Sama doma

Záznam chatu ze středy 2. února 2022

ANTIMONY: „Byla vůbec potřeba novela zákona o zdravotním pojištění?“

JUDr. Ondřej Dostál: „Byla a stále je. Problémem platného zákona je, že slibuje více péče, léků, pomůcek aj., než odpovídá oněm cca 400mld.Kč, které se solidárně vyberou. Důsledkem je, že sice zdánlivě máme nárok "skoro na všechno", ale ne vždy to všichni skutečně dostávají - čeká se na operace, zejména v regionech jsou hůře dostupné ordinace, nemocnice nebo specializovaná péče, ve velkých městech se zase setkáváme s nepovoleným vybíráním peněz za péči, která by měla být dle zákona plně hrazená. Všechny tyto jevy jsou projevem toho, že náš současný zákon je provizorium, aktuální novela je již skoro osmdesátá za dvacet let jeho platnosti. Tyto a mnohé další problémy na řešení teprve čekají.“

DAYD: „Co je nejpodstatnějšího na novele zákona o zdravotním pojištění?“

JUDr. Ondřej Dostál: „Nejpodstatnější je patrně nový postup, kterým mohou lidé žádat zdravotní pojišťovny o schvalování úhrad moderních léčiv "na výjimku", které nejsou obecně hrazeny, ale také úhrady některých pomůcek, lázeňské péče, léčby v zahraničí nebo některých výkonů. Je to v § 19 a 20 novely. Zejména pokud pojišťovna v prvním stupni nesouhlasí, dostanou pojištěnci o něco silnější práva v odvoláních. Ale stále to nebude snadné ani automatické.“

denmark: „Je novela zákona o zdravotním pojištění kvalitní?“

JUDr. Ondřej Dostál: „Spíše ne. Jednak neřeší zásadní problém, tedy vymezení toho, co skutečně můžeme dostat bezplatně za "pouhých" cca 400mld. korun, které povinně odvedou zdravotní pojištěnci. Novela je spíš "hotfix", soubor změn a poslaneckých pozměňovacích návrhů v oblasti úhrad, nejvíce se mluvilo o lécích pro vzácná onemocnění. Skutečná reforma úhrad, která bude vzhledem k předpokládané hospodářské krizi a obrovskými výdaji na COVID urgentně nutná, nás teprve čeká. Doporučuji sledovat zejména vymezení, co za povinně odvedené peníze skutečně dostaneme.“

Ilona: „Vážený pane doktore, nevím jestli můj dotez souvisí s tématem, ale třeba mi odpovíte. Je možné absolvovat PCR test ze ZP při příznacích opakovaně nebo jen 1x? Nejsme očkování, já mám covid a manžel měl test neg. i když má nějaké příznaky. Moc děkuji za odpověď.“

JUDr. Ondřej Dostál: „Ano, je to možné za předpokladu, že zde bude medicínský důvod a získáte indikaci k testu, typicky od praktického lékaře. Důvodem může být například i to, že ještě včera jste měl/a příznaky jen mírné a test vyšel negativně, ale další den už máte příznaky jednoznačné a vážnější; takto to bylo i u několika mých známých a "podruhé" jim test již vyšel pozitivní.“

Tereza Dobešová: „Dobrý den, vím, že dotaz přímo k tématu nespadá, ale třeba mi poradíte. Ráda bych si potvrdila následující. Máme od začátku listopadu 2021 objednaný léčebný pobyt ve vašich lázních BOLAVÁ ZÁDA, termín 21.-28. 2. 2022. Pobyt BOLAVÁ ZÁDA je řazen mezi LÉČEBNÉ POBYTY. Je to "pobytový balíček sestavený pro preventivní i nápravnou léčbu akutních a chronických bolestí zad", tak je uvedeno na webových stránkách Lázní Bechyně. Na tento pobyt a pro klienty tohoto pobytu jsou platná pravidla uvedená v bodě 3, kde je uvedeno: "Neočkovaní klienti, nastupující na léčebný pobyt (komplexní, příspěvkový nebo samoplátecký), se musí prokázat platným negativním PCR testem (platnost testu je 72 hodin).". Chápu to tak, že na tento pobyt jako neočkovaná, ale s platným negativním PCR testem mohu nastoupit? Děkuji Vám za odpověď. S pozdravem Tereza Dobešová“

