Sama doma

Záznam chatu z pondělí 6. února 2012

Karin: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na pojištění pobytu v nemocnici během těhotenství. Mám sjednané pojištění při pobytu v nemocnici i při pracovní neschopnosti, ale dle mých informací při pobytu v nemocnici z důvodu těhotenství je max. nárok pouze na 14 dní a při pracovní neschopnosti z důvodu těhotenství vůbec nárok na pojistné plnění nevzniká. Mají to tak opravdu standartně všechny pojišťovny? Děkuji“

Pavel Sivák: „Pěkný den, Vaše informace jsou správné, protože těhotenství není zcela nahodilá skutečnost. Pro pracovní neschopnost platí plná výluka resp. omezení. Pro pojištění hospitalizace pak pojišťovny platí od 10 do 14 dnů, také například podle toho v jakém týdnu těhotenství hospitalizace proběhla. Pozorně si pročěte pojistné podmínky Vámi uzavřeného pojištění, kde byste tyto informace měla nalézt.“

sudoku: „V čem je pojištění na pobyt v nemocnici specifické?“

Pavel Sivák: „Pojištění na pobyt v nemocnici je možné uzavřít jak pro případ úhrady regulačních poplatků, tak zejména pro pokrytí nákladů spojených s pobytem v nemocnici. Například na úhradu nákladů spojených s poplatkem za nadstandardní pokoj, možnou speciální stravu, dopravu příbuzných na návštěvy, přepravu sebe sama do, ale i z nemocnice. Případně také na úhradu sociálních služeb - hlídání dětí, úklid domácnosti po dobu co jsme v nemocnici apod. Samostatnou kapitolou je pak úhrada regulačních poplatků pro rodice jejichž děti musí bohužel z jakéhokoli důvodu a nedobrovolně trávit čas v nemocnici.“

Marcela Žáková: „Dobrý den, jsme s manželem připojištění pro případ pracovní neschopnosti. Manžel byl v září práce neschopný v důsledku úrazu kolene. Tento úraz byl nahlášen pojišťovně, léčení trvalo až do prosince, v současné době je případ v likvidaci. Můžeme počítat s tím, že náhrada za pracovní neschopnost bude vyřízena zároveň s úrazem? A v březnu jde manžel do nemocnice na operaci, má připojištění na pobyt v nemocnici, jak nahlásit pojišŤovně tuto skutečnost? Děkuji“

Pavel Sivák: „Pokud máte současně uzavřeno úrazové pojištění trvalých následků úrazu bez denního odškodného, měla by být pracovní neschopnost proplacena teoreticky již dříve. U trvalých následků úrazu se čeká ve většině případů až na ohodnocení trvalých následků po jednom roce po úraze. Pracovní neschopnost se likviduje na základě dokladu o pracovní neschopnosti, je možné z tohoto pojištění zároveň čerpat zálohu na pojistná plnění. Pojistné plnění je vypláceno na základě výstupní zprávy z nemocnice, kde je uvedena doba pobytu v nemocnici a důvod pobytu v nemocnici. Po zaslání výstupní zprávy z nemocnice dojde k likvidaci tohoto pobytu.“

Hanča: „Dbrý den, nechala jsem pojistit dceru pro případ pobytu v nemocnici.Toto pojištění jsem uzavírala v době, kdy měla diabetes,který vyžaduje občasné pobyty v nemocnici.Zhruba 2 roky po propuknutí nemoci jsem ji nechala pojistit pro případ pobytu v nemocnici.Pojišťovna však odmítla pobyt proplatit s odůvodněním, že měla být pojištěna ještě před tímto onemocněním. K čemi je pak takováto pojistka???“

Pavel Sivák: „Soukromé pojištění je dobrovelné a z tohoto důvodu je nutné, aby pojišťovny byly schopny dostát svým závazkům pojišťovat pouze nenadálé a nepředvídatelné případy. Všechny pojišťovny v případě soukromích pojištění zkoumajů zdravotní stav a pokud máme nějaké chronické onemocnění před uzavřením pojištění je možné takouvou smlouvu uzavřít s příplatkem nebo toto chronické onemocnění z pojištění vyloučit nebo dokonce takové pojištění neuzavřít. Ve vašem případě máte pojištěno všechno vyjma doto diabetu.“

