Sama doma

Záznam chatu z úterý 5. dubna 2016

Eva: „Dobrý den, paní doktorko, v únoru jsem "přechodila" nachlazení s velkým kašlem, který trval 3 týdny. Následně jsem "přišla o hlas". Jsem lektorka a hlas namáhám hodně. Na ORL mi doporučili hlasový klid (10 dní), dodržela jsem, brala léky proti otoku (hlasivky byly oteklé) a inhalovala Vincentku. Na další kontrole se zdálo, že je stav lepší, ale ne zcela. Ještě včera, po celodenním mluvení byly hlasivky unavená, cítila jsem, jak musím "křičet", aby ze mě vyšlo slovo. Co tedy s hlasivkami z dlouhodobého hlediska? Díky“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, hlasový klid déle než 10 dní nemá smysl, pokud nepomohly léky na otok hlasivek, je třeba se nechat vyšetřit znovu, zda se nejedná o zánětlivé onemocnění nebo zda zánět není způsoben tzv.refluxní chorobou jícnu - to znamená, že se vám do krku dostává kyselý nebo slabě kyselý obsah ze žaludku.“

Martina: „Dobry den,je dobre preventivne kloktat nejaky pripravek?a vadi studena voda? Dekuji“

MUDr. Jitka Vydrová : „Studená voda trochu vadí, protože polykací a dýchací cesty jsoutěsně vedle sebe. Kloktat můžete, ale na hlasivky to nemá velký smysl.“

KláraM: „Dobrý den. Během předešlého půl roku jsem zhubla 17 kg (zažívací potíže, bezlepková dieta). Je možné, že to mělo vliv i na hlas a zpěv? Jak bych mohla svůj hlas posílit? Děkuji za odpověď, Klára (22 let)“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, zažívací potíže se na stavu hlasivek podílí velmi často, polykací a dýchací cesty jsou těsně vedle sebe. Velmi častým problémem jsou takzvané mimojícnové projevy refluxní choroby jícu, kdy se žaludeční kyselina dostává do krku a působí poškození sliznice hrtanu.Hlas se posiluje hlasovým tréninkem. ke tvoření hlasu je třeba používat správné dýchání - nádech pomocí bráničního svalu.Je třeba také dodržovat určitá hygienická opatření- nepít kávu, mléko, bílé víno, samozřejmě nekouřit.“

Gabriela V.: „Dobrý den, jako budoucí učitelka bych se chtěla zeptat, jakými základními ,,cviky" mohu pečovat o své hlasivky. Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den: Hlasová výchova stojí zejména na správné dechové technice. Nádech se vede pomocí bráničního svalu tak, že bránice se posouvá směrem dolů a tlačí volná žebra do stran. Nesprávně se říká, že se nadechujeme do břicha. Do břicha to není, ale při správném nádechu bránice aktivuje svaly břicha a svaly zádové - tomu se říká dechová opora. Tento způsob dechu je třeba natrénovat. Jako budoucí učitelka to budete potřebovat. Na nácvik existují jednoduchá cvičení“

Monika Semrádová: „Dcera nyni 1.rok byla po dlouhodobem chrapotu vyšetřena na orl a zjišteno nedomykavost hlasivek co to muže znamenat do budoucna vylepší se to jaká je léčba??děkuji“

MUDr. Jitka Vydrová : „Nedomykavost hlasivek při fonaci je většinou způsobena ztluštěním hlasivek v důsledku zánětlivého procesu na hlasivkách , nad ztluštěním potom nalézáme nedomykavost. Mluvení s nedomykavostí je namahavé, do budoucna je třeba vaší dceru kontrolovat a léčit.“

Adamec: „Dobrý den, mám přítelkyni, která si stěžuje na bolesti v krku při polikání nebo polknutí, tj. při jídlea pití. Její lékař ORL ji stanovil léčení lékem HELICID, poté navrhuje gastroskopii. Zajímá mě Váš názor, případně jak byste postupovala Vy.“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den. Velká část bolestí v krku je způsobena průnikem kyselého prostředí ze žaludku na krční sliznice. Pokud v krku není infekce, tak je to nejčastější příčina bolestí v krku. Lékař postupuje správně. Také bych začala Helicidem.“

milena: „milá paní doktorko, všichni mě neustále okřikují, ať nemluvím tak nahlas. Já se snažím skoro šeptat, ale nejde mi to.Je možné i věku 70 to ještě nějak napravit?“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, 70 let není tak moc. Je možné, že když nedokážete zeslabit hlas, že máte nedomykavost hlasivek. To by se léčilo velmi obtížně. ale příčin může být více, bylo by dobré se nechat vyšetřit.“

Lenka N.: „Dobry den,pani doktorko.Posledni mesic mam pocit skrabani v krku a nuti me to casto pokaslavat.Ma to nejakou spojitost s hlasivkami? Co byste mi na to doporucila? Dekuji Lenka“

