Chat

ošetření v anestezii

MUDr. Aleš Váňa

Záznam chatu ze čtvrtka 27. listopadu 2014

Martina Z.: „Dobrý den, aktuálně mě zlobí osmička dole, která musí na extrakci, je naležato a částečně ještě v kosti. Chci se nechat ošetřit v analgosedaci. Bylo mi doporučeno si preventivně nechat vytrhnout zároveň i 2 osmičky nahoře, položené také našikmo, ale v kosti. Ty mě zatím vůbec nezlobí. Mám do toho jít? Jaká je pravděpodobnost, že mi tyto zuby ještě vyrostou? Je mi 30 let. Děkuji.“

MUDr. Aleš Váňa: „Extrahujeme osmicky pomerne často ale vždy se musí jednat o indikaci kde vyhody prevysi rizika. Pokud je napr. rozsahly kaz nebo vypln, osmička boli atd. vždy extrahujeme.“

Stehlíková Brno: „Dobrý den, u dospělé dcery je nutné odstranit všechny čtyři osmičky (dle zubařky). Prosím o radu, zda se musí zuby trhat jednotlivě v místním znecitlivění nebo zda je možné odstranit všechny čtyři v celkové anestezii, moc děkuji. Stehlíková“

MUDr. Aleš Váňa: „Pokud dcera zvladne lokalni anestesii je lepsi nez celkova anestesie. Pokud chcete extrahovat všechny 4 osmicky najednou volil bych analgosedaci. CA je zbytecna pokud dcera spolupracuje s lekarem při osetreni.“

Lenka Bandžalová: „Máme syna Matýska s postižením "dětský autismus" ,je možné ošetřenív anestezii ? Nechápe proč byměl otevřít pusu a spolupracovat. Děkuji.“

MUDr. Aleš Váňa: „Pokud Matysek nechape proc otevřít pusu a nespolupracuje alespoň 30minut - doporucoval nekterou z forem anestesie. CA je poslední variantou kdy jiz všechny moznosti zklamaly.“

Petra Zemanova: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné ošetření v anestezii u stomatologa i v těhotenství? Jsem ve 24.týdnu těhotenství, vím, že bych k zubaři měla jít, ale od dětství se hrozně bojím. děkuji za odpověď.“

MUDr. Aleš Váňa: „V tehotenstvi rozhodne nedoporučujeme celkovou anestesii. Muzeme Vam aplikovat lokalni anestesii tzn. injekci - naprosto bezpecne pro Vas i Vase dite a zvladneme veskere vykony bez uspani.“

Petra Egri: „Dobrý den, mám autistického čtyřletého syna, který má MR a není schopen otevřít pusu ani na zubní kartáček, dále taky nekomunikuje, takže v případě bolesti se nedozvíme co ho bolí (přijde jen záchvat vzteku) a můžeme jen odhadovat. Ráda bych věděla, jestli je možné požadovat po naší zubařce v případě kazu celkovou anestezii a pokud ne, jestli je v Ostravě místo, kde bychom toto mohli vyžadovat.“

MUDr. Aleš Váňa: „Celkova anestesie je pouze na specializovanych pracovištích - praticka zubni lékařka nebude mit pristrojove ani personalni zazemi. Doporucim elektricky zubni kartáček - nekdy sviti a vrni - zkuste vyčistit zuby hrou. Chapu ze je to tezke.“

Hanka: „Dobry den, kvuli extrakci osmicky se chci zeptat na analgosedaci. Co to vlastne je, jak a kde se provadi (primo v ordinaci?) a je hrazena pojistovnou? Dekuji za odpoved.“

MUDr. Aleš Váňa: „Analgosedace je utlumeny stav vedomi. Je velmi dobře snasena pacienty. Je daleko méně invazivni nez celkova anestesie. Vede ji anesteziolog. Na nasem pracovisti stoji analgosedace 4tis/hod.“

Simona Štrochová: „Mám hysterický strach ze zubaře od dětství ! Je mi 45 let a 25 let jsem u zubaře nebyla. Nyní cítím, že už opravdu musím. Je možno ošetření v celkové anestezii? Fyzické bolesti se nebojím, je to v psychice, asi bych nebyla schopna v ordinaci otevřít ani ústa. Finančně jsem na tom dobře a jsem ochotná si vše zaplatit. Mám tři děti a s nimi musí chodit k zubaři buď manžel nebo prarodiče. Já to nezvládnu. Hrozně se za to stydím a vím, že už je nejvyšší čas to vyřešit! Prosím nezveřejňujte mé jméno! Co mám dělat ???“

MUDr. Aleš Váňa: „Navstivte me v ordinaci www.avdental.cz Slibuji ze Vam nic neprovedeme! Provadime celkove anestesie i analgosedace. Privedte i doprovod at Vas psychicky podpori. Rozumin Vasemu strachu a nejste v tom rozhodne sama. Zdravim Vas a diky za duveru.“

Filip Sládek: „Dobrý den Tříletá dcera má zkažené zuby, byli jsme u dvou zubařů a oba ji označili jako neošetřitelnou. Když bylo nejhůř, na trhání stoličky jsme byli na pohotovosti v Motole. Byla nám na další ošetření doporučena anestezie. Máme ale strach, aby ji nevytrhli i zuby, které by se normálně spravily (to by byla polovina). Je možné zuby pouze vyvrtat a spravit, nebo se rovnou trhají? Díky za odpověď, Sládek“