Andrea: „Dobrý den, od 2.9. do 13.9. jsem byla hospitalozovaná v nemocnici z důvodu vysokého krevního tlaku a těhotenství, posléze mi 7.9. vyvoválali porod. mám sjednané pojištění pro případ hospitalizace následkem nemoci nebo úrazu s denní dávnou 200korun. celkem jsem tedy bla hopitalizovaná 11 nocí a tak jsem myslela, že dostanu od pojišťovny 2200nazpátek (11x200) ovšem jsem dostala jenom 1400kč, tedy jenom za 7 dní. jak je to v tomto případě, že mi nezaplatili celých 11 dní? děkuji za odpověď Andrea“

Pavel Sivák: „Nevím z jakou pojišťovnou máte pojištění uzavřeno, ale pobyt v nemocnici v souvislosti s těhotestvím mají pojišťovny obecně omezeny na pouze několik dnů. Je třeba se podívat do pojistky nebo pojistných podmínek kde by mělo toto být specifikováno.“

atrophy: „Co všechno zahrnuje pojištění na pobyt v nemocnici a jak často je v ČR vyhledáváno v současnosti, tedy uzavíráno?“

Pavel Sivák: „Pojištění na pobyt v nemocnici obsahuje výplatu sjednané pojistné částky, která je vyplácena za každý den pobytu v neocnici, bez předchozího vymezení na co použije pojištění pojistné plnění, zdali to bude na pokrytí regulačních poplatků nebo na úhradu jiných nákladů, které mohou z pobytu v nemocnici vyplynout. V současné době je obecně soukromé nemocenské pojištění spíše okrajovou záležitostí. Po zavedení regulačních poplatků však toto pojištění zaznamenalo nesporně nárůst.“

martykanova: „chci se zeptat zda mohu využít pojištění v nemocnici když budu teď rodit (zda si mohu objednat i nadstandard). Pojištění v nemocnici mám asi na 500 Kč denně.“

Pavel Sivák: „Pěkný den v souvislosti s těhotenstvím mají pojišťovny omezený počet dnů, za který Vám vyplatí sjednanou denní dávku. Z vyplacených peněz, je možné uhradit cokoli pokud nemáte ve smlouvě ujednáno jinak. Explicitně by muselo být v pojistce uvedeno, že se týká například pouze úhrady regulačních poplatků“

Veronika: „Dobrý den, platíme dětem připojištění na hospitalizaci v nemocnici na částku 600,-/den. Minulý týden jsem byla s dítětem 2 dny v nemocnici s těžkou angínou. Proplatí mi pojišťovna i tyto 2 dny? Je tam nějaké omezení? Děkuji za odpověď.“

Pavel Sivák: „Nevím s jakou pojišťovnou máte pojištění uzavřeno, ale předpokládám, že Vámi uzavřené pojištění by se mělo vztahovat i na toto onemocnění.“

Helena B.: „Dobrý den, čeká mě operace srdce - aneurysma srdce (mezi síněmi). Ráda bych se zeptala na možné pojištění této operace a pobytu v nemocnici. Je to možné, když už mi nemoc diagnostikovali? Děkuji a přeji pěkný den Helena B.“

Pavel Sivák: „Milá Heleno, obávám se, že pojistit již diagnostikované onemocnění není možné nejednalo by se o pojištění nahodilé skutečnosti. Nezbývá mi tedy než Vám upřímně popřát, aby se operace zdařila a mohla jste užívat života i dále plnými doušky. Držím pěsti.“

Helena B.: „ještě dodatek k mému dotazu: momentálně nejsem zaměstnána, pouze vedená na Úřadu práce. Operace není ještě stanovena - je to budoucnost. Co vše případně pojištění pak zahrnuje? Děkuji :-)“

Pavel Sivák: „Pojištění při pobytu v nemocnici můžete teoreticky uzavřít i v případě, že nemáte žádný stálý příjem ze závislé činnosti. Obávám se však, že ačkoli neznáte termín operace nebude Vám případně za operaci plněno, protože již onemocnění bylo diagnostikováno. Pokud však existuje možnost, že operace není úplně nevyhnutná je možné, že Vás některá pojišťovna ještě pojistí. Neváhejte kontaktovat pojišťovny na jejich bezplatných infolinkách a sjednejte si schůzku s pojišťovacím zprostředkovatelem, který s Vámi celou záležitost probere a dotáže se na pojišťovně, zdali možnost pojištění existuje.“

Míša: „chtěla sem se zeptat když pojedu se školou na zájezd tak mi pomůže náký pojištění na to kdyby sem skončila v nemocnici děkuji Míša“

Pavel Sivák: „Pokusd se jedná o zahraniční zájezd tak bych doporučil uzavřít cestovní pojištění, protože z cestovního pojištění jsou tyto náklady hrazeny. Pokud cestujete v ČR a budete-li mít uzavřeno pojištění při pobytu v nemocnici pak bude Vaše případná hospitalizace hrazena.“

