Sama doma

Záznam chatu z úterý 16. února 2021

Sofie: „Mohu binokulární vidění dostat v průběhu života anebo se s tím člověk narodí?“

Mgr. Martina Hamplová: „binokulární vidění se vyvíjí od narození cca do 6 - 7.let, proto pokud se binokulární vidění nenavodí do této doby, pak již není šance ...“

SK: „Proč vznikají vlastně poruchy binokulárího vidění u malých dětí?“

Mgr. Martina Hamplová: „poruchy JBV vznikají tehdy pokud ve vývoji zrakového vnímání dojde k jakékoli odchylce od normy.... např. šilhání, tupozrakost aj. oční vady“

STOP1: „Co vše můžou pro malé děti znamenat poruchy binokulárního vidění?“

Mgr. Martina Hamplová: „bohužel u dětí je porucha binokulárního vidění ve většině případů způsobená nějakou oční vadou. pokud se u dítěte díky tomu nevyvine binokulární vidění (JBV), pak dítě nemá tzv. stereo vidění, což znamená, že nevidí správně prostorově. Velmi často se pak setkáváme v ordinaci s dětmi, které trápí nějaká s dys poruch, ve finále se však zjistí, že hlavní příčinou může být právě absence binokulárního vidění. Tyto děti mají pak potíže zejména při psaní, čtení, soustředění,hl. např. neradi kreslí, neradi čtou.... zkrátka děti, které nemají JBV vidí plošně, nemají stereo vidění a tudíž mají jinou prostorovou orientaci...“

STOP1: „Jsou poruchy binokulárního vidění u dětí dědičné?“

Mgr. Martina Hamplová: „poruchy JBV vznikají ve většině případů díky oční vadě, proto ano jsou vlastně dědičné.“

STOP1: „Lze odstranit trvale a bez následků poruchy binokulárního vidění u malých dětí?“

Mgr. Martina Hamplová: „ano pokud se se cvičením začne včas, pak je náprava JBV u dětí do šesti až sedmi let možná bez následků. Důležité však je zjistit tento problém včas. Pokud k nám do ordinace příjdou děti s poruchou JBV např. v 9. letech - pak většinou již náprava možná není. Proto je důležité nepodceňovat nejen samotný screening zrakových vad, ale nezapomenout zároveň i na přítomnost binokulárního vidění. Zejména u školáků hl. prvňáčků pak absence JBV může opra vdu způsobot poměrně velké potíže při čtení, psaní. Pokud se k tomuto problému pak přidá ještě tzv. zkřížená lateralita očí" kdy vedoucí oko je jiné než ruka (např. vedoucí oko je pravé, ale dítě je levák), která píše, pak je malér na světě.“

STOP1: „Jak se zjistí to, že mají malé děti poruchy binokulárního vidění? A jak se to pak řeší?“

Mgr. Martina Hamplová: „Zjistit poruchu binokulárního vidění u dětí je pro rodiče opravdu velmi těžké, prakticky nemožné, ale rodič se může zaměřit na příznaky, které poruchy JBV mohou provázet. Mezi nejčastější příznaky poruch JBV patří např. horší prostorová orientace, dítě zakopává, nemá dobrý odhad, vyhýbá se např, kreslení, stříhání aj. činnostem.Důležité je uvědomit si, že binokulární vidění znamená spolupráci obou očí, rodič si však nemusí vůbec všimnout, že se dítě dívá vlastně jen jedním pkem. Kdo ale může přítomnost JBV stoprocentně určit je právě ortoptista. Právě porucha nebo absence JBV je hlavní činností ortoptistů“

ANTIMONY: „Je dědičné to, že malé děti mají poruchy binokulárního vidění?“

Mgr. Martina Hamplová: „Ano vlastně je. Porucha nebo absence JBV vždy úzce souvisí s případnou oční vadou. Pokud máte v rodině oční vadu , zejména pak šilhání nebo tupozrakost může být spojeno právě s poruchou JBV. Nejčastější příčinou absence JBV je hlavně tupozrakost a šilhání. Proto pokud dítě nosí delší dobu okluzor (klapičku na oku) pak je právě nácvik JBV velmi důležitý. Při zakrytí jednoho oka vlastně dítě v ten moment binokulární vidění nemá, právě proto, že je jedno oko zakryté. Máme mnoho dětí s vyléčenou nebo chcete-li vycvičenou tupozrakostí, ale s absencí právě JBV.“

