Sama doma

Záznam chatu ze středy 6. dubna 2016

SKINF: „Můžou být vybočeny oba palce?“

Eva Nováková: „Ano, vybočené palce mohou být i oba. S pozdravem, Eva Nováková“

SB: „Jak léči vybočený palec?“

Eva Nováková: „Nejoptimálnější léčbou a prevencí je kromě aktivního procvičování v daném kloubu palce rovněž chůze na boso a současně pohyb celého těla. S pozdravem, Eva Nováková“

SK: „Čím jse vybočený palec způsoben?“

Eva Nováková: „Příčin může být několik, např. genetická predispozice, nebo náročné povolání s větší zátěží vstoje s přetěžováním právě daného kloubu např. baletky, nebo i původně opakované bolesti v páteři nebo kyčelním kloubu nebo kolenním kloubu a z něho pak přenesená bolest až na kloub u palce, který se v důsledku všech těchto souvislostí může začít deformovat. S pozdravem, Eva Nováková“

Hanka: „Vybočený palec, pak je vybočený kotník pod palcem, dá se to nějak omezit, aby se nemuselo jít na uřezání kloubu pod palcem? Navíc noha se pěkně rozťapuje do široka, že se pak ani nevejde do boty, co s tím? Prosím Vás, můžete nám ukázat správný postoj? Děkuji“

Eva Nováková: „Pokud nemáte žádné bolesti v páteři, kyčli a ani koleni, pak by správný postup mohl být aktivní procvičování kloubu palce a to převážně do strany např. pravý palec doprava po podložce, pak procvičování celého chodidla a pokud toto nepomáhá, pak se spojit s pracovištěm podiatrie a tam ve spolupráci, kdy aktivně cvičíte placem a chodidlem a současně cviky i na celé tělo, oni vyberou jakou vložku či korektor palce lze použít k tomu, abyste předešla operaci. Operace by měla být až posledním řešením, pokud tento konzervativní postup včetně chůze na boso na nerovném prostředí např. v přírodě vyzkoušíte a stále se nic nemění, pak je možná operace. Kde ale nikdy nebudete mít 100% jistotu, že se vybočený palec nestane znovu. Vždy jde o souhrn řady zátěží, při kterém se tento palec takto vybočuje, proto jen samotné operační řešení nemůže tyto predispozice plně odstranit. S pozdravem, Eva Nováková“

Karolína Petříková: „Dobrý den, jaké typy sportů a pohybů pomáhají na klesající podélnou klenbu nohy? Pomáhá pravidelný běh a posílení svalů lýtka? Moc děkuji za odpověď!“

Eva Nováková: „Bohužel nemám na toto jasnou odpověď, nemáme validní studie, kde by se jednoznačně sledovali běžci a jejich klenba. Osobně se domnívám, že pokud chodidlo se pohybuje a není uzavřené v botě úzké a s tvrdou nepohyblivou podrážkou, pak vždy děláte něco přínosného pro své chodidlo. S pozdravem, Eva Nováková“

Olga: „Pomáhají pomůcky které na trhu nabízejí?Např.silikonové korektory?“

Eva Nováková: „Je to individuální, tj. odpověď je ano, ale jen u některých - tj. pokud je vyzkoušíte a zjistíte, že ano, pak jsou vhodné. Než bych si vybrala pasivní pomůcku jako je korektor, vždy doporučuji nejprve pravidelný pohyb v palci všemi směry, pokud výrazně nebolí. S pozdravem, Eva Nováková“

Jana: „Dobrý den paní Nováková, mám dotaz k chodidlům: zajímalo by mě, zda by mi pomohly ortopedické vložky, jestliže od dětství vytáčím špičky směrem ven (lidově tomu říkám „tučňáčí chůze“), nebo zda bych měla navštívit podiatra. V jakém případě doporučujete speciální ortopedické vložky? Není to úplně levná záležitost, moje známá za ně v jednom rehabilitačním centru zaplatila 2.000Kč. Děkuji Vám předem za odpověď, i za Vaše vstupy v rámci seriálu „Mýty ve fyzioterapie“, bylo to moc zajímavé a přínosné! Přeji hezký den, Jana“

