Sama doma

Záznam chatu ze středy 5. prosince 2012

Jakub Škopek: „Paní doktorko, jak probíhá operace šilhání? V blízké době mě bude jedna čekat, tak bych ráda věděl, jak se na ni připravit, podle čeho si vybrat kliniku atp. Díky za informace.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, pane Škopku, vyberte si pracoviště, které poskytuje komplexní vyšetření a pooperační péči. Operaci šilhajících dospělých se věnují větší oční kliniky fakultních nemocnic, jsou to ale soukromá pracoviště v Brně nebo v Praze.“

Václav Žofka: „Dobrý den, paní Vodičková, je šilhání v dětství a v dospělosti stále jedna a ta samá choroba se stejnými příčinami a stejnou léčbou? Poslední dobou mě totiž pobolívá hlava, vidím občas rozmazaně, až dvojitě.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, u vás se může jednat o tzv. dekompenzaci, zhoršené spolupráce obou očí, může to být spojeno s dioptrickou vadou. Pokud začínáte vidět dvojitě, navštite i neurologa. Mohlo by se jednat o vážnější problém.“

Martin: „Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, zda je možné operací zcela odstranit strabismus v dospělosti. Mám tupozraké pravé oko, které ujíždí k vnějšímu koutku. Problém se objevil v předškolním věku, pomohla korekce brýlemi, šilhání se upravilo. Nyní v 26 letech mi oko opět začíná ujíždět, což mě trápí osobně i pracovně. Rád bych zjistil, zda je možné podstoupit zákrok, který by strabismus zcela odstranil a jestli je taková operace hrazená pojišťovnou a nebo se platí, v tom případě jak se pohybuje cenově. Děkuji mockrát. Martin“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, i v dospělosti lze šilhání odstranit. Tupozrakost oka se Vám ale operací na okohybných svalech nevyřeší. Operace je ve vašem případě pouze estetického rázu. Některá pracoviště mají nasmlouvány operace se ZP, na některých klinikách, zvláště soukromých, si pacient operaci hradí sám. Cena operace jednoho nebo obou očí se pohybuje 25 tis Kč.“

Ilona: „Dobrý den, paní doktorko, je mi 38 let a mám oční vadu dvojité vidění a šilhání. Chtěla jsem podstoupit operaci oka na odsranění šilhání, řekli mi, že je to problém a tuto operaci nelze provést, je prý riskantní díky mému dvojitému vidění. Může mi někdo pomoci, šilhání je u mě horší a horší, hodně čtu a studuji VŠ, když mám unavené oči jde mi oko úplně mimo, ja to strašně nepříjemné nejen pro mne, ale i pro lidi se kterými komunikuji. Je tada nějaká rada? Dvojité vidění mám zhruba 8 let, dříve jsem s tím neměla problém. Děkuji za odpověď Ilona“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, skutečně existuje malé procento dospělých pacientů, u kterých není operace šilhání doporučena, protože po operaci mohou vidět dvojitě. Pokud již nyní dvojité vidění máte, je velmi pravděpodobné, že operace Vám může pomoci. Je nutné navštívit i jiná pracoviště, kde uslyšíte jiný názor. Osobně jsem se setkala s několika pacienty, kteří na operaci dlouho nešli pro riziko dvojitého vidění. Po vyšetření se nicméně ukázalo, že dvojité vidění nehrozí.“

Stanislava Vítková: „Je mi 42 let. Brýle nosím od svých 2,5 let. Nosím brýle s dioptriemi +5,5 a +3,5. Šilhám na levé oko. Ve svých 25 letech jsem uvažovala o operaci. Bylo mi nabídnuto jen částečné odstranění šilhání. Otázky: Opravdu lze v dnešní době odstranit šilhání celkově? Musí člověk podstoupit i úpravu dioptrií? Lze odstranit šilhání a poté i nadále nosit brýle.? Děkuji velmi za odpověď Vítková“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, obě vady - tedy jak šilhání i dalekozrakost lze odstranit. Pokud nechcete nosit brýle, je vhodné nejprve odstranit dioptrickou vadu a poté zoperovat šilhání. Úprava dioptrií ve Vašem případě je vhodnější pomocí nitrooční čočky. Laserová operace není ve Vaše věku vhodná, je nutné řešit i korekci do blízka.“

