Sama doma

Záznam chatu ze středy 7. prosince 2016

DAYD: „V čem je péče o zuby v seniorském věku odlišná od péče o zuby v jiných etapách života?“

MDDr. Hana Velebilová: „V pozdním věku je obecně péče více komplexní, protože v ústech bývá zpravidla již přítomno více druhů protetických náhrad - korunky, můstky, jiné náhrady. Dále je obecně menší náchylnost ke vzniku a rozvoji zubního kazu a naopak predispozice pro rozvoj parodontózního onemocnění , je vysoká. Proto by měl být větší důraz na dentální hygienu a pravidelné preventivní prohlídky.“

Dita: „Dobry den.po porodu se mi zacli kyvat predni zuby.chtela jsem se zeptat zda se jiz jedna o parodontozu nebo mi jen chybi vapnik..nerada bych o zuby prisla.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den. Viklavost zubů není nikdy spjata s nedostatkem vápníku ani jiných minerálů. Vždy je původcem parodontózní proces. O zuby samozřejmě přijít nemusíte a zvláště v mladém věku, je při včasném řešení situace, velká šance na zachování zubů. Přeji krásný den.Velebilová“

Nikola: „Dobrý den,co byste mi poradila proti zatínání zubů v noci.Zuby se mi křivý a narušuje se mi zubní sklovina :-(“

MDDr. Hana Velebilová: „Proti nočnímu zatínání zubů lze zhotovit takzvanou "noční dlahu". Tato dlaha se zhotovuje na základě otisku v ordinaci zubního lékaře a pacient si ji v noci vkládá mezi zuby a tím zamezuje jejich poškození. Přeji pěkný den.Velebilová“

Milan: „Dobrý den paní doktorko, vím , že jsem svůj chrup lehce zanedbal a stydím se zato..Je mi 56 let a po poslední kontrole, asi před půl rokem , jsem absolvoval i rtg , výsledkem je, to už bylo i před rtg, velká rekonstrukce chrupu/ trhání, vrtání, náhrady atd. Cca za 100-150 tisíc Kč. Nejen , že se dost bojím, a to byl i důvod mého zanedbání, tak na to v současné době ani nemám... Co mi poradíte?Moc děkuji a přeji příjemné zimní dny.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den pane Milane. Samozřejmě chápu Vaše obavy i ekonomickou zátěž. Bohužel se nemohu vyjádřit blíže, protože k tomu bych musela mít veškerou RTG i klinickou dokumentaci, ale řešení jak docílit zdravého úsměvu, bývá více. S pacienty proto vždy konzultuji i jejich momentální očekávání a možnosti a většinou nalezneme shodu při rozložení zákroků do delšího časového okna. Zároveň na naší klinice nabízíme i možnost půjčky cílené na zubní ošetření. S přáním příjemnho dne Velebilová Hana“

Kačka: „Dobrý den, prosím, jak zjistím dobrého dentálního hygienistu? Nevím, kde mám hledat. Nebo mi to řekne můj stomatolog? Děkuji za odpověď. Kačka“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den, slečno Katko. Dentální hygienista by měl být doporučen přímo Vaším lékařem. Jinak řečeno - měl by mít jednoho i více, s kterými úzce spolupracuje, sdílí informace i nálezy. S přáním příjemnho dne Velebilová Hana“

Zuzana J.: „Dobry den pani doktorko, co říkáte na zubní pasty bez Fluoru ano/ne? Dnes se všude možně do slýcháme o nevhodnosti až škodlivosti těchto past a doporučují se šetrnější bez spousta chemikálií. Ovšem naš stomatolog důrazně doporučuje pasty s fluorem, fluoridovanou sul a vodu převážně u dětí. Jak to tedy je, děkuji.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den paní Zuzano. Fluor obecně je pro zuby prospěšný . Nicméně musí být podáván v předepsané výši , jež se odvíjí od stáří dítěte. Při současném užívání Fluoru v pastách i vodě je komplikované až nemožné , požité množství sledovat. Našla bych si tedy jen jeden zdroj = pastu, vodu etc..A ostatní vynechala. Zároveň chci poznamenat, že pasta sama o sobě nic nespraví a důležitá je technika čištění. Já osobně kupříkladu zubní pastu neužívám. S přáním příjemnho dne Velebilová Hana“