MUDr. Aleš Váňa: „Provadime veškere stomatologicke vykony. Extrakce zubů jsou jen u neopravitelných kazů. Zuby které muzeme opravit vždy zachranime. Je spatne resit problém akutne - pro dite, pro vas i osetrujici personal. Navstivte me v ordinaci i s dcerkou na pouhou konzultaci.“

Markéta Součková: „Dobrý den, pane doktore, mám panický strach ze zubaře, už 10 let jsem nebyla u zubaře, nejsem schopná strach přemoci. chodím na terapie k psychologovi s úzkostnou poruchou, návaly paniky a OCD, ale tento strach mi nejvíce komplikuje život, protože mám v puse paseku...Myslíte, že i u dospělého by byla možnost celková anestezie, nebo nějakého většího tlumení? Jsem člověk se zdravým životním stylem, který o sebe dbá a tohle mě trápí léta...“

MUDr. Aleš Váňa: „Mam ve sve praxi několik pacientu kteří zvladnou osetreni pouze v celkove anestesii. Rozhodne nebudete sama kdo ma takovy panicky strach. První navstevu vyhotovíme pouze rtg snímek - to je jen fotka kterou zvladnete. Dále domluvime moznosti terapie - nebojte se. Dr.A.Váňa www.avdental.cz“

ivona mencova: „Dobry den mam rocniho syna ktery pri padu prisel o 3 zuby. Budou mu davat nahrady. Jen nevim zda ho bufou celkove uspavat nebo jak to probiha u tak maleho ditete? Dekuji“

MUDr. Aleš Váňa: „Nevim jestli syn bude osetren v celkove anestesii. Je nutne se samozrejme domluvit s osetrujicim lekarem. Snimaci nahrada ve veku Vašeho syna nebude asi fungovat. Jedna se o protezku která se musí lepit na patro.“

Marcela Laubová: „Dobrý den,pane doktore.Moje dvera má od malička panický strach ze zubaře.Před 2 týdny jsme byly na prohlídce.Minulý rok se jí odrazil zánět v zubu,tudíž lékař usoudil,že ji vyčistí kanálky.Pak nasadil 10-ti denní atb.Uběhl rok a dceru zub začal zase bolet.Šlo by čistit kanálky v lokální anestezii?,zubař ji to sice umrtvil ale injekcí do tváře.Děkuji za odpověď.Laubová“

MUDr. Aleš Váňa: „Na kazde osetreni u zubniho lekare doporučujeme lokalni anestesii. Pacient se neboji a lekar ma klid na osetreni. Podvedome porad necekate ze to zaboli. Cisteni kanalku je samozrejme v lokalni anestesii jen doporuceno.“

Julie Nyklesová: „Dobrý den, mám v poslední době velmi špatné zkušenosti se zubním ošetřením, chodila jsem k jedné paní zubařce, která mi kaz vrtala asi 20 minut v bolestech, i když mi píchla lokální umrtvení. Zub mě stále bolel, paní doktorka opravila plombu s tím, že je asi prasklá, bohužel bolesti zubu nepřestaly. Náhodou jsem se dostala k jinému doktorovi, který mi píchl lokální anestezii a počkal asi 10 minut až začne působit na rozdíl od předchozí doktorky. Zákrok proběhl naprosto bezbolestně, pod novou plombou byl stále zbytek kazu. Od té doby nemám stálého zubaře a bojím se kamkoliv přihlásit, můj strach ze zubaře roste. Mohl byste mi prosím někoho doporučit nebo poradit? Nechci dělat pokusného králíka jako u paní doktorky. Děkuji“

MUDr. Aleš Váňa: „Rozhodne na sobe nenechte experimentovat. Stomatologie je narocny obor na presnost, zrucnost a umelecke citeni. Anestesie je beznou soucasti moderního osetreni. Ponechat anestesii zabrat je nutne 10-15min. Bez anestesie je bohužel realitou ponechani kazu pod vyplni.“

Petra: „Dobrý den, omlouvám se, že můj dotaz se netýká dnešního tématu. Chci se zeptat, jestli rentgenový snímek odhalí zubní kaz pod zubní výplní. Děkuji vám za odpověď.“

MUDr. Aleš Váňa: „Ano většina kazů je detekovatelných pod vyplni na rtg snimku. Rtg snímek je beznou soucasti preventivni prohlídky tzv.bite-wing.“

Lenka: „Dobrý den, nemám dotaz přímo k anestezii, ale ráda bych využila vašich zkušeností. Mám 18 měsíční dceru, zoubky si čistí ráda, ale jen sama. Vydrží si kartáček kousat několik minut, ale jakmile ji chci zuby dočistit já, hlavně přední stranu horních jedniček a dvojek (na to jí musím přizvednout ret), tak nechce. Začne se vztekat, otáčet hlavu apod. A já nevím, co dělat. Nechci jí vypěstovat k čištění odpor, ale chci aby měla zdravé zuby. Zkoušela jsem básničky, nebo aby ona čistila zuby mně, apod. ale zatím bez úspěchu. Pořád chce jen sama. Máte nějakou radu nebo fígl jak na tak malé dítě? Mám čistit "pod násilím"? Děkuji“

MUDr. Aleš Váňa: „Existuje gumovy prstik se stetinami kterými vycistite vsechny zuby. Deti spise prstik cumlaji ale mate kontrolu cistenim. Dite si umi vyčistit samo zuby od 7-8 roku. Nasilim asi ne. Hravé jsou elektricke kartáčky.“