Sama doma

Záznam chatu ze středy 4. ledna 2023

Kalika: „Od Mikuláše mám léčenou virózu- chřipku /?/ , bez horečky, s kašlem a ztrátou hlasu /hlasivky stále opuchlé/. Doporučení od p. doktorky jet na hory, změna vzduchu by mohla pomoct. Byla jsem v Beskydech, ideální podmínky na vycházky lesem. Ale bohužel, vrátila jsem se bez hlasu. Prosím, co je nejlepší na hlasivky?? Jsem důchodkyně /72 r./, jsem doma a jen šeptám.“

MUDr. Petr Smejkal: „dobrý den, dovolil bych si tvrdit, že vydatná hydratace, Vincentka v dostatečném množství je ideální. zvhlčování vzduchu, čaj s medem, vyhýbat se extrémním teplotám. A nenamáhat hlasivky, snažit se mluvit nahlas jen minimálně. Děkuju. PS“

Jitka: „Dobrý den,chci se zeptat jestli je to normální že u běžné lehčí rýmy u dítěte (2,5let)jsou hned horečky?“

MUDr. Petr Smejkal: „Dobrý den, úplná běžná "rýma" to asi nebude. Pokud jsou horečky vysoké - nad 38, je namístě je srážet Paracetamolem. Je dobré vyloučit chřipku nebo RSV virus. Testovat je možné u lékaře. děkuji, ps“

Matěj: „Pane doktore, děkuji Vám za Vaši práci během covidu. Chtěl bych se zeptat, jestli mám i teď jezdit v MHD s respirátorem vzhledem k výskytu ostatních respiračních chorob, i když je známo, že jsou méně virulentní a nakažlivé než covid. Děkuji!“

MUDr. Petr Smejkal: „Ano, zejména pokud jste starší a máte nějaká riziková onemocnění, je ochrana dýchacích cest respirátorem nebo alepoň rouškou (ta na chřipku a RSV stačí) v MHD namístě. děkuji, ps“

Kateřina K.: „Dobrý den, působí na RS viry homeopatika? Pokud ano, víte jaká?“

MUDr. Petr Smejkal: „dobrý den, neublíží, ale nemyslím si, že homeopatie pomáhá. děkuji.“

Jana: „Dobrý den p.doktore,nemáte pocit, že po době kovidové a nošení roušek nesnížilo imunitu? Děkuji za odpověď Jana“

MUDr. Petr Smejkal: „dobrý den, děkuji, je to dost možné, že tím, že jsme nebyli vystaveni pravidelnému "trénování" naší imunity, pokud to řeknu laicky, každý podzim a zimu, kdy se setkáváme s respiračními viry, vedlo k tomu, že naše imunita (ale jen proti těmto respiračním virům, ne obecně), je slabší. Je to ale pouze teorie, důkazy nemáme. Zejména děti narozené do covidové doby nebyly vystaveny antigenům, kterým jsou běžně v tuto dobu vystaveny. Nošení ochrany dýchycích cest nicméně zachránilo mnoho lidských životů.“

Martina H.: „Dobrý den chtěla jsem se zeptat celá rodina jsme očkovaná na chřipku,je možné že i přesto můžeme chřipku dostat? Děkuji“

MUDr. Petr Smejkal: „ano, ale její průběh by měl být velmi lehký. Pokud nemá nikdo z Vás problémy s imunitou, jste tento rok dobře chráněni. děkuji, ps“

Zuzka: „Dobrý den pane doktore, Chtěla bych se zeptat. Mám sedmiměsíční dceru. Přesně na Štědrý den měla horečky který trvali snad 7 dní,ale dali se srazit v pohodě. Po druhém svátku Vánočním jsme šli k doktorce, nasadila jí na 3dny ATB Sumamed, protože měla menší poslech na průduškách a nevznikl z toho zápal plic. Test na Covid jsem jí nedělala Myslíte si, že to byl ten RS vir,nebo prostě řádí jen takové virózy a kór u takových malých dětí?. Děkuji za odpověď a přeji Vám hezký den a noc zdraví :)“

