Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 10. ledna 2013

Anna Doležalová: „Dobrý den, syn je v zimě často nemocný. Snažím se mu proto v tomto období uzpůsobit i jídelníček - dávám mu mnohem více zeleniny a ovoce, jí vitamínové doplňky atp. Ale nejsem si jistá, jak mohu uzpůsobit i pitný režim, respektive co je pro něj v zimě nejlepší. Díky za radu.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, pitný režim v zimě nemusí být nějak speciálně uzpůsobený, obzvláště když mu dodáváte větší množství ovoce a zeleniny. Jinak platí obecné rady jako dostatečné množství, nejlépe v podobě pramenité vody nebo po pobytu v zimě venku teplé nápoje v podobě různých ovocných a bylinných čajů.“

Jitka: „Dobrý den, jak bojovat proti vodové rýmě, a kašli který je jen při přechodu zima x teplo, nebo v noci při spaní (pravděpodobně dráždí hleny)? Lze s tímto chodit do školky, nebo jaké prostředky nasadit? Teploty nejsou, jiné obtíže také ne. děkuji“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, pokud je rýma vodová, bez žádného zbarvení, průhledná, stačí používat mořskou vodu, Vincetku do nosu, kašel nejspíše vzniká zatékáním hlenu tak pečlivě vyvětrat před spaním, udržovat spíše chladněji v místnosti, ev u dětí které zatím nesmrkají tak je v pravidelných intervalech šetrně odsát.“

Bubakova: „Dobry den,mam 5.mesicni miminko.Jsem momentalne nemocna s chripkou.Chtela jsem se zeptat,na prevenci.Nerada bych ho nakazila.Dekuji Pekny den“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, prevence je pouze zvýšený přísun vitaminů, tekutin, zvýšený hygienický režim, jinak pokud je miminko kojené, dostane od Vás skrz kojení proitlátky což mu umožní se s event. nákazou lépe vyrovnat.“

Lenka: „Dobrý den, mám 15 měsíční dceru, tak bych se chtěla zeptat jak nebezpečná by pro ni mohla být prasečí chřipka, která se u nás letos šíří. A co dělat, pokud tuto chřipku chytíme, abychom předešli nebezpečným komplikacím. Očkování nám u tak malé dcery paní doktorka nedoporučila. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, prasečí chřipka samozřejmě je nebezpečná, riziko souvisí s imunitním systémem, očkování bych též nedoporučila, pokud chřipku dostanete kromě samozřejmé návštěvy obvodního lékaře a opravdu bude stanovena diagnoza prasečí chřipky je dobrá izolace, jinak nebezpečná je spíše pro jedince , kteří jsou imunodeficitní.“

Poláková: „Dobrý den, dcera je od září co nastoupila do školky pořád nemocná. Vrací se jí rýma a kašel. Je týden ve školce a 14 dní doma. Kašel se vždy zvrtne a musí užívat léky na roztažení průdušnice. Prosím Vás jak tomu předcházet? Děkuji Poláková“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, samozřejmě bohužel souvisí to s nástupem do kolektivního zařízení. Trvá nějakou dobu než se dcera promoří, pokud potřebuje opakovanně léky na roztažení rpůdušnice jedná se o tzv. laryngitidou, kterou některé děti mohou častěji trpět, v případě opakování by bylo vhodné navštívit alergologa může to být první stupeň k rozvoji ev astmatu v pozdějším věku.“

Olga: „Dobrý den, jaké přípravky byste mi, prosím, doporučila na posílení imunity pro 3,5-leté dítě? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, pro takto malé dítě by byl nejvhodnější imunoglukan, ev probiotika, kterých je na trhu velké množství.“

Eva Václavíková: „Dobrý dne, čtyřletý syn je všeobecně často nemocný. Každý druhý měsíc má vysoké horečky a pak se mu obvykla přidají ještě další dvě nemoci až tři nemoci (angína, chřipka, uši, zvracení). Vitaminové doplňky nám nezabírají, i když je užíval, stonal. Jak mám zvýšit synovu imunitu?“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, pokud je frekvence onemocnění opravdu vysoká, je dobré zvážit za spoluúčasti obvodního pediatra i ev vyšetření ORL zda není zmnožená adenoidní vegetace , kde by se mohli mikrobi držet a ev vhodné je i alergologické vyšetření. Dají se použít i některá imunomodulancia např imunoglukan, echinacea, probiotika.“

