Sama doma

Záznam chatu z úterý 15. září 2015

Jana: „Dobrý den,nelíbí se mi že učitelka rozestavila lavice podél bočních stěn,což je kolmo k tabuli,takže aby děti viděli na tabuli musí se dívat buď doprava nebo doleva a ne jen před sebe jak bývalo zvykem.Většina výuky probíhá tak že učitelka se pohybuje před tabulí a pracuje s ní,takže potom dítě je nuceno mít celé vyučování hlavu v nepřirozené poloze.Jsou na tohle nějaké předpisy,nebo si učitelé mohou dělat co chtějí?S p.učitelkou není žádná řeč.Děkuji za odpověď“

MUDr. Lucie Valešová: „Naprosto s Vámi souhlasím, o normě nevím, ale řešila bych to přes ředitele nebo přes posudek od dětského lékaře.“

WM: „To že nevidí na tabuli řeknou často sami děti, nebo spíše jejích rodiče?“

MUDr. Lucie Valešová: „Děti si stěžují, že nevidí tak kostře a rodiče si všímají , že děti mhouří. Tak napůl.“

WM: „Kolik procent dětí přichází v ČR z vadou očí už z předškolních let?“

MUDr. Lucie Valešová: „Asi 10% dětí má záchyt dioptrické vady už v předškolním věku.“

WM: „Stává se často, že děti špatně vidí na tabuli i z předních lavic?“

MUDr. Lucie Valešová: „Je-li dioptrická vada, třeba astigmatismus, tak může být problém i s viděním z předních lavic.“

klára: „Dobrý den, paní doktorko, mám sama deset D a astigmatismus po tatínkovi, dvě nejstarší děti mhouří a šilhají a paní doktorka "nám nikdy nic nenaměřila", prý ten přístroj by všechno poznal...co mám dělat? Mimochodem, dětského očaře nelze sehnat (Liberec), nikde neberou. Velmi děkuji za nápad, co by s nimi mohlo být.“

MUDr. Lucie Valešová: „Jistě je třeba vyšetření u dětského očního. Tak si zajeďte do Prahy, mohou mít dioptrickou vadu, která se odhalí až podrobnějším vyšetřením, jestli děti šilhají, rozhodně mají velký problém a chtělo by to léčit. Najděte si na www nějaké dětské oční centrum a objednejte se. Pro děti je to do života důležité.“

Iva Matasova,: „Dobry den,pani doktorko,muj 4 lety syn casto zvlastne pomrkava,ale nedokaze nam rict proc.Ve 3 letech jsme s nim byli na ocnim vysetreni v Motole a vse bylo v norme.Muze pomrkavani znacit nejakou ocni vadu?Dekuji za odpoved.“

MUDr. Lucie Valešová: „Motol je velmi dobrá nemocnice, určitě Vás vyšetřili dobře. Pomrkávání je spíše neurologický příznak, ale často je to spojeno jen s určitým obdobím života dítěte. Spíše se obraťte na neurologa.“

Petra: „Dobrý den,moje 5 letá dcerka má oční vadu a to,že má Chorio.zánět na ložiskách,na jedno oko vidí na 1,5m a na druhé oko vidí na 2m.A jěště má svěloplachost.Myslíte,že je nějaká šance lepšího vidění nebo nějaká šance na uzdravení očiček?Moc děkuji.Prosím o odpověd.Anonymně.“

MUDr. Lucie Valešová: „Je-li ložisko aktivní, po zajizvení může dojít ke zmenšení skvrny, kterou má dcera ve vidění.“

Věra Beránková: „Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat. Dcera chodí do 1. třídy, není moc vysoká má 123cm. sedla si dozadu vadí to“

MUDr. Lucie Valešová: „Ma-li dobrý zrak, nevadí to.“

Ivana Bergmanová: „Dobrý den, máme téměř roční dcerku /narozena 29.9.2014/ a někteří známí mi stále říkají, že malé utíká očičko. Jednu dobu jsem to pozorovala i já, nyní se mi to zdá lepší, chci se zeptat dokdy se dětem upevňuje oční svalstvo, zda tomu mám věnovat pozornost - opravdu se mi ted zdá že už to nemá, ale nejsem odborník. Nebo zda s ní již v takto raném věku mám zajít k očnímu? Na pravidelných kontrolách na pediatrii paní dr nic nezmiňovala. Děkuji mnohokrát za odpověď.“