Lenka: „Je mi 66. Před 9ti lety jsem najednou omdlela, skončila jsem na neurologii, druhý den jsem měla dvojité vidění, šest týdnů mě učili chodit. Nepodařilo se. Učila jsem se sama chodit celý rok. teď se mi to vrací. Co mám dělat? Oční lékařka nic nenašla. Děkuji za radu.“

Mgr. Martina Hamplová: „Máte-li zájem klidně se můžete ozvat na náš e-mail (www.ortoptika.com). Důležité je nejdříve zjistit jaké je vaše binokulární vidění a dle toho pak případně problém řešit. Dvojité vidění po různých autonehodách, mozkových příhodách atp. bývá poměrně často. Samozřejmě ne u všech lidí lze diplopii vyrušit trvale.“

Martina: „Dobre poledne pani doktorko,kde prosím Vas mate ordinaci?Bydlíme v Praze na Libuši a jezdíme cvičit oci n Vacl.nam.Dceri je 5let.A přijímáte ještě deti na tuto léčbu?Dekuji“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den v Praze je ortoptických ambulancí velmi málo. Jezdíte přímo do naší ordinace. Sídlíme na Václavském nám. Bohužel pracovišť tohoto druhu je opravdu jako šafránu, ve většině případů mají i stopt stav pro velmý počet dětí. Hlavní stránky ortoptistek jsou www.ortoptika.cz kde najdete všechna pracoviště v celé ČR.“

Lucie: „Dobrý den, Děkujeme za Váš velmi přínosný příspěvek. Prosím, pokud není úspěšné pravidelné cvičení, lze využít např. lázeňský pobyt zaměréní ortoptické cvičení? Děkuji moc“

Mgr. Martina Hamplová: „Děkuji za uznání. Pravidelné cvičení dětí na ortoptických pracovištích je vždy běh na dlouhou trať, proto jsme i my na našem pracovišti zavedli tzv. stacionář, kdy dítě cvičí intenzivně 3 hod v kuse 1-2x v týdnu. Při tomto tzv. intenzivním cvičení máme skutečně velmi dobré výsledky. Jinak v ČR je asi nejznámější Léčebna zrakových vad ve Dvoře Králové nad Labem. Rádi Vás léčebnou provedou a vše Vám ukáží a vysvětlí. Dětem se v léčebně velmi líbí. Pobyt je v jednotlivých turnusech většinou vždy na cca 6 týdnů. více na stránkách léčebny.“

Kristýna Štraitová: „Dobrý den Chci se zeptat jestli jde tuto poruchu nějak odhalit v domácím prostředí?pokud ano jakým způsobem? Moc děkuji“

Mgr. Martina Hamplová: „Poznat zda máte nebo nemáte binokulární vidění můžete snad jen na tzv. 3D obrázcích - pokud jej nedokážete vidět 3 D - pak s největší pravděpod. nemáte JBV. Toto je však opravdu jen hrubě orientační. Stoprocentně vám tom můžeme říci jen po vyšetření na přístrojích v ortoptické ambulanci.“

Petra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat v kolika letech nechat vyšetřit zrak u dětí? Synovi budou dva roky. Děkuji a hezký den“

Mgr. Martina Hamplová: „screening zraku je ideální cca od 1 roku, vyšetřit lze děti již od 6. měs. Pokud je v rodinné anamnéze oční vada, pak se screeningem dlouho neváhejte.“

Jana: „Dobrý den, mám dceru 6 let levé ocicko ujíždí u doktora jsme byli ale říkal že to šilhavost není ani tupozrakost.“

