Sama doma

Záznam chatu z úterý 28. dubna 2020

Hana: „Pomůže mi nyní očkování proti chřipce k tomu,abych Covid nechytla?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Aktuálně nepomůže, ale před sezonou na podzim bude hodně důležité, aby se zabránilo šíření epidemie chřipky.“

Divačka: „Dobrý den, jaké je riziko když syn 1 rok bude mít brzo očkování? Co se stane když pak zjistíme že jsme nakaženi koronavirem? Oslabí mu očkování imunitu a může mít horší průbeh? Doporučujete raději posunotu očkování cca o 2 měsíce? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ne neoslabí, doporučuji očkování neodkládat.“

Dajka: „Dobrý den, syn 13měsíců měl před týdnem poslední dávku Hexa a měl poprvé nepěknou reakci - opuchlá nožička cca 1 a půl dne. Příští měsíc máme jít na očkování zarděněk,příušnicím a spalničkám. Bude mu 14 měsíců, ale někde jsem etla že se má očkovat až od 15 měsíců a že se dá i posunout. Budou vedra tak bych to ráda nechala až na září to si myslím že bude i po koronaviru. Co myslíte? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím je povinné od 13-18 měsíců v souladu s platnou vyhláškou o očkování“

Slávka: „Dobrý den. Je prosím vhodné se v této coronavirové době nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě, případně na podzim proti chřipce?Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, je to vhodné, je dobré v současné době bránit vzniku další infekce, která by situaci mohla zkomplikovat.“

ANTIMONY: „Je dostatek znalostí a informací o tématu očkování v době Covid 19?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, u dětí je to bezpečné, doporučují jak CDS, WHO tak i Americká pediatrická akademie včetně MZČR.“

ANTI: „Čím je specifické očkování v době Covid 19?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Je třeba děti objednat mimo možný kontakt s nemocnými, obvykle v dopoledních hodinách, do oddělené čekárny a podobně.“

SK: „Co je všechno důležité vědět ohledně očkování v době Covid 19?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „očkování odkládáme pouze u dětí v karanténě a s akutním onemocněním, jinak je bezpečné a není třeba ho odkládat.“

Jana: „Dobrý den, mam 2leteho syna a mame za sebou všechna očkování, chtela jsem očkovat proti Meningokokovi , máme čekat nebo můžeme jít od září ma chodit do školky. Děkuji Pěkný den“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Očkujte co nejdříve, ideálně nyní, kdy je malá nemocnost u dětí, je třeba podat oba typy vakcín jak proti typu B, tak proti séroskupině A,C,W,Y.“

Katka77: „Dobrý den, syn má alergii na vaječný bílek. Už absolvoval povinné očkování i ve třech letech, kdy se celý osypal. V pěti letech ho čeká další. Je vhodné očkování odložit a udělat test po několika letech znovu? má to vliv na jeho očkování? Je vhodné ho nechat očkovat proti klíšť. encefalitidě a meningokoku? Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, běžná očkování včetně meningokoků a klíšťové encefalitidy nepředstavují žádné riziko, v případě očkování vakcínou proti spalničkám je toto očkování také možné, pouze v mimořádných situacích za zvýšeného dohledu. Takovou situací by byla skutečně klinicky manifestovaná alergie, nikoliv pouze výsledek imunologického vyšetření z krve.“

Tereza: „Dobrý den, mám roční dceru, bude mít také možnost očkování proti meningokovi? A bude také plně hrazené? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Aktuálně čekáme na metodický pokyn zdravotních pojišťoven, zákon říká, že nárok vzniká je-li očkování proti menB zahájeno v prvním půlroce života a vakcína ACWY je aplikovaná mezi prvním a druhým rokem.“

Eliška: „Dobrý den, má koronavir nějaký vliv na očkování proti rakovině děložního čípku? Kdyby náhodou dcera mezi těmi vakcínami chytla koronavir? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ne, očkování nepředstavuje žádné riziko.“

Lucie Kiesslingová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat,muj syn bude 4.5. mít 6 měsíců,máme nárok na očkování proti meningokoku zdarma? lucie.Keno@seznam.cz“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, aktuálně urychleně informujeme pediatry tak, aby příští týden byla všem tato informace dostupná.“

