Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 20. března

ANETA: „Dobrý den, jsem nyní po operaci žlučníku tak mám dotaz jak posílit imunitu. Děkuji“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, žlučník asi úplně nebude souviset se sníženou imunitou. Pokud máte dodržovat nějaký dietní režim, tak s posilováním imunity začněte později. Určitě bych doporučila adekvátní příjem vitaminu D, který nám chybí v tomto období nedostatkem slunečního záření. A samozřejmě zdravý životní styl, vyváženou stravu s dostatekem vitaminů, minerálů a vlákniny, dostatek pohybu, nejlépe na čerstvém vzduchu.“

Karla: „Dobrý den, po prodělání těžké formy covidu, má stále škrábaní v krku a musím stále odkašlávat.Jsem pod dohledem lékaře, ale chtěla bych posílit imunitu i jinou cestou než jen léky.děkuji“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, pokud nechcete užívat žádné léky, tak doporučuji zdravý životní styl, pestrou a vyváženou stravu s dostatkem vitaminů, minerálů a vlákniny, hodně pohybu, především na čerstvém vzduchu. Velmi často nám chybí vitamin D, a to především v tomto obdobi, kdy je nedostatek slunečního záření. Zkuste poprosit Vašeho lékaře, zdy by Vám pro jistotu neudělal laboratorní vyšetření krve na hladinu vitaminu D. Důležitý je také dostatečný příjem vitaminu C. Z doplňků stravy bych na dlouhodobé podávání (alespoň 2-3 měsíce) betaglukanů. Na škrábání v krku doporučuji zvlhčovat sliznici v krku, tedy popíjet nebo něco pocucávat. Vhodné jsou lišejníkové pastilky.“

Jana: „Dobrý den, po léčbě Hodgkinova lymfomu v roce 2021 mám problémy s imunitou. Imunolog mi sdělil, že buňky vyrábějící obranné látky sice mám, ale z neznámého důvodu je nevyrábí. Mám časté onemočnění dutin, zápaly plic a pod. Za poslední 2 a půl roku jsem měla už 26 různých ATB.Snažím se jíst zdravě, používám bylinky i doplňky stravy, ale zatím nic nepomáhá. Prosím o radu, jak imunitu co nejvíce posílit. Je mi 59 let. Děkuji Jana“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, vzhledem k Vašim diagnózám je rada obtížná. Doporučila bych Vám poradit se s Vaším imunologem, než si začnete sama něco "ordinovat". Já osobně ám velmi dobré zkušenosti s podáváním betaglukanů (jen je třeba zvolit přípravek se standardizovaným extraktem). Vzhledem k vysokému počtu užívaných antibiotik bych doporučila i podávání probiotik. I ta dokáží posílit náš imunitní systém.“

Lucie: „Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jak posílit imunitu svého ročního chlapečka. Nekojím už od jeho 2.měsíce, dáváme UM večer a v noci, už jí všechna jídla, bez koření a hodně ovoce s zeleniny. Má starší sestru ve školce, která občas přinese nějakého bacila. Té dávám celou zimu Imunoglukan. Existují, a jsou vhodné vůbec nějaké doplňky stravy pro tak malé děti? Moc děkuji za odpověď“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, podávání Imunoglukanu u dcery Vám určitě schvaluji, sama s ním mám výborné zkušenosti. Co se týká chlapce, tak bohužel pro něj úplně určený není. Většina umělé výživy je obohacena i o vitaminy a probiotika či prebiotika, která mají také pozitivní vliv na imunitní systém. U ročního dítěte se imunitní systém vyvíjí, a tak je třeba počítat i s tím, že bude občas nemocný. Pokud by byl chlapec častěji nemocný, šlo by u něj podávat homeopatika, která nemají žádné věkové omezení.“