MUDr. Lucie Valešová: „Doporučuji navštívit dětské oční centrum (najděte na www), šilhání by mělo přestat po 3.-6. měsíci života. V roce už je to opravdu příznakem nějakého očního problému. Návštěvu lékaře neodkládejte. Čím dřív se vada zjistí, tím spíše půjde léčit.“

Šárka Košvancová: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat. Mojí dceři, 6 let, tikalo oko. Pediatr jí pro jistotu odeslal k očnímu lékaři, kde nám bylo sděleno, že má zánět spojivek a že zrak má v pořádku - vše přečetla. Při kontrole provedla paní doktorka rozkapání a zjistila, že má dcera +2 dioptrie a předepsala jí brýle +1. Jiná paní doktorka nám řekla, že vzhledem k tomu, že vše přečte, by jí předepsala menší dioptrie, popř. by jí nechala bez brýlí s tím, že jí budeme sledovat a v případě problémů je nasadíme. Dcera šla nyní do 1. třídy a zatím je bez obtíží. Co byste doporučovala vy - jsou podle vás brýle nutné nebo vyčkat, zda nebude mít dcera problémy. U dětí se prý oči mění a za půl roku či rok může být situace úplně jiná. Je to tak?“

MUDr. Lucie Valešová: „Ano je to tak, já bych spíše počkala. Brýle bych dala, kdyby měla dcera potíže a doporučuji každé 3 měsíce zakrytím každého oka zvlášť a číst písmena na delší vzdálenost, doporučuji dceru sledovat.“

Jitka: „Dobrý den, šestiletý syn-předškolák již cca 2 roky často začne rychle mrkat, a to více jedním okem. Může to být oční vada a nebo spíše záležitost neurologa? Děkuji.“

MUDr. Lucie Valešová: „Oboje, začla bych očním vyšetřením.“

WM: „Kolik procent dětí v českých ZŠ špatně vidí na tabuli?“

MUDr. Lucie Valešová: „Asi 15-20%“

Hana Č.: „Dobrý den paní doktorko, v mých 8 letech mi diagnostikovali tupozrakost. Nyní mám 3měsíční dcerku. Zajímá mě, kdy s ní navštívit očního lékaře, aby zjistil, zda malá bude mít tuto oční vadu nebo ne. Mohu to v budoucnu poznat sama? Jaká je pravděpodobnost, že tuto vadu zdědí? Děkuji za odpověď. Hana“

MUDr. Lucie Valešová: „Tupozrakost vzniká neodhalením a neléčením dioptrické vady, takže tomuto vývoji můžete zabránit, když dceru včas vyšetříte. Již v 1 roce můžete absolvovat vyšetření dioptrické vady ve specializovaném dětském očním centru, kdyby dcera šilhala i po uplynutí 3-6. měsíce života, doporučuji vyšetřit již v půl roce“

Ivana Bergmanová: „Mnohokrát Vám děkuji za odpověď, vyhledám lékařskou pomoc, ještě bych se ráda zeptala, bydlíme u Brna, je nějaká podobná klinika pro léčbu očí i v Brně nebo okolí? Děkuji.“

MUDr. Lucie Valešová: „Nevím o ní.“

Jana Beňková: „Dobrý den! Dcera má 7 let a je krátkozraká.Na pravé oko má 1 diobtrii,levé oko je v pořádku.U pravého oka si neustále přidržuje víčko,při sledování televize nebo jenom tak ,když se dívá.Při kontrole u očního lékaře nic dalšího neshledal.Dceru,když na to upozorním,tak říká že vidí dobře.Může to něco znamenat nebo je to jen její manýra.Děkuji za odpověď zdraví divačka Jana“

MUDr. Lucie Valešová: „Spíše myslím, že má oční obtíže a vadí jí dívat se oběma očima současně. Měla by mít specializované dětské oční vyšetření v dětském očním centru, event. by měla mít řešenu dioptrickou vadu brýlemi, aby oko nebylo pak potlačené.“