Helena B.: „a ještě jeden dotaz :-) jakou pojišťovnu Vy sám byste doporučil?“

Pavel Sivák: „Pokud si vybírám produkty ať už finanční nebo jakeko-li jiné volím vždy zavedené a silné značky. Mohu Vám nabídnout osobní konzultaci ve své pojišťovně. Pokud budete mít zájem pošlete dotaz na pavel.sivak@generali.cz.“

Míša: „no jedeme do Francije“

Pavel Sivák: „Pak bych skutečně doporučil uzavřít cestovní pojištění. Šťastnou cestu a určitě si to užijte.“

pája: „Dobrý den na podzim mě čeká vyměna koleního kloubu se stehení kostí léčba v nemocnici bude dlouhou ani tak se nedá dát nějaká sleva na ten pobyt?Děkuji Pája“

Pavel Sivák: „Regulační poplatek musí uhradit za každý den pobytu v neocnici tak či tak a obávám se, že pokud nemáte již pojištění uzavřeno, že tato operaci by mohla být hrazena.“

Martina: „Dobrý den, naše dcera má Flexi pojištění pojišťovny České spořitelny. Má diagnostikovanou vrozenou vadu, pojištění bylo uzavřeno před zjištěním této skutečnosti. Kdykoli jsme hospitalizováni, tak nám následně pojišťovna odmítá cokoli proplatit(např. magnetická rezonance) Na propouštěcí zprávě totiž vždy figuruje i číslo diagnózy pro vrozené vady. Můžete mi poradit? Hraničí mi to až s dikriminací, pokud je dítě hospitalizováno z jiného důvodu, než je vrozená vada, tak to snad nemá hrát žádnou roli. Jediná světla vlaštovka byla před 14dny, kdy nám byly peníze proplaceny, za hospitalizaci kvůli podezření na zápal plic.Děkuji a přeji krásný den.“

Pavel Sivák: „Pokud budete chtít podívám se nezávisle na Váš případ po skončení pořadu. Posílám kontakt pavel.sivak@generali.cz.“

Eva S.: „Dobrý den, dcera má vrozenou vývojovou vadu. V jejím půlroce věku jsme u ČP uzavřeli pojistnou smlouvu a nechali ji také připojistit na pobyt v nemocnici. Když jsem se při uzavírání smlouvy dotazovala na to, zda pokud bude hospitalizovaná v souvislosti s vroz. vývoj. vadou, zda pojišťovna pojistku za pobyt v nemocnici vyplatí. Paní zprostředkovatelka mi odpověděla, že na to se pojišťovna neptá, ale tuším, že by to mohlo dopadnout tak, že by mi pojišťovna proplacení pojistky odmítla. Jak v tomto případě pojišťovny nejčastějí postupují? A jak mám postupovat já, abych měla jistotu jak to je. Děkuji za odpověď.“

Pavel Sivák: „Milá Evo, rozhodně bych doporučil přečíst pečlivě pojistné podmínky, které jste obdržela při uzavření pojištění, měl by tam být nějaký článek týkající se omezení pojistného plnění případně výluky z pojištění nebo teoreticky též v článku pojistné plnění. Doporučuji též zavolat na infolinku pojišťovny a všechno ještě telefonicky ověřit. Případně Vám mohu poskytnout konzultaci na pavel.sivak@generali.cz“

pája: „tak to pojištění nemám , jsem invalidní důchodce, kde si tedy mohu sjednat popjištění“

Pavel Sivák: „Pekný den Pavle, pojištění při pobytu v nemocnici bohužel pro osoby v plném invalidním důchodu obecně možné není, rozhodně bych, ale doporučil konzultaci v některé z pojišťoven, neboť je možné, že důvod Vašeho invalidního důchodu bude umožňovat, alespoň částečné pojištění, které se teoreticky na důvod vztahovat nebude.“

Katka: „Jsem v invalidním Důchodu 3st po porodu.Budu si moc platit pojištění na pobyt v nemocnici nebo mě nikdo nepojistí?Operují mě tak jednou do roka.“

Pavel Sivák: „Pěkný den Kateřino, pojištění je standardně možné uzavřít pouze pro nahodilé události. V každém případě bych, ale doporučil kontaktovat některou z pojišťoven, protože teoreticky lze udělat pojištění zak, že se nebude vztahovat na současné onemocnění, ale vše ostatní pojištěno bude. Záleží Však na postoji té či které pojišťovny. Hodně štěstí a držím palce.“