Eva Nováková: „Dobrý den, paní Jano, vytáčení špiček u Vás musí souviset s genetikou a postavením páteře a kyčlí a následně kolen a tím pak přenos až na Vaše chodidla, proto pokud až dosud není změna ve Vašem postavení nohou a nic se dramaticky nemění, pak Vám vložky do bot nic nevyřeší. Vložky se mají použít v případě, že Vy sama zaznamenáváte velký posun v kloubech nohy, více diskomfortu až bolesti, pak by mohla vložka do boty pomoci a určitě ve spolupráci s podiatrem a rozhodně posouzení vložky a chůze na jejich speciálním plantografu. S pozdravem, Eva Nováková“

Renata Maroušková: „Dobrý den,myslíte,když syn 8let hraje fotbal a je brankář,může mít do budoucna také vybočený palec? Hraje 4xtýdně už 4roky a zjišťuji že začal chodit po špičkách :-( když jdu sním,upozorním ho a říkám pata-špička. Sama chodím severskou chuzi,myslíte že mu to třeba pomůže či máme navštívit lékaře??? Moc děkuji za Vaši radu a přeji pěkný den Renata“

Eva Nováková: „Dobrý den, doporučila bych i konzultaci s trenérem a dbát na dobré protažení svalů lýtek a to denně a opravovat typ chůze jak píšete, pokud cca do 14 dnů nebudete mít dobrou zpětnou vazbu na jeho chůzi, pak určitě konzultace na fyzioterapii je vhodná. S pozdravem, Eva Nováková“

Majka: „Dobrý den, mám dva dotazy, vbočené palce mám mírné, pravidelně cvičím zdrav.cvičení ( co jste ukazovala) .. mohu denně nosit pantofle zakoupené ve zdravotní obuvi, tzn mají klenby, není pak noha "líná" zapojovat svaly ? a druhý dotaz, začala jsem běhat , mám si pořídit speciální vložky do bot, prý našlapuju pouze na palcovou stranu .. Děkuji a krásný den“

Eva Nováková: „Dobrý den, v pantoflích nebývá noha až tak líná jako v uzavřených botech, proto se nemusíte bát je používat a hlavně pokud nohy v nich se cítí dobře! Otázka běhu může být daná Vaším stereotypem a genetikou, takže pokud z běhu máte dobrý pocit a pokud klouby nohy nepůsobí žádné signály přepětí, bolesti apod. pak bych žádné korekce nedávala. Pokud ale již od prvního běhu pociťujete diskomfort, který předtím nebyl a každým dalším během se navyšuje, pak ano, pak je nutné toto řešit vložkami. S pozdravem, Eva Nováková“

Zdena: „Mám osekané haluxy oba klouby mám skoro nepohlive jeden kloub mi po dvaceti letech narostl zpátky myslíte že když budu cvičit přes bolest ze se to zlepší asi se to v začátku zanechalo je zajímavé dělali me obě nohy na jednou ale každou jiný lékař! Děkuji za odpověď.“

Eva Nováková: „Dobrý den, jediná odpověď je vyzkoušet si cvik jedním směrem v kloubu např. to ohnutí a pokud celkově budete vnímat, že to pomáhá, pak je konzervativní řešení možné. nepomůže-li ohýbání pod sebe, pak se má zkoušet ten pohyb jako na špičky atd. To co jste již podstoupila, to již nemůžeme řešit, to je minulost. S pozdravem, Eva Nováková“

Renata Fajtova: „Dobrý den paní Evo mám po operaci obou kolenou a když je procvičuji tak mě pak bolí hlava tak nevím čím to je. Moc se omlouvám že to není k vybočenym palcum. Děkuji“

Eva Nováková: „Dobrý den, je třeba, aby se fyzioterapeut co s Vámi cvičí zaměřil na odstranění zdroje zřejmě z krční páteře a současně zkontroloval jak ty cviky v kolenou cvičíte. S pozdravem, Eva Nováková“

Pavlína: „Dobrý den, mluvila jste o chůzi na boso v písku a trávě. Co říkáte na chůzi na boso na tvrdé podlaze (dlažba, vinyl apod.).? Je to také vhodné? Přiznám se, že v takovém případě pociťuji určitý diskomfort. Děkuji za odpověď! P.R.“