Petra R.: „Dobry den, ma na oci negativni vliv umele osvetleni? V mistni MŠ maji neustale stazene (ale ne zaklopene) zaluzie a cele dny sviti zarivkami. Je mi to lito protoze skolka je orientovala do lesa a na skolkovou zahradku. Ale nechci to nejak hrotit, jen se trosku bojim jestli nemohou mit deti treba vice unavene oci z umeleho osvetleni. Dekuji za odpoved a hodne uspechu s detskymi pacienty.“

MUDr. Lucie Valešová: „Pro zdravé děti to nevadí, nemusíte se bát, že by jim osvětlení poškodilo zrak, ale rozhodně bych také lobovala za přirozené osvětlení, jistě je to přirozenější a pohodlnější.“

Hana Husova: „Dobry den,pani doktorko,prosim Vas o radu s mou 3 letou dcerou,ktera nosi bryle od 18mes.leve oko po rozkapani atropinem namereno 4.5d a pr.4.2.zhorseni stavu o polovinu od lonskeho list.mame zakryvat pr.oko s podezrenim na tupozrakost.nase lekarka tvrdi zakryvani kazdy den dopo.,vcerejsi kontrola u jineho lekare,nezakryvat vubec.nerozumim,proc jsou nazory tak odlisne.mam radeji v zakryvani pokracovat nebo ne?dekuji Vam za odpoved.“

MUDr. Lucie Valešová: „Když s brýlemi zakryjete dceři každé oko zvlášť a zkusíte, jak vidí detaily v dálce a vidí-li je stejně dobře, myslím, že stačí nošení brýlí bez zakrývání. Pokud jedno oko vidí méně ostře, je zakrývání velmi důležité.“

Katka: „Dobrý den, dcera začala chodit do první třídy a už si začla stěžovat, že ji občas slzí oči při vyučování. Sedí ve 4. lavici, chtěla bych, aby seděla blíže, ale nevím, zda je to řešení a navíc je skoro nejvyšší ze třídy, tak je to trochu problém. Všechna vyšetření očí (tříletá a pětiletá prohlídka, vyšetření i v MŠ na jaře) dopadla výborně. Máme ji objednat pro jistotu k očnímu, nebo jak to řešit? Děkuji“

MUDr. Lucie Valešová: „Určitě ji nechte vyšetřit ve specializovaném očním centru. Je-li vysoká, může u ní být i mírný stupeň krátkozrakosti nebo třeba astigmatismu. Pokud se zjistí dioptrická vada, měla by se řešit brýlemi. Bez správného léčení může způsobovat vada nesoustředění a obtíže ve škole.“

Věra Beránková: „Dobrý den , chtěla bych se ještě zeptat, my jsme ted s druhou dcerou v nemocnici, zítra má operaci obou očí kvůli strabismu, Bylo mi řečeno, že potom nesmí do bazénu, ale neřekli mi jak dlouho po operaci. Má mít plavání ve školce od 8.10. do 17.12., nevím, jestli jí tam mám přihlásit děkuji“

MUDr. Lucie Valešová: „Měsíc po operaci může klidně plavat.“

Marcela: „Dobrý den, mojí dceři zjistili astigmatismus, v rodině ho ale nikdo nemá, chodíme na oční na kontroly a teď dostala brýle. Kdyby je nedostala mohl by se její zrak nějak zhoršit? A může se nošením brýlí zlepšit tento stav nebo je bude mít už pořád? Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Lucie Valešová: „Bez nošení může vzniknout tupozrakost nebo poruchy soustředění. Vada se tím nevyléčí, většinou je stabilní. Později ji lze léčit i operačně.“

Majka: „Zítra ve školce absolvujeme vyšetření očí. Jaký je pak další postup v případě nějakého nálezu.“

MUDr. Lucie Valešová: „Oční vyšetření v dětském očním centru“

Jana Jablonecká: „Dobrý den. Objednali jsme chlapečka (10 měsíců) na podnět pediatra k oční lékařce, sestra v telefonu sdělila, ať přijdeme, ale že s malým nespolupracujícím dítětem nejde celkem stejně nic moc dělat. To se mi nelíbí :-( Jsme v Jablonci, kam se obrátit?“

