Sama doma

Záznam chatu z úterý 23. května 2023

ANTICYKLON: „16. květen je vzpomínkou na první laser?“

MUDr. Marta Moidlová: „Ano, tento den byl v roce 1960 spuštěn první funkční laser.“

ANTI: „Co znamená spojení laser a světlo?“

MUDr. Marta Moidlová: „Laser "vzniká" zesilováním světla stimulovanou emisí záření.Zjednodušeně řečeno představuje úzký paprsek stejných vlastností o stejné vlnové délce, který můžeme přesně ovládat a ovlivňovat jím různé struktury.“

viťa: „Dobrý den, paní Moidlová, tetování dá se laserem odstranit. Jest-li pak, to na klinice děláte, nebo ne? Děkuji za odpověď“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, ano, tento zákrok na naší klinice provádíme. I přes velice pokročilou laserovou techniku je to však zákrok, u kterého je nutné počítat s řadou ošetření nejčastěji v intervalech 3-8 týdnů. Před i po zákroku je třeba místa chránit před slunečním zářením.“

viťa: „Hezký den, paní Marto, jak pak, vy hodnotíte, jako doktorka. Teď, laser a světlo pracujete. A co, před 25 lety – laser a světlo bylo. Děkuji vám“

MUDr. Marta Moidlová: „Pěkný den, pokrok je za tu dobu obrovský, rozšířilo se spektrum vysoce specializovaných laserových přístrojů, každý z nich je schopen řešit jinou problematiku (žilky, pigmentace,výrůstky,nechtěné ochlupení, vrásky, kvalitu pleti...) A stále se zdokonalují, zejména jejich parametry, používá se dynamické chlazení atd... to vše zpřesňuje, urychluje a usnadňuje provedení a hojení zákroků.“

Rebeca: „Dobrý den, zajímalo by mě, zda ošetření laserem může mít nějaké negativní vliv na pleť i do budoucna? A zda může laser poškodit např. oči apod., při odstranění červených žilek v obličeji? Lze např. při jednom ošetření odstranit jak žilky, tak např. milia? Dají se laserem odstranit i vrásky? Na základě čeho laser funguje - žilky, vrásky atd. Děkuji, Rebeca R.“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, negativní vliv může mít - jako při každém zákroku -jeho nesprávné provedení a ošetřování. Při použití laseru platí velice přísná pravidla ochrany očí speciálními brýlemi, při ošetření očních víček či bezprostředního okolí očí používáme kovovou nitrooční čočku. Milia i žilky lze dstranit při jednom ošetření, používá se však přitom pokaždé jiný typ laseru. V případě žilek projde kůží aniž by ji poškodil, cévku zataví a ta se následně vstřebá. V případě milií laser milium odpaří.“

Sandra: „Dobrý den, přemýšlím nad odstraněním pigmentace v obličeji. Jaký laser je prosím nejvhodnější? Stačí 1 návštěva nebo opakovaná? Jak dlouho se pleť následně hojí. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, v tomto případě velice záleží na typu pigmentace, např. v přípdě tzv. stařeckých, slunečních pigmentací většinou stačí jedno ošetření a hojení trví 3-10 dnů podle její intenzity a rozsahu. Ideální je odstraňování mimo letní období na neopálené kůžei. Prolém představují hormonální pigmentace - chloasma, melasma, kdy odstraňujeme následek a medicína se nemůže vypořádat s jeho příčinou.“

Veronika: „Dobrý den paní doktorko, chtěla jsem se zeptat na použití laseru na problematickou pleť u 15. leté dcery. Dcera má velmi silné akné + jizvičky po něm. Doporučila by jste (hlavně na jizvičky) laser a pokud ano, jaký druh laseru? Předem Vám děkuji za odpověď a s pozdravem V. Horová“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, důležité je nejprve zaléčit akné a poté až řešit jizvičky po něm. Používá se nejčastěji erbiový a CO2 laser pro jejich zahlazení, pro stimulaci kolagenu a jejich vypnutí, pak dye a NdYag lasery. V případě aktivního aké má laser funkci podpůrnou, využívá protizánětlivý efekt terapeutických laserů a barvivový-dye laser pro rychlé zhojení jednotlivých projevů a prevenci vzniku žilek.“