Eva: „Dobrý den,zatím nejsem seniorka,ale ve svých 36 letech mám problém s kývajícími se zuby.Bylo mi řečeno parodentologem,že podle rentgenu mám strašně krátké kořeny a nemám v pořádku kost,ve které zuby mají držet.Mám 3 děti,ještě kojím, v rodině parodentoza je u babičky a mámy,je možné,že mi zřídly kosti důsledkem kojení,těhotenství a tak?Příští týden jdu na dlahování horních zubů,aby se mi prý zpevnily,pomůže to?A poslední dotaz-co je možné jíst za přípravky,aby se mi to zlepšilo?Děkuji za odpověd,EVa“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den paní Evo. Parodontoza může vzniknout v jakémkoli věku a bohužel i v takto mladém. Vaše obavy o její spjatost s kojením nebo těhotenstvím, jsou naštěstí zbytečné. Tato návaznost tam opravdu není. Stejně tak se ale nikdy nevyléčí, pokud nedojde k důkladnému ošetření dentální hygienistkou , sestávající z hloubkového očištění kořenů všech zubů. Přípravky na bází tablet nejsou funkční a pokud Vám někdo bude nabízet tabletky nebo zubní pastu, jež Vás obtíží zbaví, byla bych na pozoru a pokusila se získat další odborný názor. S přáním příjemného dne Velebilová Hana“

Brigita Ondrisova: „Dobry den paní doktorko. Dcera 2 roky si nechce čistit zoubky jakmile vytáhnu kartáček s Chci ji zoubky vyčistit začíná panika a nechuť si je čistit.Mam ji to stále nutit nebo počkat na příhodnější dobu? Přitom u nás to vidí stále že si zuby čistíme ale když to chci po ní pláče.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den, paní Ondrisova. Tato situace je sice nemilá, ale nebojte se jí. Trauma z čištění zubů dcerka jistě mít nebude a spíše se za půl roku/rok situace změní. Naopak by ale nechuť mohla vzniknout, kdyby jste v čištění polevily, podlehly jejímu neklidu . Pak by při následném ošetřování kazu v ordinaci opravdu mohla podstoupit mnohem větší stres. Proto se nebojte být důrazná a neodbytná a nepřistupujte na žádné vyjímky :_) S přáním příjemného dne Velebilová Hana“

Irena: „Dobry den,už skoro rok mi lekar leci zanet 1a2 predniho zubu.Kdyby to nebyly predni necham si je vytrhnout.Uz mi i navrhnul a ja s tim pocitam resekce zubu.Mam z toho docela strach,protoze pred 30 lety jsem uz jednou podstoupila operaci zubu kdy mi na te strane operativne odstaranovali nevylezly zub.Dovcil na to vspominam jak jsem trpela.Proto se ptam jestli je i jina moznost,neslo by to pod narkozou?Dekuji“

MDDr. Hana Velebilová: „Vážená paní Ireno. Jakákoli léčba delší než měsíc/ dva, je velice podezřelá. Doporučila bych Vám vyhledat lékaře , nabízejícího ošetření pod zubním mikroskopem a minimálně ho poprosila o další odborný názor. Resekce kořene ve většině případů problém neřeší. Držím palce S přáním příjemného dne Velebilová Hana“

ALEXANDRA: „DOBRY DEN, JE MOZNE PO OPERACI RAKOVINY /PRSU/ SI NECHAT VSADIT ZUBNI IMPLANTATY. SLYSELA JSEM, ZE NENI. JE NA TO TENTO NAZOR?“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den. Prodělaná léčba naštěstí nemá žádný dopad na hojení implantátu a proto Vám mohu toto ošetření vřele doporučit. Naopak bych byla velice bedlivá stavu svých zubů a investovala do nich čas a péči, protože nesmírně ovlivňují celkový stav organismu a věřím, že si nyní pevné zdraví nejen opatrujete, ale i si ho Vážíte. Krásný den paní Alexandro“