Lucie Hauková: „Je možné, že je šilhavost vrozenou záležitostí?“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, ano, některé typy jsou skutečně vrozené a dají se řešit operativně.“

LucieD.: „Dobrý den, ráda bych se zeptala jak preventivně pečovat o oči...moje mamička má šedý i zelený zákal v obou očích a v jejích 90 letech nevidí...od jakého věku či jak začít prvenci.Prý je zelený zákal dědičký... Děkuji přeji hezký den Lucie Dv.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, pokud máte pozitivní rodinnou anamnézu, je vhodné navštívit očního lékaře, nechat si změřit nitrooční tlak, vyšetřit zorné pole a vzhled zrakového nervu. Oba typy zákalů jsou řešitelné.“

Svatava Holubová: „Dobrý den, již dlouho se odhodlávám k operaci šilhání. Okolí mě přesvědčuje, že se mi uleví, ale nejsem si jistá, jestli je to vzhledem k mému věku (59 let) vhodné rozhodnutí. Co myslíte, paní doktorko?“

MUDr. Kristina Vodičková: „Operace šilhání ve Vašem věku není problém, je ale nutné, abyste byla celkově zdravá, event. měla dobře léčeny např. vysoký krevní tlak nebo cukrovku, operace se provádí v celkové anestezii.“

Helena: „Dobrý den,mám poškozený oční nerv v důsledku nezhoubného nádoru na mozku (operace před 5 lety) a na jedno oko vidím cca z 10% a toto oko mi trvale šilhá,je vyosené (při pohledu rovně). Dá se s tím něco dělat? Děkuji.Helena.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, ve vašem případě je operace estetického rázu a není problém.“

Hanka: „Dobrý den, mému ročnímu synkovi ujíždí levé očičko, je to normální, nebo je potřeba s tím už něco dělat. Děkuji Hanka“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, je nutné navštívit dětského očního lékaře. Šilhání v jednom roce není norma.“

Katka: „Dobrý den, je mi 33 let a od mala šilhám na pravé oko které mám i tupozraké. Nosím brýle na každém oku mám 2 dioptrie a zajímalo by mne zda jdou vady odstranit, a pokud ano kolik stojí operace? Děkuji za odpověď a prosím nejmenovat.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, ve 33 letech lze elegantně vyřešit jak dioptrickou vadu, tak šilhání. Dioptrickou vadu lze řešit pomocí očního laseru, po cca za 3-6 měsíců následuje operace šilhání.“

Lucie Hauková: „Dobrý den paní doktorko, je možné, že je šilhavost dědičnou záležitostí? Může vzniknout v dospělosti nebo pouze přetrvává z dětství? Děkuji za odpověď. Hauková“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, některé typy šilhání jsou vrozené a dají se řešit.“

Kamila Nováková: „Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o informaci, zda se dá operovat strabismus po třetí? Narodila jsem se jako dítě s šilháním obou očí směrem dovnitř. V 6letech proběhla úspěšná operace. V 19ti letech po operaci slepého střeva začalo šilhání na jedno oko směrem ven. V tomtéž roce jsem absolvovala operaci, avšak pro mne neúspěšnou, neboť šilhám pro změnu dovnitř. Dá se s tím ještě něco dělat? Je mi 31let. Děkuji!“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, opakované operaci šilhání jsou možné, u dospělých není vyjímka i druhé nebo třetí operace. K vyšetření je vhodné sehnat si dokumentaci, jaký typ operace na jakém oku byl proveden. Je dobré přinést i např fotografie z dětství, na kterých šilháte.“