Kateřina Škodáková: „Dobry den, mam 12tt miminko a mame mit očkování na Hexavakcinu..přemýšlela jsem, ze bych ho odsunula az na 5 mesic-chtela bych znat vas nazor-nemyslim ani z pohledu koronaviru, ale myslite, ze dite by melo lepsi imunitu a lepe by očkování snášelo?Pediatr mi i rikal, ze by treba ani rotaviry nedával, aby si dite necim prošlo a vytvořilo imunitu přirozenou..krom treba smrtelných nemoci, ty by dal...tak sama nevim co a jak? Dekuji za odpoved Katerina S.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Doporučuji očkování hexavakcínou neodkládat, existující národní doporučení odůvodňují vhodnost i očkování proti pneumokokům, nově i meningokokům a i proti rotavirové nákaze, tato vakcína se dává na lžičku a preventuje onemocnění, které je nejčastějším důvodem hospitalizace u malých dětí z důvodů potřeby tzv. parenterální rehydratace, tedy podání kapací infuze k zavodnění organizmu.“

Olga: „Dobrý den,chtěla bych syny (3roky a 10 měsíců)nechat očkovat proti meningokokum,je to možné v této době nebo raději odložit? Starší syn půjde do školky v září. Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Je vhodné očkovat nyní před nástupem dítěte do kolektivu.“

Pavla: „Dobrý den, mám syna narozeného 12/2019, očkovali jsme rotaviry, 17.4. první dávka hexa + prevenar. "Stihneme" využít hrazeného očkování proti pneumokokům? Očkuje to dětský lékař nebo musíme do očkovacího centra? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, je třeba zahájit očkování men B do dovršeného 6. měsíce věku života, vakcínou ACWY ve druhém roce.“

Matyáš: „Dobrý den, vy bi jste očkovala svoje dítě?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, očkovala, nebojím se, jsem každý den v práci, zdravé děti si zveme mimo běžný provoz ordinace kdy k nám chodí nemocné děti. Naopak využíváme doby, kdy jsou děti doma a nebudou chybět ve škole.“

Sarka D: „Dobrý den paní doktorko, muj syn dostal momentalne 2.davku Prevenaru a Rotarixu, Hexu mame za sebou. Muže být následně na konci května očkován na mengkokoka 1.davkou? Tzn. ze byl měl mezi očkováními odstup pouhy měsíc, je to takto v poradku? Děkuji vám za odpověd.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, například v zahraničí se dávají až 4 vakcíny současně v jeden den ( Velká Británie a další), u nás obvykle mezi dalším očkováním není- li podáno současně, ponecháváme minimální interval 14 dnů.“

Jana: „Dobrý den, dcera má 18 měsíců, v zimě jsme kvůli rýmě odložili očkování proti spalničkám, pak přišel virus a omezení. Máme už uskutečnit toto očkování nebo ještě počkat? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Není důvod odkládat.“

Lucie: „Dobrý den, mám syna 2 roky a 5 měsíce. V září by jsme měli jít do školky. Je vhodné očkovat menigokoka? Budeme mít taky možnost placeného očkování, když bylo schváleno? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, očkování doporučujeme dětem do 4 let, úhrada je ale vázána pro nejmenší děti, Vy můžete ale využít nyní velmi štědrých příspěvků zdravotních pojišťoven z preventivních fondů.“

Iva Janiczková: „Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, zda máme nárok na očkování proti meningokokovi zdarma, když se nám předčasně (35.týden) narodila holčička 27.11.2019. Na konci května bude mít tedy 6 měsíců. Děkuji vám za odpověď. Hezký den. Iva“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Počítá se tzv. chronologický věk, tedy doba od narození dítěte, tedy očkování je třeba zahájit do dovršeného 6. měsíce věku života.“

Preockovani HEXA, Meningokok: „Dobry den, pani doktorko, Mam dotaz na Meningokok. Dcera mela pred mesicem rok, takze na ockovani zdarma uz nedosahneme. Ale u starsiho ditete jsem se naseho pediatra ptala jaky ma na toto ockovani nazor a rikal, ze ockovani doporucuje az po 3. roce veku. Jak to tedy, prosim, je? Syn 3,5 roku a dcera 1 rok. Jak moc je nutne/vhodne/potrebne deti v tomto veku ockovat? A jeste dotaz na Prevenar. Ockovala byste rocni dite v soucasnosti nepovinnou vakcinou? Resp. jednalo by se o preockovani. Dekuji, hezky den“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, takto později obvykle zahajujeme očkování proti klíšťové meningoencefalitidě, v případě meningokokové infekce je ale třeba chránit již nejmenší děti, úhrada proti men B je vázána na zahájení v prvním půlroce věku, v případě ACWY je to mezi 1.-2. rokem.“

