Sama doma

Záznam chatu ze středy 3. října 2018

Hana Koubková: „Pane profesore, je možné si v nemocnici zaplatit lůžko, abych tam mohla být se svým vážně nemocným členem rodiny? Děkuji.“

prof. Roman Prymula: „Možné to samozřejmě je, avšak záleží na kapacitě dané konkrétní nemocnice a na faktu, jestli tato služba je nemocnicí poskytována.“

SK: „Jak jsou na tom české nemocnice ohledně bezpečnosti pokud se v tomto porovnají se Západem?“

prof. Roman Prymula: „Myslím si, že se nemáme za co stydět, většina nemocnic prochází pravidelným systémem národní akreditace, některé i mezinárodním. Naše výsledky jsou srovnatelné se špičkovými zeměmi EU. Úroveň našeho zdravotnictví je obecně velmi vysoká a podle souhrnného pořadí jsme na 12 místě v EU, což je jistě vzhledem k oběmu prostředků věnovaných do zdravotnictví velmi lichotivé.“

VĚRA NĚMCOVÁ: „Dobrý den.Syn byl skoro 4 měsíce léčen na meniskus-poté operace a při propouštění mu bylo sděleno že to meniskus nebyl,ale má silně narušeny vazy.Co s tím?ŽÁDNÁ OMLUVA,NIC!Tudíž operace zbytečná a čeká ho další.Děkuji za odpověď Němcová..“

prof. Roman Prymula: „V každém systému i zařízení dochází k chybám, jejich narovnání však musí mít elemtární zásady lidské slušnosti. Takto by se nepochybně žádné zařízení chovat nemělo. Český systém má právní jistoty, ty je možno vymáhat právně či prostřednictvím ombudsmanky. Můžete se obrátitt i na odbornou společnost medicínského práva pod Českoi lékařskou společností.“

MARIE: „V červenci jsem byla na dopor. obvodního dr. na sonu žil u cévní dr. na poliklinice, kde jsem už svlečená zaslechla, že pacientka přede mnou měla růži-erysipel. Když jsem to slyšela, nechtěla jsem vyšetření podstoupit, mám malou imunitu a je mi přes 60. Dr. mne ale ujistila, že to jistě nedostanu, že se to sice léčí na infekčním, ale infekční to není... Dala jsem se přemluvit a sono jsem hloupá podstoupila. Bohužel jsem růži dostala - nakonec i na druhou nohu, nejprve ji ani mladý obvodní nepoznal,diagnostikoval ekzém a nasadil kortikoid mast, i když jsem měla nauzeu, bolesti hlavy atd.Pohotovostní internista mi až za 14 dní nasadil Ospen, ani mne nehospitalizoval a dodnes mám vysokou sedimentaci a užívám Penbene - již od 1.srpna, onemocnění se může opakovat.. Cévní lékařka na sonu měla celý srpen dovolenou a ani to neví. Cítím se poškozena. Co dělat?“

prof. Roman Prymula: „Můžete vyhledat právní pomoc, protože skutečně došlo minimálně k poskytnutí nesprávných informací, které ve svém důsledku vedly k vzniku Vašeho onemocnění.“

Hanka: „Dobrý den, pane docente, zajímavé téma... v roce 2006 jsem ležela v Úrazové nemocnici v Brně, na pokoji nás bylo asi 8, vedle mně ležela stará paní, která měla omotaný krk špinavým šátkem. Neustále kašlala. Po pěti dnech pro ni přišel zřízenec s rouškou, tu nasadil i paní a odvezl ji. Nikdo nám neřekl, co paní bylo. Po návratu z nemocnice jsem onemocněla s průduškami, léčím se dodnes a chronickou bronchitidou. Dodnes jsem bohužel přesvědčena, že pobyt v nemocnici přežije jen zdravý člověk. Jaký je váš názor na porušení ochrany zdraví pacienta, ke kterému tehdy došlo? V nemocnici jsem tehdy ležela s kapačkami na záda:-) Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Hanka“

prof. Roman Prymula: „S takovýmto odstupem a bez znalosti konkrétního původce onemocnění, je těžké se exaktně vyjadřovat. Na druhé straně je zcela zřejmé, že nemůže být hospitalizován nakažený pacient s ostatními, protože riziko přenosu je vysoké.“

Jiří Kotous: „Pane profesore! Co se dá dělat s tím, když při operaci TEP ramene zatáhne operující (nebo jiný z týmu ) do operační rány stafylokok epidermidis (operator to sám přiznal) a následně musela TEP ven a po 2 měsících se TEP vracela. Tedy místo jedné operace jsem zažil na jednom místě operace tři a rameno tím pádem se nikdy nedostalo do funkčního stavu. Ortopedická klinika ÚVN.“

prof. Roman Prymula: „Případy nemocničních nákaz jsou poměrně četné (asi 8%) a jejich riziko je předem očekávatelné. Trochu zvláštní je komunikace s operatérem. Tento případ nemá příliš velkou šanci na právní kompenzaci, riziko se do určité míry předpokládá.“