MUDr. Petr Smejkal: „těžko říci, asi to také chtělo PCR test nebo alespoň CRP z krve. Je dost možné, že se o RS virus jednalo, ale nyní už to nezjistíme. Dobře, že jste to zvládli doma. díky, ps“

Miroslava: „Dobrý den, měl byste vystoupit v televizi a nabádat, aby lidé nosili v MHD a nákupních střediscích respirátory. Toto by mělo být nejenom u kovidu, ale vždy v lednu a únoru, kdy každoročně probíhají respirační onemocnění.“

MUDr. Petr Smejkal: „já se snažím to říkat a mnoho mých kolegů. smysl to má. děkuju.“

František V.: „Vážený p. doktore, prosím a co ta amerika jejich Covid19, prý se tam něco objevilo, jak se máme my báti? Děkuji Vám moc za zodpovězení a pevné zdraví František V.“

MUDr. Petr Smejkal: „zatím žádná nová varianta covidu tam detekována nebyla. šíří se tam XBB subvarianta Omicronu, ale tu už u nás máme též. Pokud to zůstane u Omicronu, nebojme se.“

Renata: „Jsou si odborníci jistí, jaká varianta viru je teď v Číně nejvíc rozšířená? Co když je to nová nebezpečnější varianta a my si zase necháme přijíždět čínské turisty a zjistíme pozdě, že nám zanášejí něco nebezpečnějšího a začne všechno nanovo - nemocní, zahlcené nemocnice, respirátory, očkování... Děkuji za odpověď a přeji vám úspěšný nový rok, hlavně zdraví!“

MUDr. Petr Smejkal: „máte pravdu. to, co Čína tvrdí (tedy, že varianty a subvarianty jsou tam stejné jako v jiných částech světa), nemusí být pravda. testovat a sekvenovat pozitivní vzorky přinejmenším symptomatické cestovatele z Číny bychom měli, nejlépe na úrovni EU. děkuji, ps“

Alena: „Dobrý den pane doktore, jsem moc ráda,že Vás opět vidím. Ještě v covidové době při Vašich rozhovorech jste mě velice uklidňoval a nejvíc jsem Vám věřila. Nyní k dotazu.Manžel má voperovaný Implantabilní kardioveter ICD na Vaší klinice IKEM.V listopadu byl očkovaný proti chřipce.Kdy může jít na 4 posilovací dávku proti covidu? Děkuji a zdravím Alena“

MUDr. Petr Smejkal: „zdravím, pokud nemá 2.posilovací dávku, ať jde nyní. díky moc, ps“

Jana: „Dobrý den, dcera (budou ji 3 roky) nemohla být doočkována Prevenarem (má pouze první dávku). Na co bychom si měli dát pozor v této době?“

MUDr. Petr Smejkal: „dobrý den. je tedy pouze částečně chráněná proti pneumokokových nákazám. alepoň dokončit očkování proti jiným infekcím a v této sezóně, pokud to lze, ji očkovat na chřipku. ta se toiž může zkomplikovat pneumokokovým zánětem středouší nebo zápalem plic. obecně zvýšit ochranu proti jiným virózám, které pak pneumokok může zkomplikovat. díky, ps“

Martina V.1: „Vážený pane doktore, moje kamarádka po třetí dávce očkování na Covid19 dostala strašnou věc, a to, že otekla po těle, nejvíce kolem uzlin, podpaží, prsou a měla strašné orečky a když musela na toaletu, musela se plížit, a to tak tak se tam doplížila, měla to pár dní. Můj dotaz, proč se to stalo a čím to bylo? Máme se obávat na tu čtvrtou posilující dávku? Moc Vám děkuji a držte se!!! Martina V.“

MUDr. Petr Smejkal: „nejprve bych si měl být naprosto jist, že to způsobilo očkování a ne souběh nějakého jiného virového onemocnění v době očkování. koincidence totiž není kauzalita. pokud to bylo očkováním (nahlašte prosím nežádoucí účinky), je možné 4. dávku, zejména v této době, odložit. ps“

Lada: „Dobrý den, v tuto dobu se vyskytuje mnoho náhlých úmrtí na selhání srdce. Váš názor na to, že je to vinou očkování na Covid mRNA vakcínou která v orgánech které se neobnovují páchá devastující činnost?“

