Sama doma

Záznam chatu z úterý 16. ledna 2024

DAYD: „Co vlastně všechno dělá, nabízí CENTRUM POSTCOVIDOVÉ PÉČE?“

MUDr. Michal Kopecký: „Stará se o pacienty, kteří trpí symptomy po prodělaném onemocnění COVID.“

ANTIMONY: „Pro koho je vhodné CENTRUM POSTCOVIDOVÉ PÉČE?“

MUDr. Michal Kopecký: „Pro pacienty, kteří po prodělaném onemocnění COVID trpí symptomy souvisejícími s tímto onemocněním. Nejlépe je, když tito pacienti jsou již vyšetření spádovými specialisty a je vyloučena jiná příčina onemocnění.“

DAYD: „Co znamená pojem CENTRUM POSTCOVIDOVÉ PÉČE?“

MUDr. Michal Kopecký: „Staráme se o pacienty, kteří po prodělaném onemocnění COVID trpí postcovidovými symptomy.“

Martin: „dobrý den“

MUDr. Michal Kopecký: „Dobrý den.“

Barbora: „Dobrý den, po covidu už více jak 4 týdny pokašlávám, je potřeba to řešit? Děkuji“

MUDr. Michal Kopecký: „Někdy je normální, že po Covidu kašleme delší dobu, především pokud jsme kuřáci nebo trpíme nějakou respirační chorobou. Je důležité však vyloučit příčinu pokud je to netypické (minimálně RTG plic či krevní odběry ...)“

Karel: „Po covidu se mi vrátil čich tak na dvacet procent, lze s tím něco dělat ?“

MUDr. Michal Kopecký: „Složitější věc, nutno navštívit ORL lékaře, aby vyloučil jinou patologii. Jinak lze využít čichový trénink, kdy čich a chuť spolu souvisí.“

Ivana: „Dobrý den, fungují i na současnou variantu covidu testy z lékárny ?“

MUDr. Michal Kopecký: „Samozřejmě. Je zde ale otázka slizniční imunity, očkování ...“

Marcela: „Dobrý den, hned po očkování na covid se mi objevil tinitus a nemohu se toho zbavit. Je možné že to s očkováním souvisí?“

MUDr. Michal Kopecký: „I tento symptom je popisován.“

Lenka: „Krásný den, prosím o informaci, zda o Vánocích prodělaný Covid může mít vliv na právě probíhající těhotenství (16 tt) - konkrétně krvácení, zvýšené riziko potratu atp. Děkuji moc, Lenka.“

MUDr. Michal Kopecký: „Pokud jste pravidelně sledována, tak by měly být rizika minimalizována.“

Tomešová: „Poslední dobou mám špatnou kvalitu vlasů,vlasy vypadá může to mít něco společného s covidem“

MUDr. Michal Kopecký: „Po prodělaném onemocnění COVID je vypadávání vlasů velmi frekventním příznakem.“

Ludmila: „Po covidu že velmi zadychavam , musím při chůzi i po rovině dělat pauzy, vědu velmi nepohodlný život. Je mi 73 roků, v plicní ambulanci už pro mne nemohou nic udělat. Potřebovala bych kondiční pobyt, ale ten mi nikdo neuhradí ani zčásti, neboť jsem nebyla v průběhu covidu v nemocnici. Je to v pořádku? Nevím, kdo by mi a jak mohl pomoci. Děkuji pěkně za radu.“

MUDr. Michal Kopecký: „Neznám podrobnosti, nevím ,proč by se nedalo pro Vás nic udělat? Vyhledat jiného pneumologa? Zrovna plicní problémy jsou vcelku dobře řešitelné.“

Jaroslava: „Dobrý den, po covidu se mi špatně chodilo, zapomínala jsem, zpomalila jsem. Do práce nejsem schopná jít, hned jsem unavená. Navštívila jsem psychiatra, prý mám středně těžkou depresi. Ale unavená jsem pořád. Mohla bych využít Vašich služeb?“

MUDr. Michal Kopecký: „Napiště mi email: michal.kopecky@fnhk.cz nebo se objednejte do našeho postCOVID centra.“