LenkaStanislavová: „Dobrý den, mám ročního syna a stále se mu vrací průdušky. Chtěla bych mu nějak zvýšit imunitu a předejít tím dalšímu návratu nemoci. Děkuji a přeji krásný den.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, v tomto věku se dají použít pouze některé preparáty , vždy je nutné pečlivě sledovat příbalové informace o přípravku, kde je doporučen věk, dá se použít imunoglukan, některé druhy probiotik. Dají se použít různé vitaminové preparáty , není dobré je kombinovat, může dojít k předávkování minerálů, které jsou většinou obsaženy v multivitaminových preparátech.“

Lucie: „Dobry den,poradte mi jak chranit sesti mesicni dite pred nemocemi.Syn se narodil predcasne a doktor nedoporucuje zatim zadne ockovani.Mam totiz jeste dceru, ktera chodi do skolky a obavam se, aby neprinesla ze skolky nejakou nemoc a syn nebyl potom nemocen.Dekuji“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, bohužel kapénkové infekci nejspíše asi nezabráníte, můžete dítěti podávat vitaminy, vhodná by byla po poradě s Vaším obvodním pediatrem i ev probiotika. Co se týče očkování, máte-li pocit, že již byste měla dítě očkovat, můžete očkování ev. i rozložení jednotlivých očkování do více dávek, dají se použít i speciální vakcíny je možné to zkonzultovat na on line serveru www.ockovani.cz, nebo ve větších městech jsou ve fakultních nemocnicí i speciální očkovací centra.“

Pavlína Černohousová: „Dobrý den! Můj 3,5lety syn chodí 1.zimu do školky. Rada bych ho ochránila od nemoci. Má smysl,abych mu dávala různé tablety na posílení imunity? Jestli ano,tak které jsou podle Vás nejlepší? Děkuji!“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, podávat tablety na posílení imunity jako prevenci bych nedoporučila. Opět záleží na tom , jestli opravdu je často nemocný pak ano začít nejlépe vitaminy , pak ev . probiotika ,dodržovat zvýšený hygienický režim, racionální stravu s dostatkem ovoce a zeleniny, dále pak imunoglukan, echinacea.“

Lenka Beranová: „Dobrý den, myslíte, že jako prevence pomáhají vitamíny v tabletách nebo je lepší k vůli přídavkům v nich raději jíst ovoce a zeleninu ikdyž v malé míře z finančních důvodů ?“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, samozřejmě pokud máte pocit, že toho ovoce i zeleniny je malé množství tak můžete dávat vitaminové tablety.Je dobré si uvědomit, že i obyčejná zelenina může obsahovat velké množství vitaminů např brokolice, zelí mají vysoký obsah vitaminu C“

Jarka: „Dobrý den,mám syna astmatika je mu 6 let,nyní už jsme 2 měsíce pořád nemocní rýma ,kašel bez antibiotik,včera jsme začaly brát Rybomunyl na posílení imunyty.Jak ho ještě íce chránit,aby nechytil chřipku.Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, Ribomunyl určitě, k tomu můžete ev kombinovat s vitaminy, probiotiky ev imunoglukanem. Vždy to ale zkonzultovat raději s Vaším obvodním lékařem.“

Pavlína Kunstová: „Dobrý den, prosím Vás jak je možné předcházet rýmě a onemocnění dýchacích cest u dětí (syn 5let-je i alergik)? Prosím jaký máte názor na vitaminové doplňky či lactobacilky? Děkuji za odpověď.Zdraví Pavlína Kunstová“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, určitě si myslím že jsou vhodné vitaminové prepráty, pozor na různé sirupové formy, které mohou mít barevné i chutové přísady, které by mohly vyvolat u alergických pacientů nežádoucí reakci. Laktobacílky jsou určitě vhodné, zpočátku bych určitě snažila držet u zvýšeného přísunu vitaminů v přírodních formách tj zelenina a ovoce.“

Eva: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak mám léčit zadní rýmu u dětí a hleny v krku, které vykašlává a plive pryč. Děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, pokud již dítě vykašlává hleny a smrká, odsát rýmu, zvlhčit sliznici nosu nejlépe Vincetkou, mořskou vodou, udržovat spíše chladnější vzduch , často větrat, zvlhčovat vzduch.“