Marie: „Dobrý den. Často se mi ulamují části zubů. Nevím, jestli toto můžu nějak ovlivnit.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrá den paní Marie. Tento stav není normální a doporučuji konzultaci lékaře. Ve většině případů se tato problematika týká nevhodného postavení zubů a je léčitelná. S přáním příjemného dne Velebilová Hana“

Lída Grygarová: „Dobrý den, nemám dotaz, ale pochvalu. Je mi 60 let a při letošní podzimní prohlídce u zubaře jsem byla pochválena, protože od roku 2003 nemám žádný kaz, žádný problém. Před tímto rokem ovšem hrozila parodontoza, měla jsem několik velkých oprav (korunky). Zařekla jsem se, že nebudu platit, protože zásahy jsou poměrně drahé, začala jsem se pečlivě starat o zuby. Čistím si je každý den, používán nit i mezizubní kartáček, vyplachuji Listerinem. Tato péče se mi obrovsky vyplatila. Vřele doporučuji.“

MDDr. Hana Velebilová: „Krásný den přeji. Paní Grygarová, úbytek kosti při chybění zubů, je přirozený proces a bohužel se nedá spojit ani s hustotou kostí a ani nemůžeme doufat v její "dohojení". Jako jediné řešení spatřuji chirurgické přidání kosti a po jejím vhojení následně implantaci . Vsazení 4-5ti implantátů v horní a dolní čelisti by definitivně vyřešilo Vaše obtíže. Držím palce. S přáním příjemného dne Velebilová Hana“

Andrea: „Ještě jednou dobrý den, paní doktorko :-), jen krátký dotaz - doporučujete spíše klasický kartáček pro dospělé a děti nebo je něčím výhodnější elektrický? Moc děkuji a přeji krásný den . Andrea“

MDDr. Hana Velebilová: „Kartáček by měl být hlavně užívání správně :_) To si lze ověřit dotazem u Vaší dentální hygienistky . Jinak ideální kartáček by měl být měkký, všechny štětinky by měly být stejně dlouhé. Tedy žádné vykrajování ani gumičky. Kartáček má být funkční, ne fotogenický ,-) Z elektrických kartáčků je vhodný jedině kartáček sonický, ale i ten lze doporučit pouze lidem s handicapem a je plně nahraditelný běžným zubním kartáčkem . S přáním příjemného dne Velebilová Hana“

Jindřich: „Dobrý den, zajímalo by mě, jak pečovat o zuby, když má člověk omezený příjem (důchod). Vše je pro normálního člověka, který ušetří ročně max.30000,- - nedosažitelné.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den pane Jindřichu. Děkuji za dotaz, věřím že je na místě. Dobrá zubní péče se vyznačuje tím, že lékař po Vás nechce při každé návštěvě odevzdat životní úspory, ale že se domluvíte na přijatelném postupu . Například se domluvíte, že za měsíc jste schopen si ušetři 500/1000Kč a tak se bude postupovat pomalu a každý měsíc se udělá část ošetření. Přeji Vám krásný den a jsem s pozdravem Velebilová Hana“

Irena: „Dobry den jeste jeden dotaz ,nechci svemu zubari neverit nemam s nim problem.Nevin jak mu to rici at me posle na spec.vysetreni pod mikroskop a jak zjistit kde tohle provadeji.Dekuji“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den, paní Ireno. Doporučuji si pracoviště nalézt sama. Schválení od svého zubního lékaře nepotřebujete, ani žádanku. A pokud byste přeci byla ráda aby o konzultaci Váš lékař věděl, tak není problém o to požádat ono pracoviště a například u nás je samozřejmostí, že o průběhu konzultace/ošetření klienta, jež je registrován jinde, budeme jeho lékaře informovat telefonem nebo emailem. Jinak doporučuji hledat termín mikroskopická endodoncie v nabídce klinik. Na naší klinice vlastníme mikroskopy dva a probíhá pod ním takřka veškeré ošetření. Přeji hezký den MDDr. Hanka Velebilová“