Sandra Klimešová: „Dobry den, po covidu mi zacal tinitus, trva jiz 2 roky, je nejaka sance na “vyleceni”? Je mozne ze jej zpusobil covid? Do te doby zadne problemy. Dekuji.“

MUDr. Michal Kopecký: „Je to možné, důležité vyloučit jinou příčinu.“

Kateřina H.: „Dobrý den, více jak rok zpátky mě odvezla sanitka z důvodu domnělé alergické reakce po požití atb (byla jsem nemocná přes dva týdny, myslela jsem, že o covid nejde, měla jsem negativní antigen). Špatně se mi dýchalo, pálila mě kůže po celém těle, měla jsem mžitky před očima, šíleně se mi motala hlava… Vzhledem k tomu, ze tento “záchvat” se opakoval ještě několikrát, uzavřeli to jako panickou ataku, dostala jsem žádanku na psychiatrii a předepsaná antidepresiva, která zatím pořád neužívám. Od té doby se k mým obtížím přidal reflux, obrovská slabost, malátnost při pohybu rukou, brnění a cukání ve svalech. A téměř nikdy nekončící napětí, nervozita a úzkost. Jsem z toho zoufalá, jsou lepší a horší dny, ale za celý ten rok nebyl jediný den, kdy bych se cítila zase dobře. Veškerá vyšetření dopadla dobře, jediné, co zjistili, je autoimunitní onemocnění štítné žlázy, na endokrinologii jdu ale až za měsíc. Myslíte, že by mé potíže mohl způsobit covid? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Michal Kopecký: „Nelze to jistě vyloučit, ale pokud se zaléčí onemocnění štítné žlázy, tak obtíže určitě ustoupí.“

Tereza: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli řešíte také problémy související se ztrátou, příp. změnou chuti a čichu? Covid jsem prodělala v lednu 2021, nejprve jsem chuť a čich ztratila úplně, pak se čich vrátil částečně a chuť tak ze 70%. Vůbec necítím vůně, parfémy apod. Co mě trápí nejvíce, že u různých potravin se úplně změnila chuť, např. citrusy, okurku, papriku nemůžu vůbec jíst, protože chutná jakoby byla plesnivá, a některé další chutě se také částečně změnily. Jsou to už 3 roky a poslední 2 roky se to v podstatě nemění. Jde s tím ještě něco dělat, popř. má smysl se objednat k vám? Jinak průběh nemoci byl lehký. Děkuji, Tereza F.“

MUDr. Michal Kopecký: „Nevím, zda byl nějaký pokus léčbu - čichové testy ..., důležité vyšetření u ORL lékaře, neurologa. Pokud si neporadí možné to jistě je.“

Dana: „Hezké odoledne, jsem po třech očkováních proti covidu, před 1,5 rokem jsem prodělala v létě covid a nyní opět. Třeba říct, že to byly spíš lehčí průběhy. Jak s tou přeočkovací vakcínou-ANO/NE. Děkuji za odpověď. D.Kandertová“

MUDr. Michal Kopecký: „Pokud jste prodělala onemocnění a byla jste 2x očkována tak byste měla bý chráněna proti fatálním následkům. Očkování pouze v ppřípadě, že jste riziková skupina > 65 let, imunosuprimovaná, diabetička a neměla jste po očkování obtíže.“

Pavel: „Dobrý den pane doktore. Po covidu mám problém s erekcí. Trvá asi 3 roky. Po takové době hraje roli i psychika. Mám stálou partnerku. Před covidem se nikdy nestalo, že by byl problém. Co se týče chuti na sex. Dřív tak obden. Nyní tak 2 krát do měsíce. Docházel jsem na sexuologii. Asi rok. Výsledek byl, že mám brát prášky na podporu erekce. Testosteron z krve mám nižší. Na spodní hranici s ohledem na věk. Mimo to zvýšená únava a špatně spím. Jsem pořád ve stresu a pořád mám ten problém v hlavě. Poraďte prosím jak mám postupovat.“

MUDr. Michal Kopecký: „Jistě je vhodné probírat s partnerkou, pokud lze? Vhodná psychoterapie. Přírodní podpora - kotvičník, ženšen..“