Šárka Novotná: „m 2,5 měsíčního syna a trpí na potničky. Ráda bych se Vás zeptala, jak jej nejlépe obléct do kočárku, když má fusak, tenkou deku a nánožník. Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný den“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, vždy musíme dbát na materiál oděvů, nejlépe používat bavlněné oděvy tenčí- tzn. dát body,dupačky, kabátek, mikinu a tenčí kombinezu a mít vždy v zásobě ještě na pobyt venku ev další kabátek. Děti do měsíců špatně drží teplotu a proto potřebují daleko více vrstev.“

Marie: „Dobrý den paní doktorko, jaký je Váš názor na rakytníkový sirup na podporu imunity v těhotenství a pro batole namísto tabletek. Jíme i ovoce a zeleninu, ale asi ne v potřebném množství na období chřipek. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, přiznám se mám s ním omezenou zkušenost, v těhotenství bych ho raději nepoužila v batolecím věku bych se ho nebála. Samozřejmě ovoce a zelenina je nejlepší.“

Zuzka P.: „Dobrý den, často zmiňujete probiotika, jedná se např. o Biopron? Používáme ho v případě akutních střevních potíží, lze ho tedy používat také preventivně "na podporu" imunity u dětí? Děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, ano např. Biopron. Používá se při akutních střevních infekcí,ale střevo má důležitou imunitní funkci, takže správná bioflora je důležitá pro imunitní reakci při infekci.“

Káťa z Prahy: „Dobrý den,poradte mi prosím,jak nejlépe ulevit 7měsíční holčičce, která má kašel...horečky jsme se už zbavily, ale chuděrka vykašlává hlen ale neumí to vyplivnout :-( Dáváme na kašel 3xdenně Sinecod kapky, ale nevím jestli je to dostatečné.Děkuji za odpověd“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, určitě nebát se jí odsát z pusinky, jak jsem říkala třeba odsávačkou na lux, zvlhčit vzduch, nebát se vzlhčit sliznice jak nosu,tak pusinky a následně odsát hlen. Dbát na to aby při konzumaci mléka , které zahleňuje byla před jídlem vždy pečlivě odsátá, tím se vyhnout zvracení. Máteli pocit, že sirup nefunguje, můžete po poradě s lékařem změnit sirup např ACC long, Mucosolvan, Erdomed.“

Lucie: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, můj syn (2,5 roku) má už asi 3měsíce vtahu rýmu a to tu hustou, žlutou, špatně se mu dýchá. Smrkáme, čistíme nosík několikrát denně Vincentkou nebo mořskou vodou, na noc jsme i dávali sprej do nosíku jako např. Olynth (ten se ale nedá brát pořád). Nic nám nepomáhá. Chvíli jsme i měli Pamykon, ale nic. Teď dáváme Sinupret. V noci má horečky už přes týden (kolem 38,5°). Ouško měl píchané před 2měsíci. Děkuji za radu. Lucie“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, v tomto případě bych doporučila již provedení ev výtěrů nosu, abychom zjistili ev. bakterielní osídlení, a v případě takto dlouhodobých teplot po kultivaci i širokospektrá ATB po dohodě s Vaším obvodním lékařem.“

Klára: „Dobrý den paní doktorko,řeším od rána teplotu u dcery 2 roky,naměřila jsem jí po odečtu v zadečku 39st.C,tak jsem jí dala Nurofenon čípek,měla jsem jen 60mg,zabral jí,ale teď po 5 hodinách má opět teplotu po odečtu 39st.C.Určitě to chytla od syna,ten se s tímto pral o víkendu.Chci se zeptat,zda jí mám podávat Nurofen opakovaně,hned co jí přestane zabírat ten co jsem jí dala,nebo mám nechat pár hodin tělíčko "bojovat" s bacilem samo a pokud ano,jak dlouho nechat bez léků.Děkuji“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, dávkování Nurofenu je 20 mg/kg ve dávkách tzn jestliže má více než 9což asi má. Je možno jej podat po 8 hodinách , v případě, že tepltoa mezitím neklesá je možno jej kombinovat s Paralenem, který lze podat 4x denně.Tzn, že dítě může každé hodiny dostat léka na tepltou. U běžných infekcí tepltoa může trvat až 3 dny, při jakékoliv teplotě nad 38 st. bych antipyretika použila.“

Šárka: „Dobrý den,dcerka5let chodí 2rokem do školky,loni tolik nemarodila jako letos(rýma,kašel,teplota,naposledy měla i angínu),dostala od MUDr. na posílení imunity OLIMUNOVAC,přijde mi vždy když ji ho dám tak se její zdr.stav zhorší,je to možné? A jaké vitamíny krom těch přírodních,může 2,5leté dítě?Děkuji“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, jestli máte pocit, že se její stav zhorší, zkusila bych po poradě s Vaší obvodní lékařkou jiný druh preparátu. Vitaminy pro takto malé děti existují i v sirupových formách,které jsou pro tuto věkovou kategorii vhodnější, např Multisanostol, Pikovit apod“