JUDr. Ondřej Dostál: „Ano, můžete. V zákoně není žádná výjimka, která by říkala, že hrazené lázně jsou zde pouze pro ty, kteří využili možnosti dobrovolného očkování. Pokud se tedy prokážete testem, jak i lázně uvádějí, můžete tuto službu využít bez ohledu na očkování.“

Rezková: „Dobrý dne, chtěla bych se zeptat, zda musím přispívat na standardní vyšetření na gynekologii, které je hrazené od VZP a lékařka má s VZP smlouvu. Nejedná se o žádný další nadstandardní výkon. Je to jen dobrovolný příspěvek, který sestra inkasuje při odchodu atd. Je to jako charita a mohu si dát do nákladů, což stejně nevyužiji. Děkuji, Rezková“

JUDr. Ondřej Dostál: „Rozhodně nikoliv. Pokud jde o smluvního poskytovatele VZP, má ve své smlouvě s VZP, že nesmí vybírat za hrazenou péči žádné registrační poplatky, sponzorské dary ani jinak pojmenované platby. Nic Vám sice nebrání dát ordinaci sponzorský dar, pokud opravdu chcete, ale nikdo to po Vás nesmí vynucovat, tím spíše tím nesmí podmiňovat poskytnutí hrazené péče. Pokud by to sestra nebo lékařka postavily tak, že "kdo nedá sponzorský dar, péči nedostane, nebo ji dostane v horším rozsahu či později", jde o protiprávní jednání a je vhodné obrátit se na zdravotní pojišťovnu i krajský úřad či v Praze na Magistrát, s popisem této situace a stížností.“

Irena Polejová: „Dobrý den, v Liberci je ambulance ortopedů, kde jsou šílené objednací lhůty. Ale mají tam objednávkový systém přes net, kde pacienta vezmou za pár dní za 600 kč. Když jsem se ptala, za co to platím, bylo mi řečeno, že to je za ten objednávkový systém. Tím, že je to online, tak doklad nemám, pouze na výpisu z účtu. Toto je už několik let. Dá se s tím něco dělat? Děkuji I.Polejová“

JUDr. Ondřej Dostál: „Toto je dle mého názoru nesprávné. Vámi popsaná situace yvpadá tak, že reálně neplatíte za online objednávkový systém, ale za samotnou možnost se objednat a dostat péči včas. Tedy jde o "platbu za přednost", která je protiprávní, zakazuje ji smlouva mezi pojišťovnou a tou ambulancí. Určitě požadujte účtenku, pokud neuspějete, vezměte alespoň výpis z účtu a obraťte se jednak na zdravotní pojišťovnu, jednak na liberecký Krajský úřad, odbor zdravotnictví, s popisem situace a stížností.“

Jitka Brindzová: „Dobrý den, mám dotaz na téma může chtít (lékař, primář) za operaci kterou chceme aby dělat, příplatek? Nejde o nemalou částku.Jedna se o Znojemskou nemocnici“

JUDr. Ondřej Dostál: „Skoro určitě ne. Nemocnice bude velmi pravděpodobně smluvním zařízením Vaší zdravotní pojišťovny, za péči vykazovanou pojišťovně nemůže vyžadovat další příplatky po Vás. Ani za včasnější operaci, ani za to, že operovat bude primář místo začínajícího lékaře, ani za operaci samotnou (samozřejmě jde-li o operaci hrazenou ze zdravotního pojištění, ne např. plastickou chirurgii, která ze zákona hrazena není). Požadujte písemné poučení o ceně, měl by existovat ceník (§45 odst. 2 zákona 372/2011 Sb.), v případě zaplacení vystavit účtenku. S tím se obrátit na Krajský úřad JMK v Brně, odbor zdravotnictví, a také na zdravotní pojišťovnu.“

