívala ant. Furolin. Další kontrola moč i kultivace v pořádku. Ale pořád chodím často, piju nápoj brusinky a D manoza. Dle lékaře je vše v pořádku. Je to nepříjemné“

MUDr. Martin Lukeš: „vhodné vyplnit mikční deník, dle kterého můžeme zjistit příčiny. Pokud před infekcí tyto obtíže nebyly, je pravděpodobné, že postupně spont.odezní“

Jana: „Dobrý den, jaký máte názor na otužování a jaký vliv má otužování na močový měchýř, ledviny a močové cesty. Děkuji za odpověď. Jana“

MUDr. Martin Lukeš: „kladný, posiluje imunitu, pokračuje v otužování :)“

Věra: „V noci chodím 2-3krat močit, vždy mě to probudí,lze nějak léčit? Večer se snažím méně pít,ale nepomáhá,co s tím? Je dobré pít pořád kyselky typu korunní,Mattoni apod.,je to velká zátěž pro ledviny a hrozí ledvinové kameny? Díky....“

MUDr. Martin Lukeš: „dobrý den, lze to léčit, je nutné urologické vyšetření a zjištění příčiny, poté je možné event nasadit medikament.léčbu“

Lada: „Pomůže pít do určité hodiny odpoledne, třeba do 18, abych nemusela chodit v noci na WC?“

MUDr. Martin Lukeš: „Ano, doporučuje se cca 2 hod před usnutím již nepít, večer se pak již vyvarovat pití kávy, černého čaje ...“

Jana Navrátilová: „Dobrý den, mám chronické záněty močových cest, prodělala jsem i aplikaci kyseliny hyaluronové,ale bohužel ani to nezabralo, při zánětech mám i krev v moči a nález mám pořád u když necítím obtíže, často beru antibiotika, jaká léčba je ještě možná . Děkuji za odpověď Jana“

MUDr. Martin Lukeš: „Pokud se jedná o opakovaně stejnou bakterii, pak je vhodné nechat vyrobit autovakcínu cíleně na vaši bakterii. Jinak pokračovat v udržovacích aplikacích kys.hyaluronové, udržovat režim opatření, pitný režim, omezit kofein, alkohol ...“

Věra: „Dobrý den pane doktore, jaký máte názor na manozu. Děkuji za odpověď“

MUDr. Martin Lukeš: „dobrý den, kladnou, D-manoza někdy dokáže částečně snížit riziko infekce bakterií e.coli“

Hanka: „prosím, jaké správné konkrétní cvičení pomáhá na snížení inkontinence? a jak ho správně provádět? Děkuji“

MUDr. Martin Lukeš: „cvičení dna pánevního, různé cviky lze najít na internetu, možné využít na některých pracovištích speciální křesla na posilování dna pánevního.“

Lucie Brabcová: „Dobrý den, pane doktore, je mi 39 let a loni v červenci jsem podstoupila císařský řez. Od té doby mám únik moči, není to ve velké míře, ale je to velice nepříjemné. Myslela jsem, že se to časem srovná, ale je to pořád stejné. Co s tím? Děkuji za odpověď. Brabcová“

MUDr. Martin Lukeš: „Po císařském řezu je to spíše vzácnější než po klasickém porodu. Vhodná kontrola a vyšetření vaším gynekologem či urologem k vyloučení zánětu močových cest a další příčin. Dále pak cvičení dna pánevního a máme velmi dobré zkušenosti s tzv křesly, které na základě magnetického pole posilují dno pánevní.“

Lidka: „Dobrý den pane doktore, je nějaká tabulka pro inkontinenci, od kolikati let nebo v jakém pokročilém stadiu inkontinence zdravotní pojišťovna přispívá na ink.pomůcky?“

MUDr. Martin Lukeš: „ano, jsou stupně inkontinence na základě kterých má pacient nárok na určitý počet pomůcek“

Věra: „Prosím, jaké potraviny při zánětu močových cest vyloučit z jídelníčku a které naopak zařadit. Děkuji za odpověď.4“

MUDr. Martin Lukeš: „určitě vyloučit 100% fresh džusy, kofein, alkohol, ostrá kořeněná jídla, naopak zvýšit příjem tekutin.“

Veronika: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak řešit pálení a řezání v močové trubici po močení (není to na kraji močové trubice, ale hlavně uvnitř, špatně se to popisuje..)? Absolvovala jsem různá vyšetření na urologii včetně CT, nikde na nic nepřišli. Je to nepříjemné, jsem z toho zoufalá. Děkuji za odpověď“

MUDr. Martin Lukeš: „vaše obtíže většinou hodnotíme jako uretrální syndrom, kde jednoznačně nemusíme najít příčinu či zdroj obtíží, obtíže jsou často dlouhodobé, je třeba pátrat po všech možných důvodech, včetně i neurologického vyšetření či fyzioterapie. Někdy může obtíže snížit i vyřazení některých potravin či tekutin, které mohou obtíže zhoršovat.“

ANTI: „Jaká je nejlepší osvěta v souvislosti s inkontinencí?“

MUDr. Martin Lukeš: „Dobře a zřetelně informovat veřejnost, že je možné inkontinenci léčit, zlepšovat a to jak miniinvazivními postupy, medikamentozně či cvičením a přístroji, které nám dno pánevní výrazně posílí.“

ANTIMONY: „Jaká je nejlepší prevence v souvislosti s inkontinencí?“

MUDr. Martin Lukeš: „fyzcká aktivita, pravidelné cvičení a posilování dna pánevního.“

ANTI: „Co inkontinence v souvislosti s psychikou?“

MUDr. Martin Lukeš: „Inkontinence samozřejmě výrazně negativně ovlivňuje psychiku pacienta/ky“