Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 9. května 2024

ANTI: „Jaké jsou všechny možné prevence ohledně nakažení od klíštěte?“

MUDr. Hana Roháčová: „na území ČR především klíšťová encefalitida a lymeská borrelióza, ostatní jsou pouze okrajové (ehrlichióza, babesióza-obě postihují osoby s poruchou imunity)“

ANTIMONY: „Jaké jsou důsledky nakažení od klíštěte?“

MUDr. Hana Roháčová: „nejzávažnějšími následky po onemocnění klíšťovou encefalitidou je porucha sLuchu , obrny, bolesti hlavy apod, po lymeské borrelióze se liší podle formy (kloubní, nervová..)“

ANTIMONY: „Ve kterých oblastech ČR se člověk nejvíc může nakazit od klíšťat?“

MUDr. Hana Roháčová: „žádná oblast není zcela bez rizika“

ANTI: „Jak se člověk nakazí přímo technicky od klíštěte?“

MUDr. Hana Roháčová: „klíště se přisaje do kůže a prostřednictvím výměšků,kkteré má v sacím ústrojí přenese virus či bakterii“

ANTIMONY: „Očkování proti klíšťové encefalitidě zcela zabrání nebezpečí od klíšťat?“

MUDr. Hana Roháčová: „pokud je očkování provedeno kompletně, pak ve vysokém procentu ano (účinnost je vyšší než 90%)“

ANTI: „Kde a kdy se nejčastěji může člověk nakazit od klíštěte?“

MUDr. Hana Roháčová: „typické pro výskyt klíštat jsou lesnaté a travnaté porosty, nejmenší pravděpodobnost přisátí klíštěte je v zimních měsících, ale jinak v prběhu celého roku“

ANTI: „Jak předcházet nakažení od klíštěte?“

MUDr. Hana Roháčová: „nejbezpečnějí metodou je očkování, ale existuje pouze proti klíšťové ecefalitidě, proti přisátí klíštet možno použít např. repelenty, ale ochrana není samozřejmě 100%“

Marie: „Dobrý den, paní doktorko! Jaké místa na těle člověka nejvíce zajímají klíšťata? Synkovi se zapíchlo přímo do varlat a bála jsem se mu ho sama vytáhnout, tak jsem s ním jela k dětské lékařce. Děkuji za odpověď Marie Em“

MUDr. Hana Roháčová: „mohou být přisáta v podstatě všude, nejlépe se dostanou na místa nechráněná přiléhavým oděvem“

Iva: „V jakém věku doporučujete očkování pro děti“

MUDr. Hana Roháčová: „očkování je možné od 1 roku věku, já doporučuji od 3-4 let, kdy už má dítě větší samostatné ativity, chodí do lesa apod“

Marcela: „existují ještě jiná onemocnění od klíštěte kromě boreliozy a encefalitidy“

MUDr. Hana Roháčová: „v ČR jen okrajově u imunitně oslabených lidí-ehrlichióza, babesióza“

Marie: „Dobrý den paní doktorko, co říkáte na různé přípravky proti klíšťatům. Já je pro děti nikdy moc nepoužívala a kromě syna, u kterého se jednou klíště objevilo, tak dcery nikdy klíště neměly.“

MUDr. Hana Roháčová: „nevím, o jaké jde, ale žádný spolehlivý přípravek, pokud vím není“

Blanka: „záleží u nákazy na velikosti klíštěte?“

MUDr. Hana Roháčová: „ne“

Marcela: „Dobrý den, jak dlouho po nakažení klíštětem se mohou projevit první obtíže“

MUDr. Hana Roháčová: „u klíšťové encefalitidy nejkratší doba 3 dny, ale běžně 1-2 týdny, ale až 30 dní, u lymeské bofreliózy záleží na formě- několik týdnů až několik měsíců“

Dotaz k příznakům v krvi: „Dobrý den, kdy se prosím zjistí nákaza v krvi? Sousedka byla u lékaře, ale z krve to nebylo zjištěno. A až se zpožděním bylo prokázáno. Děkuji, Rezková“

MUDr. Hana Roháčová: „záleží, o jakou infekci se jedná, u klíšťové encefalitidy se protilátky tvoří již v prvním týdnu potíží, u lymeské boreliózy to může být i několik týdnů“

Hana: „Dobrý den paní doktorko,můžu se zeptat na přeočkování. Říkala jste v rozmezí 3-5 let,syn byl preočkován v roce 2021,mám raději přeočkovat už teď nebo počkat třeba ještě rok. Děkuji“

MUDr. Hana Roháčová: „můžete počkat 3-5 let je doporučované rozmezí“

Eva: „Dobrý den, je možné odradit přisátí klíštěte použitím Betakarotenu?“

MUDr. Hana Roháčová: „nevím o tom“

Petra: „Dobrý den, je nákaza závislá na době, jak dlouho bylo klíště přisáté? Tzn. když se prohlížím po návratu domů a vyndám, zda snižuji nebo vylučuji nákazu? Děkuji, Petra“