Daniela: „Dobrý den, jak si mám vysvětlit když mám neustále zdravotní problémy od léta s bolesti břicha a obvodní lékařka mi řekla že žádanou na CT, magnet mi nedá (v min.roce) neboť že prý je to drahé vyšetření. Neustále mě posílá na sono, kde se nic nenašlo, mám brát léky. Gastros.a kolonoskopii již nám úspěšně za sebou. Daniela“

JUDr. Ondřej Dostál: „Máte právo vyhledat smluvního lékaře nebo nemocnici, který posoudí, zda je magnetická rezonance medicínsky potřebná (indikovaná). Můžete za tímto účelem využít i tzv. konzultační službu neboli druhý názor (§28 zákona 372/2011 Sb.). Jakmile bude postaveno najisto, že magnet potřebujete a nejde o službu neúčelnou či zbytečnou (což by dle popisu problémů tak být mohlo), máte právo na jeho bezplatné provedení, a to v kterémkoliv smluvním zařízení. Na neprovedení si lze stěžovat na pojišťovně ("je to drahé" není argument, z Vašeho hlediska jde o hrazenou položku, cenu a platbu si řeší nemocnice s pojišťovnou; lékařce to může teoreticky spadat do regulací, což omezuje její ochotu, ale nic nemění na Vašem právu). Tento zákrok můžete čerpat na zvoleném pracovišti i napřímo, máte právo volby zdravotnického zařízení. Pokud problémy přetrvávají, doporučuji tedy jít přímo do nemocnice, kterou si vyberete, a pokud možno se vybavit výpisy z dokumentací, které máte z dosavadní léčby.“

Miloslava: „Dobry den, muj gynekolog (soukroma ordinace) mi uctuje poplatek 50Kc za vysetrovaci zrcadla pri kazde prohlidce, zaroven musim platit kazdy rok poplatek 500Kc soukrome ordinaci. Myslite, ze je to v poradku? Dekuji Vam za odpoved...Miloslava“

JUDr. Ondřej Dostál: „Pokud jde o smluvní zařízení Vaší zdr.pojišťovny (zjistíte na pojišťovně), potom nejsou tyto platby důvodné. Náklady na materiál spadají do výkonové režie a tedy do úhrady od pojišťovny, také důvod platit těch 500Kč jako roční "vstupné" nikde v zákoně není. Je možné, že gynekolog není spokojen s úrovní úhrad od Vaší zdravotní pojišťovny, ale to není důvod, proč byste toto měla doplácet Vy. Pokud jste jinak s gynekologem spokojená, promluvte s ním o tom; jde o protiprávní jednání, on to patrně ví (§11/1/d zákona 48/1997 Sb., jeho smlouva s pojišťovnou, dále povinnosti poskytovatele dle zákona 372/2011 Sb.). Buď od těchto požadavků ustoupí, nebo se nějak domluvíte, ale pokud ne, tak se vystavuje riziku stížnosti a citelných pokut od Krajského úřadu, případně i ztráty smlouvy s pojišťovnou.“

Dagmar Truhlářová: „Dobrý den p. JUDr. Dostál. Chtěla bych vědět zda se v novém zákoně pamatuje na situace kdy se v našem státě není možno podstoupit zákrok následně reoperaci. Můj syn byl na náklady UN /kde pracoval/operován v Bělehradě , oční implantát. Již dva roky potřebuje reoperaci / platba asi 250 000Kč/a VZP odmítá úhradu. Syn trpí opakovanými záněty / i bohužel jinde /v oblasti očního implantátu, léčba antibiotiky nezabírá. Prosím o vaši radu v dalším postupu. Děkuji D. Truhářová“