MUDr. Lucie Valešová: „doporučuji zajet do Prahy, je zde několik pracovišť, které vyšetří i novorozence. Hledejte na www dětské oční centrum,“

Marcela D.: „Dobrý den, zmínila jste screening ve školkách. Trochu mi na tom vadí zpoplatnění. Jak rozpoznat, jestli to není jen komerční aktivita? Děkuji. MD“

MUDr. Lucie Valešová: „Dětský screening je všeobecně "charitativní" činnost a ty poplatky nepokryjí ani náklady na tuto činnost. Screeningem se zabývají vesměs lidé, kterým jde o dobro dětí a nebála bych se komerčních aktivit.“

Romana Rückerová: „Dobrý den, moje dcera je jí teď 3roky a 7m se narodila s menší oční štěrbinou pravého oka a máme potvrzeno, že má 3 dioptrie právě na tom pravém oku. 7.4. je po operaci obou očí na šilhavost. Chtěla bych se zeptat zda ta oční štěrbina má vliv na ty dioptrie a popřípadě jiné oční vady. Oko otevře méně než levé. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lucie Valešová: „Může jít o společnou vývojovou vadu víčka (oční štěrbiny) i neadekvátní veliksoti oka nebo může jít o dvě různé věci. Smenšená oční štěrbina rozhodně neovlivňuje dioptrickou vadu.“

Silvie: „Já jako rodič mám silnou krátkozrakost,dá se nějak předejít rozvinutí vady u svých synů popřípadě při její diagnostice nějak léčit. děkuji“

MUDr. Lucie Valešová: „Předejít se nedá. Existují studie, že děti, které mají více vnějších aktivit než vnitřních mají méně krátkozrakosti. Léčba je dnes možná operačně, ale ne ještě v útlém dětství. Děti by rozhodně měly mít léčenu dioptrickou vadu správnou brýlovou korekcí.“

Lenka Charvátová: „Dobrý den paní doktorko, naší dceři budou v listopadu 3 roku. Asi dva roky u ní pozorujeme ujíždění pravého očička. Je to zřetelné hlavně při velkém světle (když svítí sluníčko, je sníh) a pak také když je unavená. Navštívili jsme očního lékaře a také dětského neurologa. Oba lékaři nás uklidňovali, že to nic není. Na dceři v ordinaci nebylo nic znát. Moc vám děkuju za radu, zda tento problém nějak řešit, či čekat, zda se to ztratí. Moc děkuju a přeju pěkný den. Lenka Charvátová“

MUDr. Lucie Valešová: „Doporučuji navštívit ještě jiného očního lékaře - v dětském očním centru ( najdete na www), který má velké zkušenosti se šilháním (takových není mnoho) v tomto věku již není normální šilhat, příčinou může být i dioptrická vada a navíc je důležité zabránit vzniku tupozrakosti.“

Lenka Pešatová: „Dobrý den, paní doktorko. Máme bezmála 5 letého synka, který občas zašilhává. Od 1 roku s ním chodím pravideně na oční prohlídky vč. screeningového vyšetření. Již jsme měnili i lékaře, ale vždy se stejným výsledkem. Byla mu zjištěna -1 dioptrie na pravé oko. Údajně se s tímto nic nedělá a zůstáváme na sledování. Otec dítěte je tupozraký a já krátkozraká. Myslíte, že je tento postup spráný? Děkuji velice za odpověď.“

MUDr. Lucie Valešová: „Navštívila bych raději ještě specializované dětské oční centrum, kde mají největší zkušenosti s šilháním. Pokud se něco zanedbá, v pozdějším věku to již nejde ovlivnit. Jsou ale i případy, kdy to opravdu nejde ovlivnit.“

Petra Baxova: „Dobry den, mam syna ma necele 3 roky a od miminka silha, maspatne prostorove videni a naklani hlavu k jednomu rameni. Jsme uz po operaci stredovych svu obou oci, jsme z Ostravy. Da se uplne naklon hlavy odstranit? Dekuji Baxova“