MUDr. Jitka Vydrová : „Ano, určitě , to pokašlávání má souvislost se zakyselováním sliznic v krku- dělá se na nich drobný otok. Na tyto potíže dáváme léky, které snižují množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. (např omeprazol)doporučuje se ale hlavně nepít kávu- žádnou, mléko, bílé víno a nestresovat se.“

helena: „dobry den m uzete mi rict uz delsi dobu me pali spicka jazyka a spodni ret dostala jsem spodni protezu muze to byt tim ze mi treba dobre nesedi zubarka me rikala ze to tim neni tak se ptam cim to muze asi byt dekuji Brostikova“

MUDr. Jitka Vydrová : „To je divné, myslím, že to tou protézou bude. JV“

Milena M.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda vincentka s teplým mlékem je dobrá na hlasivky? Děkuji.“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, určitě není špatná, ale všelék to není.“

Radka Košutová: „Dobrý den, jsem učitelka v mateřské škole a zpívám ve folklórním souboru. Občas mívám problémy s hlasivkami. Co dělat, aby jsem se jim vyhnula, jak hlasivky chránit případně posílit, jsou nějaké osvědčené metody nebo bylinky?“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, přečtěte si něco o protirefluxních dietních opatřeních, je třeba se vyhýbat některým potravinám. Rovněž je nutné správně tvořit hlas. Hlasová technika stojí zejména na správných dechových stereotypech. Nádech pomocí bráničního svalu a používání svalů dechové opory.“

Daniela: „Dobrý den, paní doktorko, syn měl jako malý reflux a bral Helicid. Ted je v pubertě a mutuje, má smysl stále ho užívat nebo až po skončení mutace? Občas mu zvláště po např. přejedení je špatně, vrací se mu zaludeční štávy a musí si krátce lehnout. Prosím o radu. Děkuji za pomoc.“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, to, co popisujete jsou jasné známky refluxní choroby jícnu těžšího stupně. Určitě by měl léky na žaludek brát dále a hlavně by měl být znovu řádně vyšetřen gastroenterologem.“

Zdeňka: „Dobrý den paní doktorko, prosim, existuje nějaký lék na hlasivky např. při chrapotu ? V lékárně mi řekli, že pouze dodržování hlasového klidu. Co nějaké přírodní prostředky ? Med, syrová vajíčka? Děkuji.“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, asi Vás zklamu, není to ani med ani to nejsou syrová vajíčka. jednoduchý prostředek neexistuje, poškození hlasivek vzniká spíše v důsledku konzumace nevhodných potravin, stresu a chybné hlasové techniky.“

Jarmila Hánová: „Dobrý den, byla jsem 14 dní nemocná, brala Codein, Jovesto,antibiotika,Erdomed 40 tablet,Sinecod. Stále kašlu, nejvíc v noci. Doktor mě uznal,?že musím být po 14 dnech v pořádku. Pracuji jakl prodavačka ve starém baráku, mâ mokrê zdi a je plesnivý. Může to být z toho ? To jsem u lékaře řekla. Celou zimu tam bylo max.10 stupňů. Děkuji, už nevím na koho se obrátit. Jarka 50 let. Hezký den“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, tak jak to popisujete to vypadá na alergické potíže z důvodu mokrého a plesnivého prostředí.“

Andrea Nováková: „Dobrý den, stává se mi, že mívám jakoby "knedlík" v krku,jako by mi tam něco vadilo, měla bych navštívit ORL ? Děkuji za odpověď Andrea“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, ano, měla byste navštívit ORL specialistu. To, co popisujete vypadá na chronický zánět v krku.“

BOŽENA: „DOBRY DEN PANI DOKTORKA NESTIHLA sem co ste navrhovala u orl nechat vyšetřit- požadat- muj problem je letity kašel mrkotani .- neustale beru antibiotika chodim na plicni 4x ročne tam mam dychaci vse v normě... ale to kysele jak ste řikala bych rada požadal o vysetreni na hadici sem byla tam nic nemam jen mne dala uživat omeprazol“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, vyšetřuje se, zda se do krku nedostává kyselé prostředí ze žaludku. Vyšetření se jmenuje 24 hodinová jícnová impedance( trvá 24 hodin. Omeprazol vám dal gastroenterolog správně, ale musíte ho užívat dlouho - několik měsíců v dávce 2x20mg.“

Klára Koudelková: „Dobrý den, učím na plný úvazek, doma mám tři hlučné a veselé dcery, na hlasový klid mi zbývá čas, jen když spím. Co mohu pro zdraví svých hlasivek udělat? Bohužel při studiu na pedagogické fakultě nás nikdo (před 25 lety) hlasovou hygienu a práci s hlasem neučil. Děkuji, Klára Koudelková“

MUDr. Jitka Vydrová : „Dobrý den, hlasový klid není úplně to nejpodstatnější. Nejdůležitější je nácvik a používání správné hlasové a dechové techniky. Nádech pomocí bráničního svalu aktivuje břišní a zádové svaly“