Jana Šetková: „Dobrý den paní doktorko, partner (36l) šilhá když je hodně unavený nebo se dívá do určitého směru méně "soustředěně", zatím nikde nikdy na očním nebyl, neřešil to. Jaký byste doporučila postup? Rádi bychom věděli, zda je možné se toho úplně zbavit. Jakou kliniku v Praze doporučujete? Stačí se objednat nebo je třeba mít doporučení od obvodního lékaře? děkuji“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, v případě Vašeho partnera s může jednat o tzv. skyté šilhání. Ideálně je vyšetření na specializovaném pracovišti, v Praze Vám doporučím oční kliniku Duovize. Na vyšetření doporučení od očního lékaře nepotřebujete.“

sk: „Jaký je odborný - vědecký název šilhání v dospělosti?“

MUDr. Kristina Vodičková: „šilhání = strabismus = heteroforie Nerozlišuje se označení pro šilhání v dětství nebo v dospělosti.“

sk: „Která všechna negativa šilhání v dospělosti přináší?“

MUDr. Kristina Vodičková: „Především psychologická, špatné pocity při očním kontaktu s ostatními lidmi. Dále absenci prostorového vnímání - ovlivňuje např. míčové sporty, parkování...“

Věra Motyčková: „Ahoj Kristínko,tady je teta Věra. Mám takový problém, Přes půl roku se léčím s okem, protože mi stále slzí, Minulý týden jsem dostala opět nové kapky /dělané/, zebkterých mi oko zkrvavělo a tekly mi krvavé slzy.Změnila jem novou lékařku, která mi propláchla slzný kanál a říkala, žž se jí vrátil hniz nazpět.dostala jsem kapky voltaren a maxitrol a na noc mastř opthalmo-hydrocortison, za týden na kontrolu, co stím mám dělat.!“

MUDr. Kristina Vodičková: „Ahoj teto Věrko, asi u Tebe proběhl virový zánět spojivek. Pokud Ti tato léčba nepomůže, kouknu se na Tebe u nás na klinice. :-)“

Dana: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je operace šilhavosti vždy úspěšná,podstoupila jsem operaci oka v dětství, ale nepomohla, myslíte pani doktorko, že teď by byla úspěšnější vzhledem k pokročilosti medicíny? Děkuji“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, reoperace v dospělosti jsou běžné, v dospělosti je vývoj oka již ukončen, takže výsledek operace může být stabilní.“

sodomized: „Jak lze odstranit šilhání v dospělosti?“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, konzervativně nebo chirurgicky. Brýle, KČ event. operace dioptrií ve vybraných případech. Dále klasická operace na okohybných svalech.“

sodomized: „Jaké jsou příčiny šilhání v dospělosti?“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dospělý pacient šilhá většinou ze dvou důvodů - jednak je to neřešené šilhání z dětství, nebo následný strabismus po operaci šilhání. Šilhání může vzniknout i v dospělosti např. po úrazech oka, úrazech nebo operacích hlavy.“

Lucie Adámková: „Dobrý den, možná to sem nepatří, ale chci se zeptat kdy je vhodné jít s dítětem na kontrolu očí jestli je má v pořádku a nehrozí šilhání apod. děkuji:-)“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, pokud máte podezření, že není něco v pořádku, navštivte očního lékaře ihned. Zajděte rovnou na pracoviště, kde se věnují vyšetřování dětí. Jinak jsou také preventivní prohlídky u pediatra.“

Hana Brunclíková: „Dobrý den, dovolím se Vás zeptat. Je mi 45 let a od mala když se zadívám do dálky a vyloženě se hodně nesoustředím na oči, tak mi pravé oko ujede. Matka má to samé a proto vždy jako malé mi řekla, že to mám po ní a proto to neřešila. Poslední dobou mi to docela vadí, jelikož se mi zdá, že pravé oko jakoby přestávám používat. Nejvíce mi to vadí při řízení automobilu. Prosím, šlo by u Vás toto také odstranit? Předem mnohokrát děkuji za odpověď. Hana Brunclíková“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, ve vašem případě se jedná o skyté šilhání. Pokud stav nevyřeší brýle, lze oko operovat. www.neovize.cz“

