Sama doma

Záznam chatu z úterý 20. listopadu 2018

Olga Prokopová: „Dobrý den pane doktore, jaký vliv na plodnost mužů má občasné kouření marihuany? Jedno dítě už mám, ale ráda bych druhé. Děkuji, Olga“

PharmDr. Richard Pfleger: „zcela jiste negativni jak toxikologicky tak fyziologicky, neni to dobry napad.“

Jan Rojko: „Dobrý den, osobně si myslím že dobrý vliv má větší četnost pohlavního styku s partnerkou. Naproti tomu, jak v médiích je proklamováno, že kouření a to co jíme má velký vliv na plodnost, tak k těmto tvrzením jsem víc než skeptický a to pro to že je mi 37 let a jsem stále plodný :-) Myslíte jako odborník že se pletu? děkuji“

PharmDr. Richard Pfleger: „pravidelnost styku je prospesna (3-4 dny), koureni ma zcela jiste negativni vliv, neplati umera kourim - jsem neplodny, stejne to plati i u vyzivy, napr. nedostatek klicovych metabolickych faktoru“

Daniela: „Hezký den, pane doktore, partner (35 let, nekuřák, jinak zdravý, pestrá strava, sport) má problém s plodností - po neúspěšné snaze otěhotnět byl třikrát na spermiogramu, naposled v polovině tohoto roku- diagnoza Oligozoospermie astenozoospermie - má koncentraci 8 mil/ml, celkově objem 32 ml, bohužel celková pohyblivost pouze 4 %, z toho progresivně pohyblivé pouze 2 %. Předtím byl dříve, kde pohyblivost progresivní byla 0, neprogresivní 17; či při dalším vyšetření (po užívání doplňků stravy) progresivní 2, neprogresivní 28. Nyní už jen 2 a 2 %. Orientační morfologie vždy v normě, genetické testy též v pořádku. Je možné, že mohlo být v dětství způsobeno nějakou nemocí, o které neví? Vidíte v tomto případě šanci na přirozené otěhotnění nebo myslíte, že je šance je pouze asistovaná reprodukce? Případně jakou kliniku v rámci Moravy byste doporučil. Děkuji za odpověď.“

PharmDr. Richard Pfleger: „pohyblivost lze dobre stimulovat,chvilku to trva, ale napr. koenzym Q10 /100 mg/den, kdyz tak mrknete na adresu plodimenormalne, tech latek existuje mnohem vic, nemyslim si , ze jde o nemoc v detstvi, drzim palce“

Diana: „Dobrý den, je pravda že má na plodnost mužů vliv spodní prádlo? Manžel nosí boxerky ale doktor mu doporučil slipy, ale ty mu moc nevyhovují. Jaký je váš názor?“

PharmDr. Richard Pfleger: „zvysena teplota sourku neprospiva, volne trenky jsou OK, naucte ho sprchovani studenou vodou“

Václav: „Dobrý den, prý má na plodnost vliv kořen Maca Peruánská, hodně se o ní píše, je to pravda? Děkuji“

PharmDr. Richard Pfleger: „Maca jako adaptogen plodnosti prospiva“

Vanda: „Krásný den, chtěla by jsem se zeptat pane doktore. V těhotenství v sedmém měsíci mi lékař diagnostikoval toxoplazmózu. Léčbu jsem žádnou neprodělala a ani žádná kontrola dítěte pak nebyla“

PharmDr. Richard Pfleger: „myslim, ze jste zamenila chat, preposlete prosim kolegovi“

Šárka: „Dobrý den, doslechla jsem se, že silný vliv na plodnost může mít mj. cordyceps. Co z dostupných věcí (cordyceps, maca, bylinky atd.) nejvíce doporučujete? Nebo doporučenou kombinaci. Čím myslíte, že je způsobena snížená mužská plodnost (pohyblivost spermií, množství atd.), i když jiné nemoci nejsou a lidé se stravují dobře, sportují (znám více takových případů v okolí). Samozřejmě krom proklamovaného znečištění životního prostředí, stresu atd. Děkuji.“

PharmDr. Richard Pfleger: „cordiceps vam zvysi testosteron v chamovodech, dobra volba“

Josef Mach: „Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Jsem po vasektomii. Je možno , že by se vrátila plodnost?“

