Sama doma

Záznam chatu ze středy 24. října 2018

Ina: „Je něco nového v léčbě rakoviny slinivky? Nebo stále zůstává téměř nevyléčitelná ?“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Rakovina slinivky bohužel zůstává jedním z nejhůře léčitelných onkologických onemocnění. Vyléčitelná je jen ve velmi časném stádiu, těchto pacientů je ovšem málo, jde spíše o náhodná zjištění. Nádor je bohužel dlouho bez příznaků. Terapie nemoci je komplexní - chirurgická, někdy kombinovaná s chemoterapií, chemoradioterapií, radioterapií a v poslední době se zkoušní i cílená biologická léčba a imunoterapie.“

Divačka: „Dobrý den, pane docente, můj dotaz se týká absolvování genetických testů - při výskytu rakoviny u několika členů rodiny a u více generací. Je mi 26 let (žena) , moje matka onemocněla v 54 letech rakovinou prsu - aktuálně je to 5 let od ukončení léčby a je pravidelně sledována. U bratra matky se opakovaně vyskytl melanom - již nežije (první výskyt po 50. roce). Babička - matka otce onemocněla rakovinou vaječníků v 57 letech, na kterou zemřela. Můj otec je z jednovaječných dvojčat. U jeho dvojčete se v 35 letech objevil nezhoubný nádor varlete - odoperován a je v pořádku. Pravidelně docházím na preventivní prohlídky a 1 ročně na ultrazvuk prsu. Byla jsem upozorněna, abychom zvážili podstoupení genetických tesů. Můj dotaz je, kdo by podle Vás byl v tomto případě z rodiny testován? Případně v kolika letech je vhodné tyto testy podstoupit? Chápu, že je složité odpovědět pouze na základě těchto informací. Jaké je Vaše případné doporučení? Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den. Divačka.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Dobrý den, z popisu Vašeho případu je zřejmé, že ve Vaší rodině je zvýšený výskyt nádorů, které sa navíc vyskytují v hraničním věku. Genetické testy mohou odhalit dispozici k nádorovému onemocnění, což ale neznamená jistotu nemoci. Doporučuji Vám respektovat názory kolegů, které jste dostala a navštívit specializovaná genetická pracoviště, které Vám odeberou podrobnou rodinnou anamnézu a doporučí u koho z členů rodiny a jaké testy následně provést.“

BRKB: „Jsou nějaké novinky konkrétně ohledně výzkumu léčby lymfosarkomu?“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Lymfosarkom je zastaralý termín pro zhobný nádor vycházející z lymfatické tkáně. U těchto nádorů je obrovské množství poznatků i navazujících léčebných a diagnostických postupů, zejména v oblasti cílené biologické léčby a imunoterapie.“

Martina: „Dobry den. Jak celkove muzeme predchazet rakovine? Moje maminka prodelala rakovinu prsu ve 47 letech. Je velika pravdepodobnost i u me jakozto jeji dcery? Je jednou z moznosti kojeni deti? Kojila jsem syna rok a chystam se kojit i dalsiho syna, ktery je prozatim v mem brisku. Dekuji za odpovedi pane doktore.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Vaše riziko bude zřejmě nepatrně vyšší než v rodinách, kde se rakovina nevyskytla. Nicméně skutečnost, že zodpovědně kojíte své děti je dobře pro ně a také pro Vás. Riziko vzniku rakoviny prsu je u kojících žen významně nižší.“

Jana Vařáková: „Dobrý den, mému bratrovi (73 let) byla diagnostikována rakovina slinivky s metastázemi v játrech. Operovat prý nejde, začal podstupovat chemoterapiia, ale po velmi silném krvácení z nosu mu další dávku chem. nedali. Prý mu napadá krevní destičky. Bratr nikdy nekouřil, nepil, stravuje se celkem přiměřeně, co bude, když mu chemot. nebudou moci dávat? Děkuji.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Léčba nádorových onemocnění ve vyšším věku bývá bohužel spojená s riziky, které popisujete. Záleží na celkovém stavu pacienta, ale jednou z možných alternativ je i paliativní péče. Přeji Vám i bratrovi hodně sil ve zvládání této životní situace.“