Jarmila: „Dobrý den, je mi 31 let, v dětství jsem podstoupila 3 operace k odstranění strabismu. Šilhám stále, i když s brýlemi to není tolik viditelné. Šilhání se zhoršuje při únavě a při stresu. Několikrát jsem se svého očního lékaře ptala na reoperaci, ale vždy mě od ní odrazuje. Dioptrie +4 . Myslíte, že by byla i u mě operace možná? Děkuji Vám Jarmila“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, problém může být i v brýlové korekci, obecně řešeno 4. operace v řadě může skytat řadu rizik, jizvení atd. To lze ale posoudit po podrobném vyšetření - www. neovize.cz“

Honza: „Dobrý den, jmenuji se Honza a šilham na pravé oko, v roce 2009 jsem byl v Praze na klinice LEXUM a bylo my po vyšetření řečeno, že kdyby my to srovnali, tak bych viděl dvojmo a teď slyším že to jde. Tak by mě zajímalo co si o tom myslíte a jaké bych měl podle váas šance na spravení toho šilháni. Předem děkuji.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Klíčem k řešení Vašeho problému je skutečně vyšetření, na základě kterého Vám řeknou, zda budete nebo nebudete vidět dvojitě. Navštivte i jiné pracoviště. Operace jako taková problém není.“

Renáta Smělá: „Dobrý den paní doktorko, je možná korekce postavení oka, když mám za sebou tři operace a při poslední mi doktorka řekla, že už oko nejde více dorovnat protože je svalová část velmi zjizvená. Děkuji za odpověd“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, ano je to možné a při operacích to často vídáváme. Možná vám pomohou tzv. prizmatické brýle. Na některých zahraničních pracovištích injikují do svalu botulotoxin.“

Kristýna: „Dobrý den. Je mi 30let. Nikdy jsem neměla problémy se zrakem! Ujíždí mi levé oko. Lze toto nějak řešit?“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, přijdtě na vyšetření, řešení pro Vás určitě existuje - kontaktujte nás na oční klinice Neovize.“

Vendula: „Dobrý den, šilhá mi levé oko, ale jen, když jsem ve stresu nebo hodně unaváná. Dá se také toto šilháni odstranit operativně? Je šilání dědičné. Děkuji velice za odpověď.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, šilhání je skutečně dědičné. Operaci lze provést, event. řešit pomocí dioptrických nebo prizmatických brýlí.“

Marcela Maňasová: „Dobrý den, po odoperování šílhání nehrozí dvojté vidění ?“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dvojité vidění hrozí, vyšetřující lékař tuto skutečnost musí vyhodnotit ještě před operací a případě pacientovi operaci nedoporučit.“

Lucie, Brno: „Může mít operace za následek dvojí vidění? Chtěla jsem si tuto vadu nechat operací odstranit, ale očařka mi řekla, že pokud vidím dobře tak mi to nedoporučuje.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dvojité vidění po po operaci, resp. riziko jeho vzniku Vám sdělí lékař - specialista na diagnostiku šilhání.“

Petra S: „Prosím Vás, je možno odstranit šilhání i u oka, které šilhá dovnitř? A jgarantujete, že se šilhání nevrátí? A prosím z jaké kliniky jste? Děkuji“

MUDr. Kristina Vodičková: „Jistě, že lze. Zda se šilhání vrátí nebo nevrátí záleží na zrakové ostrosti šilhajícího oka. Oční klinika Neovize. Brno“

