Sama doma

Záznam chatu z úterý 14. října 2014

Iveta: „Je vhodné používat denně intimní mýdla nebo stačí obyčejná voda?“

MUDr. Karel Pohl: „Dobry den,k mytí intimních partií je nejidealnější pouze voda, popřípadě intim pěna s kyselým ph pod 4,5-Ginexid apd. Výplachy pochvy raději ne a pokud máte hrudkovitý výtok pak pouze kyselým roztokem,např. octa 1:1 nebo okyselit volně prodávané roztoky k výplachům pochvy.Můžete si pro orientaci zakoupit pH papírky a sama si změřit pH v pochvě, pokud bude vyšší než 4,5, je ho nutné upravit. Pokud se zánětlivé vytoky opakují pak navštivte svého gynekologa. Můžete použít i detoxikační bylinné tampony Scarlet-k dostání v síti lékáren"Moje lékárna" k obnově imunitního prostředí v pochvě a v oblasti malé pánve-moč.měchýře apd.“

Veronika: „Dobrý den, zeptám se, sprchuji se 2 x denně, intimní partie myji pouze intimním mýdlem (chilli intima) a stejně stále trpím tak od měsíc pálením nebo svěděním spodních partií. Prosím o radu.“

MUDr. Karel Pohl: „určitě navštívit svého gynekologa, může se jednat o alergii nebo kožní problém.“

DAYD: „V čem je ženská hygiena specifická podle Vašeho názoru?“

MUDr. Karel Pohl: „Pochva má specifické velmi kyselé prostředí,méně než 4,5. 9 z 10 žen ve velkých městech má v pochvě jiné pH a tím i sníženou obranyschopnost proti infekcím.“

DAYD: „Vyholení intimních oblastí u ženy přispívá k hygieně - ať už v oblasti pohl. ústrojí či konečník?“

MUDr. Karel Pohl: „Ano, vyholení snižuje výskyt infekcí v pochvě i v přilehlých partiích“

DAYD: „Myslíte si, že sex při menzesu - vaginální sex - je nehygienický pro ženu? A orální?“

MUDr. Karel Pohl: „Při sexu v době menses je nutné dodržovat zvýšenou hygienu, jednoznačně bych doporučil použití kondomu. Orální pohl.styk, pokud jsou oba partneři zdraví není většinou zdrojem infekcí.Vzhledem k tomu, že sperma je zásadité je možno opět po sexu použít přípravky na úpravu pH v pochvě,Hlavně pozor při análním pohl.styku-vždy použít kondom a dbát zvýšené hygieny. Při takovýchto praktikách s následným opakovanýcm vaginálním diskomfortem bych doporučil použití detoxikační vaginální tělísko Scarlet-v síti Moje lékárna.“

Vlastina: „Dobrý den, jsem již 70 letá žena a mám dotaz, jak se zbavit neustále se vracejících kvasinek v pochvě, když veškerá léčba od gynekologa nepomáhá!!!!! Trpím i na záněty močových cest a jakákoliv ATB mi pak ještě více přinesou větší problémy. Navic mi urolog dává Nitrofurantoin jako dlouhodobou léčbu ... vždy jeden týden v měsíci po 1 tabletě. Užívám dlouhodobě i probiotika. Teď ale naposled byly zase ATB na bakterii v pochvě, jmenuje se proteus a po využívání ATB se mi vše o 50% ještě zhoršilo. Je to prostě neustálý kolotoč a už nevím, co dál. Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Karel Pohl: „Určitě bych doporučil estrogenizaci pochvy-estrogenové čípky, dále úpravu poševního prostředí pH a navýšení imunity.To lze např.detoxikačním vaginálním tělískem Scarlet-v síti Moje lékárna, které dokáže vyřešit i některé močové problémy.“

Jana: „Pane doktore, může chlorovaná voda zapříčinit zánět. V cizím prostředím po omytí mám pocit pálení. Děkuji.“

