Sama doma

Záznam chatu z úterý 4. prosince 2012

sodomized: „Jaké jsou rozdíly mezi chřipkou a angínou?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „chřipka je virové onemocnění a angina je bakteriálního původu, obě nemoci mají odlišnou léčbu.“

sodomized: „Co má naopak společního chřipka a angína?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „v počáteční fázi jde o boslet v krku, u chřipky je většinou snesitelnější, u angíny dochází k otoku mandlí a přilehlých částí, tím se komplikuje polykání, mluvení a někdy se může i hůř dýchat.“

sodomized: „Kolik je druhů chřipek a angín?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „druhy chřipky jsou odvozené od názvů virů chřipku způsobující. Téměř každou sezonu jsou to jiné viry, které nás zaskočí. také o typu angíny rozhodují původci. onemocnění angínou nese většinou název dle původce.“

sk: „Jaká je předlékařská pomoc u chřipky a angíny?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „angína a její léčba patří do rukou lékaře. prevence spočívá částečně ve zdravém způsobu života. prevence chřipek a nachlazení spočívá v přiměřeném pohybu, otužování, zdravém stravování. V případě výskytu chřipky v okolí je vhodné se možné nákaze vyhnout . chřipka i nachlazení se šíří kapenkovou infekcí a tak se s ními potkáma v konech, divadlech, obchodních centerch i v kolektivech v práci, škole, ale též v prostředcích hromadné dopravy. přelékařskou pomocí je tedy dobře mířená prevence.“

sk: „Podle čeho se chřipka a angína jmenují?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „pravděpodobne základ budou mít obě onemocnění v latinském jazyce.“

Katka: „Dobrý den, jaký je tedy rozdíl mezi chřipkou a angínou. A jak se obě nemoci léčí, musí se nasadit antibiotika? Děkuji a odpověď.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, chřipka je virové onemocnění a angína bakteriálního původu, proto i léčba bude odlišná. při chřipce je vhodný klidový režim, pitný režim a také nákup volně prodejných přípravků- ideálně kombinovaných - tzn. analgetika, léky na horečku, ideálně v kkombinaci s protizánětlivou složkou a většinou je dobré doplnění vitamíny.jedná se o účinné látky : kyselna acetylsalicylová/ ideální je vždy originální forma/, paracetamol, ibuprofen. Na ucpaný nos volíme nosní sprej, který obsahuje látku jež snižuje otok sliznice a také zárověn obsahuje složku pečující o regeneraci sliznice. angina je léčená antibiotiky, případně ještě na začátku doplníme lokálními spreji či pastilkami.Při vysoké teplotě jsou na místě léky snižující horečku.“

Ilona: „Paní doktorko, v lékárně jsem vedle klasického aspirinu, který kupuji, zahlédla aspirin protect. Prosím, oč se jedná a v čem je jiný oproti aspirinu normálnímu. Děkuji“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, klasický Aspirin je originální forma kyseliny acetylsalicylové, která je v kopmbinaci s vitamínem C ideálním pomocníkem při nachlazení i chřipce. aspirin Protect je určen k prevenci srdečního infarku a mozkových příhod. jde o dlouhodobou léčbu a je vhodné se o ní vždy poradit s lékařem. Prosím tedy nezaměnovat:-)“

Markéta: „Jak co nejrychleji vyléčit chřipku ?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „Dobrý den, klidový režim / postel/, pitný režim a kombinované volně prodejné přípravky v doporučeném dávkování.“

Radka: „Dobrý den. Jaký je rozdíl mezi nachlazením a chřipkou? Mohu to jako laik poznat a jsou nějaká specifika v léčbě - jiná pro chřipku, jiná pro nachlazení? Vím, že neléčená chřipka může přejít v chronické onemocnění např. kloubů aj.; je to u nachlazení stejné? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, léčba typické chřipky a nachlazení se moc neliší. Obě nemoci si zaslouží klidový režim, pitný režim a léky na mírnění příznaků - jsou k dostání v lékárně / originální kyselina acetylsalicylová, paracetamol, ibuprofen.../, poradte se ve své lékárně, zeptejte se na pstilky mírnící bolest v krku, nezapomente oznámit, jaké léky běžně užíváte.. Nezapomente také na nosní sprej, aby se vám lépe dýchalo. oběma nemocem věnzjte pozornost, protože obě se mohou komplikovat - záněty nosních dutin, zápaly plic... ani jedno onemocnění není-li komplikované se neléčí antibiotiky.“