Mgr. Martina Hamplová: „Každé šilhání po dovršení jednoho roku věku dítěte je dobré vyšetřit. Zjistěte si dle www.ortoptika.cz nejbližší ortoptické pracoviště a tam můžete zjistit případný problém. dobré je mít žádanku od očního lékaře.“

LENKA: „Hezky den , mam dotaz,jestli existuji nějaká cvičení pro oci a to i ve věku 60ti let,aby se s očima tzv.neco dělalo navíc .Oční lékařka nedoporučuje doplňky stravy .Můžete něco poradit?Přeji pěkný den“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den,pokud jste zahlédl ve vysílání jeden ze dvou přístrojů, které jsem do studia přinesla, pak mohu říci, že ano. Stereoskop (dřevěný), který lze jednoduše držet v ruce je pro cvičení očí takřka ideální. Dříve se tento přítroj nebo pomůcka běžně prodávala v obchodě jako hračka. Lidé na něm vidí 3D obrázky - pokud však nemají binokulární vidění pak obrazy nespojí. Je to přístroj, který si tgroufám říci má mnoho lidí na půdě a ani neví jaký tam mají vlastně poklad. já sama pokud vidím ve starožitnictví stereoskopy vyrobené někdy kolem roku 1940 a více , pak je hned kupuji. Mm je ve vitrince jako velkou vzácnost. U nás jsou v prodeji zcela nové. Zatím se však žádná firma výrobou stereoskopů (dřevěných) nezabývá.“

Jarka: „Dobrý den paní doktorko, je možné , že když jako dítěti mi nebyla oční vada léčena, že mohu mít v dospělosti oko poškozené, stále mi slzí. Děkuji.“

Mgr. Martina Hamplová: „spíše se může jednat o poruchu slzného kanálku, bylo by dobré vyšetření u očního lékaře...“

Tereza: „Dobry den, dceři, 5let, byla diagnostikována porucha konvergence. Jako mala měla problémy s prostorovou orientaci, mohou byt i tyto problémy způsobeny poruchou konvergence nebo se týkají jen JBV? Nyní cvicime již třetí měsíc každý den a na kontrolu mame jít za další 3 měsíce (to už cvicit nemame) je tento postup správný? Dekuji za odpověď“

Mgr. Martina Hamplová: „dobrý den, pokud má dítě poruchu konvergence může mít stejné potíže jako dítě s absencí JBV. Myslím, že postup je zcela správný.“

Michaela: „Dobrý den, zeptám se, kde mohu nechat na toto vyšetřit malé dvouleté dítě? Přímo u očního lékaře nebo stačí v optice? Děkuji.“

Mgr. Martina Hamplová: „Vyšetření binokulárního vidění lze u dětí ideálně od 3 - 4 let. Dříve je toto vyšetření nepřesné,protože dítě nezvládne vyšetření na přístrojích a to právě vzhledem k věku dítěte. Co se však týká screeningu očních vad, pak lze vyšetřit děti již od šesti měsíců.“

Michala: „Dobrý den, je mi 37 let, asi od tří let jsem šilhala, byla jsem na dvou operacích (ve 2 a 6 letech), šilhání se mi srovnalo až v pubertě. Kolem té puberty jsem začala vnímat dvojité vidění, které trvá dodnes. Brýle nenosím, oční mi naměřila pouze půl dioptrie a s dvojitým viděním mi neporadili. Dětská oční mi tenkrát v pubertě řekla, že to není možné, že si to vymýšlím (jedná se o oční, která mě i operovala). Je to nepříjemný, někdy to vnímám více, někdy méně. Asi se už v tomto věku nedá nic dělat, ale zaujalo mě Vaše povídání v Sama doma, tak bych ráda znala Váš názor. Děkuji. S pozdravem Michala S.“

Mgr. Martina Hamplová: „Bohužel je mi líto, ale pokud u vás byly operace pro šilhání, dá se předpokládat, že JBV u Vás není. Cvičení se v těchto případech nedoporučuje, aby nedošlo k trvalé diplopii.“