MUDr. Karel Pohl: „Záleží určitě na množství chloru, do veřejných bazénů bych ženám doporučil používat jako prevenci zánětů probiotické tampony Ellen,jinak na vnější pohl.orgány omytí kyselým prostředkem-Ginexid pěna a následně požít nějaký jemný zklidňující intimkrem.“

Helena Průšová: „Řekněte prosím něco o poševní sliznici ve stáří. Jak se k ní chovat ?“

MUDr. Karel Pohl: „Poševní sliznice u starších žen trpí většinou elasticity,zvýšenou erozí povrchových buněk, stárnutím s projevem nejčestěji svěděním. Ženy po přechodu by měli pečovat o svoje intimní oblasti podobně jako o pleť. Měli by si zavádět do pochvy estrogenové čípky či mast 1-2x týdně, popř. vaginální kremy s kyselinou hyaluronovou, která zvlhčuje a zvyšuje elasticitu pochvy.“

Jana: „Dobrý den Pane Doktore, jsem v polovine těhotenství a už měsíc mě trápí kvasinková infekce (bílý hrudkovitý výtok, svědění, pálení). Nejdřív jsem dostala předepsáno Macmiror (poševní tablety) po kterých problém ustal, ale znovu se objevil a ted beru GynoPevaryl(15 posevnich tablet). Po 7 tabletach se stav bohuzel nelepsi. Pan doktor si se mnou nevi rady, prosim Vas, mohl byste mi neco doporucit Vy? Děkuji za odpoved“

MUDr. Karel Pohl: „V těhotenství se zcela přirozeně zvyšuje vlhkost pochvy, která může způsobovat i výtok. Pokud je zánětlivý a dle kultivace mykotický, tak je samozřejmě primárně důležitépřeléčit antimykotiky, ale po léčbě je nutné nadále ošetřovat dlouhodobě poševní prostředí, aby se zde uchovalo správné prostředí a udržela i správná imunitní odpověď. To lze čípky a gely na okyselení pochvy-Acti-gel apd.pokud jsou výtoky opakované doporučil bych pokračovat v probiotické léčbě ev. detoxikaci pochvy-detoxikační vaginální tělísko Scarlet-v síti Moje lékárna.“

Lucie: „Dobrý den, jaký máte nazor na použití zakysané smetany na tamponu při pálení?Děkuji“

MUDr. Karel Pohl: „Již naše babičky používaly tyto přirozené laktobacily, které jsou přirozenou ochranou poševního prostředí, udržují kyselé pH v pochvě. Takže správný postup, jen bych spíše doporučil nějaký bílý jogurt s vysokou aktivitou živých lactobacilů. Všeobecně na zvýšení imunity malé pánve jsou dobrá probiotika, hlíva ústřičná a některé bylinné preparáty staletími prověřené čínskou medicínou.“

kateřina: „dobrý den, nemáte pro mne radu již několik let trpím zvýšenou vlhkosti - pocit vlhka, musím si měnit spodní prádlo i několikrát denně. _Opak. jsem byla přeléčena mykotiky manžel též bez efektu. Bylo mi doporučeno po každém sexu si zavádět Macminor tbl. , ale žádný velký efekt nenastal. Je to opravdu nepřijemné i diskonfortní. Děkuji Katka.“

MUDr. Karel Pohl: „Co se týče zvýšené vlhkosti je to složitější, jsou naopak ženy, které si ztěžují na přílišnou suchost-zde upravujeme vlhkost a elasticitu pochvy různými lubrikačními preparáty. Stejně jako se nekteří lidé více potí, tak jsou ženy se zvýšenou produkcí poševního sekretu. Nejprve by měl váš gynekolog zjistit,jaké máte poševní prostředí-zda se jedná o fysiologický jev bez zn. zánětu nebo zánět. Pokusd se neprokáže zánět, pak doporučuji na nioc probiotické tampony Ellen,které pochvu ztrochu vysuší a upraví prostředí, pokud se jedná o zánět, poté dlouhodobě pečovat o správné pH(volně k dostání pH detekční papírky)a ev.přeléčit infekci. Pozor mykózy se chopvají jako houby-musí se přeléčovat dlouhodobě za okyselování pochvy.“