Eva Nováková: „Dobrý den, měli bychom zvládnout chůzi na všech površích a je možné, že tím jak stále žijeme v uzavřených botách, pak ztrácíme schopnost chůze po tvrdém terénu. Rada tedy může být, pokud zkoušením se tento diskomfort navyšuje namísto aby mizel, pak bych na tvrdém vždy používala pantofle,ve kterých se cítíte dobře. S pozdravem, Eva Nováková“

Pavla: „Dobrý den, paní Nováková, mám oba palce vybočené, už na pohled velmi neestetické a občas velmi bolestivé i v botech, které jsou jindy pohodlné. Už delší dobu myslím na operaci. Je mi 63 let. Můžete mně prosím odpovědět, zda by mohlo i v mém případě ještě zabrat cvičení nebo mám určitě vyhledat ortopeda. Děkuji a přeji pěkný den.“

Eva Nováková: „Dobrý den, nejprve cvičení a pak korekce place pomocí korektoru a v kombinaci se cvičením a pak operace, nebude-li zbytí... S pozdravem, Eva Nováková“

Ema: „Dobrý den, jaký je váš názor na reklamovaný korektor Hallu Forte na vybočený palec? Souvisí s vybočeným palcem bolest, deformace a otok u druhého prstu (ukazováčku)vedle palce? Pomůže nošení ortopedické obuvi? Moc děkuji za odpověď a přeji vám pěkný den.“

Eva Nováková: „Než investujete, můžete zkusit mezi palec a ukazovák vložit molitanovou kostičku a případně tapyingem ověřit jak z toho bude Vaše noha profitovat, tj. zda-li se ji okamžitě významně uleví, pak je možné, že daný korektor pomůže. S pozdravem, Eva Nováková“

Jana V.: „Dobrý den, můj manžel (30 let) chodí po vnější hraně chodidel. Je to nejspíš vada už z dětství.. měl by to řešit a navštívit lékaře? Předem Vám moc děkuji za odpověď.“

Eva Nováková: „Dobrý den, pokud si na nic nestěžuje, pak bych to neřešila. Stejně tak jak stromy v přírodě nejsou všechny narostlé optimálně, stejně tak je to i s námi lidmi, nikdo z nás není urostlý optimálně. Často vstup do systému něčím z hlediska prevence, která je mířena dobře může vyrobit problém na těle větší než byl původně. Takže měnit v případě, že skutečně chůzí po zevních hranách si stěžuje např. na kyčle či jiné klouby na dolních končetinách. S pozdravem, Eva Nováková“

Roman Čížek: „Zdravím a ptám se kde na internetu je možné spatřit vaše doporučení“

Eva Nováková: „Pravděpodobně najdete dané cviky u klíčových slov, cviky na ploché nohy, nebo cviky od podiatra. S pozdravem, Eva Nováková“

petra: „Dobry den rada bych se zeptala, jaky je Vas nazor na "barefoot" obouvání u zacinajich chodcu. ( deti mezi 1-2 rokem ) ci deti vseobecne? Děkuji“

Eva Nováková: „Dobrý den, nemám zkušenost, nemohu poradit. Omlouvám se. Svým vlastním rozumem bych u dětí podporovala hlavně chůzi na boso v různých terénech, tj. i doma vytvořený chodníček z různých materiálů. S pozdravem, Eva Nováková“

Eva: „Dobrý den, prosím o informaci. Mám již delší dobu mírně vybočený palec. Také dlouho již nenosím podpatky a nosím širší boty. Asi rok se snažím chodit bosa prakticky celý den -bydlím na venkově. Zdá se mi, že se mi ale za tu dobu palec výrazně zhoršil - nyní je již podložený do poloviny ukazováčku. Na největším kloubu ukazováčku mám chronický bolestivý zánětlivý, opíchnutí pomohlo půl roku. Je šance i takovémuto palci ještě cvičením pomoci? Je možné se s Vámi spojit, abyste zkontrolovala správnost cvičení? Přijela bych kamkoliv. Děkuji předem za odpověď a zdravím z Českého ráje Eva Pavlíková - v případě použití mého dotazu prosím nejmenovat“

Eva Nováková: „Dobrý den, pokud se to nezkusí, tak Vám odpovědět nemohu ani ano a ani ne. Obecně ze zkušeností je naděje malá, ale zkusila bych to.“