MUDr. Lucie Valešová: „To se takto dá těžko posoudit. Doporučila bych navštívit ještě dalšího dětského očního strabologa (odborníka na šilhání). Ve většině případů se to dá ovlivnit, ale jsou i vyjímky...“

pavlina: „Dobry den pani doktorko,mam dotaz.Dcera nyni 6let,ve trech letech dostala prvni bryle s vysokym poctem dioptrii kvuli silhani na jedno oko.Jeste je dalekozraka.Kazdy rok ji p.doktorka dioptrie ubira i silhani se zlepsilo.Zakryvame ocicka a pry z toho vyrusta.Je sance ze bude jednou uplne bez bryli?Dekuji za odpoved Pavla“

MUDr. Lucie Valešová: „Ano, ale záleží na počtu dioptrií. V pozdějším věku se také vada dá operovat, aby dioptrie neměla vůbec.“

Maryna Řezničková: „Dobrý den chci se zeptat u me kamaradky holce je 9 let ma na oku jizvu a spatne na ne vidi trochu silha tu jizvu objevili az ted pred pul rokem muze to byt nejak vada nebo to je jen z neceho holka se nestezuje to silhani ma od mala a nezlepsilose v nemocnice ji rekli ze musela prodelat toxopazmozu nebo po nejakem silnim urazu coz ani jedno neprobehlo nevime z ceho to je zatim zadny problemy a nevim jestli nemame jit nekam jinam .Dekuji“

MUDr. Lucie Valešová: „Příčinou jizvy opravdu je nejčastěji toxopolazmoza. Jizva je již trvalá“

franta: „lucie já koukám na vaše nohy máte je moc krásné“

MUDr. Lucie Valešová: „:-) To jste mne pobavil“

Eva: „Synovi se v lednu mají narodit dvojčata. Já jako babička jsem tupozraká, syn chodil do oční školky a díky okluzoru nastoupil do školy bez brýlí. Prosím kdy jít s dvojčaty poprvé do očního centra a kam (bydlí blízko Prahy). Děkuji.“

MUDr. Lucie Valešová: „Najděte si na www dětské oční centrum. Poprvé je dobré jít kolem 1 roku. Kdyby ovšem děti šilhaly a trvalo to i po 3.-6. měsíci,je vhodné jít na oční vyšetření již v půl roce.“

Věra Markytánová: „Dobrý den paní doktorko, mohla bych Vás poprosit o doporučení lékaře, který dokáže rozpoznat ( má na to přístroj ) tzv. šedý zákal? Dceři je 4,5 roku, dosud nemá svého očního lékaře, ale screening očí ve školce jsme již nechali provést a to s dobrým výsledkem. To píši jen jako potvrzení toho, že Vámi uváděné informace v televizi jsou pravdivé :). Bydlíme nedaleko Prahy. Děkuji Markytánová“

MUDr. Lucie Valešová: „Chcete-li, rádi Vás vyšetříme v našem dětském očním centru, naše lékařky jsou velmi zkušené. www.deteskeoci.cz Jinak výborné oční je také v Motole, ale má velmi dlouhé čekací doby“

Pavla: „Hezký den, je mi 32 let a jsem po cévní mozkové příhodě - sedmým rokem. Znovu je objevila oční nemoc z dětství, šilhavost. Také se zrak zhoršil. Dá se s tím něco dělat? Děkuji.“

MUDr. Lucie Valešová: „často se to i samo zlepší. Máte-li teď dvojité vidění, je dobré nevedoucí oko zakrývat, aby Vás nerušilo.“

Marketa Jantacova: „Dobry den,pani doktorko, dcera 3,5 roku se od tri let leci s tupozrakosti. Jedno oko zacalo šilhat. Na ocni klinice ji byly diagnostikovany dioptrie a nasazeny bryle s korekci OP +2,75 a OL +2,0. Kontrola v cervenci byla velmi rychla,bez premereni (pri prvni prohlidce dcera prilis nespolupracovala). Dalsi kontrola bude az v unoru. Nyni se mi zda,ze oko nekdy silha i s brylemi.Nemeli bychom ji nechat radeji jeste premerit?Pouziva se v tomto pripade oklozur?Nejsem si jista,zda bylo posouzeni lekare dostatecne a nechci nic zanedbat.Nyni je nejlepsi sance vse dobre podchytit.Moc dekuji za odpoved.S pozdravem Marketa Jantačova“