MUDr. Petr Smejkal: „nevím o tom, že incidence úmrtí na srdeční selhání se náhle zvýšila, jak píšete. nevím o nežádoucím účinku mRNA vakcín, který by způsoboval dekompenzaci/zhoršení srdečního selhání, nic nového v tomto směru se neobjevilo. ps“

Lucie: „Dobrý den pane doktore, Chtěla bych se zeptat. Prý je nedostatek antibiotik, různých léků apod.... Myslíte si, že jich zase bude dostatek,nebo kde je problém, že prostě není tolik léků? Děkuji za odpověď a přeji Vám hezký den, buďte zdraví. Děkuji za Vaší práci,moc si toho vážím :)“

MUDr. Petr Smejkal: „má to mnoho důvodů, zejména přesun výroby mimo Evropu. aktuální zhoršení také způsobuje nebývalá poptávka. neměli bycom kupovat léky do zásoby a neěli bychom brát antibiotika neindikovaně (na virózy). díky moc! ps“

Barbora Staňková: „Dobrý den, je potřeba u všech infekcí brát krevní testy? U močové infekce dostávám vždy antibiotika, na angínu nebo boreliózu jsem dostala hned také. Nevím, jestli to není zbytečné. Děkuji a zdravím.“

MUDr. Petr Smejkal: „pokud tohle byly správně stanovené diagnózy (a ta angina byla bakteriální, třeba streptokoková), tak na všechny jsou antibiotika indikována. jde také o správné antibiotikum a správnou dávku a dobu léčby. mějte se. ps“

Rebeca Rezková: „Dobrý den, zajímalo by mě prosím, zda se mohu nakazit při návštěvě nákupního centra nebo během krátkého nákupu v obchodě? A doporučujete aktuálně nosit roušku nebo respirátor raději? Děkuji a vše dobré v roce 2023. R.R.“

MUDr. Petr Smejkal: „v nákupním centru, zejména jak vypadala v předvánoční době, určitě. díky, ps“

Silvie Kotková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jakou roli hrají antibiotika v chovatelství a zemědělství. Nejsou v tomto měřítku lidské antibiotika zanedbatelná? Děkuji za odpověď, Silvie“

MUDr. Petr Smejkal: „děkuji za dotaz, v Evropě to takový problém není, ale ve třetím světě je vastně tento způsob to největší riziko vznku atb rezistence. díky, ps“

Ivana: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak dlouho působí očkování proti chřipce. Byla jsem očkována v září, bude působit ještě v březnu, dubnu?“

MUDr. Petr Smejkal: „bude. pokud nemáte problémy s imunitou, vydrží to. ale příští rok doporučuji se očkovat na chřipku později. říjen/začátek listopadu. díky, ps“

Jiří Kubíček: „Dobrý den, mám za sebou již 4. dávku očkování proti covidu (v 8/2022). Mám přes 80 let, bez dalších vážnějších nemocí - měl bych zvažovat další dávku prosím?“

MUDr. Petr Smejkal: „záleží, kdy byla ta 4. dávka a jaká je Vaše imunita. ale obecně zatím stačí. díky, ps“

Bozenka: „Můžu mít chřipku i covid.soucastne?“

MUDr. Petr Smejkal: „můžete, ale je to vzácné. ps“

Renata: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám RS a 3 očkování na covid, je vhodné se ještě očkovat 4.? Děkuji za odpověď Renata“

MUDr. Petr Smejkal: „ano, děkuji za dotaz, rozhodně ano, zejména pokud jste bez problému dostala ty 3 předchozí dávky.“

Iva: „Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat na vhodný termín na přeočkování covid při plánovaní těhotenství. Je lépe se přeočkovat před těhotenstvím - jak dlouho bude očkování působit? Nebo počkat až na druhý trimestr? Mám za sebou dvě dávky v lednu loňského roku. Děkuji“

MUDr. Petr Smejkal: „pokud nejste těhotná, běžte nyní, od předchozí dávky uplynula hodně dlouhá doba. pokud máte těhotenství potvrzeno, gratuluji a počkejte na druhý trimestr. to neznamená, že první trimestr je absolutní kontraindikací. děkuji, ps“