Vincent Laska: „Dobrý den, Jsem styricetilety vozickar,kterému při záchraně života na místě nehody vytloukli záchranáři 90%korunek.Mam tedy asi šest zubu a velice se stydím jít za pomoci. otázka zní: musí mi zubař vytrhat kořeny zubu, které jsou uzavřené v dasni.Nehoda byla před deseti lety.Nebo je možné protetiku řešit tak, ze tam proste ty kořeny zůstanou.Jakou by jste mi doporučila náhradu mám k dispozici cca 200.tisic korun.Dale nevíte o nějakém zařízení v okolí Českých Budějovic.Dekuji za pomoc Vincent“

MDDr. Hana Velebilová: „Vážený pane Vincente. Jistě se nemusíte ničeho obávat. Vyjmutí kořenů zubů je sice opravdu nezbytné, ale je díky moderní anestezii , bezbolestné. Jistě budete mile překvapen. Váš rozpočet bude jistě naprosto dostačující na to, aby jste měl opět spokojený úsměv. Ráda Vám zubní zařízení doporučím, protože chápu že ve své situaci hledáte co nejbližší pracoviště. Napiště prosím na email : hvelebilova@schilldental.cz“

Helena Vasilenková: „Dobrý den! Je reendodoncie dělaná s mikroskopem trvalé řešení pro zub? Již o něj nepřijdu? Mám postiženy takto 2 zuby vyžadující tento úkon. Jeden je pod korunkou, druhý součástí můstku. Celý proces jsem konzultovala na pracovišti, kde mi to ale dělat nebudou. Lékařka, ke které jsem objednaná na leden však chce za konzultaci 700 Kč. Jsem povinna částku uhradit i když konzultaci již nepotřebuji? Děkuji, zdravím, Hela V.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den paní Heleno. Děkuji za dotaz. Reendodoncie zhotovená pod mikroskopem, je pro zub trvalým řešením. Částka za konzultaci pravděpodobně vychází z nákladů ordinace na její provoz ( elektřina, nájem etc..) a jedná se tedy čistě o korektní zhodnocení času, jež Vám bude v ordinaci věnován. Každopádně pokud se domníváte, že konzultaci nepotřebujete, pak jistě lze na kliniku zaslat email a spravit ji o Vašem rozhodnutí ji nenavštívit. S pozdravením MDDr.Velebilová“

Andrea: „Paní doktorko, psala jsem první dotaz, ale nevidím ho, snad se neztratil, tak píši raději znovu. INdikátor plaku - barvící tabletky - jsou bezpečné a dá se barva dobře smýt? Máte vlastní zkušenost? Chci pro děti 6a 9 let. Děkuji moc Andrea“

MDDr. Hana Velebilová: „Jsou naprosto neškodné ale značně intenzivní . Pro první použití takového přípravku doporučuji spíše ústní vody s indikátorem plaku. Jsou běžně dostupné . Pokud trváte na tabletkách, tak doporučuji jednu tabletu rozdělit na čtvrtiny a ještě dát rozpustit do cca 100ml vody. Pak si po dobu 2-3 sekund takovýmto roztokem vypláchnout. Krásný den. Velebilová Hana“

Zdeňka: „Je mi 65 let,mám alrgii na celkem 7 kovů.Jak můžu řešit problémy se zuby,když bych neměla mít ani amalgánové plomby? Alergii nemám na zlato.Děkuji Zdena.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den. Doporučuji vyšetřit eventuální alergii na polymery a pryskyřice. Taková alergie je totiž naprosto raritní a proto věřím, že i Vy budete mít štěstí a vyhnete se jí. Pokud budou pryskyřice akceptovatelné, mohou být ošetření zhotovena z bílých výplní a nebudou Vám způsobovat žádné obtíže. Taktéž korunky se dnes mohou vyrobit celé z keramiky a ta je naprosto nealergenní. Krásný den.Velebilová Hana“