Lucie: „Dobrý den, pane doktore, mám opakované problémy s nálezem střevních bakterií, plus pálení konečníku. Léčba nezabírá. Mohu se pokusit o otěhotnění ? Jak na tyto bakterie ? Můj obvodní lékař /ne gynekolog/ mi řekl, že by se těhotenství nebránil a nejlépe nic neléčil..nechal si poradit tělo samotné. Souhlasíte ?“

MUDr. Karel Pohl: „Doporučil bychpřed otěhotněním navštívit lékaře ev. gastroenterologa, úpravu poševního prostředí a ev. provést detoxikaci malé pánve bylinnými tampony, hlívou ústřičnou apd.“

veronika: „Pane doktore, je hojny bily ridky vytok v 2.trimestru tehotenstvi normalni? Nesvedi.“

MUDr. Karel Pohl: „Může být,pokud je asymptomatický pak bych ho nepřeléčoval,v těhotenství je běžný zvýšený výtok.“

Slavěna: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jak se díváte na používání tamponů při koupání v bazénech...... . Jaký máte noázor na vířivky....? Dle mé gynekoložk yje to "semeniště" baktérií...... .“

MUDr. Karel Pohl: „Bazény a vířivky jsou sice častou příčinou vaginálních ale i močových obtíží ale lze jim předcházet použitím probiotických tamponů Ellen, nebo běžných tamponů namazaných vaginálním cremem s kyselým pH.“

Radka: „Dobrý den, jak se díváte na tampony x vložky? Co je vhodnější používat?“

MUDr. Karel Pohl: „Tampony bych jednoznačně nedoporučoval dívkám před započetím pohlůavního života(pannám) a to pro sníženou elasticitu pochvy a vysoké riziko vytlačení menstruační krve s částmi sliznice děložní do dutiny břišní s rizikem pozdější vysoce bolestivého onemocnění endometriózou.V posledních 10 letech výrazně přibylo mladých žen s tímto enemocněním, které ovlivňují i plodnost. U žen, které nepoužívají hormonální antikoncepci bych ve dnech, kdy mají silné menses(odplavuje se sliznice),doporučil radši vložku. Jinak při slabém krvácení zvláště při používání hormonální antikoncepce není používání tamponů spojeno s vyšším rizikem-jedná se o čistou krev, která dobře nasáká do tamponu a není ani rizikem při ev. průniku do malépánve.“

Filípková: „Dobrý den pan doktore, chci se zeptat na název detoxikačního tělíska, o kterém jste před chvíli mluvil. Případně, kde jej lze zakoupit. Děkuji a krásný den“

MUDr. Karel Pohl: „Jedná se o detoxikační bylinný tampon(tibetská medicína) Scarlet-k dostání v síti lékáren"moje lékárna"“

Monika D.: „dobrý den, zmíňoval jste, že je normální, když má žena během ovulace výtok. Jak prosím poznám, že jde právě o "ovulační výtok"???(barva,konzistence...) děkuji moc“

MUDr. Karel Pohl: „Ovulační hlen je vysoce tažný, bezbarvý až mléčný, nesvědí, nezapáchá.Po 3-5 dnech sám mizí.“

Andrea: „Dobrý den, během 3 měsíců se mi vrací kvasinky.snažíme se o miminko, zatím za 9 měsíců neúspěšně. Vždy svědění, pálení a bolest při sexu. je nakažený i partner. jak tomu předejít aby se to pořád nevracelo? na doporučení p.doktora používáma jenamazol a mastičku canesten. děkuji za odpověd“

