Sama doma

Záznam chatu z úterý 20. října 2015

WINTER: „Jsou dědičné nelátkové závislosti u dětí?“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Nelze jednoduše odpovědět, s dědičností u závislostí je to složitější, existuje genetická dispozice, ale velký vliv má rodinné prostředí, psychologický vývoj apod.“

SK: „Má ČR dost lékařů, literatury apod. proti nelátkové závislosti?“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Určitě ne, oproti tzv. Západu máme zpoždění asi 10 let.“

ANTI: „Může být nelátková závislost na poslouchání radia, čtení tištěných časopisů, tištěných novin a tištěných knih?“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Teoreticky ano, ale poslechová a tištěná media mají daleko nižší potenciál pro návyk a závislost.“

WRATH: „Kolik existuje nelátkových závislostí? A kolik procent české populace má nelátkovou závislost?“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Rozlišujeme dva okruhy: závislosti na užívání postmoderních komunikačních prostředků a závislosti na hazardním hraní. Odhady jsou zejména u první skupiny nepřesné, v řádu spíše desetitisíců a více.“

Martina: „Doporučil byste rodičům nějaký postup, jak rozeznat dětskou potřebu od závislosti? Např dudlík, kojení, speciální předmět (často nazývaný muchláček), konkrétní jídlo nebo pití v daný čas... Díky :)“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „To jsou situace, kdy závislé není dítě, ale rodič - na tom, že je dítě v pohodě a on sám - většinou matka, má pocit, že je v pohodě taky. Matka není schopná sebe a dítě uklidnit, potřebuje nějak zařídit pohodu, a tak třeba nadměrně kojí, není schopná dítěti vzít dudlík apod.“

Lucie: „Dobry den. Existuje zavislost na sport? Pripadne tu vidite pozitivne? Ja kdyz necvicim 4x tydne napriklad kvuli nemoci atp, tak se pak necitim moc dobre, chybi mi pohyb.“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Já jsem na tom podobně 8-))) - potřebujeme své endorfiny, ale tento typ aktivity se zapojením těla má daleko nižší potenciál pro návyk a závislost než hazardní hra nebo nadměrné užívání internetu.“

Pavla: „Dobrý den pane docente. Chtěla bych se zeptat na to, kolik maximálního času může dítě trávit nad tabletem. Má tříletá dcera si ráda pouští interaktivní hry a písničky. Tuto činnost ale střídá s hračkama a knížkama a dokáže si hrát. Děkuji“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „To je prima, ale myslím si, že tříleté dítě by ještě mělo mít 100% reálných interaktivních aktivit - hrát si s někým, zpívat si s někým atd.“

Marta: „Mám 3 syny (věk 14,14,16), dva hrají fotbal a tím se utěšuji, že tréninky a zápasy plus škola je dostatečně zaměstná, přesto jsou na PC denně, chtějí alespoň jednu hru typu střílečka cca 1 hodinu stihnout. Třetí bohužel není sportovec a tráví u PC času více, o jiné nemá zájem, ale je tam vesměs se spolužáky a hraje maincraft, kde , jak jste říkali staví kostky a honí se v bludištích. Znáte trik, jak limitovat přístup k PC a současně jim zabezpečit přístup na školu online? Snažím se jim vštípit, že nejdřív vyřeší přípravu do školy a pak můžou hrát, ale už jsem zjistila, že mě občas podvedou. Myslíte, že je správné, jim stanovit, že hrát smí jen 2x týdně 1hod?Děkuji“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „zřejmě byste se synem-nefotbalistou měla hledat ještě jinou činnost než PC a školní příprava.“

Jana: „Dobrý den, v mém případě neresim závislost na počítačových hrách u dítěte, ale u syna kterému je 24 let. Jeho závislost se ale rozvíjí cca od 15 let. Nyní je to ve stádiu kdy se přidala závislost na marihuaně. Jaké jsou možnosti léčby v ČR, případně kam se můžu obrátit s žádosti o pomoc nebo radu.“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Ne každé užívání je závislost, to platí o PC i o marihuaně. Informace o službách najdete např. na www.drogy-info.cz nebo www.sananim.cz .“

Martina: „Můj 8-mi letý syn má oblibu sledovat hry, které hrají jiní. Dokázal by sedět u tabletu hodiny, hry nikdy moc nehraje, jen se dívá. Je i toto závislost? Někdy se díváme spolu, hry bývají většinou zábavné, strategické, střílečky jsou zakázané, vše doprovázené komentářem hrajícího. Jak přistupovat k této zálibě? Kde je míra a jak poznám závislost? Co už je patologické a mělo by být velkým vykřičníkem pro rodiče? Moc děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Uvažujte, jaký vzor mu dáváte.“