Kudláček Igor: „Dobrý den. Covid jsem prodělal 2× cca rok po sobě. Očkovaný nejsem. Je mi 53 let. Po lehké fyzické zátěži mívám extrémní únavu celého těla, a mám vysoký krevní tlak i bez zátěže. Bydlím v jižních Čechách a chci se zeptat jestli bych se mohl objednat ve vašem centru v Hradci Králové. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Michal Kopecký: „Možné to je, ale je to celkem daleko. Vyšetření praktickým lékařem i kardiologem lze i u Vás, pokud by byl problém tak se ozvěte.“

Iva: „patří mezi postcovidové problémy i bolest hlavy (až migréna)? Trvá u mne už týden, v období vánoc jsme měla Covid. Jak léčit?“

MUDr. Michal Kopecký: „Bolest hlavy častý symptom. Preventivní opatření bez stresu, tekutiny, minerály, léky na bolest, speciální léky na migrénu indikované neurologem.“

Dana: „Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem Vás poprosit o radu, už přes rok mě trápí (po Covidu) každodenní motání hlavy, stavy těsně před omdlením, hrozná únava, špatný spánek, občasné bušení srdce. Nejsem schopná fungovat v práci i v běžném životě. Po Covidu se vše zhoršuje. Výsledky z MR mozku, z kardiologie a odběry krve (2023) byly v normě. Děkuji. Dana M.“

MUDr. Michal Kopecký: „Pošlete mi výsledky emailem: michal.kopecky@fnhk.cz ozvu se“

Hana: „Dobrý den, manžel 72 let po prodělání covidu, na který užíval antivirotika má stálé problémy s řídkou stolicí, chodí často, což předtím nebylo. A pořád kašle, už je to téměř měsíc, co měl pozitivní test“

MUDr. Michal Kopecký: „Vyšetření praktickým lékařem a specialisty, na poscovid je to ještě krátká doba.“

Ludmila: „Dobrý den, je mi 71 roků, Covid mi nebyl diagnostikován, očkována jsem byla 3x. Od jara 2022 se při rychlejším tempu chůze i do kopce stále zadýchávám. Jezdím na kole, lyžích - běžky i sjezdovky, volejbal. Plicní vyšetření bylo OK, po srdečním vyšetření mi. MUDr. předepsal 1/2 tablety Nebiletu denně. Z mého pohledu se po roce nic nezměnilo. Jaké vyšetření bych ještě mohla absolvovat? Děkuji za odpověď Ludmila“

MUDr. Michal Kopecký: „Nevím, co vše bylo provedeno, kompletní funkční vyšetření plic, 6 minutový test chůzí, UZ srdce, saturace - odběr krevních plymů, spiroergometrie ...? Složitější problém.“

Miroslav: „Dobrý den pane doktore. Již více než dva roky trpím obrovskými bolestmi hlavy, silnou únavou, bolestmi svalů a kloubů. Jakým způsobem je možné se objednat do Vašeho centra? Potřebuji doporučení od praktického lékaře?“

MUDr. Michal Kopecký: „Doporučení je vhodné. Jinak se můžete objednat.“

Radka: „Dobrý den, jsem těsně po mém druhém covidu a mrzí mne, že dnes není nutné po takovémto onemocnění dojít k lékaři na kontrolu (moje doktorka to nevyžaduje), např. k poslechu plic, srdce apod. . Jak má člověk zjistit, že je v pořádku? Pouze z negativního covid testu? Je mi 51 let a mám 2 autoimunitní nemoci. Po prvním covidu prodělaném před 1,5 rokem se zadýchávám a nestačím s dechem při zrychlené chůzi nebo chůzi do schodů a nevím, jestli to má souvislost. Děkuji. A děkuji za to, že existujete, protože to nemoc má spoustu otázek, se kterými si lidé nevědí rady.“

MUDr. Michal Kopecký: „Jistě ve Vašem případě doporučuji vyšetření plicním lékařem ev. dále kardiologem...“

Olga Hamplová: „Dobrý den, dovolujem sa Vás ,pán doktor opýtať: môj syn 43 rokov dostal loni Covid v březnu 2023. Liečil sa liekom ISOPRINOSINE po dobu asi 10 dní. Odvtedy až doteraz nemá chuť ani čuch. Prosila by som o odpoveď, či sa mu uvedené receptory ešte vrátia. Veľká vďaka, všetko dobré prajem.“