Andrea: „Dá se s angínou bojovat bez ATB? A existuje nějaká účinná prevence u dětí?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, boj s angínou bez antibiotik je vždy delší a většinou antibiotiky / jsou-li cílená/ se nám velmi uleví. Nutno podotknout, že v případě užívání antibiotik je vhodné užívat i probiotika pro podporu správné střevní mikroflory a tím i imunitníhi systému. i u dětí platí obecné zásady prevence onemocnění- zdravý způsob života, dostatek pohybu, spánku a odpočinku. Lze zařadit i otužování.“

Blanka: „Mohu jako laik rozpoznat, kdy je třeba užití antibiotik (rozpoznat, zda se jedná o virové nebo o bakteriální onemocnění)? Děkuji.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, jako laik rozeznáte tato onemocnění dost špatně, i lékařům pomáhá speciální vyšetření CRP, která dává informaci o tom, zda jsou potíže virového či bakteriálního původu. V případě bakteriálního původu většinou lékař antibiotiky doporučí.“

Markéta: „Dobrý den, mohla byste mi říct rozdíl mezi těmito nemocemi a to v následné rekonvalescenci. Myslím teď především u dětí, návrat do školek apod. Děkuji a přeji hezký den. Markéta“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, děti po onemocnění nachlazením se vrací do dětských kolektivů a je potřeba se tedy postarat o podporu imunitního systému/ vitamíny,imunoglukany,../ a také sliznic nosu / mořská voda/. je vhodné eliminovat další možnost nákazy. při onemocnění angínou je vhodné dodržovat klidový režim, tento je důležitý i po odeznění onemocnění a to cca 14-21 dní, dle závažnosti onemocnění.. děti si jistě zaslouží pohyb,pobyt venku, dostatek spánku,vyvážené starvování, pohodu a případně tedy i podporu imunitního systému.“

Miroslav Strnad: „Dobrý den, momentálně ležím doma s angínou, beru atb a pomáhám si česnekem. Zajímalo by mne, zda zastáváte také názor, že jeden stroužek kvalitního česneku (český, evropský) zastane milion jednotek Penicilinu a nevzniká na něj rezistence. Jak se k tomuto staví klasická medicína? Děkuji.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „pro klasickou medicínu je penicílín na anginu stále lékem 1. volby, česnek nic nezkazíte:-)“

Lea: „Jak dlouho mám při chřipce zůstat doma? A jaká jsou rizika při tzv. přechození chřipky ?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „při chřipce je vhodný klidový režim 5-7 dní. riziko komplikací záleží na stavu imunity vašeho orgamismu. v případě přecházení lze počítat s komplikacemi, které nejen prodlužují dobu léčení a rekonvalescence, al eněkteré komplikace jsou velmi vážené až zovot ohrožující.“

Pat: „Dobrý den, u chřipky se zvrací, je teplota nebo zimnice, ale u angíny bolest v krku... je to tak, nebo jsem úplně vedle?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, u chřipky se může i zvracet, ale většinou jde o bolest v krku, horečku, bolesti kloubů,.oteklé sliznice v dýchacím traktu. Zvaracení při chřipce může postihnout malé děti. jinak je doporovodným příznakem klasické střevní virozy. angínú doprovází boůest v krku, potíže při polykání,vysoká horečka a většinou i celková schvácenost.“

Lidáková Eva: „Dobrý den,jsem ve 34 týdnu těhotenství a již přes týden mě bolí v krku.Co mě můžete doporučit.Zkouším kloktat šalvěj a slanou vodu,ale bolest zatím přetrvává.Děkuji Eva Lidáková“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, zkuste pastilky junior angin s lišejníkem islandským. dodržujte dávkovaní pro děti. u kloktání můžete zůstat.jen nekloktejte ihned po vycucání pastilky./ odstup hodiny/“

Monika: „Dobrý den, od 10.9. tohoto roku se opakovaně léčím s angínou. Před týdnem jsem dobrala již šestá atb. Vždy angína ustoupila, výtěry z krku a sedimentace při každé kontrole v pořádku a po týdnu v práci se angína vždy vrátila. S tou poslední marodím již třetí týden, opět vše v pořádku, ale mám neustálý pocit napětí v krku, pocit zvětšených uzlin a tlaku v krku. Často se dívám do krku, zda se opět angína nevrací. Ve spárkách mandlí vidím neustále zbytky hnisu. Jinak užívám preventan, Panthenol, kloktám šalvěj, piji kombuchu a aloe vera. Při posledním výtěru byla zjištěna běžná bakterie způsobující angínu. Pracuji jako učitelka na zš a mám opět panickou hrůzu jít v pondělí do práce, zda angína opět nezaútočí. Prosím, poradte, co dělat. Děkuji Monika Pytlíková“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, zkuste ve vašem okolí vyhledat imunologa. sdělte mu své oakované potíže a věřím, že se dohodnete.“