Lenka: „Dobrý den, mám pojištění Flexi. Zajímalo by mne, zda pokud bych byla v nemocnici hospitalizována vícekrát se stejnou diagnózou, bude mi vždy proplacena denní dávka za pobyt nebo ne. Děkuji“

Pavel Sivák: „Pěkný den Lenko, standardně by mělo být pojištěno.“

mamina: „Dcera má poruchu krvetvorby, proto je náchylná k infekcím, bývá hospitalizovaná při laryngytýdách, angínách se špatným průběhem, bolestma kloubů apod. Pokud by měla toto pojištění, proplatí to pojištovna, nebo to budou zdůvodnovat- jako riziko k infekcím= nic neproplatí? Děkuji“

Pavel Sivák: „Pěkný den, pojištění při pobytu v nemocnici bohužel nekryje pobyt v souvislosti s již diagnostikovanými onemocněními.“

Sovík Zdeněk: „Mám pojištgění na pobyt v nemocnici i pro ženu,vztahuje se to na všechny hospitalizace? Děkuji“

Pavel Sivák: „Pěkný den pane Sovíku, jediným omezením může být doba ztrávená v nemocnici v souvislosti s těhotenstvím. Tam mají pojišťovny omezení na pouze 7 - 14 dnů.“

veronika: „Dobrý den, jsem na ryzikovém těhotenství pobírám nemocenské dávky 4400 kc měsíčně. Chtěla jsem se zeptat jestli mám nárok na nějaký příspěvek který by mě dorovnal příjem do normálu.Děkuji za odpověď“

Pavel Sivák: „Pěkný den, možnost příspěvku z komerčního pojištění v tomto případě nelze uplatňovat. Pokud byste v současné době pojištění sjednala nevztahovalo by se na současné rizikové těhotenství. Držím pěsti.“

Jana: „Dobrý den, již delší dobu o nějakém pojištění pro dceru uvažuji, jelikož občas v nemocnici musí být. Při jak častých hospitalizacích se takové pojištění vyplatí a jaké nám doporučíte? Děkuji“

Pavel Sivák: „Pěkný den Jano, pojištění se vyplatí v každém případě, pokud budete využívat pojištění, protože Vám bude vyplaceno pojistné plnění znamená to, že Vám teoreticky zmírnilo náklady spojené s onemocněním úrazem a podobně. V případě, že nic čerpat nebudete znamená to, že jste byli zdraví a to je největší výhra. Držím pěsti.“

Veronika Tupa: „Dobry den, je mozne se nechat v tehotentsvi, ktere prozatim probiha bez komplikaci, pripojistit na pracovni neschopnost i kdyz je docela realne, ze v zaveru tehotnestvi muzu jit na nemocenskou?“

Pavel Sivák: „Pěkný den Veroniko, pojištění pracovní neschonosti se bohužel nevztahuje na pracovní neschopnost v souvislosti s těhotenstvím. V takovém případě se totiž teoreticky nejedná o nahodilou událost. Tak přeji ať Všechno dopadne dobře a pozdravujte malou nebo malého.“

Silvie: „Dobrý den,jsem už po druhé operaci bederních plotének a do budoucna mě čeká minimálně ještě jedna operace možná i invalidní důchod.Při nemocenské jsem doma 8-9měsíců,můj příjem byl v rodině nejvyšší. Je mi 37let, dá se pojistit na dobu v nemocenské i když je u mě předpoklad že budu operovaná na 99% znovu??“

Pavel Sivák: „Milá Silvie, moc mne mrzí co Vás potkalo, já shodou okolností troím něčím podobným, tak vím o čem píšete. Pojistit se rozhodně můžete bohužel se však pojištění nebude vztahovat na tu Vaší neposlušnou bederku. Je však mnoho dlaších rizik, která nám hrozí a proti těm pojištěná být můžete. Ať se daří a doufám, že bederka přestane zlobit.“

Laníková: „Dobrý den,mohu sjednat pojištění za jinou osobu (syna,dceru) s tím,že budu platit pojistné za ně? (dárek) Děkuji.“

Pavel Sivák: „Vážená paní Laníková, taková možnost rozhodně existuje vy budete pojistníkem a syn, dcera bude pojištěnou osobou. Hezky den“

eva: „Dobrý den, kolik by prosím stála ročně pojistka na pracovní neschopnost s denní dávkou 1000 Kč pro muže 44 let? Děkuji“

Pavel Sivák: „Pěkný den, pokud mi napíšete Váš požadavek na pavel.sivak@generali.cz rád Vám pošlu kalkulaci pojistného, teoreticky i od jiných pojišťoven, abyste měla možnost srovnání. Mějte se fajn.“