Lenka: „Dobrý den, všude se říká, že je důležitý vitamin C a D. K Céčku se doporučuje zinek. Můj alergolog říká, že je důležitý i selen. Jaký je váš názor ? Děkuji a přeji hezký den.“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, Váš alergolog má pravdu. Co se týká vitaminů a minerálů, které pozitivně ovlivňují náš imunitní systém, tak jsou to vitaminy A, C, D a také B, a z minerálů selen a zinek. Selenu je v našich zeměpisných šířkách obecně méně, protože jsou naše půdy na ně chudé, a tudíž se ho pak málo dostává do plodin. Já osobně užívám kombinaci vitaminů C, D a zinku.“

Danuška: „Dobrý den, jsem v 5. měsíci těhotenství a už jsem 14dní nachlazená - bylinné čaje mě nezabrali. Dneska jsem si dala nápoj - závor s citronem a medem, je to v pořádku? A můžu si nápoj udělat 2x/D??“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, pokud jste v nápoji měla opravdu jen zázvor, med a citron a nejste alergická na včelí produkty, tak je to v pořádku. Zázvor se dokonce doporučuje u těhoných, které mají žaludeční nevolnosti a zvrací. Nápoj můžete mít i vícekrát denně. Pokud by se u Vás objevila i teplota, tak u těhotných je zcela bezpečný paracetamol. Na bolest v krku můžete pastilky s lišejníkem, na rýmu doporučuji hypertonickou mořskou vodu. Pokud by se přidal i kašel, tak můžete přípravek Stopkašel, který je vhodný na suchý i produktivní kašel.“

Klára: „Dobrý den. Jak je to prosím se vstřebatelností a reálnou účinností vitamínových doplňků stravy? Je potřeba u nákupu vybírat určité druhy? Nebo jsou tyto výrobky srovnatelné? Není to vyhazování penězi? Děkuji :)“

PharmDr. Ivana Lánová: „Na trhu je nepřeberné množství vitaminových přípravků. Pokud budete užívat např. vitamin C, tak je lepší jej podávat v menších dávkách několikrát za den nebo podat přípravek s postupných uvolňováním nebo tzv. lipozomální formu (která je ovšem finančně nákladnější). Obecně jsou lepší formy, kdy se látky postupně uvolňují. To se týká především vitaminů rozpustných ve vodě (C a B), které se vylučují močí. Vitaminy rozpustné v tucích (A, D, E a K) by se měly užívat po jídle a ty nám v těle zůstávájí déle a tvoří jakési depo.Já bych vitaminy doplňovala v případě, že by moje strava byla nevyvážená a něco mi v ní chybělo. A nebo, pokud již onemocním, tak si nasazuji ve vysokých dávkách vitamin C, D a zinek.“

Mohu užívat vitamíny v tabletách, například C se šípky a to preventivně? Užívám celoročně.... děkuji: „9“

PharmDr. Ivana Lánová: „Ano, vitamin C můžete užívat preventivně dlouhodobě. Nadbytečný vitamin C se vyloučí močí. Jen je třeba dát pozor na dávku, abyste ledviny nezatěžovala. Denní doporučená dávka je 80 mg. Preventivně se obvykle podává 100-200 mg a při nemoci lze dávku zvýšit až na 1000 mg. Dlouhodobě bych dávky vyšší než 500 mg nepodávala.“

Mirka: „Dobrý den paní doktorko, mám.na VAs prosbu, zda by jste mně poradila, co mám uzivat při velké bolesti hlavy ( asi oteklé dutiny) ,kdykoliv jsem nachlazená nebo při viroze. Bolesti hlavy, pocit, žě mně praskne hlava l, trvaji třeba dva, tři dny . VItaminy užívám..D3+K3, C + Zn. Děkuji Mirka“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, máte pravdu u zasažených dutin velmi často bývá i bolest hlavy. Na dutiny doporučuji přípravek Sinupret, který uvolní dutiny a napětí, které souvisí s bolestí hlavy. Na bolest hlavy si můžete vzít v podstatě jakýkoli lék proti bolesti. Velmi silně působí kombinace paracetamolu v dávce 500 mg společně s ibuprofenem 200 mg. Jen upozorňuji, že musíte mít v pořádku jak játra, tak ledviny, neužívat léky na ředění krve, nemít problémy se žaludkem. Účinek léku proti bolesti lze zvýšit podáním hořčíku (magnesia), který zvyšuje a prodlužuje účinek jakéhokoli analgetika.“