JUDr. Ondřej Dostál: „V těchto případech, i vzhledem k ceně, doporučuji kontakt s advokátem specializovaným na zdravotnické právo. Základní rady byste měla dostat v Kanceláři zdravotních pojišťoven, která toto koordinuje (www.cmu.cz), právně se to řídí paragrafy 14-14c zákona 48/1997 Sb., pokud jde o primární operaci v zahraničí, příp. o situaci, kdy byste v zahraničí podstupovali i reoperaci. Jinak je samozřejmě možné, aby reoperaci nyní jako hrazenou podstoupil v ČR, máte právo na volbu kterékoliv nemocnice a z dotazu nevyplývá důvod, proč by tento potřebný zákrok neměl být hrazen - skutečnost, že primární zákrok byl v zahraničí, nevylučuje úhradu návazného zákroku u nás. Tedy je-li pojištěncem českého systému zdravotního pojištění, není pojištěncem nějakého jiného státu z důvodu místa zaměstnání.“

Radka: „Dobrý den, zajímalo by mne, jestli budou nově hrazené pojišťovnou i drahé léky na ředění krve? Děkuji.“

JUDr. Ondřej Dostál: „V ambulantní péči (mimo pobyt na lůžku) je potřeba podívat se na www.olecich.cz, což je vyhledávač hrazených léčiv SÚKL. Tam zjistíte po zadání názvu konkrétního léku nebo účinné látky, zda je hrazen, případně zda plně či s doplatkem. Pokud jde o lék podávaný při hospitalizaci, platí § 15 odst. 5), dle kterého se v nemocnici plně hradí ekonomicky nejméně náročná varianta léčiva vzhledem k medicínské potřebě pacienta (viz poslední větu tohoto odstavce). Tedy pokud jde o lék sice drahý, ale buďto jediný možný, nebo nejlevnější z těch, které lze u pacienta vzhledem k jeho individuální potřebě možno použít, měl by být pro pacienta na lůžku zadarmo.“

Kateřina: „Níže v chatu jste uvedl, že není v pořádku vybírat poplatek za to, že operaci provede konkrétní lékař. Je tedy i protiprávní vybírat poplatek za to, že porod provede konkrétní lékař/porodní asistentka, když je tato služba spojena s nutnou pohotovostí a obsahuje i konzultace apod. před a po porodu? Děkuji“

JUDr. Ondřej Dostál: „Pokud jde o smluvní zařízení (porodnici) Vaší zdr.pojišťovny, tak nelze vybírat dodatečné peníze od pacientů za to, že hrazený výkon či soubor výkonů při vedení porodu poskytne lékař ten či onen, nebo ta či ona porodní asistentka. Pokud jde o nějaké konzultace nad rámec těch, které potřebujete pro péči (tedy nějakou "zbytnou" službu), ta teoreticky nemusí splňovat podmínky zákona pro úhradu (§13 zákona 48/1997 Sb.) a pak ji může poskytovatel péče zpoplatnit (resp. může zpoplatnit víc i to, pokud tuto nehrazenou službu bude poskytovat ten či onen zdravotník). Ale musí Vás předem poučit o ceně, takovou konzultaci musí mít ve veřejném ceníku a musí být dáno, že když si takovouto nehrazenou, zbytnou službu nekoupíte, nijak to neovlivní poskytování hrazených potřebných výkonů.“

Ladislava Třeštíková: „Dobrý den, je mi 70 let, žiju na vesnici, mám neurologicky nemocného manžela, dnes již nejezdí autem, Můj zubař odešel do důchodu , patřím mezi tisíce lidí, kteří zůstali bez dostupné lékařské péče. Mám můstek, který mi nedávno spadl. Na pohotovosti mi bylo řečeno, že mám situaci řešit, že mi ale bohužel nemohou pomoci, že mne nemohou pomoci. Na všech ordinacích v Jaroměři visí - nové pacienty nepřijímáme. Jak tuto situaci, ve které se ocítají tisíce pacientů , řešit. Pokud třicetiletému pacientovi vypadne plomba, vyřeší to pohotovostí, ale sedmdesátiletý pacient to nevyřeší jednorázovou návštěvou na pohotovostí. Jediné řešení je dojíždět do vzdálenější soukromé ordinace v okolí. Tato situace je psychicky velice náročná, to mi věřte. Opravdu dojde situace tak daleko, že lidé budou chodit bez zubů? Celý život si poctivě platím soc.pojištění a nyní , když budu potřebovat pomoci, nevím, jak celou situaci řešit.“