MUDr. Michal Kopecký: „S postupem času se zjistilo, že některé léky zhoršují, prodlužují trvání symptomů. Vyloučit jinou příčinu a čichový trénink.“

Martin Dytrych: „Dobrý den, v prosinci 2020 jsem prodělal Covid-19. Za tři měsíce jsem absolvoval očkování proti Covidu. Několik hodin po očkování se u mě objevili výrazné pocity chladu v oblasti dolních končetin. Následně se objevilo také silné mravenčení a brnění v obou dolních končetinách. Jeden večer tyto symptomy byly opravdu silné, proto jsem se rozhodl jít na pohotovost v Úrazové nemocnici Brno. Tady mi sdělila paní doktorka, že to určitě reakce na očkování být nemůže. V dalších měsících jsem byl na neurologii a sami bylo sděleno, že to s největší pravděpodobností je reakce na očkování. Jelikož důvodem mohli být zvýšené hodnoty protilátek po prodělání covidu a následné očkování mohlo zapříčinit vznik těchto obtíží. Jelikož jsem chtěl být odpovědný v době Covidu, šel jsem ještě na jednu a třetí dávku. Po této dávce se mi obtíže nijak bezprostředně nezhoršili. Ale o několik měsíců ano. Měl jsem velké bolesti zad a brnění v rukou. Absolvoval jsem vyšetření na MR a RTG. Vše je v pořádku, ale obtíže mám v určité míře i nadále. Opravdu výrazně mi pomáhá cvičení, ale také občasné užívání léku neurobion. Moje otázka zní, mohou se tyto obtíže v průběhu let samovolně zmírňovat. Děkuji“

MUDr. Michal Kopecký: „Určitě ano.“

Monika: „Dobrý den, v květnu 2023, jsem na dop.OL si měla sehnat postcovidové centrum. Oslovila jsem HK a bylo mi řečeno, že pokud nemám problém s plícemi, ale s nepřekonatelnou únavou, mlhou, klouby a svaly, že by bylo vhodné se domluvit s revmatolog. odd Na Slupi , že máte plnou kapacitu. Jsem ze stedních Čech. Budete brát pacienty s jiných regionů? Na kardiologii 6/ 2022 pro palpitace zhruba 8 týdnů po covidu byl závěr poscovid, myslela jsem, že to létem ustane. Palpitace téměř vymizely, ale přidalo se výše popsané a časté infekce HCD 4 atb. Mám další dg AB. V 5/2023 alergoimunolog doporučil dovyšetření poscovidu rovněž. Na Slupech 10/2023 že by mohlo jít o fibromalgii , poscovid nevyloučen.- Použity odběry z 5/2023 alergoimuno. Mám od 5/2023 PN, poslední infekt spálové angíny mě opravdu položil... Jsou malými kroky viditelné změny k lepšímu. OL mě poslala k neurologovi a ten vše stočil k psychosomatice. Potřebovala bych dovyšetřit komplexně a postup , jak nadále se sebou pracovat. Děkuji za odpověď. Tápající pacientka Monika“

MUDr. Michal Kopecký: „Napište mi prosím email: michal.kopecky@fnhk.cz - ozvu se“

Věra: „Dobrý den, v březnu2022 jsem prodělala covid a v listopadu 2022 asi týden po čtvrtém očkování proti covidu mi zalehlo v uších v (hlavě), mám pocit jako bych měla hlavu v nějakém sudu. Ne, že bych neslyšela, ale špatně rozumím, jak to duní. Brala jsem i Betaserc, ale ani to moc nepomáhalo. Navíc už dlouho není k sehnání. V prosinci 2023 jsem opět prodělala covid. Myslíte, že se s tím už nedá nic dělat? Děkuji“

MUDr. Michal Kopecký: „Neznám podrobnosti, nevím jaká vyšetření byla provedena. Vždy můžeme něco dělat.“

Marešová Eliška: „Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jaká je vhodná terapie/medikace k návratu chuti po prodělání covidu (cca již cca 2 roky).“

MUDr. Michal Kopecký: „Vyloučit jinou příčinu, a pokračovat v čichovém tréninku (společná neurologická cesta).“