PharmDr. Richard Pfleger: „bohuzel ne, poradte se s vasim lekarem, zdali se pomoci mikroodberu neda najit nejaka spermie“

Eliska: „Dobry den,jak muze varikokela u manzela ohrozit plodnost? Dekuji za odpoved“

PharmDr. Richard Pfleger: „vyznamne, poradte se s urologem“

Marek: „Dobrý den, dá se léčit porucha zkapalnění spermatu, popřípadě jak. Děkuji“

PharmDr. Richard Pfleger: „to netusim, asi bych se zameril na prostatu a jeji sekret, ktery vytvari podminky pro spermie, tudiz urolog“

anna: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může dlouhodobé užívání léku Piramil ovlivnit plodnost muže? Mám syna 2,4r, který má vrozenou vadu -agenezi jedné ledviny. Pravou ledvinu má kvůli operovanému refluxu již se středně sníženou fcí filtrace. Kvuli mírné hypertenzi mu byl nasazen napřed Agen, ale kvůli později Piramil, který bere cca 10měsíců a je prý lepší, pro dlouhodobější udržení fce ledviny. Je možné dle vašeho názoru nasadit nějaký jiný lék na hypertenzi, i kvůli objevujícímu se suchému kašli? Moc děkuji za odpověď.“

PharmDr. Richard Pfleger: „Agen a Piramil pravdepodobne budou negativne ovlivnovat tvorbu spermii, ale je nutne se poradit s lekarem, nelze leky vysadit vzhledem k onemocneni, suchy kasel muze byt zpusoben Piramilem, lze volit i jine leky po dohode s lekarem s cilem podpory ledvin“

Eliška: „Dobrý den, Manžel (53 let) má výsledek spermiogramu Azoospermie. Máme spolu jednoho syna (počat přirozeně). Dá se v tomto případě něco doporučit na zlepšení stavu? Předem děkuji za odpověď“

PharmDr. Richard Pfleger: „ano, mrknete plodimenormalne.cz jinak dejte mu 2 gramy karnitinu/den“

Tereza: „Dobry den, pane doktore, muze mit vliv na plodnost u muze pichani inzulinu? Dekuji.“

PharmDr. Richard Pfleger: „bohuzel neznam data“

Eva Svobodová: „Dobrý den pane doktore, jaké výživové doplňky byste doporučil manželovi (37 let), který má špatný spermiogram (pomalé spermie a horší morfologie). Již jsme absolvovali jedno neúspěšné IVF. Děkuji za radu. Eva Svobodová (37 let)“

PharmDr. Richard Pfleger: „mrknete plodimenormalne.cz, tech latek muze bych spousty , koenzymQ10, karnitin atd“

Honza: „Zena- 30 let ma lehkou endometriozu, muze to byt duvod neplodnosti? a jak zvysit pohyblivost spermii?“

PharmDr. Richard Pfleger: „endometrioza je problem, musite resit s gynekologem“

Petr Novák: „Dobrý den Pane Doktore, máte zkušenost s přípravkem Folandrol?“

PharmDr. Richard Pfleger: „nemam, bohuzel nevim co obsahuje“

Karel: „Dobrý den, může ještě otěhotnět žena po čtyřicítce, která děti nemá? Brala celý život antibiotika. Dekuji za odpověď.“

PharmDr. Richard Pfleger: „pokud tam nejsou nejake zasadni komplikace tak asi ano i pomoci IVF“

Lenka: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli existuje mužský přechod a pokud ano jaké potravinové doplnky jsou vhodné pro muže.Manžel-49 let bývá dost unavený,ráno se budí kolem4 hodiny a z ničeho nic se zpotí,taky má slabou erekci.Děkuji“

PharmDr. Richard Pfleger: „tohle patri do rukou urolga, vysetrit prostatu a udelat hormonalni profil, jank na erekci mame radu leku“

Lucie: „Manžel měl spermiogram v pořádku, já po 3 gynekologických operacích a 12 neúspěšných IVF spontánně otěhotněla ve 37 letech a máme krásné zdravé miminko. Nikdo nesmí ztratit naději, zázraky se dějí. Hodně štěstí Lucie“

PharmDr. Richard Pfleger: „pecka drzim palce“

Zuzana: „Dobrý den, mám po IVF (37 let, diagnóza syndrom polycystických ovárií) jedenkrát stimulace vaječníků. Prosím můžete mi více přiblížit rizika s tím spojená, která jste zmínil ve vysílání? Předčasný přechod a podobné? Děkuji. Zuzana“