Zuzana: „Je možné, že se v raném věku dítěte založí predispozice k nějakému druhu závislosti v dospělosti? Mám na mysli např. utěšování dítěte dudlíkem, prsem, lízátkem, jídlem, apod. a v dospělém věku potom "rozpomenutí" si na tento způsob dělání pohody a rozvinutí např. alkoholové závislosti Děkuji.“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Ano, myslím si, že tato hypotéza má význam.“

Soňa: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné 15-ti letému chlapci pomoci od závislosti na PC jinak než terapií. Popřípadě, jakou terapii máte na mysli? Přímo u odborníka, nebo máte na mysli aktivitu s rodinou? Děkuji, pěkný den, Soňa“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Samozřejmě, měla by to napřed zkusit rodina vlastní aktivitou. Rodina víc ví a někdy je vynalézavější než odborníci.“

Martina: „Pan docente, zdravím a přidávám otázku. Syn (12 let) vůbec k internetu neinklinuje, což ve škole je mnohdy problém. Nemá tolik oblíbený facebook, nehraje hry ani nechodí na net. Občas na popud kamarádů si něco zahraje, ale přijde mi, že jen proto, aby u nich nebyl "out". Má výtvarné nadání a místo netu pořád něco vyrábí. Ve škole je to trochu problém, začínají s internetem pracovat, dělají projekty. Jak jej nalákat a jak přistupovat u takového chlapce, který než najde na klávesnici písmenko "A" je večer. Děkuji.“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Měl by se to prostě naučit jako dovednost, kterou v životě potřebuje, jako cizí jazyk apod. Pokud je nešikovný, potřebuje vaši podporu.“

Alča: „Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat jaké nejmladší dítě jste léčili z nelátkové závislosti?“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Nejčastěji jde o starší školní věk a věk 15-18 let. Ale měl jsem v léčbě pacientku, jejíž pětiletý syn vykazovat známky závislosti na užívání tabletu.“

Kamila: „Dobrý den, dítě má diagnostikovanou školní fobii. Místo školy sedí doma u počítače. Rodiče ani psychologové si s ním nevědí rady. Kam se obrátit?“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „To mě udivuje, asi by bylo nejlepší, kdyby rodiče vyhledali jiného psychologa.“

Vilma: „Dobrý den, moje sestra má manžela, který je u PC skoro pořád. Hraje tam hry a je také na internetu. Tuhle jsem byla na návštěvě a hrál hru cca až do 3 do rána. Jejich syn v něm má nejspíše příklad a přijde mi, že nechce dělat jiné aktivity než hrát si na tabletu. Když je u nás na zahradě nebaví ho to a už se těší až půjdeme domů - on na tablet. Když jsme mu ho zabavili, aby se bavil, či dělal něco normálního- neustále se ptal, kdy už bude moci mít tablet? Např. utře nádobí a chce za odměnu tablet. Jak s tímto jednat. Myslím si, že asi není nejlepší aby to vnímal jako odměnu? Dá se říct, že je na tom už závislý? A co dělat se švagrem? Je to dospělý člověk, tak mu nemohu do toho mluvit. Moje sestra je normální, chodí na závody se psem apod. Jejich dcera chodí na kroužek házené a ráda chodí ven si hrát s ostatními dětmi či na koleč. brusle. Syn je jiný (po tatínkovi). Dá se nějak motivovat jejich syn, když to vidí u otce pořád a vnímá to jako normální? Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Rodiče by měli spolu mluvit, matka by měla hledat příležitost pro společnou aktivitu se synem . to jsou normální věci, ne?“

Vlastimila: „Je závislost, když si dvouleté dítě hraje stále jen s autíčkama a vláčkama? Děkuji.“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Asi nerozumím. Mělo by si hrát s čím?“

Lucie: „Dekuji za velmi zajimavy nazor na dotaz Martiny. Tak jsem o tom jako cerstva matka neuvazovala.“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Díky 8-)))“

Petra Noimanová: „Dobrý den, já doufám že jsou děti ve škole. Provozujeme se svým týmem online hru pro cílovku 8-20 let, kde je okolo 350 000 CZ/SK hráčů a generuje to stotisícové zisky měsíčně. Jen tak dál !“

Doc. MUDr. Kamil Kalina: „Neurazte se, ale nejste něco jako dealeři drog?“