JUDr. Ondřej Dostál: „Lze to řešit, ale je potřeba trochu zabojovat, zákon Vám tuto možnost dává. Doporučuji Vaší pozornosti: - nařízení vlády 307/2012 Sb. o časové a místní dostupnosti, které Vám zaručuje maximální dojezdovou vzdálenost 35 minut k zubaři, připravenému brát pacienty a poskytnout péči - §45a a §46 zákona 48/1997 Sb. o tom, jak si stěžovat na to, že pojišťovna místní dostupnost nezajistila (na webu MZ by měl být na stížnosti i formulář) Jako první krok doporučuji obrátit se na zdravotní pojišťovnu, ať pro Vás nalezne řešení. Ještě dodávám, že hrazenou službou u těch, kteří se nejsou schopni dopravovat "po svých", je i dopravní služba z bydliště k nejbližšímu poskytovateli a nazpět.“

Jana: „Dobrý den. Prosím u zubaře nevím,co všechno si pan doktor na mě účtuje. Mám důchod teď 9000 Kč. On to ví, přesto chtěl za RTG 200 Kč před 3 lety a loni 50 Kč. Přitom by měl být snad zdarma? A druhá věc: na dveřích má ceduli,že od r.2022 neošetří pacienta,pokud nebude mít PCR test. Já mám jen antigenní pro případ potreby-nejsem očkovaná .Neuroložka mi nedoporučila očkování kvůli neuropatii, když jsem chtěla potvrzení, řekla při příští návštěvě, že se situace změnila,ať se dám očkovat,že nebezpečí nákazy je větší, než zhoršením stavu polyneuropatie.“

JUDr. Ondřej Dostál: „Dobrý den, k požadavkům lékaře: - RTG je hrazená služba a není důvod, proč by za ni měl smluvní lékař vybírat přímé platby; lze požadovat po zdravotní pojišťovně informaci, zda tyto služby pojišťovně vykazuje a stěžovat si, pokud je účtuje "podruhé" i Vám. - Očkování či jeho absence nemůže ovlivnit, zda Vám lékař poskytuje zdravotní služby hrazené z pojištění. Obě věci lze řešit stížností na Krajský úřad (nezákonné požadování plateb, odmítnutí z jiných než zákonem uznaných důvodů) a současně na zdravotní pojišťovnu.“

Josef K.: „Dobrý den. Pamatuje novela Zákona o zdravotním pojištění na poskytování neakutní zdravotní péče cizincům přesídleným do ČR. Chci si vzít nemocnou maminku k sobě do ČR, která je občanem Slovenské republiky a doposud se na ni dlouhodobé poskytování zdravotní péče v ČR nevztahovalo. Děkuji.“

JUDr. Ondřej Dostál: „Na toto pamatovala už původní verze zákona, ostatně to vyplývá už z evropských právních předpisů. V případě Vaší maminky jsou dvě možnosti - pokud by měla trvalý pobyt v ČR, bude pojištěnkou české zdravotní pojišťovny a léčba i úhrada budou shodně jako u jakéhokoliv jiného českého pojištěnce. Nebo bude mít i nadále trvalý pobyt a pojištění na Slovensku, ale i potom dle § 14-14c zákona 48/1997 Sb. by měla mít nárok na úhradu zdravotní péče, jen skrz systém slovenského zdravotního pojištění (blíže na www.cmu.cz). Praktičtější je patrně první řešení.“

Miroslava: „Ortoped mi nabídl, že vhodnější pro mě bude umělá chrupavka kolena za 30 000Kč. Pokud budu chtít endoprotézu, tak to bude zdarma.“

JUDr. Ondřej Dostál: „Doporučuji vzít výpis zdravotnické dokumentace od lékaře, včetně tohoto poučení o ceně, a obrátit se na zdravotní pojišťovnu s dotazem, zda jde skutečně o péči nehrazenou ze zdravotního pojištění. Záleží na vyhodnocení potřebnosti právě této léčebné alternativy dle § 13 zákona 48/1997 Sb., ale ze stručných informací v dotazu bych spíše usuzoval, že půjde o službu spadající do nároku na hrazenou péči,“

