Sama doma

Záznam chatu z úterý 5. listopadu 2013

Jitka Kourková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na ekzém u malých dětí, myslím, že je to problém mnoha maminek. Mastiček je nepřeberné množství, ale tím neodstraníme příčinu. Podle různých zdrojů mám dojem, že hlavní příčina je lepek a mléčná bílkovina a právě u těchto dvou alergenů by se mělo začít. Myslíte si, že zde je jádro problému, které zapříčiní většinu ekzémů. Popravdě vyřadit tyto alergeny není zrovna v dnešní době úplně jednoduché. Děkuji.“

MUDr. Milena Dědičová: „dobrý den atopický ekzem je onemocnění,které má mnohé provokační faktory,je,změněná imunitní regulační odpověd a u malých dětí může být zdrojem projevu atopie alergie na kravské mléko,proto je velmi důležité kojení,nejméně do 6 měsíců,kravské mléko postupně zařadit až od jednoho roku a snažit se vyvarovat dalších možných potravinových alergenů.Lepek je další možný provokační faktor.Důležitá spolupráce s alergologem,vysledovat potravinovou alergii.Kůži je nutné léčit celkově,omezit vnitřní i zevní příčiny. Atopický ekzem má porušenou kožní barieru je velmi nutné promazávání kůže,dodat lipidový film,nechat kůži dýchát,zlepšit její porušenou kožní barieru.Pracuji v termálních lázních Velké Losiny a my máme velmi dobré zkušenosti s naší sirnou termální vodou v komplexu klimatoterapi.Atopie kůže uzce souvisí s dalšími atopickými projevy.pollinosou,záněty spojivek a může vést až k astma bronchiále.“

Winner: „Jaké jsou obecně novinky v léčebě a prevenci dětské kůže?“

MUDr. Milena Dědičová: „Obecné novinky v léčbě atopického ekzemu-omezit provokační faktory,zlepšit bariérovou funkci kůže,vzhledem k tomu,že atopický ekzem může být v koneckém,batoleckém,dětském i dospělém věku jsou novinky a prevence různé. V kojeneckém věku je nejdůležitější kojení,oblečení miminka,batolecí věk klade důraz na péči kůži promazávání,zábránit svědění kůže,zklidnit spánek-stabilizovat kožní projevy na kůži,v předškolním dětském věku se objevuje atopický ekzem kolem zápěstí,loketních jamkách,podkolenní-máme širší možnosti léčby,promázavání kůže,zařazujeme olejové koupele, v zevní péči přidáváme i nové léky od od 2 let imunomodulační léčbu.Máme možnost zařadit k dolnění pobyt na horách,naplánovat dovolenou u moře.Já mám osobně velmi dobré zkušenosti s kouplemi v sirné termální vodě,v našich lázních podáváme sirné kouple,máme možnost přísadových koupelí/ovesné vločky,konopné,bylinné,solné/ ,můžeme dětem nabídnou plavání v sirné termální vodě o teplotě 36 st.Voda není chemicky upravovaná.Nejdůležitější je kůži stabilizovat,protože kožní onemocnění vedenou k psychosomatickým dalším potížím“

Tereza S.: „Dobrý den paní doktorko, mám dceru, které budou 2 roky, asi od roka má atop. ekzém na zápěstí obou ručiček. Momentálně jsme na homeopatické léčbě, která se zatím jeví jako nejlepší. Kožní lékařka nám předepsala pouze kortikosteroidní mastičku a Xyzal. Složení obou přípravků je ale opravdu děsivé. Co jiného doporučujete?“

MUDr. Milena Dědičová: „Na lokalizované atopické projevy se předepisují kortikoidní masti,ale musí se použít pouze krátkodobě,důlžité je promazávání kůže,přerušit kruh svědění..Xyzal má zábránit rozškrabání kůže v noci,omezit pruritus.|Léčba atopického ekzemu je velmi individuální,homeopatickou léčbu schvaluji,dále doporučuji klimatoterapii,pozor na potraviny,pískoviště i chlorovanou vodu.“

