Sama doma

Záznam chatu z úterý 16. února 2016

INNERS: „Co je přesně porodní plán?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „porodním plánem bylo původně myšlena určitá forma představy těhotné o průběhu celého těhotenství a porodu. bohužel v současné době je tato modalita zcela zneužívána a neplní svoji funkci - naopak tvoří zed mezi maminkami a porodníky“

ANTI: „Kdy nejdřív je vhodné se připravovat na porod?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „nejlépe vše řešit již od začátku těhotenství v gynekologické ambulanci“

GF: „Jak se psychicky připravit na porod?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „na porod se zcela připravit nelze. každopádně je vhodné vše probrat s Vaším lékařem a event. vybrat i vhodnou porodní asistentku“

Anna Hynasová: „Může mě gynekolog připravit na těhotenství.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „myslím, že nejen může, ale vždy by měl - je to vhodné vše probrat již v době přípravy koncepce“

Jitka: „Dobrý den pane doktore, jak probíhá plánovaný porod přirozenou cestou ? Mám termín ve čtvrtek ale už minulý týden ošetřující lékař mluvil o tom, že porodní cesty nejsou připravené a že tato situace může nastat. Děkuji.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „pokud máte na mysli vyvolání porodu např z důvodu přenášení, je do pochvy zavedena tabletka, která má za cíl vyvolat děložní činnost. samozřejmě těch variant je více - např. infuze, nebo pouze tzv. dirupce vaku blan (puštění plodové vody)“

lucinka: „Jak vybrat správného gynekologa“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „vždy záleží na referencích od Vašich známých, kamarádek apod. a následně je vhodné zkontrolovat i zkušenosti pana doktora“

Veronika: „Dobrý den, chci se zeptat, jestli si můžu přinést porodní plán do porodnice už vyplněný. Děkuji za odpověď“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, určitě je to možné, ale vždy doporučuji vše probrat v prenatální poradně s asistentkou z porodnice, nebo s Vaším gynekologem.ne vždy je porodní plán dobře pochopen a plno věcí je zbytečných, resp. je v dané porodnici normálních a není třba ani písemně řešit“

Hanka: „Dobrý den, Mam 15.mesicniho syna,Porod probíhal bez komplikaci,ale byl značně dlouhý 18.hodin.Nyni jsem v 1.trimestru v očekávání druhého potomka a z porodu (jelikož vim do čeho jdu) mam celkem obavy az strach.muzete mi prosim poradit jak se od strachu odprostit? Dekuji Hanka“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, každý porod je jiný a neznamená to, že bude opět takto zdlouhavý. naopak nejdelší bývá porod první a následně se doby , často i výrazně zkracují. v žádném případě nepropadejte strachu již nyní.H“

Ella: „Dobry den,jsem prvorodicka a samozrejmne se strasne bojim porodu a bolesti a vse s tim spojene. I pres to nemam nejake zvlastni prani k porodu. Myslite ze je proto dulezite mit porodni plan. Spoleham v tomto na lekare a sestry. Vi co maji delat a nedelat,ne?dekuji za odpoved.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, strašně Vám děkuji za tyto řádky. je to samozřejmé, že máte obavu, ale pokud jste dobře zvolila zdravotnické zařízení, myslím, že je Váš postoj správný - domluvte se s lékaři a asistentkami a nebojte se zeptat. porodní plán je moda, ale osobní pohovor se zdravotníky je optimální řešení pro všechny strany“

Martina: „Dobrý den p.doktore, jsem nyní v 34.tt, čekám dvojčátka a vše je prozatím v pořádku i obě miminka jsou hlavičkou dolů, ráda bych rodila přirozeně. Mám problém s vleklými vaginálními záněty, které mě provází celé těhotenství, opakovaně užívám Macmiror a vždy po skončení léčby se problémy vrací. Poševní vchod mám podrážděný a kvůli toho se obávám většího poškození hráze a tkání při porodu, je možné i přesto provádět masáž hráze jako prevenci natržení? A bývá poškození tkání při zánětech vážnější? Moc děkuji za odpověď Martina“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, porod dvojčat je možný při splnění určitých podmínek. samozřejmě máte pravdu, že při opakovaných zánětech jsou tkáně křehké a riziko poranění větší. myslím, že v tuto chvíli masáž hráze není optimální, vzhledem k riziku zhoršení infekce. asi by byla možná i nějaká chronická vaginální příprava - tzn. vaginální globule, které by zlepšily prostředí v pochvě. nemám na mysli antibiotika.“

Lenka: „Dobrý den,chci se zeptat zda je nutný porodní plán nebo je normální se v průběhu porodu i po porodu s ošetřujícím personálem normálně ústně domluvit? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkujiza rozumný názor. všichni jsme dospělí lidé a máme společný cíl - tzn. osobní komunikace je optimální řešení.“