Aleš: „Dobrý den, jsem po zápalu plic s hospitalizací, kdy zabrala až čtvrtá antibiotika. Nyní mne propustili na domácí léčení. Jak nejlépe podpořit imunitu po takové náloži antibiotik? Děkuji.“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, doporučila bych probiotika, aby se Vám zregeneroval i Váš střevní mikrobiom. Imunita totiž začíná ve střevech, kde je značná část načich imunitních buněk. Užívat bzste mohla i betaglukany, které se mohou podávat krátkodobě ve vzšší dávce při právě probíhajícím onemocnění nebo dlouhodobě preventivně v dávce 100-300 mg standardizovaného extraktu denně.“

Marčiková: „Keratoza že záření jaké krémy proti slunci používat je mnoho firem“

PharmDr. Ivana Lánová: „Zvolte přípravky s vysokým UV faktorem, který by měl být 50+. S výběrem Vám určitě poradí v kterékoli lékárně. Já osobně mám ráda firmu Bioderma nebo Avene.“

Daniel: „Dobrý den, jaký je Váš názor na posílení imunity volně prodejnými doplňky stravy? Nejedná se spíše o marketingový tah? Děkuji za odpověď“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, určitě záleží na konkrétním přípravku. Já sama od podzimu do jara užívám přípravek Imunoglukan, který je sice doplněk stravy, ale má i klinické studie. A samozřejmě užívám i vitamin D, a přidávám k němu vitamin C a zinek.“

Jana: „Dobrý den. Je mi 62 let. Diabetik 3 x denně inzulín. 3 x denně prášek na Duabetes. Vysoký tlak 3x denně prášky. Dále mám lupenku.Jaky druh vitamínů D mám používat. Mám vit. D s přídavkem vit. K, ale dle pribalove letáku se nemá užívat při vysokém tlaku. Mám i ucpání cév. Beru léky na snížení cholesterolu. Vážím přes 100 kilo. Dále mě trápí nespavost. Prosím poraďte jaký druh hořčíku si mám koupit. Neospan mi nezabírá. Nyní si kupují Hypnox. Chystám se k OL. Můžete doporučit léky na nespavost s co nejmenší nebo žádnou závislosti na léků. Dále prosím o vhodný tip vitaminu C. Jim ovoce i zeleninu, ale asi málo. Otuzuji se. Přesto při chřipce mám i vysoké teploty. Děkuji. Hezký den Prosím mám artrozu 2 stupně v kolenou a v ruce. Poraďte prosím masti nebo doplňky stravy. Já beru Chondrosul 400. Hezký den .“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, vzhledem k tomu, že se ve Vašem případě jedná o mnoho nemocí najednou, doporučila bych Vám objednat se na konzultaci k lékárníkovi - klinickému farmaceutovi, který by zhodnotil celou Vaši medikaci. Co se týká vitaminu C, tak doporučená denní dávka je 80 mg, ale lze ji samozřejmě dle potřeby navýšit až na 1000 mg. Co se týká léků na spaní, výběr je zcela na předepisujícím lékaři. Bohužel to není v mé kompetenci. Nedoporučovala bych léky s obsahem zolpidemu, který je návykový, může negativně ovliňovat paměť a tudíž není vhodný pro seniory.“