Jana: „Dobrý den, hodně dětí trpí atopickým ekzémem.Bylo to i u mého dítěte, trvalo to 8 let, žádné léky, žádné mastičky nepomáhaly, vždy jen potlačily tento problém, ale neodstranily příčinu. Až změnou stravy-vyloučením živočišného mléka, ml. výrobků, částečně i masa se vše upravilo. Se stravou bez živočišných potravin má již mnoho lidí dobré zkušenosti, nejenže se zbavili ekzémů, ale i dalších nemocí, proč tedy lékaři lidem neradí jak se správně stravovat.? Jak je možné, že tito lékaři to nevědí? Nebo nechtějí vědět, a to jen proto, aby měli pacienty? Stačí si přečíst knihu Pravda o mléce od J. Průchové ....“

MUDr. Milena Dědičová: „Atopický ekzem se projevuje svěděním,zarudnutím kůže,suchou kůží,olupováním...kůže je zevní bariera,ale onemocnění kůže je nutné léčit i jiným způsobem.Osvícený lékař vám poradí,jak důležitá je výživa u dětí,jak se vyvarovat alergizujícím potravinám...mléko,med,mák,ořechy,citrusové ovoce.Radím maminkám pečlivě číst i etikety potravin,které kupují pro své děti.“

Michala: „Pěkný den, jsem v 8 měsíci těhotenství a často si kladu otázku, zda hrozí přenos pylové alergie v podobě dermatologických problémů, na mé miminko. Manžel je bez zdravotních komplikací. Děkuji M.P.“

MUDr. Milena Dědičová: „Přeji Vám krásné zdravé miminko,maminka ovlivnuje zdraví svého dítěte již stravou v době těhotenství, pokud maminka kojí musí dávat také na alergizující atopické potraviny.Pokud máte pylovou alergii patříte mezi atopiky...je to porušená regulace imunitního systému a u vašeho miminka se nemusí projevit,ale může mít k ní dispozice“

Helena: „Dobrý den, mám 1,5ročního syna, který má ekzém. Má to bohužel dáno i geneticky, protože já i manžel jsme ho v dětství měli. Myslím si, že máme dobrou léčbu, používáme dělané masti od naší paní doktorky kožní, jsme rovněž sledováni na alergologii. Vyšly nám alergie na různé potraviny jako jsou např. brambory, mrkev,jablko, banán, lepkové i bezlepkové mouky a taky nějaké vnější alergeny. Nyní zkoušíme dietu, zda je opravdu nutné ty "alergeny" vyřadit. Syn jí pouze rýži, hypoalerg.mléko, krůtí a králičí maso. Zatím bez většího efektu. Přes léto měl syn ekzém zhoršený, nyní víceméně také. Nevím kde děláme chybu, že se mu to stále nelepší. Nejhorší je to svědění. Antihistaminika používáme, ale zas mu toho nechci dávat moc. Můžete poradit něco ke zlepšení situace? Byla by např. pro syna vhodná léčba u vás v lázních? Děkuji. Helena“

MUDr. Milena Dědičová: „Léčba Vašeho syna u nás v lázních by byla vhodná,o nemoci atopického ekzemu víte hodně,máte možnost ovlivnit zdraví vašeho syna dalšími podpůrnými možnostmi...sirnou termální vodou.při zachování nastavené kožní léčby.Síra velmi dobře vstupuje přes kůži a zlepšuje metabolismus kůže i podkoží,zlerpšuje lipidový mechanismus kůže,máte možnost se poradit s nutriční terapeutkou,podpořit kůži klimatoterapíí.Dále máte možnost konzultovat stav kůže s atestovaným dermatologem“

Markéta: „Dobrý den, naše téměř 4letá dcera měla v koj. věku AE, testy zjistili alergii na BKM. Do konce roku věku ekzém zmizel, začala jíst naprosto všechno, ekzém nebyl. Objevil se náhle až tento podzim, a to v podkolenních jamkách. Nevím, čím opětovné vzplanutí mohlo být způsobeno, jí pořád stejné věci, jen nastopila do školky. Může to být třeba větší zátěží na imunitu? Je možné, že se alergie na BKM vrátila? Děkuji.“