Jana: „Dobrý den pane doktore, kdy v průběhu těhotenství je nejvhodnější vybrat porodnici a domluvit se na případnou prohlídku? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, plno porodnic má povinnou registraci ve 14 týdnu - tam, kde registrace není nutná lze zajít někdy po 20. týdnu“

hana: „Dobry den,pri druhem porodu jsem si "nechala prasknout plodovou vodu" na "radu lekare a p. asistentky"-druha faze porodni,ktera nasledovala byla skutecne bolestiva-zhruba 30 min. jsem musela zustat na monitoru a netlacit.Dodnes nechapu tento postup-tehotentsvi bylo fyzilogicke,prvni faze potofni bez komplikaci cca. 3 hofiny a miminko take zdrave-chtela bych se zeptat,zda je tento postup vhodny. Na rozdil od prvniho porodu,byl pro me tento dtuhy spis traumatizujici. Dekuji.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, ano, je to běžný průběh - většinou tento zákrok urychlí závěr porodu a tím sníží riziko hypoxie pro plod a zátěž maminky i když často na úkor větších bolestí“

danuse: „Zdravim. Jsem ve 21tt a zlobi me tlak. Doma dobry,u lekare vysoky. a to 150/90. Myslite ze bude problem u porodu,kvuli tomu?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, každopádně je nutná konzultace s Vaším ošetřujícím lékařem, ale pokud se podaří TK stabilizovat, může těhotenství i porod proběhnout bez problémů“

Veronika: „Dobrý den, pane doktore, jsem v 5. měsíci těhotenství a mám dvě těla děložní - uterus bicornis - děloha se při vývoji nespojila v jednu, zůstala rozdělena, vchod i čípek mám jeden. Je vůbec možný klasický porod? Já bych ho strašně ráda, ale lékař se spíše přiklání k císařskému řezu. I na ten se dělá porodní plán? Děkuji, Veronika“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, obecně je porod možný, ale záleží na mnoha dalších faktorech - tzv poloha plodu, velikost plodu, množství VP, rozsah postižení dělohy apod. s porodním plánem si určitě nedělejte hlavu - raději vše řešte osobně a při normální komunikaci“

Martina Čichoňová: „Dobrý den chtěla bych se zeptat jak se díváte na WHO, která říká že je dobré mít připraven porodní plán. Není i pro lékaře výhodnější rodička, která se o porod zajímá dopředu a porodní plán má prokonzultován s lékařem popř. s dulou nebo porodní asistentkou se kterou tráví více času a která rodičku zná lépe než porodní lékař který defacto rodičku vidí až na sále na kterém se lékaři často střídají ? Moc děkujeme za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den - ano, toto je přesně podstata porodního plánu. bohužel tento plán je nyní zneužíván a připravován , často nezkušenými asistentkami a výsledkem jsou agresivní zákazy a zbytečné nápady, které nemají s fyziologií nic společného“

Martina: „Dobrý den p.doktore, jaký máte názor na dotepání pupečníku? Je nutné toto přání zmínit předem nebo se dnes provádí "automaticky"? Děkuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „není problém se domluvit s asistentkou, nebo porodníkem“

Kubatova: „Dobry den,otehotnela jsem uz s nadvahou a nejake to kilo urcite jeste pribyde. Je velky problem u porodu s vysokou vahou? Vic jak 110kg?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „ano, je to větší riziko komplikací“

Veronika Helešicová: „Dobrý den pane doktore, váš úvod s paní moderátorkou mi přišel poněkud nešťastný. Když příjde paní d porodním plánem, už s námi nechce spolupracovat. Jsem doktroka anestezioložka t.č. na mateřské a spoustu maminek , které jsem potkala jsou nešťastné z přístupu v porodnicích a teprve po prvním porodu uvažují jak o alternativních porodnicích tak o a porodech doma. a i z vlastní zkušenosti... kdybychom se chovali k pacientkám, doprovodu a k jejich přáním tolerantně a nedávali najevo despekt k nim a těm přáním a potřebám a dostatečně naše postupy nejen vysvětlili, ale i obhájili.. ne jen, že se to děla. Co myslíte, nebyly by maminky také otevřené k nám? A možná by ty ženy nenapadalo rodit doma. Já se osobně domnívám, že naším přístupem se i běžné nealternativní ženy stávají extrémními alternativkami. Myslím , že je to opravdu k zamyšlení.Děkuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „paní doktorko, děkuji za email - bohužel asi vůbec nemáte představu o tom, co je v porodních plánech napsáno. zkuste se někdy nad tímto zamyslet a následně můžeme vše probrat. je to často vyhrožování právníky, podepisování reverzů, odmítání komunikace apod. jinak porodní plán, který je probrán s lékařem je určitě na místě“

Ivča: „Dobrý den, nemyslíte, že by většina porodních plánů vlastně vůbec nebyla potřeba, pokud by se změnil systém v porodnici. Tedy nechat rodičku ať si vybere polohy ve všech dobách porodních, nechat trpělivě plynout porod, nenabízet neustále léky proti bolesti, nedělat nástřih hráze automaticky, ale pouze v nejnutnějších případech, bonding po porodu, samopřisátí, dotepání pupečníku. Většina rodiček přijde do porodnice bez komplikací a pak díky někdy zbytečným zásahům se porod zkomplikuje. Pokud by tyto věci dělali v porodnici bez strašení a s úsměvem, možná by nebylo tolik rodiček riskujících porod doma. Je mi jasné, že v některých porodnicích už to takto funguje, ale rozhodně ne všude.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, ano máte pravdu, ale to je přesně ten moment , o kterém mluvím. proč vše nelze nastavit na normální komunikaci? ve chvíli, kdy maminka přichází s porodním plánem plným zákazů, výhrůžek paragrafy apod., je komunikace narušena již na začátku“