Lenka: „Dobrý den, jaké jsou zkušenosti s léčbou ohýnku u dospělých? Odstraní se úplně? Jaký laser na tento zákrok používáte?“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, i s pokročilými lasery je třeba vícero sezení, velice záleží na umístění, intenzitě, rozsahu atd. a též na schopnosti regenerace cévek. Interval mezi jednotlivými zákrok by měl být min.8 týdnů a ochrana před sluncem je nutná“

Jitka Novotná: „Dobrý den, měla jsem operované oči na šedý zákal, ale nyní se zdá, že na jedno oko vidím rozmazaně, co s tím mohu dělat? Je to již přes 10 let.“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, i přesto, že jste byla na operaci, se zrak mění. Doporučuji navštívit očního lékaře a nechat si jej vyšetřit.“

Blanka: „Do brý den, mám rosaceu a po asi 20 letech se mně hrozným způsobem rozjela.Už od prosince chodím na kožní, masti,ANTB.,ale i když se to z té hrůzy zlepšilo,stále to není dobré.Už nevím kam jít,jsem z Pardubic.Děkuji za radu Černíková“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, rosacea je tzv.multifaktoriální onemocnění, tzn. může za něj celý komplex příčin a současná medicína se s ním stále nedokže plně vypořádat. Laser se používá pouze podpůrně, řeší pouze část z nich - žilky a má funkci protizánětlivou. Existují i další celkově podávané léky a z lokálních přípravků mám dobré zkušenosti s krémrm Soolantra.“

Petra: „Dobry den, je mozne bez rizika odstranit milia u ocich? Neni to nebezoecne pro oci a zrak? Dekuji“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, ano lze, zrak ochrání kovová čočka, která se vkládá do oka.“

Jana: „Chtěla bych se zeptat, zda-li je možné laserem odstranit na těle veruky? Pokud by to šlo, kolik by to stálo? Děkuji za odpověď a přeju pěkný den.“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, ano lze, je to jeden z nejčastějších zákroků. Cena se odvíjí podle rozsahu od několika set až do několika tisíc při velkém množství.“

Gabriela: „Vážená paní primářko, traduje se, že zákroky zkoušíte sama na sobě. Vyzkoušela jste všechny lasery, které na klinice máte, můžete tedy pacientovi říci, co při ošetření pocítí, z vlastní zkušenosti? Měla jste někdy negativní zkušenost (a tedy technologii např. nepořídila na svou kliniku)? A naopak Vás něco mile překvapilo? Děkuji“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, ano, vždy, než se rozhodnu pro pořízení jakéhokoliv přístroje, jejpečlivě vyzkouším, abych vědela, zda má kýžený efekt a abych mohla acientům přesně popsat pocity, průběh, hojení. Negativních zkušeností jsem určitě pár měla, ale naštěstí ne mnoho, protože se snažím před samotným fyzickým vyzkoušením vše o přístroji nastudovat, příp. si poslechnout odborné přednášky a najít klinické studie. V poslední době mě potěšil zejména unikátní přístroj na laserové liposukce a další, kterým můžeme rychle a bezpečnš ošetřit kůži na cirlivých partiích jako je krk či hrudník.“

Hana: „Pani doktrorko, lze osetreni vyzit k odstraneni vrasek a he zakrok nevratny? Tzn. Vznikat muzou, ale jinde. Diky“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, vrásky odstranit účinně umíme, čas ale zastavit nedokážeme. Existují i náročnější laserové zákroky, které se sice déle hojí, ale jejich efekt je až někalikaletý, podobně jako u plasticko-chirurgických zákroků. Další vznik vrásek v ošetřených oblastech je však významně zpomalený.“

Horakova: „Provadi zakrok vzdy lekar? Nebo i jiny zdtavotni pracovnik. Dekuji Vam.“

MUDr. Marta Moidlová: „Na naší klinice provádějí všechny laserové zákroky lékaři s výjimkou laserové depilace, kterou smí kromě lékaře provádět specalizovaná zdravotní sestra pod dozorem lékaře (ten je na klinice vždy přítomen) s desetiletou praxí s tímto typem ošetření.“