Pavlína: „Dobrý den Paní Kotalíková. Je mi 33let a jako malá jsem vůbec netrpěla na angýny, pouze na nachlazení. Po narození dcery v 26letech mam rok co rok angýnu, vždy v listopadu. Jsem alergická na některá antibiotika (ACP, PNC, AMPI, AMOXICLAV? GYRAGLOCK:: atk) čímž je léčba složitější. Včera jsem byla u lékaře a mám opět angýnu nasadila mi Roxithromycin v kombinaci s Xyzalem proti alergii. Můj dotaz spočívá, zda-li můžu chodit do zaměstnání s angýnou, nebo raději mam si nechat napsat neschopnost, do dnešního dne jsem byla doma s nemocnou dcerou.Abych si nepřivodila komplikace. Lze před angýnama ochránet se předem? Často do jídelníčku zahrnuji česnek, med , ale nějak to nezabírá. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, s nagínou doporučuji klidový režim!!!! v době zdraví sportujte, relaxujte, zdravě jezte a případně se s alergologem / imunologem domluvte, jaká jsou vhodná preventivní opatření šitá přímo vám na míru.“

Dagmar: „Dobrý den, poslední cca 4roky jsem začala trpět na angíny /min. 1x ročně/, které se často kromě bolestí v krku projevují pouze jen zvýšnou teplotou nebo jsem zcela bez teplot. Nikdy před tím jsem na anginy netrpěla. Může se jednat o náhodu nebo může jít o nějaký jiný problém? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „může jít o chronické onemocnění, proto se zkuste s lékařem dpomluvit na hlubším laboratorním vyšetření a případně se poté poradte s ORL lékařem, jak postupovat dál.“

Irena, Praha: „Mám 3 děti školního a předškolního věku, jsou denně v kolektivu, kde se často i nakazí jak virózami, tak angínou. Poradíte, jak děti začít otužovat? (věk 9, 5 a 2 roky)“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, děti by měly denně chodit ven / bez ohledu na počasí/, adekvátně oblečené, měly by se dostatečně hýbat, chodit na sportovní aktivity, zdravě se stravovat. děti mohou navštěvovat bazén, mohou se otužovat,..“

bara: „Dobry den.Chtela bych se zeptat syn vcera dostal teplotu 37,5 a rano mel tu samou ma jeste rymu a kasel.Mam jit s nim hned k doktorce mame doma mesicni dceru nemuze to chytit?Pani doktorka mi doporucila na kasel Aerius a kapky Fenistil.Dekuji za odpoved a krasny den“

MUDr. Miluše Kotalíková: „vydržte, jaké další příznalky se objeví. Dcerku chtrante před přímým kontektem- pusinky, mazlení... rozhodně zahajte i léčbu rýmy- vhodný je nasic pro děti.“

Martina: „Dobrý den paní doktorko,má dcera 5 let trpí často laring.záchvaty...je nějaká prevence?A poprosila bych o nějaký dobrý účinný preparát na kašel,který nám urychlí "uzdravit".Moc děkují“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, bohužel prevence laringitid neexistuje :-( ohledně kašle, je vhodné se poradit s lékařem, kterého navštěvujete, protože on odhadne, zda je kašel "klasický" či má alergický základ. v době zdraví se hýbejte, chodte hodně ven, zdrave jezte a nezapomínejte na dostatek spánku a také pitný režim:-)“

katka: „Dobrý den, od soboty mám teploty, včera dokonce 39°C. Kašel ani bolest v krku nemám. Bolí mě jen celé břicho. Jedná se zde o chřipku? děkuji“

MUDr. Miluše Kotalíková: „může se jednat o střevní virozu, doporučila bych návštěvu lékaře.“

Ivona Grussmannová: „Ahoj Miluško, zdravím Tě z Ostravy:) Myslíš, že je vhodné na chřipku užívat naráz 2 tablety Aspirinu C?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „myslím, že jo, zdravím:-) raději bych doporučila veselou mysl a chut do života:-)“

Jana: „Dobrý den, od září již poněkolikáté mám potíže: jeden den celková schvácenost, bolest v krku, knedlík v krku. Pak rýma, která nejde vysmrkat. Po týdnu v pohodě. A tak pořád dokola. Občas se objeví zelený hlen. Jedná se o něco, co se mělo přeléčit anebo se prostě dokola opakuje běžné nachlazení? Zelenou rýmu dcera nosí ze školky..“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, v době akutních potíží by bylo vhodné navštívit lékaře a požádat ho o mikrobiální vyšetření. je možné , že stabilním nositelemVašich potíží je právě dcerka...“