Lucie K: „Dobrý den, ráda bych se zeptala...v dětství jsem měla jakýsi náběh na černý kašel..dusivý kašel s kterým jsem ležela i v nemocnici....je možné že moje dítě, které se má za měsíc narodit má větší předpoklady pro to aby nemoc prodělalo? Dekuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, nemělo by to tak být“

Petra: „Dobrý den pane doktore,jsem na konci šestého měsíce těhotenství, prvorodička, věk 38 let, po konizaci děložního čípku a mám astma, beru vdechovací kortikoidy, v těhotenství se mi zhoršilo..bojím se že porod neudýchám protože jde samozřejmě i o psychiku u astmatu..je pravděpodobnější že budu rodit císařským řezem?? děkuji za váš názor“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den doporučil bych Vám kontakt s Vaším pneumologem a následně požádat Vašeho pneumologa o jasné rozhodnutí, které by zapsal do dokumentace - tzn. je indikace k operaci, nebo je možný spont porod“

Helča: „Dobrý den, od začátku druhého trimestru přibírám co týden to kilo. Není to moc?jsem ve 23.týdnu a už mám nahoře 10kg.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „zatím je to na horní hranici normy“

Marta: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat,nakolik je zdravotní personál připraven na situaci, když se narodí děťátko s postižením. Na porod jsem se opravdu poctivě připravovala, ale reakce lékaře mě dosti překvapila. Choval se, jako by ho to naštvalo. Jak se na takovou situaci připravujete?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „v tom případě to považuji za profesionálně- lidské selhání dotyčného a je mi to líto“

Leona Petříková: „Dobrý den pane doktore, z Vašich reakcí zde lze vyčíst Váš postoj k porodním plánům, nicméně uznal jste, že při zachování původní podstaty porodního plánu je vše v pořádku - nebyla by vhodná cesta tedy ženy (třeba v rámci předporodních kurzů) dostatečně o všem informovat, včetně podoby porodního plánu? Jsem přesvědčena o tom, že ženy by si žádné porodní plány nepsaly, kdyby se jim v porodnicích dostalo přístupu, který si zaslouží, který by měl být samozřejmý. Ta dnešní "móda", jak jste psaní p.p. nazval, jistě nepřišla sama od sebe, logicky ji něco vyvolalo, nemyslíte?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „ano - nazvala jste to naprosto přesně . bohužel v současné době je to opravdu pouze modní stav a často maminky ani následně dodržování porodního plánu nevyžadují. jinak, pokud budeme porodní plán řešit v té základní formě- tzn. nápomocen oběma stranám, je vše OK“

Lucka Z.: „Dobry den, chci se zeptat co jeste muzu pro sebe a miminko udelat, kdyz jsem den po terminu, uz cekam jen kdy to prijde, ale zacinam se tim vic bat. Prvni porod byl pred 6 lety a trval 30 hodin. Porodni plan nemam, radeji jsem tentokrat vybrala jinou porodnici kde jsem zatim spokojena. Vim, ze nakonec je vse jinak nez v porodnim planu. Davam prednost vysvetleni primo od lekare. Je tedy mozne se nejak jeste dopripravit, kdyz jiz prenasim?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, děkuji za Váš názor, který naprosto podporuji. v tuto chvíli toho bohužel moc udělat nemůžete - každopádně je na místě sledování stavu plodu a pravidelné vyšetření u lékaře, včetně přípravy plánu na event. vyvolání porodu. strach není na místě, pokud si zachováte optimismus.“

Veronika P.: „Dobrý den, ve Vašem úvodním rozhovoru jste naznačil, že zdravotnický personál v porodnicích bere porodní plány negativně, jako neochotu rodičky spolupracovat, tohle mě tedy zaráží, chápu, že je to od porodníků vnímáno, jakože laik se snaží poučovat a řídit profesionála s mnoha zkušenostmi, ale v mnoha knihách se dočtete o rutinních zákrocích, které se v českých porodnicích provádějí, i když nejsou nutné např. píchání vody rodičce již na začátku porodu a já beru porodní plán jako možnost říci personálu své obavy a představy o tom, jak bych si přála, aby můj porod probíhal pokud to půjde! Obvykle nemáte totiž vůbec možnost poznat a mluvit s porodníky, které budou řídit Váš porod, vidíte je poprvé až ve chvíli, kdy už rodíte a jste vyděšený a vystresovaný, není tam moc prostor na nějakou diskusi a upřímně nikdo se Vás na nic neptá a jednají s vámi jako s nesvéprávnou osobou.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „ano - to je pravda - to je podstata toho porodního plánu. bohužel jeho zneužívání, kde maminka hned na začátku popisuje mnoho paragrafů a následně odmítá, aby na ni personál mluvil, chce se zamknout na pokoji a vše odmítá - to jsou ty momenty, které bych rád z českých porodnic odstranil. děkuji za pochopení“

