Sama doma

Záznam chatu z pondělí 22. září

Anna: „Dala by se zrušit sendvičovost ve společnosti?“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „asi nikoliv“

ANTICYKLON: „Jaké jsou jiné názvy - termíny pro sendvičovou generaci?“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „nikdo nepíše. funguje to?“

Ivana Pupíková: „Dobrý den, jsem necelé 3 roky po TEP kolene. Mám velké bolestí na pravé straně,před rokem scintigrafii náznaky zánětl. procesů. Pomohl by mi skener určit co se děje. Mám vyrobeno koleno podle šablony. Vůbec nevím co dělat operatér mi tedˇsdělil, že přerušil nerv, šlachy. A nevím co dál. Každý mi Vás neoperoval. Děkuji“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „Dobrý den, ve Vašem případě by byla vhodnější magnetická rezonance a vyšetření zánětlivých markerů v krvi nebo ultrazvukové vyšetření.“

Ludmila Kolarova,Zlin: „Je možné použít toto vysetreni pro zjištění polohy pristitneho tělíska v tele,které způsobuje nedostatek vapniku v kostech,osteoporozu, a přebytek vapniku v krvi.Pred mnoha lety se nepodařilo toto telisko najít,neúspěšná operace,a dnes velké potíže s vápníkem v krvi.Dekuji za odpověď.9“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „To je složitá otázka, spíše jsou vhodné jiné metody než PET na podobné případy. MRI, ultrazvuk..“

Lenka: „Dobrý den, prosím Vás ráda bych se zeptala je mi 51 let a cítím, že v poslední době pozoruji zhoršení paměti. Nejsem schopná si zapamatovat obsah běžných rozhovorů – často mi vypadne, co mi kdo říkal. Můžete to souviset , dříve jsem trpěla na migrény. A hlavne na magnetické rezonanci při kontrole mi bylo zjištěno mám drobná ložiska do 5 mm v bílé hmotě , nejsou nové ale jsou o tochu větší než byla před 3 lety, ložisek mám kolem 16 , a pak ještě cystu před 5 lety měla zhruba 8,5 mmm a nyní má 9,9,x 6,4 mm může to mít nějaký vliv? Co to znamená pozná se jestli mi uvývá bílá hmota z MR? Důležitá otázka jaké krevní odběry mi pomohou zjistit, že mám něčeho nedostatek na jaké testy se zaměřit? nebo na jaké vyšetření je ještě potřeba zajít? Při zhoršení paměti?Lenka“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „migrena někdy vede k cévním změnám. To může být i váš případ a ta zmíněná ložiska jsou nejspíše cévního původu. To samo o sobě může vést k obtížím s pamětí. Méně pravděpodobnou možností je že ložiska jsou zánětlivého původu, což by šlo zjistit vyšetřením mozkomíšního moku. Cysta s tím nejspíše vůbec nesouvisí. Bylo by asi časem dobře MRI zopakovat a srovnat s předchozhím vyšetřením. Ohledně rizika a samovyšetření si můžete stáhnout mobilní aplikaci Terrapino - kde si vyplníte ARA skore ( alzheimer risk assessment). Od příštího měsíce si můžete přes aplikaci objednat i vyšetření rizikového genu ApoE4 pro Alzheimerovu nemoc.“

Mili: „DD pane prof., jako prevence demence je mmj.doporučováno luštění křížovek. Setkala jsem se ale i s tím, že někteří odborníci se s tímto názorem zcela neztotožňují.Mohu znát ten Váš ? Děkuji.“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „Je to důležité, ale křížovky někdy trénují pořád to samé, takže je dobře zkusit i jiné tréninky mozku. Takové jsou uvedeny např. v mobilní aplikaci Terrapino. Ti kdo říkají že křížovky nejsou důležité spíše chtějí říci že byste neměla zapomínat i na jiné aktivity, např. fyzickou aktivitu. Chodit hodně kroků denně. I to vám měří Terrapino.“