Eliška: „Dobrý den, nachlazení je také virové onemocnění? Znamená to, že je přenosné na jiného člověka, který je úplně zdraví? Myslela jsem si, že člověk prochladne a z toho pak plyne nachlazení. Nebo prochladnutím se sníží imunita a může chytit virus, pak je teprve nachlazený? Děkuji za Váš čas i odpověď. Hezký den, Eliška“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, při prochladnutí dojde k oslabení imunity a poté je organismus náchylný k nasednutí virů, bakterií,.. i při napadení virem velmi záleží, v jakém stavu je imunita, někdo onemocní, někdo to zvládne ve zdraví...“

Pavlína: „Dobrý den, právě procházím dny, kdy mi není nejlíp. Zakoupila jsem si kapky na nachlazení. Píší podávat 3x denně. Vzhledem k tomu, že mi dělají dobře uklidňují krk..můžu si jich "cucnout" během dne? Ublížím si? Děkuji za odpověď“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, bylo by vhodné dodržet dávkování .. bohužel nepíšete, o jaké kapky se jedná..“

Jana Š.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda doporučujete při zánětu dutin jejich píchání. Zánět mám poprvé a lékař mě nutí k píchání.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, dnes již exustují pracoviště, která umí vyprázdnit dutiny jiným způsobem- ne klasickou punkcí. zkuste se slékařem dmluvit, zda by ve Vašem okolí takové pracoviště fungovalao. bylo by vhodné i mikrobiální vyšetření.“

Klara: „Dobry den,jde anginu vylecit i bez antibiotik?Napr. Kren s citronem,orofar apos.?“

MUDr. Miluše Kotalíková: „většinou ke správné a učinné léčbě anginy jsou antibiotika potřeba. jako podporu léčby ATB lze zvolit vámi uváděné.“

Dana: „Dobrý den,paní doktorka mě na suchý a dráždivý kašel doporučila Bromhexin,po 4 dnech se to nezlepšovalo naopak zhoršovalo.V lékarně mě pak doporučili Sinecod,začala jsem ho brát v neděli večer,první noc nic,ale na dnešek jsem se celou noc prokašlala a davila se a teď to není o moc lepší.Manžel má strach,aby to nebyl zápal plic,mylíte,ze je to možné?Děkuji“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, doporučila bych opět návštěvu lékaře a sdělení nových skutečností.“

Eva Mikudíková: „Dobrý den má dcera měla 19.11 angínu dostala klacid v tabletkách protože má alergii na penicilin po týdnu na kontrole stále bolest v krku zvětšené uzliny a rýma,udělali výtěr s krku a zjistili streptokoka A na tři křížky paní doktorka nevěděla co nám má dát za ATB tak nás poslala na orl kde doporučili léky které neexistují tak s radou paní lékarnice jsme šli nakonec koupit Bioparox a prý můžeme jít hned zítra do školy že stačí když si stříkne ráno než odejde do školy a pak večer.Nezdá se mi že může najednou mezi děti můžete mi poradit děkuji“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, bioparox by se měl užívat 4x denně, dcera by měla omezit pohybové aktivity a ještě bych byla pro kontrolní výtěr, kontrolu moče a případně sedimentace. dceru šetřete a podpořte imunitu vitamíny apd.“

Jana: „Dobrý den, jsem v 32.týdnu těhotenství a můj gynekolog mi nyní nabídl očkování proti chřipce, stále nevím zda se pro očkování rozhodnout nebo ne. Není už pozdě na očkování? Je očkování rizikové pro dítě v bříše? Nikdy jsem očkovaná proti chřipce nebyla a trpím spíše na záněty průdušek v zimním období. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „rozhodnutí je na vás, gynekolog jistě zvážil rizika. osobně bych se naočkovat nedala.“

Eliška: „Dobrý den, jaká je tedy příčina vzniku angíny? Kde se objeví bakterie, která nás nakazí? Jak se člověk běžně nakazí? Děkuji Vám“