Ivana: „Dobrý den, po prodělání covidu před dvěma lety,mám stále problém z čichem. Byl mi doporučen zinek a b-komplex,ale problém přetrvává. Je ještě nějaká možnost na zlepšení? Děkuji“

MUDr. Michal Kopecký: „Nevím jaká vyšetření byla skutečně provedena a jaké postupy aplikovány - čichový trénink. Možnost na zlepšení tu jistě je.“

Jitka Marková: „Dobrý den Na jaké postcovidove komplikace si dávat pozor u pacientů nad 85 let. Děkuji“

MUDr. Michal Kopecký: „Starší pacienti jistě rizikovější skupina i s ohledem na možné komorbidity, ale nedá se specifikovat - je to individuální.“

Pacientka (25): „Dobrý den, budete prosím u lidí s long covidem provádět screening na přítomnost PEM (třeba symptomatickým dotazníkem, rozhovorem o typických projevech) vždy před zahájením péče? Nebo se cvičení/aktivita bude dál doporučovat všem nemocným a metodou pokus-omyl uvidíme, kdo z nich měl mitochondriální/metabolickou poruchu a zůstane trvale zmrzačen? Mají nemocní s intolerancí na námahu, kteří zůstali těžce trvale postižení a o všechno přišli potom, co jim lékař špatně poradil, aby se navraceli k ativnímu životu, nějaký nárok na omluvu, kompenzaci, spravedlnost? Kam se mohou obracet ti, kteří zůstali úplně upoutaní na lůžko nebo domácnost? V mém případě jsem se ani nedostala ke cvičení nebo práci, a akutní covid u mě rovnou přešel v těžký long covid. Nejen cvičení, ale i obyčejná procházka, nákup nebo vaření může člověka úplně zničit a způsobovat nevratná poškození zdraví. Žádný z lékařů mě na PEM a pacing neupozornil, musela jsem si na to přijít sama, až když jsem skončila na vozíku a jako ležící.“

MUDr. Michal Kopecký: „V současné době je v běhu program, který jsme navrhli, abychom byli schopni rozklíčovat obtíže pacientů. Ty nejrizikovější a nejkomplikovanější přijmeme k hospitalizaci. Napište mi email: michal.kopecky@fnhk.cz - ozvu se. V průběhu různých vln COVID byly zkoušeny léky a na druhou stranu i lidé sami užívali léky, které měly nějaký potenciál zmírnit následky a nyní se zjistilo, že to má svoje limity.“

Radka: „Dobrý den, můj otec si po covidu začal stěžovat na bolest a hybnost kloubů, na podzim, po více než roce, se mu projevila dvě autoimunitní onemocnění - myastenia gravis a neuropatie, která, bohužel, rychle postupuje. Mají tato onemocnění souvislost s covidem? Je z toho hodně nešťastný, protože byl do té doby velmi vitální, absolutně soběstačný a pracovitý. Je mu 85 a je 4x očkovaný na covid. Dá se mu nějak pomoci?“

MUDr. Michal Kopecký: „Věk je jistě limitem, ikdyž byl předtím vitální. Covid to jistě mohl ovlivnit. Zůstat v péči neurologa a snažit se zachovat svou běžnou činnost. Další očkování již jistě nedoporučuji.“

Iva: „Dobrý den, dá se postcovidovým problémům nějak předejít? Mám RS, užívám bioléčbu Copaxone 40ml 3x týdně, RS aktuálně v klidu bez atak. Jsem očkovaná proti Covidu, ale i tak jsem Covid prodělala již 3x (možná 4x, jednou byly testy negativní, ale všechny příznaky odpovídaly Covidu), brala jsem antivirotika. Mám od prodělání nemoci sníženou imunitu, chytím vše, co kolem mne proletí. Nyní mám silné bolesti hlavy. Co mohu udělat pro posílení imunity a zbavení se bolesti hlavy?“

MUDr. Michal Kopecký: „Další očkování již spíše nedoporučuji. Nejsem specialista na biologickou léčbu a neznám kontraindikace a nežádoucí účinky Vaší terapie. Nutno probrat s Vašim dispenzarizujícím neurologem nebo ev. kontaktovat naše pracoviště - neurolog filip.caisberger@fnhk.cz, který by mohl symptomy posoudit“