Marek: „Dobrý den, chci se optat, měl by mi lékař dát možnosti na výběr? Nikdy se mě na nic nezeptá, opraví zub a pak platím, aniž by to se mnou před zákrokem probral např. jakou plombu bych chtěl, nebo či jaká je pro mě nejlepší a pak jenom platím velké sumy. Děkuji moc.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobré odpoledne, pane Marku. Váš lékař by s Vámi měl být zejména ve vztahu vzájemného respektu nebo přátelství. Vzájemná důvěra je podmínkou pro to, aby vše fungovalo a z ošetření jse odcházel spokojený. Nemohu mluvit za jiné kolegy, ale na naší klinice platí tyto zásady: Vstupní vyšetření zahrnuje nejen snímkování a prohlídku, ale i vzájemnou debatu. Pacient mi sdělí svá očekávání, trápení, cíle. Následně mu vyhotovíme terapeutický plán - rozpis naší spolupráce.Jak bude probíhat, trvat, jaká je ekonomická a časová stránka. Po jejím odsouhlasení pak probíhající návštěvy při nichž je samozřejmostí, že pacient je vždy dopředu spraven o tom, jaký výkon ho čeká a zda předchozí ošetření jsou vpořádku. Pokud v průběhu vzájemné spolupráce vyvstanou nějaké nejasnosti , dotazy, jsme takřka 24hodin denně dostupní na telefonu nebo emailu a reagujeme. Přeji Vám krásný zbytek roku MDDr.Velebilová Hana“

Lenka: „Prosím o radu... v případě, že se rozhodnu pro elektrický zubní kartáček, je lepší sonický nebo klasický? V čem je hlavní rozdíl? Je lepší sáhnout po ověřené značce nebo i z marketu splní svou funkci? Má elektrický zubní kartáček význam pro seniora podobně jako pro dítě? (právě vzhledem k motorice ruky?). Po Vašem vyprávění uvažuji jak pomoci zubní hygieně našich juniorů i seniorů třeba prostřednictvím vánočního dárku. Děkuji za radu.“

MDDr. Hana Velebilová: „Vážená paní Lenko, Váš dotaz je značně komplexní a ráda Vám vše rozepíšu osobně v rámci emailové komunikace. Napiště prosím na : hvelebilova@schilldental.cz“

Irena: „Preji krasne odpoledne.Dnes snad uz posledni dotaz.Divala jsem se na internetu a nevim zda jsou i jinde kliniki kde maji mikroskop.Jsem se Zlinskeho kraje.Hledam tu mikroskopicka endodoncie.Dokonce me prekvapilo ze se delaji i zakroky pod narkozou pokud to psychicky clovek nesnasi.Tohle jsem ja ,omdlivam a byva mi zle,naposledy mi museli pichnout i naladovku injekci.Delam si opravdu starosti.Dekuji.“

MDDr. Hana Velebilová: „Vážená paní Ireno. Ráda Vám odpovím i na pátý a šestý dotaz, nicméně poprosím o kontaktování na email. hvelebilova@schilldental.cz Jsem s pozdravem . MDDr.Velebilová“

Marie: „Dobrý den. Manžel má 72 let a má snímací zubní protézy. Ty spodní nechce nosit, že mu pak ďásna otečou a bolí. Chci se zeptat, jestli existuje něco, čim by se tomu dalo zabránit? Děkuji“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den. Existují ošetření v podobě protéz, jež se velmi pevně nasazují na zavedené implantáty. Stačí pak pouze 2 - 3 implantáty a lze zhotovit velice kvalitně držící náhradu. K takovému ošetření je ale samozřejmě nezbytné mít zhotovený 3D CT snímek. přeji hezký den MDDr. Velebilová Hana“

Klára: „Dobrý den paní doktorko. Je mi 39 a zajímalo by mi, zda by jste doporučovala vyměnit již cca 18 let staré bílé plomby na předních zubech, které už nejsou úplně vzhledné. Také uvažuji spolu s tímto o bělení zubů odborně u mé lékařky. Mé obavy jsou však, zda to naopak nezatíží chrup do budoucna a jestli si spíše neuhorším kvůli pouhému zkrášlení. Plomby jsou funkční ale již trochu vymleté a v mezerách nahnědlé a celkově trochu nažloutlé. Ráda bych znala Váš názor. Děkuji.“