Klára: „Dobrý den, je pravda, že očkování proti klíšťové encefalitidě je vhodné pro děti až kolem 5 či 6 let? Dětský doktor mi řekl, že očkovat 2 leté dítě nemá moc cenu, protože i kdyby se encefalitidou nakazilo, tak průběh nemoci není u malých dětí nikterak závažný. Teď nevím, zda je to pravda a počkat s očkováním do 5 let nebo zda na očkování trvat. Dcera má všechna povinná očkování + pneumokoka + meningokoka B. Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Zahajujeme obvykle mezi 3-5 lety, případně později“

Mirka: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli máme nárok na nyní schválené očkování proti Meningokok B pokud je nyní dceři 9,5 měsíce? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, nárok by pravděpodobně vznikl, kdyby dítě bylo již očkované v souladu se zněním zákona v prvním půlroce alespoň první dávkou třeba za úhradu z tzv. preventivních fondů, každopádně budete mít nárok na ACWY vakcínu ve druhém roce ( 1 dávku).“

Martina: „Dobrý den, pokud bude malé dítě (0-3 roky) momentálně naočkované, nehrozí mu v případě nakažení covid19 horší průběh této nemoci? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ne, nehrozí.“

Lucie: „Dobrý den, jaká očkování byste doporučila mezi 2 a 3 rokem? Máme naočkována povinná očkování plus Prevenar, do školky nepůjde. Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Meningokoky do 4 let, dále hepatitidu A ( žloutenku), případně proti planým neštovicím, později i proti klíšťové encefalitidě.“

Dora: „Dobry den pani doktorko, Zajimalo by me kdy je nejvhodnější zacit s povinnym ockovanim u novorozence. Zda li je v necem rozdil pokud odsune o mesic ci dva. Dekuji Dora“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Zahajujeme od 9. týdne, je to vhodné chránit co nejdříve.“

Marcela Tomsová: „Dobrý den. Platí očkování i pro 2.5 lete dítě? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, úhrada je vázána ne období zahájení do 6. měsíce v případě men B vakcíny a v případě ACWY vakcíny ( proti uvedeným skupinám meningokoka) ve druhém roce tak, aby děti byly chráněné co nejdříve, riziková skupina jen do 4 let a pak 15-19 let.“

Gábina: „Dobrý den, očkování proti meningokokovi je na celý život nebo je třeba jej přeočkovávat (nad rámec základního schématu) a popř. v jakém věku? Schválená novela zahrnuje úhradu obou očkovacích látek (proti oběma skupinám meningokoka)? Děkuji za odpověď, hezký den přeji, Gábina“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, ano úhrada zahrnuje obě vakcíny u nejmenších dětí, riziková skupina je do 4 let a ve věku 15-19 let, kdy očkujeme znovu.“

Kateřina Císařová: „Dobrý den, mám dceru 16 měsíců, které jsme již první dávku očkování Bexsero zaplatili. Dostaneme druhou dávku zdarma? Děkuji.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, předpokládáme že zdarma další dávky budou v situaci, kdy první dávka byla podána v souladu se zákonem v prvním půlroce života ( do 6-ti měsíců) u men B vakcíny a v případě ACWY ve druhém roce ( do 2 let).“

Renáta: „Dobrý den paní doktorko, pokládáte za nutné očkovat dítě proti meningokovi před vstupem do školky? Dcera zatím naštěstí nebyla nijak zvlášť nemocná. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Je to vhodné, očkování není povinné.“

Veronika: „Dobrý den, doporučila byste v tuto dobu začít s očkováním proti klíšťové encefalitidě? Děti 10 a 13 let, děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, ano, co nejdříve, v zimních měsících je to ještě lépe, ale očkovat lze i nyní, tím že jsou děti nyní doma, je možné využít toto období tak, aby před pobytem v přírodě byly podány 2 dávky vakcíny.“

Tereza: „Dobrý den paní doktorka, chtěla bych se zeptat, kdy je podle Vás nejvhodnější doba očkování proti meningokovi u miminka?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, ve Velké Británii očkují ve 3. a 5. měsíci, přeočkování v 11. měsíci, jedná se o ideální schéma, které je i u nás možné, nyní kdy hexavakcínu a pneumokoky očkujeme ve schématu 2+1 dávka a nikoliv 3+1 dávka je určitě v očkovacím kalendáři prostor doplnit i očkování proti meningokokům.“