Ivanka: „Dobrý den, jsem bývalá zdrav. sestra a léčím si nádorové onemocnění. Cítím se v bezpečí v nemocnici, pokud vím, že se mnou lékař mluví o mých potížích a pomáhá mi je vyřešit, je tedy odborně na výši. Mám speciální dietu (po oper. ileostomie a nádorů gyn.orgánů) dostávám chemoterapie a strava v nemocnicích není adekvátní mému onemocnění, přesto, že je mi přísně doporučovaná. Dokonce mi jeden lékař řekl, že řešením je objednat si jídlo v restauraci....(ne večeři chléb a tučný ostrý salám nebo sýr). Obecně je stravování na velmi slabé úrovni, ale hlavně mají nutriční pracovníky....“

prof. Roman Prymula: „Kvalita nemocniční stravy kolísá v různých zařízeních. Avšak pravdou je, že obecně příliš dobrá není.“

Marie: „Byla jsem na klasické operaci žlučníku. Dostala jsem do rány infekcí z které se dosud nemohu dostat. Mám dotaz, jak k infekci při operaci dojde? Dekuji za odpoved.“

prof. Roman Prymula: „V nemocnici může dojít k nákaze buď ze zevního prostředí nebo se může jednat o mikroorganismus vlastního pacienta. K takovýmto nákazám dochází cca v 8%. Blíže by se dalo vyjádřit, pokud budete znát konkrétní mikroorganismus.“

Gábina: „Některé ordinace jsou umístěny na dlouhých chodbách před kterýma jsou židle nebo lavice a na projít zbývá malý prostor. Několikrát se mi stalo, že jak jsem procházela kolem dveří vyletěla sestra a praštila mě,ale jinudy projít nejšlo.Řeší se to nějak. Dekuji“

prof. Roman Prymula: „Takovéto čekárny by už nesplňovaly nové regule a nebyly by zkolaudovány. V starších zařízeních se jistě vyskytovat mohou.“

Andrea: „Dobrý den pane profesore, v době kdy je obecný nedostatek lékařů a sester si opravdu myslíte, že nemocnice které zaměstnávají velké množství občanů Ukrajiny jež mají chabou znalost českého jazyka ale zkoušky pro praci v ČR složili můžeme opravdu hovořit o bezpečné nemocnici? A to v nemocnicich jež mají akreditaci.Jak si myslíte že těmto zaměstnancům rozumí stáří lidé? Na coje pak takové nemocnici akreditace? Je takový ukazatel opravdu zárukou oné kvality??? Preji mnoho sil panu ministrovi v boji proti vyděračským odborářům, není důvod platy zvyšovat. Hezký den“

prof. Roman Prymula: „Jistě, každý exces kvalitu snižuje a zvyšuje míru rizika. Věřím však, že v dominantní míře jsou ukrajinští lékaři přínosem.“

Majka: „Hezké odpoledne,jak je možné,že někteří pacienti z uzavřeného oddělení odejdou(utečou)?“

prof. Roman Prymula: „Nemělo by se to stávat. Uzavřenné oddělení však jistě nemá parametry nepřísnějšího vězení.“

Ludmila: „Dobry den,zajima me jak je mozne , ze nemocnice Teplice v C. nema pro pacienty plicni oddeleni.“

prof. Roman Prymula: „Ne každá nemocnice má všechna možná oddělení. Základní oddělení: interna, chirurgie, gynekologie, dětské lékařství by však chybět neměla.“

Alena Chybová: „Proč se nikdo nezabývá nákazami v nemocnicích - zlatý streptokok, Staphylococcus Na každém oddělení jsou to hygienicky prokázání tzv pan domácí. Už se to stalo standardem.“

prof. Roman Prymula: „Zlatý stafylokok a obecně resistentní mikroorganismy jsou velmi pečlivě sledovány. Je v zájmu každé nemocnice a každého ředitele tyto nákazy kontrolovat, jinak mohou způsobit poměrně významné i ekonomické ztráty.“

Šárka: „Dobrý den, proč mi pani doktorka, po ošetření na emergenci napsala do zprávy - pacientka preferuje ambulantní léčbu, když mi po ošetření řekla, že na hospitalizaci to není.Šlo o komplikaci 10 den po operaci. Je to běžné - normální ?“

prof. Roman Prymula: „Běžné to není. Měla jste být objektivně informována. V dokumentaci mělo být uvedeno, že lékařka zvolila ambulantní léču“

Alena: „Jak můžete napsat, že získat infekci ve zdravotnickém zařízení je normální, předpokládané. Přece se musíte zabývat odstraněním Staphylococů a streptokoků . Stěry prováděné hygienou se MUSÍ řešit.“

prof. Roman Prymula: „Ano, výskyt těchto nákaz se pravidelně sleduje a řeší. Stále s nimi bojujeme. Žádná země na světě se jich však zatím nezbavila. Můžete se podívávat do literatury či na internet a zjistíte, že se bohužel vyskytují všude.“

AK: „Jak byste si představoval ideální stav bezpečnosti v českých nemocnicích?“

prof. Roman Prymula: „Musíme mít systém kontinuálního sledování a následně ovlivňovat problémy, které diagnostikujeme. Systém musí být dobrovolný a bez sankcí, jedině tak se dá situace zlepšit.“