Gabriela Pösingerová: „Dobrý den, není to přímo k tématu, ale chtěla bych se zeptat na Váš názor na očkování 13-ti leté dívky proti HPV. Děkuji Vám.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Naopak, toto je přímo k tématu! Očkováním proti HPV ochráníte svoji dceru před karcinomem děložního hrdla a je to to nejlepší, co pro ni můžete před zahájením sexuálního života udělat. Očkovat je vhodné i kluky, očkování chrání i před částí nádorů hlavy a krku, které lidský papilomavirus také způsobuje.“

Simona Kubínová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký názor máte na úplné vynechání masa a živočišných bílkovin jako prevenci proti rakovině a dalším generačním chorobám. Děkuji.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Nevím o studiích, které by prokázaly příznivý efekt vynechání živočišných bílkovin na výskyt nádorových onemocnění. Strava by měla být bohatá a vyvážená.“

Misa: „Pane doktore je vhodna i uzena makrela co se tyka omega 3? Mam ji mooc rada☺“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Makrela je vhodná, má vysoký obsah omega-3 mastných kyselin. Pozor ale na samotné uzení, tento způsob kuchňské úpravy zvyšuje riziko nádorů, zejména gastrointestinálního traktu.“

Jirka: „Zdravím do Prahy. Měl bych absolvovat vyšetření střev kolonoskopicky, ale nejse si jist, jestli je odstraňování polipů správné a proto tam nejdu. Jaký máte na to názor - děkuji. Jirka. log35@seznam.cz“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Určitě je vhodné koloskopii podstoupit, pokud u Vás byla indikovaná. Polypy jsou většinou zcela nezhoubné, ale často jsou na počátku vzniku nádorů. Nebojte se, není to nejpříjemnější vyšetření, ale dá se snadno zvládnout a může Vám zachránit život.“

Dana: „Dobrý den, pane docente zaznamenala jsem v médiích, že v posledních letech zaznamenal Karlovarský a Plzeňský kraj u obyvatelů značný nárůst případů rakoviny oproti jiným krajům ČR. Víte o tom něco bližšího? Děkuji moc. Hezký den. Dana“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Ano, máte pravdu, jednoznačné příčiny mi ovšem nejsou známy.“

HÁNOVÁ: „Dobrý den, ráda bych se zeptala na názor na očkování proti rakovině děložního čípku. Proč je nejvhodnější očkování ve 13 letech? Jakou v případě nedoporučujete vakcínu. Mám 16 letou dceru a zatím jsem očkování nedávala a to díky špatné osvětě a nátlaku dětské lékařky. Děkuji velice za názor.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Očkování proti HPV mohu v obecné rovině jedině doporučit. Konkrétní vakcínu jmenovat nebudu, poraďte se se svým lékařem, vakcína by měla pokrývat co největší možné spektrum genotypů HPV, aby Vaše dítě chránila co nejlépe. Očkování se doporučuje před zahájením pohlavního života (proto cca 13. rok života), protože v tuto chvíli je nejnižší pravděpodobnost probíhající infekce virem HPV, která by účinnost vakcinace mohla ovlivnit.“

eva: „Dobrý den,dg.stromální sarkom dělohy low grade.bylo mi řečeno...málo častý druh nádorů,je málo informací o tomto druhu.Jsem hodně nejistá,nevím co si myslet.Operace,anastrozol a kontroly.Kde se dovědět více a je vhodná genetika pro dceru?Děkuji.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Máte pravdu, jde o vzácný typ nádorů a prognóza je u nízkého gradu dobrá. Určitě musíte pravidelně navštěvovat lékaře kvůli dispenzarizaci a pokračovat v léčbě, ale jinak se těšte ze života. Z dostupných informací si nemyslím, že je genetika u dcery indikovaná, ale musíte se v tomto směru poradit se svým lékařem, který má plné informace o Vaší rodině.“

Edita: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na výzkum carcinomu slinivky, zda jsou nějaké výsledky, zda je možné nějakým způsobem přispět na výzkum, jak finančně, tak i jinak pomoci při této zhoubné nemoci, když se nyní objevuje tak často a postihuje lidi v poměrně mladém věku ( cca 50 a výše ) Co pro to může udělat obyčejný člověk jako já? Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Každý z nás může podpořit výzkum nádorů. Jak říka můj vážený kolega prof. Mihál, předseda Správní rady Nadace pro výzkum rakoviny Česká republika, "je to moudrá investice do společné budoucnosti". Více informací najdete na stránkách Nadace www.vyzkumrakoviny.cz. Přispět můžete finančně, ale také dobrovolnictvím a podporou účasti pacientů v klinickém hodnocení nových léčiv a diagnostik.“