Petr: „Vážený pane Dostále v loni v květnu jsem prodělal infarkt byl mi předepsán lék Brilique 90mg s doplatkem 1900,-kč, každý měsíc po dobu 1 roku. Byl jsem informován, že VZP mi přispěje 1 za rok 5.000,-kč při předložení účtenek za lék. Jsem invalidní důchodce 2 stupně. Mám nárok na příspěvek od VZP ? Děkuji za odpověd“

JUDr. Ondřej Dostál: „Dobré odpoledne, doporučuji Vaší pozornosti §16b zákona 48/1997 Sb. o tzv. limitu na doplatky. Tento limit je 5tis. Kč ročně, u některých kategorií osob (senioři) ještě podstatně méně (500 či 1000 Kč). Každopádně nad rámec tohoto limitu by Vám měla VZP doplatky refundovat, jde o nárokovou věc. Pozor, některé doplatky nejsou započitatelné - počítá se vždy jen doplatek na nejlevnější lék s danou účinnou látkou, nebo pokud lékař napíše tzv. zákaz záměny. O tom, zda se doplatek započítá, by Vás měl poučit jak lékař, tak lékárník při výdeji.“

Martina: „Dobrý den, mám dotaz: mohu se nějak branit, když zdravotní výkony u lékaře a tyto výkony jsou hrazeny pojišťovnou si lékař účtuje jak u mě tak je účtuje od pojišťovny.Zjistila jsem to u sveho zubaře.Asi mi řeknete, že to mám nahlasit u pojišťovny,ale nechci aby tato stížnost byla spojena s mým jménem, protože bych jineho zubare už nesehnala.Mohu napsat anonim? Bude to někdo řešit? Nevyhodite jej do koše? Děkuji za odpověď , divačka Martina“

JUDr. Ondřej Dostál: „Martino, Vaši situaci chápu, ale pokud se má věc vyřešit, nejde to dost dobře anonymně. Aby zdr.pojišťovna a/nebo odbor zdravotnictví kraje mohl případ prověřit, potřebuje konkrétní podnět, ne anonym.“

Kateřina: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda dochází ke změnám v úhradách ultrazvuků v těhotenství - tedy zda 1. ultrazvuk nadále hradí pacientka a 2. ultrazvuk je v základní verzi (tedy ne ten podrobný) je nadále hrazen pojišťovnou? Jak postupovat v případě, že gynekolog odmítá provést 2. UTZ s tvrzením, že si ho pacientka musí uhradit sama a žádanku vypisuje na ten podrobný? Děkuji“

JUDr. Ondřej Dostál: „Nejsem si vědom, že by v zákoně byla vyloučena úhrada opakovaného ultrazvuku (možné to je); ale každopádně doporučuji, abyste si od gynekologa vyžádala písemně poučení o ceně (tedy zahrnující informaci, že 2.ultrazvuk není hrazen, ideálně na základě jakého ustanovení právního předpisu) a s tímto dokumentem se obraťte na zdravotní pojišťovnu, zda to tak skutečně je.“

Jiří: „Dobrý den, prosím, pamatuje novela zákona na proplácení šetrného zákroku rezume při zvětšené prostatě? Cena na soukromé klinice je kolem 70 000 Kč. Tento zákrok se provádí ambulantně a je mnohem šetrnější a bez rizik než standardní léčba hrazená pojišťovnou. Děkuji. Jiří“

JUDr. Ondřej Dostál: „Doporučuji obrátit se na kterékoliv smluvní zařízení Vaší pojišťovny (nemocnici, kliniku - není podstatné, zda je soukromá, krajská či státní, podstatné je, zda má smlouvu s Vaší zdr.poj.) a požádat je o písemné poučení, zda tento zákrok potřebujete a zda je či není hrazen ze zdravotního pojištění - případně zda existuje srovnatelně vhodná alternativa (z hlediska přínosů i rizik), která ze zdravotního pojištění hrazena je. Toto následně ověřte s Vaší zdravotní pojišťovnou. V zákoně tomu tomu tak, že by z pojištění byly hrazeny jen výkony "nešetrné" a za ty "šetrné" musel pojištěnec platit.“