MUDr. Lucie Valešová: „Rozhodně to není v pořádku, že začala šilhat i s brýlemi, určitě nechte dceru ještě vyšetřit i jinde. Pokud se teď něco promešká, později to již nepůjde léčit. Dceři hrozí tupozrakost, která se vyvíjí u dalekozrakosti a šilhání. Najděte di dětské oční centrum, kde jsou zkušení dětští očaři.“

Marie Bašová: „Dobrý den, vnoučkovi našli ve školce oční vadu, ale je problém dětských očních lékařů. Prosím o nějaký kontakt na lékaře, kde by ho vyšetřili /jižní nebo střední čechy/. Děkuji . Marie“

MUDr. Lucie Valešová: „najděte si na www dětské oční centrum, myslím, že se vyplatí i si zajet trochu dál, aby Vaše děti vyly v pořádku“

jarka: „synovi se dělá na očním víčku opar. V dětství to začalo na čele a postupem času se přesunul až na hranu očního víčka. Jak je to nebezpečné a jaké je prevence“

MUDr. Lucie Valešová: „Bohužel prevence neexistuje. Je třeba vždy léčit znovu vypuknutý opar. Někdy může dojít i k postižení oční rohovky (obzvláště, když je oparem zasažena i špička nosu). Pak při potížích v oku je nutné i oční léčení“

Jana Smrčková: „Dobrý den, máme holčičku 17 měsíců, čeká nás tudíž povinná kontrola u pediatra. Chci se zeptat, zda by tato prohlídka měla obsahovat i kontrolu očí a zda se v tomto věku dá rozpoznat oční vada. A zda i já jako laik mohu poznat oční vadu podle reakcí dítěte, co je třeba typické, čeho si můžu všimnout, na co si dát pozor. Já sama mám po operaci krátkozrakosti s kombinací slabé rohovky. MOCKR8T VÁM DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.“

MUDr. Lucie Valešová: „Krátkozrakost vzniká většinou až v pubertě, takže nemusíte být zvláště nervozní. Základní vyšetření zraku dělá pediatr v 1, 3 a 5 letech. Nebude-li se mu něco zdát, pošla Vás k očnímu. Vy hlavně hlídejte, jestli dítě nešilhá, zkuste, jestli bude ze zemně sbírat lentilky, když mu přelepíte čtverečkem každé oko zvlášť.“

iva: „Dobrý den, ráda bych se zeptala. Mám dvě děti, 4letého, který od roka nosí okluzor kvůli pravostranné šilhavosti a od roka a půl brýle. A bohužel sleduji střídavou šilhavost i u své ani ne roční dcery, takže nás to čeká asi také. Do jaké míry toto ovlivňuje dědičnost a do jaké například průběh těhotenství, strava v těhotenství apod. Jestli lze tomu nějak předcházet? A dále se chci zeptat, zda je možné vadu - šilhavost zcela odstranit? Jako malá jsem měla také šilhavost a brýle nosím doteď, ač s malými dioptriemi. Je možné, že syn bude později zcela bez brýlí?“

MUDr. Lucie Valešová: „Je to dáno jen geneticky ( né stravou ani těhotenstvím). Brýle mohou být odstraněny, pokud je vada malá, dítě z ní vyroste a udrží oči rovnoběžně i bez brýlí“

Barbora Tůmová: „Dobrý den, mám dvě dcery 3,5 a 1,5. Máme v rodině tupozrakost, proto jsou naše dcery již od půl roku sledované. Mladší dcera má již od půl roku +4 dioptrie na obě oči a je stále sledována. Starší dcera měla v roce pouze půl dioptrie a na kontrole ve 3 letech měla +1,5 dioptrie. Pan doktor si nás již nepozval s tím, že se to srovná samo. Mám to nechat být? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Lucie Valešová: „Ještě sledujte zrakovou ostrost dítěte každým okem zvlášť ( zakryjte vždy přelepem se čtverečkem a zjistěte, jestli takto obě očí vidístejně dobře předměty v dálce). Vidí-li dítě dobře každým okem zvlášt, je to dobré, jinak bych ještě s ním na vyšetření šla. Sledujte vidění a 3 měsíce.“