Radka Lišková: „Dobrý den,syn 4 roky už 5 tydnu kašle.Davam mu sirupy na vykašláváni.Mel uz ATB.za 2 dny po dobrání začal znovu kašlat.dekuji Radka“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, při takot dlouhém kašli, i po ATB léčbě, bych zvážila ev RTG snímek, a bakteriologické vyšetření. Dlouhodobé podávání sirupů proti kašli není vhodné.“

hana korešová: „Dobrý den, mám 11týdenní dcerku, právě jsme se zbavili rýmy a ted jí občas trápí kašel před spaním , paní dr.nám doporučila kapky Tussin dávat na na noc, aby i odkašlávala, za jak dlouho ten kašel tak odezní? děkuji za odpověd“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, efekt by měl vidět cca za dny. Podávání ma cenu maximálně týden. pak ev změnit expektorancia.“

Jitka: „Dobrý den., píšete o odsátí z pusinky... Jak? Nezvedne jí odsávačka žaludek? zvlhčit sliznici v puse? Mořskou vodou? Děkuji“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, z pusinky musíte opatrně, pouze opravdu z pusinky nezajet za kořen jazyka, pak už můžete aktivovat dávivý reflex a dítě bude zvracet. Ano mořská voda, firmení název Sterimar např, nebo stačí i použít Vincetku, jsou různé formy sprayů, které zvhlčí sliznici nosohltanu.“

Jaroslava: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat moje dcera 21 měsíců má skoro pořád hustou žlutou rýmu,jsme bez teplot.většinou jí teče sama a také jí odsáváme.Léčíme to mořskou vodou,strídáme nosní kapky a občas vytíráme nos kapkami framykojínovými.Už jsme byly i nosního lékaře jestli nemáme něco v nose anebo jestli nemáme zvěčené mandle a nic nám nenašli.Tak bych prosila o radu co s tím,už nevím čím bych to měla léčit anebo jaké udělat jiné vyšetření.Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, určitě bych doporučila bakteriologické vyšetření ev dle výsledků i přeléčení ATB, za úvahu při negativním výsledku by stálo i provedení výtěrů v celé rodině.“

Alena Kokešová: „Dobrý den paní doktorko, moc děkujeme za krásné příspěvky, moc jsme se poučily!!!“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Milá paní doktorko, to jsem ráda, že jsem Vás poučila na tak vysoce specializovaném pracovišti , kde pracujete, vždy musím doporučit pitný režim ten je nejdůležitější.“

Jana: „Dobrý den mé dceři je 10 týdnu asi od 5 týdnu trpíme rýmou. Denně několikrát odsáváme. Používáme Libenar, ale vůbec to nepomahá, dcera stále má ucpaný nos a je zahleněná. Podle poslechu je zdravá. Co by jste nám doporučila? Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, jestli je trvale zahleněná, bylo by možné kombinovat Libenar s ev. dekongescenčními kapkami jsou i formě pro kojence, a ev provést ORL vyšetření, zda není příčinou mechanická překážka.“

Hana M.: „Dobrý den, je pro zvýšení imunity dobré, aby tříleté dítě navštěvovalo saunu? Jak dlouho po nemoci lze se saunováním začít? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, myslím, že 3 leté dítě do sauny ještě nepatří. Po nemoci je dobré ještě dní vyčkat se saunou.“

Jindra: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat. Od dětství trpím na atopický ekzém. Mám půlroční dceru a zatím se u ní ekzém neobjevil. Do jakého věku se může ekzém objevit? Děkuji Jindra“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, určitá forma atopického ekzému se může objevit kdykoliv.Většinou se říká, že do roka , kdy je dítě vystaveno většině alergických nox, ale i v pubertě může teprve začít určitá forma atopického ekzému.“

Mahulena Mojžíšová: „Děkujeme za doporučení, doporučený pitný režim dodržujeme, máte pro nás ještě nějaká jiná doporučení?“

MUDr. Kateřina Konopásková: „Dobrý den, tak to jsem ráda, že má doporučení padají na úrodnou půdu, nesmírně důležitá je i vhodnost typu nápoje.“