Mgr. Svatopluk Štěpnička: „Dobrý den pane doktore, prosím, jak je se zdravotním pojištěním a jeho platbou „pojištěncem“, za těchto souběžných podmínek: 1. občan ČR, žijící v ČR, 2. věk nad 65 let, 3. nepřiznaný starobní důchod (neodpracovaná doba), 4. nezaměstnaný a nepodnikatel, 5. neplatí si žádné pojištění. V případě hospitalizace bude takovému člověku vznikat nějaký dluh? Mgr. S. Štěpnička“

JUDr. Ondřej Dostál: „Dle mého názoru jste ze zákona (§2 a násl. zákona 48/1997 Sb.) účastníkem systému zdravotního pojištění; pokud nejste ekonomicky aktivní, jste tzv. státním pojištěncem (pojistné za Vás platí stát) a máte právo na stejný rozsah hrazené péče jako jakýkoliv jiný pojištěnec.“

Xenie Budská: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda pravidelná stomatologická péče včetně té preventivní je povinně vázána na předchozí či souběžné provádění dentální hygieny. Do své zubní ordinace docházím pravidelně již cca 10 let, hlídám si termíny preventivních prohlídek, o své zuby řádně pečuji a nemám žádné významné problémy, naopak vzhledem ke svému věku - 62 let mám chrup ve slušném stavu. Přesto je mně pravidelně v mé ordinaci předhazováno, že bych měla u nich absolvovat aspoň jednou za rok tuto dentální hygienu u jejich dentální hygienistky (zatím jsem nikdy nebyla), ta však není hrazena zdr. pojišťovnou a není to levná záležitost. I tak platím celkem dost za jakýkoli běžný zákrok, který býval kdysi hrazen pojišťovnou. Může se mi tedy stát, že budu odmítnuta k další péči? To by mně připadalo jako lékařsky neetické. Všichni víme, že v ČR narůstá nedostatek zubních lékařů. Ale je možné činit tento nátlak a kde to má právní oporu? Vím, že takto je v dané ordinaci postupováno u všech klientů. Jinak jsem tam s péčí spokojena. Děkuji za odpověď.“

JUDr. Ondřej Dostál: „Rozsah hrazené stomatologické péče je daný zákonem 48/1997 Sb. (viz přílohy zákona). Některé výkony jsou ze zákona z úhrady vyňaty, ale není tomu tak, že by ty hrazené byly podmíněny tím, že byste u daného zubaře musela předtím čerpat nehrazené služby dentální hygienistky. Pokud by Vám smluvní zubař Vaší zdr.pojišťovny odmítal poskytnout hrazenou službu, dokud si u něj nekoupíte službu nehrazenou, potom by jednal protiprávně a vystavoval by se riziku stížnosti na zdr.pojišťovnu a na odbor zdravotnictví kraje.“

Ela: „Dobrý den. Nešlo by to zařídit jinak než udáním lékaře,aby v ordinacich nevyžadovali příspěvky jako nadstandard běžně používaných u gynekologů po celé Praze a už ne jen tam. Pokud to uhradit nechci,čeká mě nepříjemný přístup jak sestry,tak lékaře.Dokonce mi jednou sestra řekla,,tak to teda za vás zaplatí paní doktorka"! Mnozí to mají na vývěsce v cekarnach.Opatrnejsi to nabízí hned k registraci. Děkuji Ela“

JUDr. Ondřej Dostál: „Zde je možnost obracet se na pacientská sdružení (jsou-li v daném regionu činná). Správně by to mělo fungovat "samo" (kontrola pojišťovnami, kontrola zdravotními odbory krajských úřadů), ale bez iniciativy občanů se to nepohne. Dokud budou lidé protiprávní příspěvky za falešné nadstandardy platit, bude tento nešvar bujet.“