Lucie Dv.: „moc dekuji za odpověd..mám ještě jeden dotaz..muj 10lety syn nosil cca do 8 let věku zalepené oko z důvodů tupozrakosti...dnes nosí brýle kde mi paní doktorka snižuje postupně dioprtie..dnes má 1,5..říkala,že by brýle asi do roka zrušila uplně...co může tupozrakost způsobit do budoucna v dospělosti?Může mít nějaké ptroblémy a dá se řešit operativně? Děkuji hezký dem.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Tupozraké oko může začít zašilhávat. Je důležité, do jaké míry jste tupozrakost u syna vycvičili.“

Kateřina: „Dobrý den, může vzniknout šilhání z dioptrických brýlí? Mám brýle na dálku.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Lze říci, že nespráná brýlová korekce může šilhání způsobit.“

Medvěd: „Kristýnko! Hádej po kom jsem dnes u oběda šilhal? Sluší Ti to ukrutně! Rád jsem tě viděl!“

MUDr. Kristina Vodičková: „Je ahoj :-)“

věra Motyčková: „mimochodem Ti to moc sluší, ale mám ještě jeden problém s tím pravím okem. V červenci jsem si do něho vrazila silou dvířka od trouby, asi 3 hodiny jsem neviděla, dávala jsem si studené obklady a pak jsem šla k lékaři. Ale od té doby vidím kolem barevné ornamenty, a v začátcích jsem viděla, jak když vysypeš mák do vody. Ty černé tečky ješte občas proběhnou.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Tak to asi přijed rovnou, protoze bys mohla mít problém na sítnici.“

Marika: „Dobrý den,paní doktorko,v dětství jsem byla na operaci kvůli šilhání,nosila jsem i brýle,nyní mi je 31 let,před cca 8 lety jsem byla na laserové operaci,brýle jsem tedy už nenosila,ale šilhám na LO,není to až tak patrné,ale mám také problém,že napíšu to laicky-po narození u mě proběhlo přetažení makul,mám tam jizevnatý pruh,nevím co to znamená a proč se to stalo???V životě to mám tak,že když se dívám rovně tak lidi mají pocit,že se dívám spíš doprava a otáčejí se zda se dívám na ně,nebo kam.mám i nějak posunutou osu na LO.začala jsem nosit brýle ,prý to nebude tak vidět,ale je to uplně stejné a na brýle si nemohu zvyknout,pracuji s lidmi,kdy je právě oční kontakt důležitý a začínám mít pychický blok,nikdy dřív mi to nedělalo problémy,s lidmi jsem normálně komunikovala a nepřemýšlela o tom,jak se mám dívat aby to bylo správně...,pak jsem se šla fotit na OP a paní v kanceláři udělala divadlo,že se dívám uplně bokem i když jsem jí říkala,že se dívám rovně-zavolala všechny své kolegyně a už to bylo.začínám se vyhýbat lidem,bojím se oslovit např.prodavačku.Myslíte,že by operace pomohla i v mém případě?děkuji za odpověď.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, pravděpodobně jste trpělakrátkozrakostí a v novorozeneckém věku u vás proběhla retinopatie nedonošených. Operaci lze u vás zvažit jen po důkladném vyšetření.“

Vendula: „Dobrý den, pokud jeden rodič šilhá. Doporučujete provádět u dětí kontroly, i když se šilhání neprojevuje? Děkuji za odpověd. Hezký den.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, určitě. Již kolem 1 roku života dítěte lze preventivně provést vyšetření očí, očního pozadí. Zrakovou ostrost,která je nejdůležitější při určování úrovně vidění lze pomocí speciálních testů vyšetřit již u batolat. Obrázky zvládají již děti od 3 let.“

Lucie: „Dobrý den , mám asi hloupý dotaz, ale nedá mi to. : POZNÁM SAMA NA SOBĚ , ŽE ŠILHÁM?? spoustu lidí už mi řeklo, že když se na ně dívám šilhám u toho... Ale já si toho vědoma nejsem.. Může se to stát??“