Vlastimil: „Dobrý den , bude to znít škaredě, ale právem jste chodící reklama na vaši práci. A tak by to mělo být. Zvažovala jste dlouho, než jste nějaký zákrok prodělala, zda se stát klientkou vaší kliniky, Nebo jste se vůbec nemusela rozmýšlet a bylo vám to jasné?Děkuji za odpověď.“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, děkuji :-), každý zákrok vždy pečlivě zvažuji a plánuji a všichni lékaři na naší klinice mají stejnou filozofii: nedělat zákrok jen pro zákrok, pokud by nebyl smysluplný. Stejným způsobem přistupujeme i k sobě navzájem, a ošetření i sobě provedeme v době, kdy je pro nás vhodné.“

Jana: „A co vitiligo. dá se s tím ve vašich ordinacích něco dělat?“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, existuje sice laser, který se na vitiligo používá, my jsme jej ale nepořídili, neboť jeho efekt je velmi malý a neadekvátní např.i k potřebnému velkému počtu a náročnosti ošetření...“

Soňa: „Dobrý den, mám na bradě vousy, které vytrhávám, ale rostou čím dál víc. Lze je nějakým způsobem trvale odstranit? Dále po těle mnohočetné červené , jakoby krevní pupínky, lze odstranit?Je mi 56 let. Děkuji“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, chloupky laserem spolehlivě odstranit sice lze, ale nelze jím zajistit hormonální ovlivnění růstu ze zatím "spících"cibulek. Tyto krevní pínky se nazývají hemangiomky, jejich ošetření je rovněž jeden z nejčastějších laserových zákroků, je rychlé, jednoduché, nenáročné - drobé štípnutí a ryche se hojí.“

Vera: „Pani doktorko, dobrý den, prosim jen podle vas o doporuceni krému pro běžné pouzivani pro stárnoucí pleť, který je příjemný, krasny den! Dekuji!“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, to bych moc ráda, ale ze dvou důvodů nemohu - jednak zde nemohu dělat reklamu kosmetické firmě a jednak každý člověk - každá pleť je jiná a vyhovuje jí něco jiného. Určitě ale doporučím použití pleťového séra pod každý krém pro umocnění efektu.“

Lada: „Dobrý den, mám častou pigmentaci obličeje. Kdysi mně pomáhal chemický peeling, dělá se to ještě dnes, nebo je to už překonané nějakou jinou metodou? Myslíte, že stačí od jara používat faktor 50?“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, chemický peeling se stále používá, existují i přípravky pro domácí použití, ale je naprosto nutné, aby Vám lékař vysvětil, jak je správně používat, abyste si neublížila. Krém s filtrem 50+ doporučuji v tomto případě používat trvale.“

Hana: „Dobbrý den , dají se prosím odstanit hluboké jizvy po akné u 42 leté paní? a kolik sezení je potřeba udělat? děkuji“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, jizva je bohužel výsledný stav hojení kůže a i při použití té nejmodernějších technik a jejich kombinací lze její stav zlepšit - zahladit, vyplnit, vybělit atd... tak, by byla co nejméně nápadná. Počet sezení se spolehlivě poctivě stanovit nedá, každá jizva reaguje jinak.“

Jitka: „Dobrý den, jde léčit laserem Granuloma annulare? Děkuji“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, v tomto případě ani laserová technika není zcela spolehlivá, v literatuře je ale pospána řada úspěšných ošetření.“

Barbora: „Dobrý den, mám skoro dvouletého syna a má prasklou žilku pod okem již od ledna tohoto roku, bohužel se prasklá žilka nevstřebala a asi tomu tak ani nebude. Chci se zeptat, od kdy může podsoupit odstranění prasklé žilky laserem, když jsou mu teprvé necelé 2 roky? Děkuji předem za odpověď. S pozdravem Bára“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, zákrok není věkem nijak omezený, záleží ale na tom, zda dítě vydrží chvilinku v klidu se zakrytýma očima, což je velice individuální. Zákrok je jinak velice rychlý a nenáročný.“

Jana Bunová: „Dobrý den, chci se zeptat jaký máte názor na použití laseru při blefaroplastice horních víček. Předem děkuji za odpověď, s pozdravem Jana Bunová.“

MUDr. Marta Moidlová: „Dobrý den, pakliže je na víčkách kožní nadbytek a tzv.tukové prolapsy,pak je ideální plasticko-chirurgický zákrok.“