Jarka: „Dobrý den, proč lékaři stále doporučují tvarovanou stélku a proč rádoby zdravotní boty jsou tvarované a s tvrdou podrážkou, když tyhle "pomůcky" nepodporují činnost svalů, ale naopak s nimi sval zlenivý. A tvrdé boty se vyrábějí i pro ty nejmenší, což nechápu. Děkuji za vysvětlení.“

Eva Nováková: „Domnívám se, že tady je třeba obezřetnost a Váš správný logický odhad, v rámci obchodu a prodeje je totiž bohužel možné vše. S pozdravem, Eva Nováková“

Lenka: „Dobrý den, jaký je Váš názor na bearfootovou obuv? Je vhodná jako prevence vybočení palců? A je vhodná na běžné nošení a sport (běh, delší chůze)? Děkuji a přeji hezký den.“

Eva Nováková: „Domnívám se, že je to individuální , stejně jako u všeho, co lze na toto doporučit. Tj. zatím není validní výzkum, který by potvrdil, že chůze v této bearfootové botě přinese Vámi očekávaný efekt. S pozdravem, Eva Nováková“

Marie: „Dobrý den, jsem 8 měsíců po operaci vybočeného palce, dosud mám problémy jako tuhnutí, mravenčení, mírný otok atd.v oblasti kloubu palce.Přesto mi pan doktor doporučuje udělat ještě i plastiku dalších prstů z důvodu příčně ploché nohy. Je vhodné na to přistoupit nebo raději počkat až se upraví a vyhojí palec. Děkuji za odpověď.“

Eva Nováková: „Dobrý den, rozhodně nejprve zkuste dobrou fyzioterapii všech těchto prstů, běžné hojení by nemělo trvat déle než 3 měsíce, je tedy zřejmé, že u Vás hojení buď kompletně neproběhlo a nebo tam máte stále dislokovanou tkáň (blokádu) a tím není možné hojení dokončit. S pozdravem, Eva Nováková“

Ilona: „Dobrý den - je anomálie u chodidel dědičná? Jak nejvíce ovlivnit správnost tvaru chodidla? od dětí až po důchodce. Víme že u dětí se nyní volí co nejměkčí podrážka, co dále? Děkuji“

Eva Nováková: „Domnívám se, že chodidlo lze mírně ovlivnit střídáním různých povrchů chůzí na boso v dětském věku, v dospělosti je toto již jen velmi malá dopomoc. Dále u dětí je vhodné cvičit vše tj. i celé tělo včetně správných návyků vstoje atd. Bohužel genetické predispozici předejít úplně nejde. S pozdravem, Eva Nováková“

Anna Jínová: „Dobrý den, prosím o informaci, co dělat s kladívkovým prstem (při vybočeném palci). 2. prst je zdeformovaný - zvednutý v kloubu, bolestivý, problémy s obuví. Děkuji.“

Eva Nováková: „Dobrý den, kromě cviků pro vybočený palec, je vhodné, protahovat daný kladívkový prst tj. narovnávat pasivně rukou a to několikrát denně, má-li to přinést efekt, pak byste to měla zaznamenat do 3 týdnů, nebude-li tomu tak, pak cvičení nebude mít smysl. Předpokládám, že úzké boty nenosíte? S pozdravem, Eva Nováková“

Simona K: „Dobrý den, asi měsíc citím bolest v levém chodidle, přesně v patě. Bolest je mírná, tupá a cítím ji , když stojím nebo chodím. Může se jednat dnu? Děkuji za odpověď“

Eva Nováková: „Dobrý den, příčina může být v páteři a nebo ostruha paty, ale pouze odhaduji, protože mám od Vás jen tyto informace. S pozdravem, Eva Nováková“

VLASTA: „Dobrý den, bude mi 67 let, vybočený palec na pravé noze mám již nejméně 15 let a situace se zhoršuje. Ostatní prsty na noze jsou zkřivené - asi kladívkové"?Před pár lety se přidala i levá noha:-) V počáteční fázi mě kloub u palce bolel, nyní mívám bolesti jen po delším chození v nártu. Doma nosím již delší dobu gelové korektory. Zajímalo by mě, zda mohu, kromě cvičení, které jste doporučila, dělat ještě něco jiného. Mám obavy, aby mě do budoucna tento problém neomezoval v chůzi. Boty nosím pohodlné, kvalitní a dostatečně široké. Děkuji za radu.“