Tereza: „Dobrý den, v červenci jsem rodila ve vašem ústavu. Byla jsem spokojená. Po dvou hodinách, kdy jsem byla už plně otevřená, mi indikovali cisarsky řez. V tom všem štěstí a zmatku vůbec nevím proč to vlastně nešlo. Ve zprávě mám pouze, že se jednalo o nepostupujici porod. Lze zpětně zjistit, co se stalo? Děkuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, ano“

Zuzana: „Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala na Váš názor na balónek na přípravu před porodem Aniball. Dále bych se ráda zeptala na masáž hráze, doporučujete ji provádět a od kterého týdne? Jsem teď v 35tt. Děkuji Vám za Váš názor.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „pokud Vám to není nepříjemné, určitě lze využívat“

Zuzana: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na porodnice v Praze. První dvě děti jsem rodila v nemocnici v Německu, kde jsem byla spokojená. Teď mám trochu obavy. Přála bych si přirozený porod bez zbytečného podávání léků a zásahů. Co je pro mě nejdůležitější, aby dítě mohlo být po porodu u mě a to pak i na pokoji. Jakou porodnici v Praze byste doporučil? Nejblíž je u nás Motol. Z této nemocnice, ale nemám dobrý pocit - podle toho, co jsem četla. Názory na internetu moc číst nechci, občas je to děsivé...“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, většina pražských porodnic má povinnost registrace ve 14. týdnu. jinak, dle své zkušenosti, Vaše přání by měla být splněna ve většině porodnic - samozřejmě vždy jde o konkrétního člověka- lékaře.“

Anna: „Dobry den, rada bych se zeptala zda účinek pití maliniku a požívání lneneho semínka pomůže při otvírání porodnich cest? Dekuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, je to individuální, ale vím, že plno maminek toto využívá“

Jana: „Dobrý den, pane doktore, jsem ve 34. týdnu a mám problémy s varexy na přirození. Při prvním porodu mi v průběhu porodu uvnitř popraskaly, ztratila jsem poměrně dost krve, 2 dny jsem nemohla vstát z lůžka, protože se mi motala hlava, ale vše dopadlo dobře. Nyní je to ještě horší i hodně viditelné. Chtěla bych rodit přirozenou cestou, jaká je pravděpodobnost nějakých vážných komplikací? Děkuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, to riziko se v tomto případě s každým dalším těhotenství zvyšuje.“

Lucie: „Dobrý den, porodní plán podle mě slouží k tomu aby žena vyřkla svoje přání u porodu..proto se to dnes již jmenuje porodní PŘÁNÍ.. a píše se především z toho důvodu, že žena v bolestech těžko mluví o tom co chce a nechce..na druhou stranu každý porod je jiný a jak můžeme my ženy vědět dopředu co nám bude příjemné a co nebude... Porodní přání tedy není nutností že? prostě to nechám na konkrétní situaci a bude tam manžel od toho aby mi pomohl s komunikací s personálem. Děkuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkuji - ano, je to o normální komunikaci s personálem. spíše se můžete doma zamyslet nad celým průběhem a následně lze i během porodu probrat.“

Pavla Ondráčková: „Dobrý den pane doktore, mohu si do porodnice vzít svou porodní asistentku, která mě zná a celým porodem provede? Vzhledem k velmi silným kontrakcím u minulého porodu jsem na konzultaci během porodu neměla prostor, a to i přes to, že jsem měla porodní plán připravený.Děkuji za odpověď. Pavla“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „záleží na konkrétní porodnici, ale ve většině případů je toto možné a často i přínosné pro všechny strany“

Gabriela: „Dobrý den,pane doktore.Chtěla jsem se Vás zeptat,jaký je Váš názor na dotepání pupečníku a jaká je podle Vás optimální doba pro dotepání.Děkuji za odpověď a přeji Vám hezký den.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „určitě není problém a pokud se s porodníkem domluvíte a nebude zdravotní kompliace, určitě Vám vyjde vstříc“

Alexandra: „Dobrý den, mají vnitřní vyšetření mezi 37 a 40 týdnem nějaký význam? Je opravdu nutné každý týden kontrolovat stav porodních cest?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den - otázkou je doporučený postup, který by měl lékař dodržet. na druhou stranu, pokud nejsou komplikace ani kontrakce apod., je toto vyšetření na zvážení“

Alexandra: „Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor na velké odlišnosti v poporodní péči po císařském řezu. V některých porodnicích je matka izolována na JIP bez možnosti jakéhokoliv kontaktu s miminkem i okolím (vlastní zkušenost, miminko mi přinesli pouze ukázat 16 hodin po porodu, prý "nebyl čas"), jinde je umístěna na standardní oddělení a při využití nadstand. pokoje může být spolu s miminkem a partnerem od samého začátku bez přerušení kontaktu. Proč některé nemocnice na pobytu matky na JIP striktně trvají, ačkoliv to podle mé zkušenosti má velmi negativní vliv na psychiku celé rodiny?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „rozumím Vám a máte pravdu. mohu se jenom snažit osvětou a přednáškami, aby se tento stav zlepšil a posunul k té vstřícnější variantě“