Majda Lacinová ml.: „Dobrý den Ivanko, Co byste doporučila na posílení imunity pro devítileté dítě, které prodělalo spálovou angínu dvakrát po sobě. Předem moc děkuji za odpověď.“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, Magdalenko, děkuji za dotaz. Pokud se jednalo jen o takto výjimečný stav, tak se určitě nejedná o sníženou funkci imunitního systému. Někdy stačí nedodržet dostatečnou dobu rekonvalescence, a jak je organismus ještě oslabený, může na něj opět "nasednout" další infekce. Klidně můžeš volat :-).“

Marcela: „Dobrý den, dceři 12 let se neustále vrací rýma. Volně prodejné kapky se mohou podávat max. týden. Od lékařky jsme měli Pamycon. Za pár dní je ale rýma zpátky. Už si nevím rady.“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, zcela máte pravdu s tím, že nosní přípravky by se měly používat jen po velmi omezenou dobu, jinak hrozí vznik závislosti a poškození nosní přepážky. Používat můžete mořskou vodu. Pokud bude nos ucpaný, používejte hypertonickou vodu, a potom na dlouhodobé používání hypotonickou nebo izotonickou vodu. Omýváním nosní sliznice dochází ke zvýšení obranyschopnosti nosní sliznice, která je vstupní branou pro různé infekce dýchacích cest. Imunitu můžete u dítěte zvýšit dlouhodobým podáváním (alespoň 2-3 měsíce) betaglukanů.“

Věra Hlaváčková: „Dobrý den paní doktorko, také bych ráda užívala imunoglukan, ale zjistila jsem že je nabízeno mnoho druhů, jak si vybrat ten správný. Děkuji.“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, máte pravdu. V některých přípravcích je pouze usušená pomletá plodnice hlívy ústřičné. V těch nejkvalitnějších je standardizovaný extrakt, kde je konstantní dávka. To se týká přípravku Imunoglukan P4H, který i moje rodina pravidelně úžívá. Existuje ve variantě na dlouhodobé preventivní podávání nebo ve formě akut, kde je vyšší dávka, a ten se užívá po dobu 5 dnů - nasadit ho co nejdříve od vypuknutí onemocnění.“

Renáta: „Dobrý den paní doktorko,mám suchý,dávivý kašel a včera jsem byla v lékárně,kde mi lékarnice doporučila Levopront kapky a vitamín C+ zinek.ještě mám pastilky s islandským lišejníkem. Jednou týdně 15 kapek vigantolu.Mohu při tom všem i Biosil +? Který také obsahuje zinek,nebo ho raději vynechat. Doporučila byste ještě něco? Moc Vám děkuji za odpověď.“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, ano, můžete užívat kombinaci všech Vámi zmiňovaných přípravků. V průběhu onemocnění se Vám může stát, že Vám kašel tzv. spadne na průdušky, objeví se hlen, a pak je třeba vyměnit lék Levopront za lék určený k vykašlávání. Kombinace zinku a vitaminu C Vám zkrátí dobu onemocnění a posílí imunitní systém. Lišejníkové pastilky můžete pocucávat podle potřeby, když Vás to bude dráždit ke kašli.“

Marie: „Dobrý den! Chtěla bych se zeptat, jestli se můžeme předávkovat vitaminem D. Jaké jsou limity např. pro Vigantol. Užívala jsem 14 kapek týdně, nyní mi lékař doporučil zvýšení na 21 kapek týdně. Děkuji“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, ano, vitaminem D se lze předávkovat. Jedná se totiž o vitamin rozpustný v tucích, a tudíž se může v našem orbanismu hromadit. Hraniční dávka pro dlouhodobé podávání je 50 mikrogramů. Obvykle se podává v nižších dávkách. Na trhu je volně prodejný přípravek, který obsahuje 38 mikrogramů a lze jej podávat každý den.“