MUDr. Milena Dědičová: „Atopie je celoživotní,v předškolním věku se znovu projevuje kolem zápěstí,podkolenní,loketních jamkách..musíte vysledovat provokační faktory...ppotraviny,oblečení,rozšíření atopie na vzduchové alergeny. Zvýšit lokální léčbu...promazávat,zkusit i přírodní léčbu..pobyt na horách,moře,“

Hanka S.: „Dobry den,mam chlapecka 2 roky. Na hlavicce ve vlasech se mu dela takovy povlak,supinky nebo jak to nazvat....Jsou zlute,svetle hnede. Poradite o co se jedna? Jdou mu nehtem odloupnout,castecne vycesat. Dekuji“

MUDr. Milena Dědičová: „Nejspíše se jedná o seberoickou dermatitidu,navštívit kožního lékaře a dále se poradit.“

Nikol: „Dobrý den, mé dceři bylo zjištěno ve 4 měsíci, že má alergii na kravské mléko. Nyní jí jsou 2,5 a alergii již nemá, ale objevil se jí atop. ekzém. Mám raději opět mléčné výrobky v jídelníčku vynechat? Děkuji“

MUDr. Milena Dědičová: „Určitě bych jej omezila a zkusila nahradit.Atopický ekzem má mnoho příčin,zkusila bych elimanční dietu..na 14 dní,velmi se radí maminkám si zapisovat nově zkoušené potraviny...vyčkat 2-4 dny,pak postupně zařazovat další potraviny...opatrně koření...citrusy..mango,med. Domluvit se s pediatrem, alergologem,dermatologem.“

Hanka: „Dobrý den, dcera 5,5 roku má atopický ekzém od kojenoeckého věku, před rokem prokázaná alergie na BKM, dodržujeme dietu. Střídáme různé krémy na promazávání, zejména potíže v loketních jamkách, na krku a bradě, ale nejvíc mi dělá starosti péče o oční okolí, s přicházejícím podzimem se opět ekzém objevuje na očních víčkách, i pod očima, kromě lipobase mi dcerka nedovolí žádný krém mazat. Můžete mi poradit jak nejlépe ošetřit ekzém kolem očí? děkuji moc za radu!“

MUDr. Milena Dědičová: „Ošetřování kůže kolem očních víček je obtížné,|lipobase je vynikající...někdy se nám osvědčila i modrá Indulina...dítě může reagovat i na vzdušné alergeny,...proto více projevů na obličeji“

Eva Krýslová: „dobrý den, mám 4 měsíčního syna, je plně kojený a objevil se at. exém, návštěva u kož. lékaře - dostali jsme mastičku a doporučil nám přidávat do koupele Solamyl. poradila by jste mi co ještě všechno udělat ke zlepšení. děkuji moc“

MUDr. Milena Dědičová: „Byla vám doporučena přísadová koupel..škrob,ovesné vločky,později ovesné vločky s konopným olejem,opatrně s bylinkami,známe i solné. koupele.Atopický ekzem vyžaduje v péči velkou trpělivost,pozor na oblékání“

Radka: „Dobrý den, mám dceru 2 roky, která má atopický ekzém, dceru stále ještě min. 2x denně kojím - dostala jsem informaci, že po odstavení dítěte se ekzém většinou ještě zhorší, je to pravda?. Momentálně se situace zhoršila zřejmě i sezonně (v létě po návratu od moře byla dcera v pořádku, ale pobyt byl pouze týdenní) - chci se také ještě zeptat, na jakou dobu je vhodná lázeňská léčba pro takto malé dítě? Mohla byste uvést kontakt, kde bych si lázeňskou léčbu ve Velkých Losinách mohla přímo domluvit? Děkuji“

MUDr. Milena Dědičová: „Pobyt u moře,na horách ve svém komplexu zlepšuje celkově zdraví dítěte. Termální |Lázně Velké Losiny“