MUDr. Hana Roháčová: „u lymeské borreliózy se uvádí nutné přisátí 24 hodin, u klíšťové encefalitidy doba nerozhoduje“

Klára: „Dobrý den paní doktorko, od kolika let je prosím možné očkování proti klíšťové encefalitidě? Děkuji a hezký den“

MUDr. Hana Roháčová: „očkování je možné od 1 roku dítěte“

Jana: „Dobrý den, je i po prodělání klíšťové encefalitidy doporučováno očkování? Děkuji“

MUDr. Hana Roháčová: „ne, člověk si vytvoří ochranu sám“

Eva: „Dobrý den, dá se zjistit přítomnost viru encefalitidy v krvi ještě před vypuknutím nemoci ? Děkuji.“

MUDr. Hana Roháčová: „virus se nevyšetřjje, vyšetřující se protilátky a ty se tvoří až po propuknutí příznaků“

Alena: „Dobrý den, vážená paní doktorko, mám dotaz - manžel se loni nakazil boreliozou. Hned, jak se objevilo erythema migrans, šel k lékaři. Užíval Ospen 1500 mg 10 dní. Skvrna začala ustupovat, ale asi za měsíc začal mít výrazné kloubní potíže, dostával atb v infuzích. Dosud ho klouby trápí. Jak je to možné, že se nemoc v 1.stadiu nevyléčila? Antibiotika dostal včas. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Roháčová: „tak je to málo časté, ale možné, borrelie mohly rychle uniknout do kloubů, kam nemuselo antibiotikum dostatečně proniknout nebo se antibiotikum hůře vstřebávalo, nevím, jaké má manžel klinické projevy, ale může jít aké o reaktivní potíže nikoliv infekci jako takovou“

Milan: „Dobrý den, paní doktorko. Loni koncem léta jsem měl klíště v oblasti vnitřní strany stehna. Cca po 12-15 dnech se mi objevila skvrna jakoby terč. Nijak jsem to teda neřešil. Dnes mám se mi často tvoří různé fleky na kůži většinou na krku a hrudníku + mám potíže s bolesti v oblasti zátylku a bolestí kloubů rukou. Může to mít prosím nějakou spojitost? Popř co byste mi poradila. Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. Hana Roháčová: „tak měl by vás vidět nějaký lékař v okamžiku, kdy je skvrna přítomna, nemusí to s původní skvrnou vůbec souviset, ale může se jednat i o takzv. sekundární erytémy při lymeské borrelióze“

Mirka: „Dobrý den. Je sezóna klíšťat a vzhledem k inkubační době encefalitidy,je možné že se člověk trefí očkováním zrovna do doby kdy už nakažen je,ale ještě o tom neví. Jak potom probíhá nemoc ? Je horší,nebo i čerstvé a nedokončené očkování zabrání těžšímu přrůběhu? Děkuji.“

MUDr. Hana Roháčová: „ano, to se může stát, ale nejsou známy žádné komplikace po očkování, které by s tím souvisely ani horší průběh onemocnění“

Zuzka: „Dobrý den paní doktorko. Syn měl boreliózu, přeléčen antibiotiky, další potíže zatím nemá. Zajímalo by mě,zda může boreliózu dostat od dalšího klíštěte znovu. Děkuji“

MUDr. Hana Roháčová: „ano, je to možné, borrelií je několik druhů a prodělání infekce jedním druhem nechrání před ostatními“

Marie: „Ještě jeden dotaz - klíště a zvíře. Máme hafana, který klíšťata nebo- li pijáky přímo přitahuje a denně ho musíme prohlížet. Vím, že nejste zvířecí paní doktorka, ale i tak se táži, je to jenom tím, že jsou zvířata více venku, že tyto "zákeřné mršky" více venku, že je více přitahují. Majka, Slovácko“

MUDr. Hana Roháčová: „určitě psi se pohybují v přírodě, válejí se v trávě apod.,klíštata je mají jako snadný zdroj“

Pavel Hoffman: „Dobrý den paní doktorko, zhruba rok a půl bojuji příznaky neuroboreliózy. Za tu dobu jsem měl 4 ELISA testy hraničně pozitivní, WB testy byly negativní. Je možné, že by v daném případě mohlo mohla být pozitivita v mozkomíšním moku a zda toto vyšetření podstoupit ? Děkuji“

MUDr. Hana Roháčová: „je to mále pravděpodobné, ale možné, vyšetření mozkomíšního moku by to jednoznačně prokázalo či potvrdilo“

Eva: „Dobrý den, u dospělého syna byla zjištěna borelióza, je hospitalizovaný a bere už deset dní antibiotika v injekcích . Chi se zeptat jak dlouho trvá léčba. Děkuji.“

MUDr. Hana Roháčová: „záleží na formě, pokud se jedná o neurologickou formu, doba léčby je doporuována 2-3 týdny v závislosti na laboratorních nálezech“