PharmDr. Richard Pfleger: „1 vajicko jeden cyklus, pokud tedy zeny daruji vajicka (hyperstimulace)nebo opakovana stimulace mene vajicek rychlejsi nastup menopausy a komplikaci s tim spojenych, hormonalni stimulace s sebou nese i radu dalsich rizik, moc se o tom nemluvi“

Jana S.: „Dobrý den pane doktore, s manželem jsme již prošli procesem IVF. Bezúspěšně. Spermiogram je nevyhovující téměř ve všech hodnotách. Doporučili nám změnit životosprávu. Manžel je nekuřák, v podstatě abstinent, pravidelně sportuje, Vámi zmiňované freshe konzumuje již dlouhodobě, zvýšený přijem zinku a selenu je samozřejmostí. Jaká je další možnost pro zlepšení výsledků spermiogramu? Děkuji za odpověď Jana S.“

PharmDr. Richard Pfleger: „mrknete na plodimenormalne.cz je toho hodne“

Iveta Malá: „Dobrý den, pane doktore, s manželem se pokoušíme o dítě již druhý rok. Mě je 25 let a manželovi je 28 let. Manžel má dle vyšetření špatný spermiogram, ale jinak je zdraví. Je nějaká možnost se stát vaším klientem? Rádi bychom to už rozsekli. Děkuji za odpověď Ivet“

PharmDr. Richard Pfleger: „jasne mrknete plodimenormalne.cz“

Zuzana Červenková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda máte vlastní praxi/ordinaci kam bychom se mohli s manželem objednat ve věci jeho neplodnosti? Děkuji za odpověď.“

PharmDr. Richard Pfleger: „casovych duvodu nemam, jde jen o moji iniciativu ale mrknete na plodimenormalne.cz“

Jana: „Dobrý den, manžel má zajištěnou nízkou pohyblivost spermií /vyšetření jen u gynekologa pod mikroskopem, bez výstupni zprávy s hodnotami /. Doporučujete ještě navstivit specializované místo, kde mu udělají podrobne vyšetření? Gynekolog to považuje za zbytečné... Jedno dítě už máme / sny 4roky /. Manžel má 37,nekurak,cvici jógu, jime kvalitní farmářské produkty. O druhé dítě se snažíme 1.5roku. Měsíc doplňuje vitamín E 400mg,selen a zinek. Snaží se občas o studenou sprchu. Mam za sebou hormonální profil z krve a měl by být také v pořádku. Máme situaci tedy řešit ještě jinde, na specializovanem místě nebo ještě čekat?“

PharmDr. Richard Pfleger: „super, pridejte 2 g karnitinu a 100 mg koenzymu Q10/den urcite se to pozitivne odrazi, Ecko a selen a zinek nechte jsou dulezite a vydrzte“

Kristina: „Dobrý den. Ráda bych věděla zda když mi bylo 40 a mám průduškové astma. A manžel také. Mohu mít ještě dítě. Mám syna, kterému je 18 let. A spíš zda přirozenou cestou a nebo podstoupit umělé oplodnění??? A připlatíte mi to ještě pojišťovna???“

PharmDr. Richard Pfleger: „obratte se na gynekologa, pokud vim menily se pravidla pro IVF a zvedala se vekova hranice“

Pablo: „Dobrý den, 1. působíte i v Brně? 2. pokud ne, doporučíte v brně některého lékaře-kliniku na léčení neplodnosti? Nejde nám o IVF ale jiné možnosti, více citlivější pro tělo. Vyzkoušeli jsme IVF a již nikdy více- žena pak měla zvýšenou hodnotu jednoho viru z kterého pak vzniká rakovina (bohužel neznám přesný název. 3. doporučíte nějakou literaturu, kde se dá dočíst více?“

PharmDr. Richard Pfleger: „pokud jste jazykove zdatni vse najdete na PubMedu, jinak nejsem z Brna, ten vir je pravdepodobne HPV“

Monika: „Dobrý den,pane doktore,chci se zeptat,da se očekávat,ze kdyz prvni dite (1-rok) se nam povedlo hned,ze i druhe pujde bez problemu? Ja 32,manžel 42.Děkuji“

PharmDr. Richard Pfleger: „pradepodobne ano, drzim palce“