Lucie Novotná: „Dobrý den, pane doktore, babička má od neurologa diagnostikovanou demenci, její stav se stále zhoršuje, předepsané léky užívá. Přidávají se halucinace, výbuchy vzteku, náhlá dezorientace. V mládí měla psychické potíže, celý život se bojí přepadení apod.. Je demence dědičná? Mohu pro toto onemocnění mít předpoklady? Také řeším psychické potíže a obávám se, že bych toto onemocnění jednou mohla mít. Děsí mě to, protože vidím, co s ní tato nemoc udělala. Ráda bych tomu předešla. Děkuji“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „Demence je popis stavu jak nemocný vypadá - je nesoběstačný. Může mít ale více příčin, cévní, Alzheimer, frontotemporální, Lewy body a další. frontotemporální je dědičná více než jiné, Alzheimer není přímo dědičný, ale riziko zvyšuje jeden gen - ApoE, který se může v rodinách vyskytovat. Zkuste si stáhnout mobilní aplikaci Terrapino a vyplnit rizikové skore ARA. Příští měsíc bude možné přes aplikaci si objednat i vyšetření genetické, které vám zašlou domu štitičku na výtěr z dutiny ústní.“

Věra Hlaváčková: „Dobrý den pane profesore, nedávno jsem četla , že větší konzumace mléčných výrobku ve vyšším věku přispívá ke vzniku alzheimerovy nemoci. Děkuji“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „Toto není spolehlivě ověřená informace. část lidí může mít intoleranci laktozy. U nich může konzumace vést k různým obtížím, ale ani tady není spolehlivě prokázána souvislost s Alzheimerovou nemocí. Ohledně stravovacích návyků a jejich rizika si můžete vyplnit ARA skore v mobilní aplikaci Terrapino.“

Jana Sítková: „Dobrý den, pane doktore , na koho se může pečující obrátit ohledně odlehčovací služby, při péči o seniora s demencí , cukrovkou a nechodícím ? S úctou Jana“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „Mohu například doporučit Centrum Senorina v Praze, Mgr. Švarcbachovou. Nevím ale z jakého jste regionu. Vyvinuli jsme za tímto účelem mobilní aplikaci Terrapino, kterou si můžete zdarma stáhnout a je v ní poradna pro kladení právě těchto dotazů. Také se můžete obrátit na českou alzheimerovskou společnost s dotazem.“

Ivana: „Pane profesore, krátká poznámka na Vši odpověď.Doporučujete MR, ale já mám koleno po TEP kov, to se může udělat MR? děkuji“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „Většinou to nevadí v tom smyslu že by vás to ohrožovalo, ale může to trochu zkreslit signál a znepřehlednit snímky. O tom se musíte poradit s ošetřujícím lékařem.“

Martina: „Jsem typická sandwitchka. Doma pětileté dítě, rodiče téměř osmdesát. Mám hrůzu, co bude, protože jejich zdravotní stav se zhoršuje. Do toho jsem vytížena pracovně. Co až nebudou schopni se o sebe postarat? Můžu přestat pracovat a pečovat o ně? Jaká je v tom případě podpora ze strany státu? Co finance? Jak dlouho, kolik? Dá se tak vyžít? S rodinou s dvěma dětmi? To jsou otázky, které se mi honí hlavou...Nechtěla bych rodiče strčit do domova důchodců... Děkuji.“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „existují příspěvky na péči nebo některé služby - komunitní nebo státem centrálně organizované. Na některé dotazy můžete dostat odpověd přes tu naší aplikaci Terrapino,kde je online poradna.“

Hanka: „mluví se o pomocné péči, ale již se nemluví o ceně. Pokud senior potřebuje péči doma po celý den, je to drahé. Pak nastávé složitá situace. proč není tato péče poskytována zdarma? Děkuji“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „protože pracovní síly je málo a je drahá. V minulosti se starala o své blízké rodina. V současnosti se přesouvá péče na stát. Tím jak klesá porodnost a je málo dětí tak dochází k rozevírání nůžek. Řada služeb ale zdarma je.“

Jana: „Dobrý den pane profesore, chtěla jsem se zeptat na to když moje matka obviňuje v rodině svoje příbuzné, že jí okrádají. Vždy se stanou věci které nikdo nevidí a ona přísahá, že jí okradli, zničili výbavni bytu atd. Celý život něco hledá. Děkuji za odpověď. Jana“

prof. MUDr. Jakub Hort, PhD.: „jedním z projevů Alzheimerovy nemoci jsou i halucinace nebo bludy, a nebo jen prosté zapomínání že se něco stalo nebo nestalo. Na některé otázky z pomezí psychologie je možné se dotázat přes mobilní aplikaci Terrapino.“