Martina: „Dobrý den pane doktore, Jsem v 28tt - prvorodička, na rizikovém těhotenství, díky nedorostlému oblouku na levé ledvině, tachykardiim a arytmii, s kterými se léčím již od mala, vysokému tlaku a v 16tt jsem musela být v nemocnici, díky krvácejícímu hematomu, který odlučoval placentu, naštěstí zmizel. Ke všemu se léčím s nadměrně vysokým prolaktinem. Chci se zeptat, zda je pravděpodobný porod císařským řezem a je potřeba na něj sebe nějak připravit? Děkuji moc“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „ano, operační vedení porodu je velmi pravděpodobné“

Aneta: „Dobrý den, jsem po akutním císařském řezu. Myslíte si, že druhý porod by mohl probíhat přírodní cestou nebo porodník přihlíží k tomu, že první porod byl "císařem" a nebude mě nutit rodit přirozeně? Např. moji kamarádku trápili 12h a s tím, ž emá rodit přirozeně a pak ji provedli cs. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „většinou je to hodně na té pacientce a záleží i poloze plodu, stavu děložní jizvy apod.“

Jana: „Dobrý den, je běžné, že od 35. tt už gynekolog nevyšetřuje ultrazvukem přes bříško, ale pouze kontroluje porodní cesty přes pochvu a ozvy miminka přes kardiotokograf? Děkuji“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „ano, je to dle doporučených postupů. Uz v případě suspekce na komplikaci“

marta: „Dobry den, muj prvni porod v 32 letech zkocil VEXem, miminko melo pupecnik 8x omotany kolem krku a telicka. Vse nakonec dopadlo dobre. Zajimalo by me, jaka je pravdepodobnost, ze se neco podobneho bude opakovat u dalsiho porodu, pripadne, zda to muzu necim predem ovlivnit. Lze toto predem diagnostikovat a naplanovat pripadne cisare? Dekuji.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „každý porod je jedinečný a riziko opakování je stejné, bez vlivu minulého porodu“

Veronika: „Dobrý den, naše příprava na porod proběhla v minimální podobě, protože jsme rodili již po druhé a musím říct, že i kdyby jsme měli dokonale udělaný porodní plán a připravovali se jakkoliv perfektně, nepomohlo by to. Porod proběhl tak rychle a nečekaně, že jsme nestihli pomalu ani dojet do porodnice. :D“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „gratuluji , hlavně, že vše dobře dopadlo“

I.V.: „Dobry den,setkal jste se nekdy s tim,ze zena se poradu tak bala ze nebyla schopna odrodit a musel ji byt udelan cisar.rez?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, ano“

Lucie: „Dobry den,zajima me vas nazor na prirozeny porod koncem panevnim,je to bezne a jak casto takove porody vidate?jak se k tomu stavite?miminko mam od 34 tydne stale kp a rada bych rodila prirozene.dekuji za nazor“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, jde o porod s vyšším rizikem, ale záleží na mnoha okolnostech - počet porodů, velikost plodu apod. v současné době se již rodí výrazně méně spontánně.“

Marie: „Dobry den pane primari, chtela jsem se zeptat, zda je mozne, aby manzel u porodu prestrihl pupecni snuru? Dekuji za odpoved.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „ANO A JE TO ČASTÉ“

Dada: „Vazeny pane doktore, velmi se mi libilo Vase uvodni vyjadreni, naprosto se s Vasim nazorem ohledne bojovnosti nekterych maminek dnesni doby ztotoznuji. Bohuzel internet je zahlcen mnozstvim nesmyslnych laickych informaci, staci se podivat do diskuzi na nekterych maminkovskych webech, to se clovek opravdu nestaci divit. Chtela bych Vas timto podporit, vse je o vzajemne rozumne komunikaci mezi lekarem a rodickou, dnes se vsak bohuzel ze strany pacientu objevuje cim dal casteji spise neduvera, negativismus az agrese. Preji Vam hodne pracovnich uspechu a spokojenych pacientek !“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkuji za podporu.“

Martina: „Dobrý den,termín porodu mám 1.3 a miminko je v příčné poloze a jěště na porodní cesty naléhá pupečník,tak budu mít pravděpodobně císařský řez,chtěla bych se zeptat jestli je možné,že se miminko jěště otočí,četla jsem že když začnou kontrakce tak miminko se nasměřuje samo hlavičkou dolů?? děkuji.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „teoreticky je možné, že se plod otočí.“

Lenka: „Dobrý den pane doktore, při prvním porodu u mě došlo k velkému porodnímu poranění (st. IIIb). Lze se nějak připravit na další těhotenství a přirozený porod?( rehabilitace, masáže hráze), nebo se musí člověk smířit s císařským řezem?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „bohužel, jde o velmi vážnou komplikaci. následné srůstání bývá většinou vazivem a riziko opětovného poranění je velké. spíše bych doporučil operační porod.“

Monika Černá: „Dobrý den, jsem v týdnu sama doma na vesnici. Dojezdová vzdálenost do porodnice je 25 až 60 min.. Chtěla bych rodit v porodnici, ve které se neprovádí registrace před porodem. Tato ale není spadová k mému momentálnímu bydlišti (30 min.). Mohu požádat rychlou záchran.pomoc o odvoz to mnou vybrané porodnice? Co když budou mít plnou kapacitu a nepřijmou mě? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „pokud vím, záchranná služba Vás doveze do nejbližší porodnice,“