Monika: „Dobrý den pane doktore, vzhledem k epidemii respiračních onemocnění, tak zvažuji zda neodložit očkování u kojence. Čeká nás 1. dávka hexavakcíny. Děkuji za odpověď. Monika“

MUDr. Petr Smejkal: „vůbec ne, tedy pokud je dítě zdravé, nic neodkládejte. díky, ps“

Lenka: „Dobry den, pane doktore, myslím, ze co se týká zbytečného brání atb, tak by se měla udělat osvěta především mezi lékaři. Stále ještě než aby udělali CRP nebo stěr z krku, tak raději predepisi atb. Moc vás zdravím a dekuji za vas názor s nošením respiratoru v době respiračních onemocnění :-)“

MUDr. Petr Smejkal: „díky, souhlasím, snažíme se. ps“

Alex: „Dobrý den,chystám se na 2.posil.dávku,prodělala jsem Covida 7/22.Mám cekat na udajně novou asi proteinovou vakcinu? na stejném technolog. principu jako je chripková vakcina, kt.by mela mít delší ucinnost a mela by být již dostupná nebo absolvovat soucasně dostupnou mRNA vakcinu? Dekuji“

MUDr. Petr Smejkal: „Proteinová vakcína je k dispozici, Novavax, schválená, účinná, ale já bych vsadil nyní na bivalentní mRNA. díky, ps“

Miroslava: „Dobrý den, po 2. očkování proti covidu se u mě za 3 měsíce objevila arytmie srdce. Myslím si, že před každým očkováním by se měl udělat CRP test, případně i za úhradu pacientem. Nestačí, když se lékař zeptá, jestli se cítíte dobře, vždyť je to subjektivní pocit.“

MUDr. Petr Smejkal: „dobrý den, jak víte, že srdeční arytmie měla souvislost s očkováním proti covidu? Pochybuji o tom. S CRP testem před očkováním s Vámi nesouhlasím, pokud se necítíte dobře, i negativní CRP test Vám nic moc neřekne vzhledem k očkování. díky, ps“

Andrea: „Dobrý den, chtěla js se zeptat. Onemocněla js před Vánocemi chřipkou od syna,z toho se vyvinul zánět průdušek. Měla js covid předloni. Chtěla očkovat proti covidu a vždy do toho onemocněla. Mám se očkovat proti Covidu i proti chřipce? Mám mimo to bipolární afektivní poruchu,jestli je to vhodné. Děkuji za radu. Hezký den“

MUDr. Petr Smejkal: „víte jistě, že jste prodělala chřipku? Pokud ne, očkování proti chřipce i covidu doporučuji, klidně i ten samý den, ať nemusíte dvakrát k lékaři. bipolární afektivní porucha vůbec očkování nevadí. díky, ps“

Honusová: „Dobrý den, v listopadu jsme se nechali s manželem očkovat proti chřipce, za 5 dnů po očkování jsme dostali poměrně silný covid, léčili jsme se více než 3 týdny. Chtěla bych se zeptat, jestli se nám i přes to vytvořily obranné látky proti chřipce. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Petr Smejkal: „ANO. jednoznačná odpověď. díky, mějte se, ps“

Stanislav: „Dobrý den, nakazil jsem se sedmou nemocí, u nás v rodině se to dost rozšířilo. Je pozorovaný zvýšený výskyt této nemoci v poslední době?“

MUDr. Petr Smejkal: „nevím o tom, setkáváme se s ní, ale o zvýšeném výskytu nevím, Státní zdravotní ústav bude vědět, moc se na tu nemoc též netestuje, je dobře, že Vám byla stanovena diagnóza. Ps“

Petra: „Krásný den, ráda bych se zeptala, zda po několika dnech vysokých teplot, kašli a nemožností dýchat, CRP přes 60 bylo dobré rozhodnutí na pohotovosti předepsání ATB. Děkuji a přeji Vám krásné dny.“

MUDr. Petr Smejkal: „ano, hodnota 60mg/L je taková ta šedá zóna, v případě příznaků bakteriální infekce bych atb též asi nasadil. CRP je jen jeden test, nevím, zdali Vám třeba nedělali i krevní obraz atd. díky, ps“