Sama doma

Záznam chatu z úterý 23. června 2020

DAYD: „Jak je na tom Česko s poruchami stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „velmi podobně jako v celé Evropě, bohužel narůstají. HP“

ANTI: „Jak se pozná, že má někdo poruchu stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „Pozná se výrazná podvýživa u anorexie, obesita při psychogenním přejídání, ale u mnohých mužů a žen se daří onemocnění dlouho i před rodinou skrývat.HP“

SK: „Co psychické a psychiatrické důsledky poruch stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „Jsou mnohé zdravotní, psychické i ve vztahové a pracovní oblasti. Záleží na tom, jak dlouho onemocnění trvá a jak je závažné. HP“

ANTI: „Je více poruch stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „ano, dnes o tom budeme mluvit od ortorexie, anorexie přes bulimii a psychogenní přejídání. U jedince může přecházet jedna forma poruchy příjmu potravy v druhou během celého života. Je to začarovaný kruh. HP“

SK: „Jaký je přesný význam pojmu: poruchy stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „V současné klasifikace psychických poruch mluvíme o poruše příjmu potravy, jedná se o patologický vztah k jídlu a patologické jídelní chování, které ovlivňuje emoce, vztahy a má zdravotní a další dopady na kvalitu života. HP“

SK: „Jaké jsou příčiny poruch stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „Příčiny nebo spíše rizikové faktory jsou početné, od genetických a epigenetických po psychologické a sociální, u každého ale faktory mohou být "poskládány" jinak. Jídlo a hladovění je pak jakýmsi nezdravým způsobem řešením problémů.“

SK: „Jsou poruchy stravování dědičné?“

MUDr. Hana Papežová: „Ano jsou jedním z rizikových faktorů, vidíme už druhou, třetí generaci v rodinách s poruchou příjmu potravy. My se snažíme v prevenci informovat o protektivních faktorech v preventivních programech.“

DAYD: „Jaké jsou důsledky poruch stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „Záleži na závažnosti a charakteru poruchy a délce trvání, postupně narůstají zdravotní obtíže, problémy psychické jako je porucha soustředění, sebehodnocení, deprese a úzkosti, a problémy vztahové a pracovní. Proto je třeba začít s léčbou co nejdříve.“

Kamil: „Prace na směny,svacinu v noci,pres den nejde jist,může způsobit poruchy stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „Ano může to být riziko. HP“

SK: „Jaká je prevence u poruch stravování?“

MUDr. Hana Papežová: „Prevence poruch příjmu potravy spočívá v normálním jídelním chování v rodině, v dobrých vztazích k sobě samotnému i blízkým lidem. Preventivních programech se snažíme děti naučit zvládat stres a problémy jinak než pomocí hladovění nebo jídla. viz např. web stránky healthyandfree a Zipyho kamarádi a další. HP“

Kateřina: „Dobrý den, do jaké míry mohou dospívající dívku (12 let) ovlivnit spolužačky tím, že jsou hubenější a ona se jim chce vyrovnat? A jak s naložit v rámci třídy? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Papežová: „Mohou ovlivnit poměrně dost..stačí např. takový "fat talk" o dietách a o nebezpečí tuků nebo jiných potravin..ale vše je také daleko častěji na internetu, různých aplikacích. Snažíme se o výchovu, informovanost, rodinou podporu, a web podporu např.healthyndfree...ale chodíme i do škol a přednášíme metodikům prevence, aby dokázali s rizikem ve třídě pracovat. HP“

Leona: „Dobrý den chtěla jsem se zeptat dcera 17 let trpí narazovym přejídáním přibrala 20 kg za rok měla trochu problém s psychikou.Je to u ni jako na houpačce před cca 6 lety byla zase posedlá zdravou výživou, kde skončila skoro jako anorekticka.Dcera tvrdí , že to zvládne sama, ale nejsem si jistá někdy vydrží třeba i týden s tím přejídáním a pak se rozjede ,že ani všechno co je po ruce.Myslite, zebych to mela řešit s psychologem /dcera tvrdí že není treba/nebo se z toho časem dostane , když je v tom pubertálním věku.Nevim ani jak bych ji k tomu psychologovi dostala nemá vůbec zájem to řešit.“