MUDr. Karel Pohl: „Určitě udělat kultivaci z pochvy a u partnera z močové trubice, případný infekt přeléčit u obou a protože se stále opakuje, tak min. 1 měs. terapií a následně upravit poševní prostředí do správné kyselosti pod 4,5 a následně používat na úpravu úprostředí kyselý vag. gel či crem(Multi-gyn-Acti-gel) nebo provést detoxikaci pochvy-oboje min. 3 měsíční kůra.“

Kateřina Seberová: „Dobrý den, pane doktore, mám problém s vlhkostí. I když jsem vzrušená, většinou jsem velmi málo vlhká a jen chvíli - jen na začátku styku či pouze při předehře. Je nějaká pomoc, krom lubrikačního gelu? Bez gelu si sex bohužel ani neužiji. Je mi 25 let, nikdy jsem děti neměla. Děkuji za odpověď a přeji krásný den, KS“

MUDr. Karel Pohl: „Určitě ano, jste na tzom lépe než ženy s opačným problémem a to s nadměrnou produkcí poševního výtoku. Doporučil bych používat cremy s kyselinou hyaluronovou, které zvlhčují a dlouhodobě zvyšují elasticitu pochvy,dají se použít i zevně na hráz. Používají se na noc nebo ráno.“

Hana I.: „Prosím pane doktore o odpověd, nikdy jsem neměla problém s výtoky apod. Nyní jsem si našla nového přítele a nemohu se jich zbavit, několikrát jsem je léčila, sama nebo s pomocí gynekologa, vrací se, dělaly se už i stěry...někdy je to lepší, z toho jsou zase silné....chtěla bych se zeptat, zda to nemůže být partnerem?žádné viditelné problémy nemá, ale měl přede mnou "dost" partnerek, které také často střídaly partnery a neměly trvalý vztah, podle jeho řeči to byly holky, které hledaly partnery jen na jednu noc apod., dokonce se jednou léčil z nějaké pohlav.nemoci....mohou být problémy s výtoky díky jemu, že na mě přenáší něco, měl by navštívit lékaře?děkuji“

MUDr. Karel Pohl: „Tak určitě by bylo vhodné nechat vyšetřit(odebrat kultivaci) jak u partnera tak u vás, po ev. přeléčení infekce používat po určitou dobu(1 měs.) kondom a sanovat poševní prostředí-okyselovat, detoxikovat.“

Soňa: „Dobrý den, jsem den po zákroku odstranění kondylomat. Je potřeba nějaká zvláštní hygiena a co by nejlépe pomohlo mému tělu s rekonvalescencí? Dá se nějak podpořit imunita v této oblasti? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Karel Pohl: „Kondylomatta jsou stále častějším problémem v našich ordinacích a stále častěji u mladých žen nejčestěji do 30 let. Příčinou je virový infekt některými HPV viry tzv. low-grade.Určitou dlouhodobou ochranou je vakcinaceproti HPV virům a to preparátem Silgard, který kromě prevnce proti onkogenním virům má i prevenci proti low-grade HPV, způsobujícím kondylomatta.Může se vakcinovat do cca.46 let nezávisle na infektu-tzn. i ženy již s prokázanou HPV infekcí. Pokud jste po odstranění kondylomatt tak v prvních dnech se oplachujte desinfekčními roztoky jako Rosalgin či Clogin.Pokud máte větší defekty pak se k nim chováme jako k popáleninám-Tee three,Cicatidrina mast apd. Je však nutné navýšit obranyschopnost malé pánve, aby nedocházelo k recidivám. Tam Vám mohu doporučit Hlívu ústřičnou a Resveratrol(Evelor) a to dlouhodobě-min. rok“

Alena: „Dobrý den, několik let mě trápí svědění v okolí pochvy a konečníku, na velkém stydkém pysku mám suché okrsky jako ekzém,jsem po porodu a kojím, kožní doktor mi doporučuje po kojení přeléčení antibiotiky. Je to nutné? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Karel Pohl: „Určitě bych doporučil nějaký krem na obnovu epitalizace nejlépe s kyselinou hyaluronovou(Cicatidrina,Feminela-Hyalosoft) nebo alespoň Bepahnthene. Dají se udělat i stěry k vyloučení infekčního agens.“