Tereza: „Dobrý den, kamarádka je porodní asistentka. Ze své zkušenosti říká,že přítomnost DULY bývá u porodu občas spíše ke škodě. Zvlášť, když je u porodu i manžel, ten je tam pak prý páté kolo u vozu. Jak se na to díváte vy?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „souhlasím s Vámi, ale určitě existují duly, které jsou schopny velmi takticky vše vyřešit“

Alena: „Dobrý den pana primáři. Chtěla jsem se zeptat, zda může být vaginální ultrazvuk v prvních týdnech těhotenství škodlivý? V prvních dvou měsících jsem na něm byla asi 4 krát. Děkuji Vám.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „pokud šlo pouze o vaginální UZ na potvrzení gravidity, nemusíte mít strach“

Soňa Hojačová: „Dobrý den, v sobotu mi bude 43let a mám termín porodu. Je to můj 3 porod ( první před 23 lety, druhý před 15 lety). Třetímu otěhotnění předešly 3 potraty ( 2014). mám velký strach z porodu, nevím, jeslti je to věkem...nebo tím, že se bojím, aby bylo miminko zdravé...je to směs pocitů, obavy, strach. Chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor na epidurál, zda, když o ně požádám, bude mi pomocí se zklidnit a prožít si porod s touto pomocí. Děkuji.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, věřím, že by tlumení bolesti bylo na místě a pomohlo Vám soustředit se více na průběh porodu a na celkové zklidnění“

Jana CHroustová: „Vážený pane Heřmane, Váš článek s příměrem pilota znám a nesouhlasím s ním. Neměla by být při porodu "pilotem" žena?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „myslím, že by měli být společně s lékařem v kabině oba:-)“

Martina: „Dobrý den pane doktore, je možnost se sama rozhodnout pro císařský řez? Mám z porodu panický strach, ani ne tak z bolesti, jako z úmrtí při porodu, jsem hodně hubená, taková slabá, bojím se, zda to zvládnu. Jedna paní měla po porodu aneurysma, jsem z toho vyplašená. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „císařský řez na přání není v ČR možný. musí být indikován ze zdravotních důvodů“

Jana Š: „Dobrý den, prosím Vás o radu. Jsem dva roky po porodu. Porod končil císařský řezem, kvůli nepostupujícímu plodu. Teď jsem byla na preventivní prohlídce a paní doktorka konstatoval, že jizva je mírně povolená, ale nález se jeví pro další těhotenství. Jaká jsou pro mě rizika. Co by se stalo, kdyby v průběhu těhotenství jizva praskla. Předem děkuji za odpověď a hezký den .“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „doporučuji vyšetření jizvy ultrazvukem za použití kontrastní látky“

Martina: „Ani se nechci tak moc zeptat,jako spise informovat.Mam spatnou zkusenost s prvnim porodem ,kde nebyt lekaru,ale pouze Duly nebo jen domaci porod,zrejme bych nezila a kdyby ano,tak s tim,ze bych uz nikdy nemela deti.Diky lekarum mam tri a jsem jim moc vdecna.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkuji za podporu a milý email“

Anna N.: „Dobrý den pane MUDr., měla bych dotaz ohledně masáže hráze nebo podobných metod zlepšujících elasticitu. Zda to má prokázaný smysl nebo je stav kůže dán např. geneticky? Jsem po jednom porodu bez nástřihu (jen drobná poranění) a nyní se připravuji na druhý. Předem moc děkuji Anna N.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „myslím, že určitý drobný přínos existuje“

Lenka Doubravová: „Dobrý den, v roce 2004 jsem rodila ve vašem ústavu a musím říct, že moje zkušenost nebyla dobrá. Platili jsme si nadstandard za 1500,- Kč na den, kde nebyla výbava,asi 3 sestry byly nepříjemné, před porodem jsem měla kvasinkovou infekci a lékař ji začal řešit až po nabídce financí za soukr. porod, ke kterému nakonec nedošlo. Při porodu jsem měla porodní asistentku paní Krátkou, která se o mě nestarala, nechala mě v koupelně o samotě i když mi nebylo dobře, když se mi chtělo zvracet, tak mi to nedovolila. Druhé dítě jsem rodila v Motole bez nadstandardu, vyzvracet mě nechali bez problémů, ¨manžel i porodu i v 1. době porodní, což v Podolí nešlo a já byla sama v koupelně a manžel na chodbě. Rozhodně nejsem přírodní žena, ale další dítě bych u vás nerodila i když se u vás narodila moje máma i děda. Chtěla jsem u vás rodit kvůli tomu, aby moje děti byly narozeny, kde babička . Je mi to líto, že praxe byla takto nepříjemná. S pozdravem Lenka Doubravová“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, bohužel i to se stane a je mi to moc líto.“