Julie: „Dobrý den, od dětství mě provází krátkozrakost a tupozrakost. Jako malá jsem nosila okluzor, asi v 7 letech jsem podstoupila operaci kvůli šilhání a bohužel až v osmi a devíti letech jsem strávila několik týdnů v tzv. oční škole a poté i ambulantně docházela na cvičení i s přístroji, které jste dnes ukázali ve studiu. Výsledky se nedostavily a ani šilhání se po operaci nezkorigovalo úplně. Především při únavě sama cítím, že šilhám. Ráda bych se zeptala, zda je ještě jakákoli šance na zlepšení stavu teď v dospělosti; je mi 27 let. Je možná např. reoperace šilhání? Vždy si říkám, že jsou na světě horší věci, nicméně i tak jsou to obtíže, které člověka limitují. Mnohokrát děkuji za odpověď.“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den, bohužel případů jako je váš je opravdu mnoho. Abych Vám mohla říci více bylo by dobré Vás vyšetřit. Důležité je zda jste jako dítě tupozrakost vycvičila a zda bylo právě ono binokulární vidění nastaveno včas t.zn.cca do 6-8 = let. Pokud bylo binokulární vidění v dětství vycvičeno, pak ikdyž dojde k přerušení v dospělosti např. úrezem, nemocí aj. pak je možnost nápravy dobrá. Pokud však JBV v dětství nebylo navázáno pak již není šance na jakoukoli nápravu.“

SK: „Jaká je péče o děti s poruchami binokulárního vidění v polistopadovém Česku ve srovnání s péčí o děti s poruchami binokulárního vidění v předlistopadovém Česku?“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den, myslím, že oční lékařství v polistopadové době získalo řadu vynikajících přístrojů nejen k odhalení očních vad, ale zejména i k léčbě. Myslím, že právě např. Plusoptix ke screeningu zraku u dětí již od 6. měsíců je velkým hitem. Bez včasného screeningu by se k nám děti dostávaly mnohem později. V dnešní době se screening díky právě moderním novým přístrojům v mnohém posunul, proto mohu říci, že právě péče o děti s poruchami binokulárního vidění je lepší ve smyslu včasné péče. Jinak samozřejmě přístroje, pomocí kterých poruchy binokulárního vidění cvičíme se velké změny nedočkaly. Nic méně všechny přístroje, které se v ortoptických ambulancích používají jsou k nápravě poruch JBV zcela dostačujicí.“

Petra: „Dobrý den, kde je možné screening zraku u malých dětí? Prosím o doporučení kam se objednat se synem , děkuji . Žádné problémy neshledávám , šlo by o preventivní prohlídku. Synovi budou dva roky... Krásný den“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den, ideální je screening přístrojem Plusoptix. Vyšetřit lze děti již od 6. měsíců. Jednotlivá pracoviště najdete na web. stránkách www.ortoptika.com www.ortoptika.cz nebo www.plusoptix.cz“

Hana Borecká: „Děkuji za hezké vysvětlení binokulární vady. Celý život jsem pracovala ve zdravotnictví a nikdy jsem nevěděla o této vadě. Když jsem upozorňovala že mám pocit že se mi obraz nespojuje ,tak odpověď lékařů byla že to není možné. V mých 50ti letech jsem měla velké problémy a tak jsem podstoupila vyš na soukr. kinice v Praze a teprve potom jsem se dozvěděla že se mi nespojuje obraz v hlavě a přitom celý život jezdím autem. Vím že musím dávat pozor na vozidla za mnou protože neodhadnu dobře vzdálenost za sebou. Ale dobře ,33let za volantem svědčí že se vše dá naučit . Děkuji za informace . Vlastně to nebyla otázka, ale spíš poděkování za vysvětlení. hana.borecka@seznam.cz“

Mgr. Martina Hamplová: „Dobrý den, máte pravdu a jste živým důkazem, že s absencí JBV se dá zcela normálně fungovat. Jediné co by Vám asi nedovolil by bylo řízení dopravních prostředků s pasažéry. Pro vlastní potřebu řidický průkaz můžete mít právě proto, že jste se s absencí JBV naučila žít. Děkuji za příspěvek a přeji stálé zdraví.“