Jitka Vyčítalová: „Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala na vytížení dětského organismu během prvního roku života a očkování. Jsem teda laik, ale přijde mi, že těch povinných i nepovinných vakcín během prvních 12.ti měsíců je dost. A do toho ještě přibude hrazená na meningitidu. Ráda bych se teda touto cestou zeptala, zda využít služeb pojišťovny a nechat očkovat nebo počkat na pozdější věk a zaplatit si to sama? Plus vadí pro očkování první růst zubů? Děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, naopak od roku 2018 ubyla jedna dávka hexavakcíny a proti pneumokokům, celková antigenní zátěž ve vakcínách podaných v prvních letech života poklesla od roku 2001 celkem 50x ! Nyní z původních 18-ti aplikací do 15-ti let podáváme jen 7 povinných očkování ( 3x hexavakcínu, 2x proti spalničkám, zarděnkám a příušnicích a 2 přeočkování v 5-ti a v 10-ti letech.“

Lucie: „Dobrý den, mám na Vás dotaz. Mám syna 4,5 měsíce. Ve 4m vážil 5290g, porodní váha 3950g. Paní doktorce se zdá, že málo přibíráme. Je vhodné již očkovat, nebo ještě vyčkat? Nemáme zatím žádné očkování. Děkuji za odpověď Lucie“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, takto na dálku nedokáži posoudit, nevím ani čím své dítě krmíte, brzy budou již také zavedené příkrmy. Očkovat je dobré co nejdříve nejsou-li zdravotní důvody k tomu, očkování odložit.“

Jana: „Dobrý den, paní doktorko, mám syna 10 měsíců, má 2 hexa vakcíny. Po hexe se mu udělal ekzém, kterého jsme se teď naštěstí zbavili. Teď řeším, jestli nyní očkovat Prevenar, který jsme zatím kvůli ekzému nedali nebo zda raději ještě počkat a očkovat déle. Četla jsem, že u dětí starších 12 měsíců se pak dávají 2 dávky místo 3? Moc děkuji.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, výskyt ekzému je obvykle vázán na období 2.-3. měsíce, kdy projevy začínají, tedy možná samo očkování nebylo příčinou, nárok na očkování proti pneumokokům ( úhradu) je vázán na zahájení do 7. měsíce, důvody jsou odborné, aby děti byly chráněné co nejdříve, kdy nemají ještě vyzrálý imunitní systém.“

Lucie: „Upřesnění k prvnímu dotazu Lucie: „Dobrý den, mám na Vás dotaz. Mám syna 4,5 měsíce. Ve 4m vážil 5290g, porodní váha 3950g. Paní doktorce se zdá, že málo přibíráme. Je vhodné již očkovat, nebo ještě vyčkat? Nemáme zatím žádné očkování. Děkuji za odpověď Lucie“ MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, takto na dálku nedokáži posoudit, nevím ani čím své dítě krmíte, brzy budou již také zavedené příkrmy. Očkovat je dobré co nejdříve nejsou-li zdravotní důvody k tomu, očkování odložit.“ Kojím. Začali jsme s kaší na dobrou noc, v poledne mrkev. Je pravda, že by se nemělo očkovat, když dítě nepřesáhne 5 kg? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ne, je třeba jen sledovat přírůstky za jednotlivé týdny, některé děti v prvních týdnech prospívají pomalu, ale pak to vše dohoní, obvykle 10. den života dosahují porodní váhu, ale někdy až třeba ve 14-ti dnech, pak přibývají cca 200 g/ týden, současně také sledujeme PMV vývoj, v případě neprospívání doplňujeme další vyšetření.“

Lucie: „Dobrý den, Vážená paní doktorko, jaký máte prosím názor na očkování chlapců vakcínou Silgard / Gardasil? Jestli spíše ano nebo ne a pokud ano, tak jestli je vhodné v této koronavirové době? Děkuji.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, očkování neodkládáme, úhrada je vázána je-li první dávka podána do 14. narozenin nejpozději, druhá dávka za 6 měsíců. Děti od 15-ti let již potřebují 3 dávky a navíc očkování již nemají hrazené ze zdravotního pojištění. Důvodem je to, že i zdravotní pojišťovny chtějí, aby děti byly očkované včas před zahájením prvních intimních kontaktů s partnery. Doporučujeme jak dívkám tak i chlapcům.“