Eva Nováková: „Dobrý den, minulost již řešit nemůžeme...pokud cvičení vyzkoušíte a začnete vnímat pozitivní změnu, pak je možné, že se vše zastaví. Slíbit Vám to stoprocentně nemohu. Ve Vašem daném případě by bylo vhodné cvičit alespoň 3x den. S pozdravem, Eva Nováková“

Marcela: „Dobrý den, mám přirozeně širokou nohu už 38 let, velikosti 40/41 (nekonečně omezený výběr bot). Lodičky byla vždycky nepohodlné ale nebolestivé. Pravou nohu mám širší, snad prý kvůli spadlé klenbě (MUDr.). Po radě fyzioterapeutky rozcvičit začínající vbočený palec se mi chodí výborně, ALE nezvládám lodičky. Kozačky OK. Jediný rozdíl vydím ve výšce podpatku o cca 1-2 cm. Širokou/šiřší špici přirozeně vyhledávám, do úzké se ani nevejdu. Chtěla bych se zeptat, zda je to OK teď nebo předtím. Nechci být nekonečně v kalhotech. Alespoň nízké podpatky u lodiček, nízkých polobotek bych ráda nosila kvůli sukním. Děkuji za názor.“

Eva Nováková: „Dobrý den, pokud vyzkoušíte, že nízké podpatky a užší lodičky nezpůsobí omezení hybnosti palce, který jste rozcvičila, pak je to možné. A vždy si to jednoduše zkontrolujte cvikem, který jste se naučila od fyzioterapeutky. S pozdravem, Eva Nováková“

Barbora Lísková: „Dobrý den, nemám dotaz, ale obrovské poděkování paní Novákové, ke které jsem kdysi docházela na cvičení dle p. Mojžíšové. Dnes už mám 3 krásné a zdravé děti. Eva Nováková má zázračné ruce a opravdu umí pomoci! Sama mě zbavila chronické bolesti v chodidle. Zpětně paní Evě moc děkuji nejen za pomoc v léčbě neplodnosti, ale také za to, že mě naučila rozumět svému tělu a chovat se k němu šetrněji :-) MOC DĚKUJI. A zdravím. Bára Lísková“

Eva Nováková: „Velmi děkuji. Zdravím.Eva Nováková“

Tereza: „Dobrý den, dá se vbočený palec úplně uzdravit tak, že kloub se zmenší a palec se dá do původní polohy? Děkuji“

Eva Nováková: „Pokud je tam pouze malá deformita a nemáte to v rodině, pak je to možné. S pozdravem, Eva Nováková“

Stanislava Marková: „Prosím o sdělení, zda je možno zmínit bolest přednoží. Mám propadlou klenbu. Nárt bolí víc při chůzi, ale i v klidu. Příp. jaký lék je vhodný, v příp. úporných bolestí. Děkuji 8“

Eva Nováková: „Dobrý den, možná Vám to bude znít zvláštně, ale podívala bych se i na zdroj bolesti z páteře a pak bude-li toto negativní, pak se zabývat chodidlem, tj. procvičovat svaly chodidla, protahovat nárt směry do maxima protažení apod. a lék až v případě, že nelze pro bolest spát - prosím, poraďte se s lékařem. Já jsem fyzioterapeut a léky nejsou můj obor. S pozdravem, Eva Nováková“

Anna Jínová: „Dobrý den, děkuji za odpověď. Úzké boty už opravdu nenosím. Zkoušela jsem prstík i rovnat. Opravdu nic. A operovat vybočený palec - to nechci. Takže pkně botky po mých děvčatech o 2 velikosti větší nebo vysekat dírky na botech. Tak to dělávala moje babička. I u nových bot. Pokud chci alespoň chvíli být jako dáma, pak vydržet! A do 4. patra jít bosá. Děkuji“

Eva Nováková: „Dobrý den, v tomto případě můžete zkusit ten korektor a nebo abdukční dlahu na palec či tapying a pokud stále bez efektu, pak určitě konzultaci u podiatra a je možné, že to nebude s bolestí. S pozdravem, Eva Nováková“

Elen: „Dobrý den, dá se cvičením postavení vybočeného palce napravit? Nebo jen zastavit? Děkuji.“

Eva Nováková: „Dobrý den, já sama u sebe se domnívám, že zastavit možná lze, ale úplně změnit u genetické predispozice. S pozdravem, Eva Nováková“