MUDr. Kristina Vodičková: „Může...najděte nějaké fotografie, kde jste unavená např. nějaké oslavě. Šilhání se totiž často projeví při únavě, nemoci nebo požití alkoholu.“

monika: „Dobrý den paní doktorko, mám 2letou dceru a šilhá na jedno oko, je nutné u šilhavosti vždy nosit brýle? Dcera je velmi živá, nedovedu si představit že by nosila brýle, ale pokud to bude nutné. Jsme objednané k očnímu lékaři. Děkuji“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, brýle jsou nutné!!!Existují speciální brýlové obruby pro děti, plastové, ohybatelné, nezničitelné. Důslednost v nošení brýlí je nutná.“

Honza: „Kdybych k vám šel na vyšetřeni tak by mě zajímalo kolik bude stát to předoperační vyšetřeni a jestli bych měl mít nějaký doprovod. Když jsem byl v tom Lexumu tak my rozkapaly oči a vyděl jsem rozmazaně. Děkuji“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, vyšetřit vás mohu na klinice Neovize v Brne - www. neovize.cz. Vyšetření stojí 1800 Kč. Nejezděte autem.“

Vendul: „Děkuji Vám za odpovědi. Můžete mi, prosím, doporučit oční kliniku v Praze. Děkuji“

MUDr. Kristina Vodičková: „www.duovize.cz“

Simona: „Dobrý den, je mi 34 let.Od mala šilhám.První operaci jsem prodělala v 5letech.Oerace se zdařila,oči se mi pěkně srovnaly,postupem času,se ale zhoršili.Kolem 20.roku se mi do toho přidalo dvojité vidění,které mě velmi obtěžovalo,a tak jsem podstoupila operaci druhou.Nyní,šilhám,ale při únavě,nicméně šilhám,vím o tom a obtěžuje mě to stále,myslíte si paní doktorko,že by se to dalo ještě řešit?Má doktorka tvrdí,že je to kosmetická vada,že se to už operací řešit nedá(oko mi ujíždí nahuru a mírně k vnitřnímu koutku oka.Můj syn 2Oměsíců je to samé v bledě modrém,má prosím větší naději,že se oči srovnají úplně???Děkuji za odpověď.Simona“

MUDr. Kristina Vodičková: „Je nutné plně korigovat refrační vadu, v brýlích nebo kontaktních čočkách. Dodatečný zákrok je možný, je nutné ale podstoupit podrobné vyšetření - www. neovize.cz“

dolanová: „dobrý den, chtěla bych se zeptat nosím brýle, byla u mě zjištěna šilhavost v dospelosti mohu se zeptat jak se to dá odstranit, děkuji“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, někdy pomohou pouze brýle, někdy v kombinaci s operací.“

Dáša Císařová: „Paní doktorko, jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci šilhání? Pracuji jako manažerka sítě restaurací a potřebovala bych být po operaci co nejdřív zpět v práci v plné kondici.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Zpravidla je nutný 1-2 týdny rekonvalescence. S prací u PC nebo řízením auta není problém, záleží jak rozáhlá operace byla a zda se nejedná již o reoperaci.“

Monika: „Dobrý den, je mi 42 let, šilhám od svých 9 měsíců (prý),v 5 letech operace.Oči se mi trochu srovnaly,ale mohu vnímat pouze jedno nebo druhé oko zvlášť. Nemám vůbec prostorové vidění a pravé oko při soustředění utíká.Vím že je to věc mozku a nějaká mechnická operace svalů by nepomohla, ale přesto: není třeba nějaká nová možnost, nové metody.....? přeji krásný den a děkuji za odpověď.“

MUDr. Kristina Vodičková: „Dobrý den, vaše oči se při dívání střídají, prostorové vidění nemáte a po operaci šilhání nezískáte. Operace na svalech pomůže, bude se jednat pouze o estetickou operaci.“