MDDr. Hana Velebilová: „Vážená paní Kláro. Děkuji za dotaz k výplním. Samozřejmě se vyjadřuji jen na základě Vašeho popisu, ale "zažloutnutí" kompozitních výplní ( bílých výplní), není normální a souvisí s degradací materiálu a tedy jeho "odlepování od zubu". Proto bych rozhodně doporučovala plomby vyměnit, protože jejich odlepování úzce souvisí i s pomalým vznikem kazu pod nimi. Jinak bělení , je_li správně provedeno, zubům neškodí a proto se není třeba obávat, že by se díky tomuto zákroku zoubky ohrozily. Přeji hezké odpoledne MDDr.Velebilová“

Ivana Červenková: „Dobrý den, paní doktorko, asi se někde ztratil můj dotaz, tak ještě jednou:-) Doporučila byste dentální hygienu pro 4-leté dítě? Má dcera má na zoubkách černý, podle naší lékařky, pigment. Je to ve spodní části zubů, u dásně. Naše zubní lékařka nám doporučuje hygienu, lékařka na ortodoncii, kam chodím, mi to naopak u takto malého dítěte nedoporučuje. Jaký je Váš názor? Děkuji a přeji příjemné předvánoční dny!“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den, paní Červenková. Děkuji za Váš dotaz, bohužel nemohu bez samotné osobní prohlídky odpovědět. Pokud byste měla snímky či rentgeny , ráda se Vám budu věnovat na emailu. hvelebilova@schilldental.cz Přeji krásný den MDDr.Velebilová Hanka“

Petra: „Dobry den,v predchozim dotazu jste zminila, ze nepouzivate zubni pastu.Muzete to lepe vysvetlit? Dekuji a predem dekuji za veskere rady, ktere si nenechavam nikdy uniknout.Jste nejen odbornice,ale i velmi mila.“

MDDr. Hana Velebilová: „Dobrý den ještě jednou paní Petro. Zubní pasta je pouze kosmetický prostředek pro to, aby jste po čištění měla pocit svěžího dechu.Je to jakýsi výdobytek moderní doby který bývá značně přeceňován. Aktivní činitel při čištění je : Vaše ruka + Váš kartáček. Představte si , že máte bláto na botách. Namočíte je a setřete hadrem. Pokud si na ně dáte ještě mycí prostředek nebo lak, bude to jistě mít větší noblesu, ale výsledek to nezmění. Ale copak by se stalo, kdybychom si na znečištěnou obuv jen vylili saponát a doufali, že díky tomu, že bahno už nesmrdí, je vše vyřešeno a časem zmizí...? ,-) Přeji hezký den MDDr.Velebilová“

Andrea: „Dobrý den, ráda bych svým dětem 6 a 9 let dala vyzkoušet barvící tabletky, které ukáží, jak dobře si čistí zoubky. Je to bezpečné a jde to lehce vyčistit? Viděla jsem, že jsou pak hodně fialové a rychle se prý mají vyčistit po aplikaci. Poradíte prosím, máte zkušenost? :-) Děkuji“

MDDr. Hana Velebilová: „Tablety jsou bezpečné, ale doporučuji je dělit a ještě vhodit do vody a pak s nimi pouze krátce vypláchnout. Jejich intenzita totiž může nepřipravenému uživateli způsobit nemilá překvapení . Velebilová Hana“

Helena Vasilenková: „Snad stihnu ještě povysvětlení k té reendodoncii. Budou mi ji dělat na fakultním pracovišti avšak zkonzultováno mám jinde. Proto se zdráhám hradit konzultační poplatek, nicméně jsem rozhodnuta se svěřit se zákrokem do péče na fakultě. Myslím, že bych alespoň v tomto ušetřila... Díky :)“

MDDr. Hana Velebilová: „Vážená paní Vasilenková. Chápu Vás, ale věřte mi, že v případě, že by následné ošetření nebylo správně nebo byste si s lékařem nebyli sympatičtí. Byla by následná náprava všeho mnohem dražší. Domnívám se, že připlatit si 700Kč je investice, která se Vám vyplatí mnohonásobně. Velebilová Hana S pozdravením“