jirina.bytcankova@seznam.cz: „Dobrý den pane primáři, nemám na Vás žádný dotaz, protože jsem ve svých 40 letech matkou 18-ti leté dcery a 15-ti letého syna. Ale musím Vám všem porodníkům složit poklonu a chápu Váš postoj k dnešní nezodpovědné modě (v přiztupu k porodu), Myslím si že existují dobré i špatné zkušenosti s porody v porodnici, ale procentuálně se o kladech porodů v rukou odborníků, nedá vůbec hovořit. Děkuji za Vaší práci, protože můj názor, je že každý lékař i sestra díky dnešním zákonům jsou každý den jednou nohou v kriminále:), moje dva porod byly komplikované i přestože z průběhu těhotenství to nebylo předvídatelné. Vůbec si neumím představit, že bych byla v té době natolik nezodpovědná vůči svým nenarozeným dětem a rozhodla se rodit doma. NECHTĚLA JSEM NIC JINÉHO NEŽ VÁS PODPOŘIT A PODĚKOVAT ZA NEJEN VAŠÍ PRÁCI ( v našem státě tak málo ceněnou) Přeji mnoho úspěchu a zdárné komunikace s budoucími maminkami. Jiřina Bytčánková“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkuji za Vaši podporu - je to moment, který mě utvrzuje v tom, že stále je naprosté minimu těch agresivních maminek -“

Míla: „Dobrý den pane primáři, jsem ve 30tt a mam si od 35 týdne začít pichat na ředění krve Clexan 0,4. Chtěla bych se Vás zeptat když mi začnou porodní bolesti před tím než si mam pichnout další injekci mam si pichnout další nebo už ne? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „lépe vyčkat domluvy v porodnici, pokud by např. bylo nutno zavádět svodnou anestezii apod.“

Jana Š: „Pane doktore, ještě jednou píši. Ultrazvuk mě dělali, a nic mě o kontrastní látce neříkali. Spíš se mě jedná o to, co by se stalo v průběhu těhotenství, kdyby jizva praskla. Děkuji za odpověď?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „to bývá velmi závažná komplikace pro maminku i plod“

Majka: „Dobry den pane primari, plne s Vami souhlasim ve svem. Predevsim v tom, ze rodicka je prece jen ve vetsine pripadu laik a neumi vyhodnotit mozna rizika behem porodu. Proto je jasne, ze ne vzdy muze byt porodni prani splneno. Take me ceka porod a jedine co si preji, aby mi tym odborniku pomohl k narozeni zdraveho miminka.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „pevně věřím, že to společně zvládnete při vzájemně vstřícné komunikaci. držím palce“

Hedvika: „Dobrý den, je podle Vás nutné dítě bezprostředně po porodu hned odnést zkontrolovat, přestřihnout pupeční šňůru, otřít a teprve pak položit na matku zabalené v plence? Řada lékařů nemá problém s tím, položit ho na matku okamžitě, nahé a neotřené - nechápu tedy, proč v tom někteří problém vidí...“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „pokud není zdravotní problém, v naší porodnici s tím v žádném případě problém nemáme“

Martina: „Dobrý den, jen malý postřeh k masáži hráze, manžel masíroval jako o život :-) a přes to jsem utržila celkem obstojné válečné zranění“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „díky za vtipný email - asi bude muset manžel zvýšit aktivitu :-)“

Lenka: „Dobrý den, myslím si, že porodní plán je dobrá možnost v dnešní době, ale samozřejmě by žena měla počítat s tím, že ze zdravotních důvodů budou muset lékaři od něj upustit. Bohužel je známo, že řada porodnic, lékařů a asistentek nedodržují nejzákladnější doporučení podle WHO, proto se tímto maminky zřejmě brání. A ze svých zkušeností vím, že v bolestech jsem nebyla schopná dobře komunikovat, odsouhlasila jsem něco na bolest, což byla injekce Nalphubin a i když mi pomohla od bolestí, cítila jsem se pak omámeně a měla potíže se závěrečným tlačením. Takže kdyby mi nic takového nenabízeli, ani by mě nenapadlo si o to říct, manžel v té době bohužel u mě ještě nebyl, prý bylo dost času, aby ho volali. Takže do porodního plánu bych si příště pár přání napsala. Někdy se přece rozjede porod rychle a žena přijede do porodnice v takové fázi, že už je ráda, že má klid na porod a nemusí se soustředit na různé dotazy. Proto taky nechápu vyplňování formulářů, dalo by se tomu předcházet tak, že si rodiče přinesou předem vyplněný formulář nebo informace napsané předem.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „ano, souhlasím s Vámi“

Klára: „Pane doktore, může být u sekce přítomen manžel? Osobně si myslím, že to nepůjde a ani to není vhodné (jsem v 35 tt, čekám dvojčata a obě jsou koncem pánevním, takže mě to asi nemine), ale manžel o to stál skoro víc než já :-)“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „záleží na zvyklostech porodnice, ale myslím, že by to neměl být vážný problém“

Jarka: „Dobrý den, první porod jsem měla císařem, protože jsem přijela pozdě a byla delší dobu bez vody, měla jsem zánět, teplotu, bez kontrakcí a malá vysoký tep. Je možné teď, rodit přirozeně? A musím na přání, že chci v případě klas. porodu miminko po porodu položit na bříško, mít porodní plán?“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „vedení porodu záleží na mnoha faktorech - např hojení , pooperační rekonvalescenci apod. porodní plán není nutný - stačí se domluvit před porodem“

Klára: „Dobrý den rada by jsem se zeptala jestli je opravdu škodlivý 3d ultrazvuk? Jsem ve 29tt a ráda až jsem ho využila. Děkuji a mějte se krásně“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „v rozsahu 3D vyšetření není“