MUDr. Hana Papežová: „Určitě to řešte, anorexie často přechází v přejídání a další problémy mohou postihnout na celý život. vysvětlete jí to, zkuste stránky healthyandfree. HP“

Alena Sotorníková: „Dobrý den. S poruchou příjmu potravy jsem žila 12let (anorexie a následně bulimie) . Až role matky a můj roční syn mě pomohl ukončit tuhle smutnou životní etapu. Léčila jsem se v Brně i v Praze, na odd. pí. Dr. Papežové. Ráda vzpomínám na "progresivně agresivni" terapii s p. Dr. Krchem, na pí. Mgr. Martáskovou i na hodiny arteterapie. Myslím, že až na klinice jsem opravdově mohla "vypnout" a do hloubky začít poznávat problém této poruchy. Hospitalizace a následná následná péče byla přínosná, ale zasadní je rozhodnutí žít jinak, žít normálně, a to musí přijít zevnitř člověka. Moc pozdravuji celý kolektiv PK VFN.“

MUDr. Hana Papežová: „Děkujeme za zpětnou vazbu, týmu to vzkážu. Mějte se moc dobře. HP“

Lukáš Lekeš: „Pomohou podle Vás vitamíny, doplňky stravy, abychom zahnali případné psychické problémy?“

MUDr. Hana Papežová: „Nepomohou, záleží ale na charakteru a závažnosti obtíží, také existuje placebo efekt. HP“

David: „Dobrý den. Dívka 18 let. Rok bojuje s anorexií. Je v ambulantní péči psychiatra i psychologa - nestačí, nepomáhá. Snaží se sama, nikam to ale nevede. Jak pomoci dál? Je poslední šance hospitalizace a léčba? Jak dlouho Léčba trvá? Děkuji.“

MUDr. Hana Papežová: „Ano hospitalizace, záleží opět na závažnosti podvýživy.Léčba trvá různě na našem oddělení v průměru 2 měsíce.“

VB: „Pani doktorko, trpim PPP uz mnoho let, s odbornou pomoci jsem se setkala uz nekolikrat, ale stale neuspesne, moje rodina (prevazne moje matka) je diky teto poruse rozvracena, myslite, ze prave tato rodinna situace ma vliv na stale probihajici poruchu, a jaky dalsi postup by jste mi poradila. Trapi me tato situace i PPP. Podpora v rodine neni ba naopak, pohled na me i jejich chovani vuci me je uz nekolik let pres tuto poruchu. Dekuji“

MUDr. Hana Papežová: „Po dlouhém závažném průběhu doporučuji hospitalizaci, ale také snahu o změnu postoje k ní. Opravdové rozhodnutí situaci změnit změní i efekt léčby. Ale s délkou onemocnění je změna čím dál tím těžší. HP“

JF: „Je zapotřebí vyhledat odbornou pomoc v případě, že jsem si před 5 lety prošla od anorexie přes přejídání až po nalezení jisté rovnováhy v jídle a zdravé tělesné váhy (vše bez odborné pomoci). Nicméně řešení stresových či těžkých situacích probíhá razantním omezením jídla či naopak přejídáním - a poté nalezení rovnováhy až po pár měsících. Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Papežová: „Asi by Vám pomohlo najít si jiný způsobe reakce na stres a k tomu Vám může pomoci psychoterapie. HP“

jiřinaVítová: „Paní doktorko, je úměrné věku, když moje skoro devadesátiletá matka nemá některý den vůbec chuť k jídlu a ani k pití? (Snažíme se jí motivovat, ale při polknutí prvního sousta přemáhá pocit na zvracení.) V jiné dny něco málo pozře. Samozřejmě ubývá na váze - asi 2 kg měsíčně. Tato nechuť trvá už asi půl roku. Děkuji za odpověď a přeji krásný den.“

MUDr. Hana Papežová: „Ve stáří se schopnost cítit hlad a žízeň většinou snížena. Důležité by bylo posoudit,jak se stravovala v minulosti současný stav výživy a nauseu řešit s praktickým lékařem. HP“