Bystroňova Emilia: „Som po operacii maternice.Dg, Ca tela matenice, Absolvovala som radiotherapiu 23 krat.som2 roky po therapii moje vysletky su dobre stale v norme . Prosim Vas , aka je moja persprktiva do buducnosti. Prosm o Vaš nazor čo ma čaka? SOM zdravotna sestra už na penzii.Ďakujem“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Myslím, že Vaše šance jsou velmi dobré, naštěvujte pravidelně lékařské kontroly, účastněte se preventivních programů a jinak si užívejte zasloužené penze!“

Alena Škondrová: „Dobrý den. Oba moji rodiče zemřeli na rakovinu. Nekouřili, nepili, sportovali. Bydleli v domě postaveném před válkou. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné, že rakovinu způsobí "něco" z prostředí domu (stavební materiál, použité barvy na zdi, radon, jiné záření, plísně ???). Ptám se i proto, že jsem se do domu po rodičích nastěhovala, jestli mohu něco případně ovlivnit. Děkuji Škondrová“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Na rakovinu onemocní velká část populace a úmrtí obou Vašich rodičů na nádor může být opravdu jen náhoda. Nicméně i faktory prostředí ve kterém žijeme se na riziku mohou podstatným způsobem podílet. Radonové záření i některé plísně jsou karcinogenní, vysoce karcinogenní je například azbest, který byl v některých starších stavebních materiálech obsažen. Najděte si odbornou firmu, která tato rizika proměří a případně provede sanaci, rodného domu se zbytečně nevzdávejte.“

Dana Sadovská: „Dobrý den,souhlasím s tím, že kouření je obrovsky škodlivé,ale chtěla bych vědět jaké má vliv škodlivé ovzduší v okolí frekventovaných silnic a dálnic ,kde je provoz denně ve dne i v noci a bydlí tam lidé. Děkuji“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Škodlivé ovzduší má bohužel také negativní vliv na výskyt nádorových nemocí.“

darina: „mluvil jste o Omega 3 Mastných kyselinách, je jich u nás poměrně dost na trhu, jaké jsou podle vás nejlepší, nejkvalitnější a tudíž a nejlepší prevencí onemocnění“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Konkrétní produkt Vám doporučovat nebudu, ale obecně jsou nejkvalitnější produkty na bázi rybího oleje zpracovaného za studena, který je tak chráněn před oxidací v průběhu výroby. Vhodné je se také zaměřit na spolehlivé firmy, které jsou dlouhodobě na trhu a jejichž produkty se používaly ve studiích prokazujících příznivé efekty na lidské zdraví. Obecně bych si také vybíral produkty vyrobené v souladu se správnou výrobní praxí, která garantuje kvalitu výrobku a jeho shodu s deklarovaným obsahem látek.“

Roman: „Mám rak.slinivky, existuje nějaká nová léčba,kterou bych mohl přijmout,díky Roman“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Již jsem odpovídal v předchozích dotazech, v každém případě Vám přeji hodně sil ve zvládání této nemoci.“

Vlasta: „Dobrý den pane docente, ke zmíněnému plánovanému výzkumu rakoviny děložního hrdla se Vás chci dotázat, zda je možné se nějakým způsobem dostat k jeho výsledkům, i třeba průběžně. V posledním měsíci jsem byla léčena s diagnozou adenokarcinomu v děložním hrdle, naštěstí s negativním výsledkem, nicméně si myslím, že danému riziku rakoviny jsem nadále vystavena. Děkuji Vám za odpověď.“

doc. MUDr. Marián Hajdúch: „Spoustu informací o HPV a také o našem výzkumu najdete na stránkách Nadace www.vyzkumrakoviny.cz, na našem Facebook-ovém profilu a naše odborné publikace pak na stránkách Ústavu molekulární a translační medicíny LF UP www.imtm.cz. Riziku nádorů jsme vystaveni všichni a po celou dobu života, proto je potřeba navštěvovat preventivní prohlídky a skríningové programy.“