Adriana: „Dobrý den všem. Myslím si, že nejlepší přípravou na porod je řídit se zdravým selským rozumem, zbytečně moc nestudovat a nečíst diskuze na internetu a už vůbec neposlouchat maminky a jejich negativní zkušenosti. Každá žena i porod je individuální. Já sama jsem před dvěma lety přirozenou cestou za 4h odrodila dcerku koncem pánevním. Za týden slavím 38.narozeniny a současně mám termín porodu druhého miminka. Budu rodit ve stejné porodnici a opět důvěřovat svému tělu a personálu.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkuji za Váš názor a pevně věřím, že tento Váš přístup bude opět slavit úspěch“

Tania: „Zdravíme anestezie z UPMD, Jarka říká že Vám to sluší. Táňa, Eva, Jarka“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „díky“

Terezie: „Dobrý den pane doktore,první porod byl dosti náročný,přenášení a indikace k vyvolání. Den před plánovaným vyvolanim, začali kontrakce a tak se nevyvolávalo. Naopak se nechalo volně probíhat což, ale trvalo více než 24 hodin a nakonec pro nepostupující porod skončilo císařem,kdy jsem připravena čekala více než hodinu bez jakéhokoliv tlumení bolesti. Jaké jsou šance,že při druhém těhotenství to bude stejné, popř. může lékař přikročit k císařskému řezu nebo mě budou opět trápit a zkouset prirozene pokud bude vše v pořádku já i a mimco? Dekuji za odpověď.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „pokud máte za sebou již operaci na děloze, bývá indikace k císařskému řezu akutnější, v případě nějakých komplikací“

Dasa: „Dobrý den, pane doktore, predne jsem Vám chtěla poděkovat za péči, kterou nám, maminkám poskytujete, rodila jsem dvakrát akutním císařským císařským řezem a nyní budu mít třetího plánovaného "císaře" a vážně přemýšlím o sterilizaci v rámci tohoto porodu. Chtěla jsem se zeptat, zda je i takto tento zákrok zpoplatněn? Velice Vám děkuji. Dáša“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „dobrý den, mohu Vám pouze stručně odpovědět - aby nebyl zákrok zpoplatněn, je nutná zdravotní indikace k tomuto výkonu“

Michala: „Dobrý den, pane doktore, Váš úvod s porodním plánem mi osobně přišel malinko nešťastný :( chápu, že je to citlivé téma a vyvolává emoce na obou stranách. Jistě se také často setkáváte s nesmyslnými požadavky, které by mohly v případě komplikací ohrozit životy. Také chápu, že se často se zcela fyziologickým porodem nesetkáte, protože vaše pracoviště se zaměřuje na riziková těhotenství, kde se s komplikacemi počítá a je nutno dle toho jednat a od toho tam jste, aby vše dobře dopadlo. Vážený pane doktore, prosím Vás, nehažte všechny rodičky do jednoho pytle. Existují zcela fyziologická těhotenství a ženy, které jdou k porodu vyrovnané a jediné, co chtějí je klid. Prožít svůj porod v hluboké meditaci, kdy opravdu nic nebolí a matka je napojena na své dítě. Každá "kontrola" toho, jak se otevírá a každá otazka, zda nechce něco od bolesti ji z tohoto stavu vyrušuje. Vím to z vlastní zkušenosti, možná jsem před dvěma lety měla ten porodní plán napsat, i když jsem porodila zcela zdravé dítě, zcela fyziologicky, nic mě nebolelo a to vše proběhlo během čtyř hodin. Ano, opravdu existují i takové porody ;) Víte, pane doktore, Vaše přirovnání doktora k pilotovi letadla je zcela zcestné. Je to totiž žena a dítě, kdo jsou na místě prvního pilota a lékař je až pilot druhý, který přebírá vedení v případě, že první pilot tento proces nemá pod kontrolou a přicházejí komplikace. Moc Vám děkuji.“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkuji, zcela s Vámi souhlasím a jsem rád, že jste vzala lékaře do kabiny. je to situace, kterou bych rád prosadil i u ostatních alternativně smýšlejících maminek. každopádně děkuji za Váš příspěvek“

Dana: „Dobry den pane doktore, pred dvema roky jsem u Vas v porodnici rodila a byla jsem velmi spokojena.Nemela jsem porodni plan,ale porodni asistentka se mnou kazdy krok diskutovala a nic mi nenutila.Plodovou vodu jsem mela zachovanou jak jsem chtela.Absolutni respekt k soukromi.Moznost pohybu..Jsem vystudovana porodni asistentka v 90.letech a musim rict,ze od te doby se porodnictvi,ackoliv ne ve vsech porodnicich,vyzname posunulo! Verim,ze vse pujde jeste trochu dal,hlavne v druhe dobe porodni,ale nic neni hned..Diky za to!Dana“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „děkuji a jsem rád za Vaše pochopení současné situace“

Marianna: „Zdravím do studia, jen se chci zeptat, proč se stále používá při porodu k o m p r e s e (na přesný název si teď nevzpomenu), když v jiných státech je zakázána.... Hezký den. Marianna“

MUDr. Heřman Hynek, PhD., MHA: „doufejme, že postupně i u nás zcela vymizí“