Lukáš Lekeš: „Dokáže ovlivnit poruchy stravování naše vzájemné vztahy?“

MUDr. Hana Papežová: „Dokáže vztahy zcela zničit. HP“

Pavlína: „Dobrý den. Má 4letá dcera od svých dvou let odmítá jíst určitá jídla...resp. jí pouze suché pečivo, maso, jídla bez omáčky. Málo druhů ovoce a zeleniny. Za poslední rok přijala jen 2 nové potraviny. O vyváženém jídelníčku nemůže být řeč. Již jsme v rámci našich možností vyzkoušeli vše, aby začala jíst 'normálně,. Chceme to řešit s odborníky, protože už nevíme, jak dál. Můžete nám prosím poradit, na koho se s dítětem obrátit. Děkuji.“

MUDr. Hana Papežová: „Měl by vám poradit dětský lékař. Jestli dítě jinak prosperuje, u většiny problém odezní a nevyústí v poruchu příjmu potravy, ale může mít jiné problémy jako úzkostné stavy, nutkavé chování. Takže je nutný i odborník na psychické obtíže. HP“

Marie: „Jak mohu pomoci člověku, který trpí poruchou příjmu potravy, když on sám nechce vyhledat odbornou pomoc?“

MUDr. Hana Papežová: „Můžete nabídnout informace jako web healthyandfree, kontakt na odborníky, ale velký tlak může postiženého zahnat více do odporu. Hodně záleží na vašem , rozhodně to není jednoduchý úkol. HP“

Enn: „Dobrý den, prosím, mám Histaminovou poruchu která se za poslední 3 měsíce zhoršila...no zhoršila se hlavně tím, že i když mám léky na tlak tezeo 40....ktery mi vyhovuje...tak i tak po některém jídle mi tlak i s tepem vylitne až na 155/100 tep 100....jak se stravovat když jsem nepřišla na spoustec...vysetreni srdce mám....a je v pořádku....leta nejim ryby a dary moře...vynechala jsem chleba a prevarena smetana je také krize....za rok jsem přibrala 17 kilo...je mi 45 let....“

MUDr. Hana Papežová: „Tento problém je komplexní nelze vyřešit bez hlubší znalosti Vašeho stavu, měl by ho řešit praktický lékař, ve spolupráci s nutricionistou a endokrinologem. HP“

Marek: „Dobrý den paní doktorko.Už deset let bojují za pomocí odborníka (psychiatr) s Mentální anorexií.V minulosti jsem byl hospitalizován CNS Třinec (2013 a 2017) následně léčebna Šternberk (2017).Přesto všechno mě tato diagnóza stále omezuje v běžném životě (hlídání-kalorií,množství jídla,složení potravin,kalorické tabulky,obavy abych nepřibral atd.),tohle řeším každodenně a už si nevím rady jak vystoupit z bludného kruhů.Existuje ještě nějaké doporučení z Vaší strany?Moc děkuji za odpověď a hezký zbytek dne.“

MUDr. Hana Papežová: „Zkuste hospitalizace na specializovaném oddělení v Praze na Psychiatrické klinice. Ale musíte se rozhodnout na změně hodně pracovat, protože změna není jednoduchá po delší době.“

Marek: „Dobrý den tlustnu nevím proč“

MUDr. Hana Papežová: „Asi tušíte, že na Váš dotaz není jednoduchá online odpověď.HP“

Lukáš Lekeš: „Dobrý den, paní doktorko, jak moc přispívá k poruše stravování stres, co dokáže zůsobit?“

MUDr. Hana Papežová: „Stres může vést k psychickým poruchám i poruše příjmu potravy. HP“

SK: „V tv seriálu USA The Simpsons je případ, že Homer Simpson má stravovací poruchu - jí květiny - existuje opravdu takováto stravovací porucha?“

MUDr. Hana Papežová: „Některé rostliny jsou jedlé a dokonce doporučovány např. do salátu. Diagnózou mů-že být sebepoškozující polykání nejedlých nebo jedovatých rostlin.“