Petr: „Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je krom vyšetření nějaký plán, jak sem dostat léčbu, která se ze zahraniční klinické praxe ukazuje jako leckdy funkční. Například rozšíření indikace HBOT (existuje RTC na LC, ale musí se v ČR psát omezene na tinnitus), low dose Naltrexone (v ČR nedostupný), guanfacine - na hyperPOTS (v ČR nedostupný), low dose Abilify (nenaleznete neurologa co vám to napíše), CoQ10 či ALA (drahé doplňky, s RTC ale pro mnohé finančně nedostupné).“

MUDr. Michal Kopecký: „Jistě složité. Ani v zahraničí nejsou EB (evidence base) data k tomu, že to skutečně funguje a že nebudou v budoucnu jiné nežádoucí účinky. Ve spoluráci s odbronými společnostmi v ČR a MZ se snažíme zpřístupnit léčbu a účast na klinických studiích v zahraničí, které mají potenciál pomoci.“

Petr: „A ještě bych měl dotaz stran komorbidit. Vím, že v Pražské motole existuje pracoviště zaobírající se dysautonomii, plánuje s ním Hradecké centrum post covidu nějak spolupracovat? Koordinovat léčbu? A druhak, je v plánu spolupráce s nějakým pracovištěm se zkušenostmi s MCAS (druhou velmi často přirduženou komorbiditou)?“

MUDr. Michal Kopecký: „Dysautonomii lze vyšetřit i v naší nemocnici a naši pacienti jej podstupují pokud trpí danými symptomy. Zde není třeba péči koordinovat. Pacienti si mohou vybrat pracoviště, kde jim pomohou. Imunitní odpověd, neurologické obtíže jsousložitější problém a i v naší FNHk probíhají analýzy, ale musí se jednotlivé výsledky posuzovat striktně individuálně, neboť akcentace či nově vzniklé obtíže mohou být skritě něčím jiným.“

Radka: „Ještě prosím... odpověděl jste mi na dotaz o otci (85 let), že již nedoporučujete žádná očkování. Myslíte jen na covid nebo to platí na všechna očkování, např. i na chřipku? O té právě přemýšlel, že by se ještě dal očkovat. Děkuji.“

MUDr. Michal Kopecký: „na covid.“

Olga Malinskà: „Dobrý den, ráda bych slyšela Váš odborný názor na moje problémy, které nastaly po třetím očkování . Třetí injekce mě byla aplikována 9.12.2021. Již během 7-10 dní u mně nastaly velké problémy, se kterými jsem se do té doby neznala. Vánoce jsem prožila velice zmateně. Od ledna 22 jsem vyhledala svého praktického lékaře, to už byly problémy doslova nesnasitelne. Zmatenost, bušení srdce velká únava, stále jsem mohla jenom spát, bolest hlavy a velkých kloubů, nechuť k jídlu. Musím ale podotknout, že jsem pacient s revmatoidní artritidou na biologické léčbě "HUMIrA". Plicní vyšetření ok , kontrola každý rok, EKG rovněž v pořádku.Nejhorsi byl loňský rok. Potíže s chůzí, stupňovaly se velice rychle, s velkými problémy a bolestmi. Sehnala jsem si rehab sestru ,jezdila ke mně domů. Léčím se také ve fak.nemocnici HK u prof. Šponera na ortopedii . Čekám na operaci obou kyčelních kloubů. Už bude konec, mám toho ještě dost na srdci,ale není čas. I tak děkuji, jestli budete nějak reagovat na můj dotaz. Děkuji 8“

MUDr. Michal Kopecký: „Popisujete klinické obtíže poscovidu, může souviset i s COVID. Nutno došetřit dysatonomii, autoimunitu .... Napište mi email: michal.kopecky@fnhk.cz“

Věra: „Dobrý den, doplním jen vyšetření v ordinaci ORL - audiogram. Na žádná jiná vyšetření mi nikdy neposlali. Děkuji.“

MUDr. Michal Kopecký: „Tinitus? Vyšetření CT, MR .... a jiné krevní ....“