MUDr. Miluše Kotalíková: „záleží na stavu imunity, bakterie jsou všude kolem nás a tak si je můžeme na sebe " nabalit" - je na imunitě zda boj s bakterií zvládne, či zda na něj nestčí. některé bakterie jsou součástí naší vlastní mikroflory a v období oslabení propukne onemocnění.“

ivana: „Dobrý den, s rymou a kašlem bojuji uz asi třetí týden a je to jako na houpačce, jeden den je to lepší, druhý zase horší. Běžné léky brát nemůžu, protože jsem v prvním trimestru. Mam jit uz k lékaři? Čím to nejlépe vyléčit? Je ohrožen plod? Dekuji za odpověď.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „na rýmu doporučím dětskou formu spreje Nasic, na kašel zkuste průduškový čaj, diviznu... v případě, že se neuleví, poradte se s vaším lékařem.“

Jana: „Dobrý den, je pravdou, že se v současné době nevyrábí a nepodává tzv. Pendepon? Z jakého důvodu. Dcera trpí opakovaně na anginy, lze jim nějak předcházet? Děkuji“

MUDr. Miluše Kotalíková: „nesetkala jsem se s vámi uvádenou informací. zkuste obecně podpořit imunitní systém, snaha by měla být dlouhodobá. doporučila bych vyšetření ORL specialistou, případně i imunologem.“

Eva Mikudíková: „Může dítě se streptokokem A na tři křížky v krku do školy i s antibiotiky děkuji“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dítě s antibiotiky by měloležet v posteli a mít klid.“

Ivana Indráková: „Dobrý den, v 18 letech mi odstranili krční mandle. Od té doby nejsem zdaleka tak nemocná, nicméně občas mě v krku silně bolí, ale můj lékař mi sdělil, že pokud nemám mandle, angína to už být nikdy nemůže. Je to pravda? Děkuji“

MUDr. Miluše Kotalíková: „bakterie mohou nasednout i na okolní sliznice, či do lůžka... ano, nejde o klasickou angínu, pod kterou většina vidí jen onemocnění mandlí... ale léčba by měla být shodná“

Jarka: „Dobrý den, za jak dlouho po "nakažení" se mi projeví první příznaky nachlazení? Děkuji.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „1-3 dny“

Katka: „Dobrý den, můj 10ti měsíční syn už měsíc bojuje s nachlazením. Nyní jsme dostali antibiotické kapky do nosu, ale zatím neprobíhá žádné zlepšení. Z nosu mu nejde nic odsát, zdá se být volný, ale je slyšet při dýchání, že je zahleněný. Já mám dlouhodobě problém s čepy na mandlích, které nijak neřeším, čas od času se objeví, a pak zase zmizí. Nemůže to mít nějakou souvislost s nachlazením malého? Děkuji moc za odpověď. Katka“

MUDr. Miluše Kotalíková: „bylo by prima, kdyby jste si nechali udělat stery z nosu u malého az krku u vás.“

Stáňa: „Prosím, pokud nemám krční mandle, pálí mě při polykání, nemám teplotu, ale mám rýmu a kašel, jsem unavená, týden beru Bioparox, ACP, Nasofan a stále nic nepomáhá a na za 4 dny jedu na víkend v Lázních, co mám dělat, abych se co nejdříve uzdravila? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „doporučila bych navštívit lékaře“

Lenka: „Dobrý den, v dětství jsem trpěla na angíny,často jsem užívala Penicilin. Zdá se mi, že mi nyní moc penicilinové antb nezabírají. Také mi lékaři předpovídali, že budu mít srdeční a kloubní problémy. A opravdu mě často bolí klouby, arytmie, zadýchání. Zatím však na EKG nic nenašli. Mám podstoupit další vyšetření a je to vše díky častným angínám.Děkuji mnoho.Pěkný den“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, vyšetření bych doporučila v určitých intervalech opakovat“

Petra: „Dobrý den paní doktorko, mohou těhotné používat po celou dobu těhotenství a kojení veškerý paralen? Myslím tím paralen 500, Plus, Grip. Děkuji a přeji krásné vánoce“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, s paralenem opatrně, dodržujte dávkování uvedené v příbalové informaci“

Hana I.: „Dobrý den, mám často angíny, je vždy nutné předepsat antibiotika, když vidí, že jsou mandle nateklé, jsou tam čepy atd...nebo by měl provést vyšetření (např. CRP) a jaké? Děkuji.“

MUDr. Miluše Kotalíková: „dobrý den, crp, výter z krku.. doporučila bych“

Nela: „Dobrý den, co říkáte paní doktorko na takové ty hrací koutky pro děti, které jsou hlavně v obch. cenrech(skluzavky, balonkové koupaliště a erární hračky...) jsou zásobárnou všech možných bakterií? Některé maminky tam pouští děti s kašlem, rýmou...“

MUDr. Miluše Kotalíková: „ano, je to jedno z míst, kde se v případě epidemie mohhou děti nakazit“