Jane: „Dobrý den, od srpna mám gyn. potíže - vodnatý výtok nazelenalý někdy bílý hrudkovitý, svědění. Gynekoložka mi napsala Macmiror a poté používat lactofeel. To nezabralo. Po stěrech se potvrdila bak. vaginóza, dostala jsem vag. tbl. Entizol a poté doporučení zavádět jogurt. Myslíte, že je to dostačující? Co mohu ještě udělat? Má na tyto problémy vliv i zažívání nebo pití kávy, sladké? Děkuji za radu a přeji pěkný den.“

MUDr. Karel Pohl: „Bakteriální vaginosa se vyznačuje vysokým pH v pochvě-nad 7,0, způsobují jí většinou anaerobní bakterie, takže správně Entizol ale doporučil bych přeléčit i celkově-Entizol 2x1 tbl. vč.partnera a následně důsledně okyselovat poševní prostředí.“

Marketa P: „Dobry den pane doktore, jsem v prvnim trimestru a opakovane me trapi svedeni. Pouzivam vitagyn C, po kterem potize na nejakou dobu ustupuji. Do dvou tydnu vsak misim pripravek znovu pouzit. Je jeho caste pouziti v tehozenstvi bezpecne? Nemuze mykoza ohrozit plod ? Dekuji za Vasi odpoved.“

MUDr. Karel Pohl: „Po dobu těhotenství, pokud máte diskomfort, určitě dlouhodobě upravovat poševní prostředí. Mykosa sama o sobě plod neohrožuje,ale pochva se stává křehčí a při porodu se častěji trhá.“

Jindřiška: „Dobrý den pane doktore, je mi 62 let, občas mám problémy s řezavou bolestí ve vulvě. Nevyhovuje mi jakákoli medikace s hormony. Doporučíte mi něco komfortnějšího než lubrikant? Děkuji předem za odpověď.“

MUDr. Karel Pohl: „Příčinou je asi pokles estrogenizace-stárnutí sliznic a kůže v oblasi genitalií, tzv. atrofizace. Určitě by byly vhodné estrogenové krémy, pokud hormony nesnášíte tak lze používat kremy s kys. hyaluronovou nebo krátkodobě s kortikoidy(Flucinar). Pokud je to však dlouhodobější problém spojený se svěděním kůže stydkých pysků a vchodu poševního, měla byste navštívit gynekologa aby vyloučil závažnější změny sliznice a kůže-dystrofie.“

renata: „dobrý den, je mi 50 let a již 5 let trpím záněty pochvy, které mívám cca 6x ročně. Zatím mi žádný lékař nedokázal poradit. Po 3 letech jsem vyměnila gynekologa, ale bez výsledku. existuje nějaká jiná ( např. alternativní léčba)? děkuji“

MUDr. Karel Pohl: „Zkuste detoxikaci malé pánve detoxikačním bylinným tělískem Scarlett-k dostání v síti "Moje lékárna"“

Blanka: „Dobrý den, chtěla jsme se zeptat na zmiňované bylinné tampóny Scarlet-k mohou se používat i během menstruace, jako lepší forma tampónů a nebo pouze při problémech, děkuji krásný den“

MUDr. Karel Pohl: „Bylinné detoxikační tampony se musí používat mimo menses min. 1 týuden před a 3 dny po skončení menses, zavádí se vždy 1 tampon na 3 dny, přitom první den se vyskytuje často hojný výtok odstraňující všechno špatné z pochvy, provázené zarudnutím a pálením pochvy, ponechá se 3 ny-později už nepálí. Poté 24 hod pausa a další tampon na 3 dny. tyto jednotýdenní kůry opakujeme min. 3 měs. za sebou, kdy dojde detoxikaci.“