Lída Kočiříková: „Dobrý den, pokud mám autoimunitní onemocnění, znamená to, že mám velkou imunitu a už nemám užívat např. Echinaceu a nebo to spolu nesouvisí? Děkuji.“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, pokud trpíte autoimunitním onemocněním, tak to znamená, že Váš imunitní systém naopak pracuje více, a tudíž jej ještě podporovat, by se opravdu nemělo. Navíc echinacea by se neměla užívat dlouhodobě, maximálně 8 týdnů, protože je u ní podezření na hepatotoxicitu (negativně působí na játra).“

Anna Klara: „Dobry den, vitamin D se vstřebavá pouze odkrytou pokožkou, nebo na jaře když jdeme ven oblečení tak i jinak? Děkuji Klara“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, vitamin D se tvoří opravdu jen v nezakryté pokožce. Tudíž se netvoří ani tehdy, když je nanesen opalovací přípravek. Ale stačí i 20 minut týdně na odkryté ruce.“

Jana: „Dobrý den, jaký máte názor na otužování ve vyšším věku a zda to může mít vliv na močový měchýř,ledviny, vlastně vnitřní orgány. Děkuji za odpověď Jana“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, otužování je zdravé v jakémkoli věku. Ale určitě bych doporučila poradit se s lékařem, protože dokonale neznám Váš zdravotní stav. Chlad podporuje imunitní systém a také krevní oběh.“

Vlastimil: „A co česnek? Doporučujete?“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, česnek je naše přírodní antibiotikum, určitě se jedná o zdravou zeleninu. Otázka je, kolik česneku sníte. Ale existují i doplňky stravy s výtažkem z česneku.“

Lada: „Věříte spíš bylinkám , přírodním prostředkům, nebo vitamínům a jiným prostředkům z lékárny?“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, já věřím i bylinkám. Jen někdy nestačí, a je třeba sáhnout i po jiných prostředích. K pacientům přistupuji individuálně a řídím se tím, co sami preferují.“

Tereza: „Dobrý den , souvisí vitiligo s imunitou, děkuji ,hezký den“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, ano souvisí. Jedná se o autoimunitní onemocnění. Imunítní systém není v rovnováze.“

DM: „Jak by měl posílit před jarem imunitu člověk, který má psychiatrické problémy?“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, doporučuji dostatečný příjem vitaminu D.“

Jana: „Prosím čím nahradit d3 calcichev 1000/800iu.je ochucený a už mě to nechutná. Beru jej dlouhodobě je mě 60 let.dekuji jana“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, naprosto Vás chápu, že se chuť přejí. Bohužel většina těchto přípravků je ve formě cucavých ochucených tablet. Na trhu je ale také neochucený léčivý přípravek Calcium lacticum Biomedica.“

Linda: „Dobrý den, paní doktorko, jak by si měla posílit imunitu moje 7 letá vnučka, která je často nemocná. Trpí na bolavá ouška a na větší mandle a má často angíny. Co by bylo pro ni nejvhodnější použít, jaký přípravek a jaký pro 4 letou druhou vnučku. Mně je 60 let a beru pouze kapičky vitamínu D. Co dalšího bych měla brát, jaké doplňky stravy. Beru už dlouho Cipralex na úzkost, Trittico a Rosucard 40mg na cholesterol. Děkuji Přeji krásné jaro L“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, pro vnučku bych doporučila přípravek Imunoglukan P4H. Pro Vás bych doporučila vitamin D, a pokud nemáte dostatečný přijem ovoce a zeleniny, tak i ostatní vitaminy, především vitamin C. K lékům na cholesterol je vhodný koenzym Q10.“

Kristýna: „Dobrý den, syn často trpí na anginy. Zkoušeli jsme na předpis BronchoVaxom a angína se mu stejně vracela. Pak jsme vyzkoušeli Bactoral a stejně se mu taky vracela. Je mu 9let. Děkuji za odpověď. Krásný den. Nashledanou Podzimková“

PharmDr. Ivana Lánová: „Dobrý den, ještě bych zkusila přípravek s betaglukany na dlouhodobé podávání. Měl by se užívat alespoň 2-3 měsíce.“