Vera: „Dobry den,jak je mozne a Vy sam pisete ,ze stravovani v nemocnicich neni na dobre urovnize se s tim neco nedela.Vzdyt je to letity problem a prvni co slysime od lekaru,kucharu,vyz.poradcu.atd,ze strava je to nejdulezitejsi.Zejmena po operaci deti a senioru.Apelujte a zacnete s tim neco delat.Tx blafy v nemocnici se nedaji jist.A lide nskonec umiraji hlady!!!!“

prof. Roman Prymula: „Jistě není možné mluvit plošně, je řada nemocnic, které vaří na výborné úrovni. Jsou však i zařízení, kde jsou sice naplněny výživové hodnoty, ale pestrost je nedostatečná a ani chutnost není dostatečná. Ministerstvo nemůže zkontrolovat každé jídlo. Vše souvisí s velkým politickým problémem, zda stravu v nemocnici hradit nebo by ji měl platit pacient sám.“

Mirek: „Jen tak mezi nami.Nemam v nemocnice vubec duveru po tom co clovek vidi a slysi a budu se branit -pokud to pujde hospitalizaci.“

prof. Roman Prymula: „Jistě jsou případy, které nejsou příznivé, ale obecně je kvalita našeho zdravotnictví opravdu vysoká.“

Iva: „Dobrý den, pane profesore, nedávno jsem byla na sono vyšetření břicha, a takto doslova odfláknuté vyšetření jsem ještě nezažila (Mladá Boleslav). Takže si dojdu jinam a jako samoplátce. Než jsem se vzpamatovala, byla jsem venku i se zprávou, nemohlo to být déle než za minutu. Jindy mě zase objednali na půl druhou a dr. mi sdělila, že už toho mají dost a jsou unavené. Měla jsem chuť odejít. A zajímalo by mě, proč se nevyužívají drahé přístroje, proč končí ve 14 hodin. Myslím, že by nikomu nevadilo jít na vyšetření i odpoledne.“

prof. Roman Prymula: „Máte naprostou pravdu. My se dnes snažíme monitorovat využití drahých technologií a tam, kde nejsou využity je ministerstvo nebude povolovat. Lidské selhání je bohužel časté.“

Ina: „Dobrý den, z psychiatrických nemocnic se velmi často lidé vrací se svrabem. Jde např o PL ĆERNOVICE v Brně. Myslím, že není sama. Je to známé - říká se - dostaneš se na psychiatrii, chytíš svrab.“

prof. Roman Prymula: „To je určitě špatně. Bohužel svrab je stále ještě onemocnění, které je poměrně časté.“

Dana: „Dobrý den pane doktore, měla jsem tatínka v nemocnici a náš požadavek byl, aby nedostával léky na spaní. Hlavně on si to přál, ale když jsme za ním šli byl zmatený a unavený.....na náš dotaz nám nakonec přiznali, že dostává léky na spaní. Je nějaká možnost se bránit?“

prof. Roman Prymula: „Určitě máte možnost se bránit. Každou léčbu je možno na revers odmítnout.“

SK: „Jak je podle Vás legislativně v ČR nyní ošetřeno bezpečí pacientů v nemocnici?“

prof. Roman Prymula: „Existuje řada zákonů a norem, které řeší bezpečnost pacientů přímo nebo nepřímo. Ústavou počínaje, přes zákon o zdravotnických službách a zákony o informacích a GDPR konče.“

ANTI: „Jaký je stav bezpečnosti českých nemocnic v současné době obecně?“

prof. Roman Prymula: „Myslím, že úroveň je poměrně vysoká, jsou ale i výjimky. Naším cílem je tyto výjimky minimalizovat.“

Zdena: „PEKNE POLEDNE.Co se tyka ukrajinskych lekaru,tak ma maminka,ktere je 78 let byla na vysetreni v ambulanci a skoro vubec te lekarce nerozumela.Jeste ze jsem byla s ni ,ale nestacila jsem se divit,jak mlela .Zadna empatie ke staremu cloveku.“

prof. Roman Prymula: „Někteří ukrajinští lékaři nemají optimální jazykovou znalost. Jsou samozřejmě jistým řešením personální krize, která ve zdravotníckém systému existuje. Vyvíjíme maximální snahu, aby zkoušky byly objektivní a i jazyková znalost byla posouzena.“

Ina: „Dobrý den, pracuju v DS a už několikrát se nám stalo, že se nám pacient z nemocnice vrátil s MRSou, což je infekční. Co k tomu řeknete?“

prof. Roman Prymula: „Pokud se jedná o opakovaný případ, ohlašte situaci na hygienu.“

Mirek: „Viz.prispevek Dany.Tady je jasne,ze si v nemocnicich delaji co chteji,aniz by vyslyseli prani rodin.prisluslusniku.“

prof. Roman Prymula: „Pacient však není bezprávný a dnes má řadu možností, jak tuto situaci řešit, včetně legální cesty.“