Sama doma

Záznam chatu z úterý 29. března 2011

Ivana M.: „Dobrý den, jak probíhá vyšetření sluchu u novorozenců? Dělá se ještě v porodnici? Nebo si o toto vyšetření musím říct? Máme v rodině vrozenou vadu (sestra), ale pravděpodobně není dědičná (Alportův syndrom - špatný sluch a špatné štěpení bílkoviny, možnost selhání ledvin). Je možné ověřit, zda sluch u mého novorozence je v pořádku ještě v porodnici? Děkuji za odpověď“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, vyšetření sluchu u novorozenců se provádí jen v některých porodnicích, v Praze je to např. v Podolí, dále např. v Českých Budějovicích, Olomouci, apod. Nejedná se o povinné vyšetření. Pokud se vyšetření sluchu ve Vaší porodnici neprovádí, bude nejlepší se obrátit na foniatrické /ORL pracoviště v místě bydliště, kde vyšetří sluch pomocí přístroje u malých dětí. Helena Budošová“

pavla: „dobrý den, chtěla bych se zeptat zda lze vyšetřením stanovit i hyperakusis,který se vyskytuje v 90% případu williamsově syndromu,který má moje 20.měsíční dcera ? děkuji moc,s přáním pěkného dne,šklíbová“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, vyšetření sluchu u novorozenců v porodnici se provádí základním přístrojem na vyšetření tzv. otoakustických emisí - při tomto vyšetření získame pouze výsledek zda dítě slyší nebo je podezření na těžkou poruchu sluchu. Ve Vašem případě - hyperakusis bychom tuto vadu na porodnici nedetekovali. Helena Budošová“

Klára Volrábová: „Dobrý den paní doktorko,je možné zjistit na 100% vadu sluchu u miminka dříve než ve dvou letech? A pokud se vada potvrdí (hluchota na jedno oušku a nedoslýchavost na druhé) až ve dvou letech (dítě zatím ještě nemluví a špatně chodí..ale dělá v chůzi veliké pokroky :) ) dá se vada sluchu vykompenzovat tak, že děťátko bude normálně mluvit a fungovat? Díky moc za tuto diskuzi a přeji krásný den. Klára“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, podezření na těžkou vadu sluchu lze zjistit již u novorozence při pobytu na porodnici. Na vyšetření sluchu se používá speciální přístroj, který detekuje těžké poruchy sluchu. Bohužel v České republice se toto vyšetření rutinně nepoužívá ve všech porodnicích. Cílem je aby, diagnoza byla stanovena do 6 měsíců a dítě bylo sluchově rehabilitováno. Nicméně cca u 10% dětí se sluchová vada může objevit během dětského věku i při normálním vyšetření sluchu na porodnici. Bohužell neznám diagnozu a zdravotní stav Vašeho dítěte, ohledně prognozy a další terapie se prosím obraťte na Vašeho foniatra. Helena Budošová“

Michaela Čížková - Troupová: „Zdraví tě tvá bývalá spolužačka - základka a bývalá obyvatelka Vokovic. Doma mám 5-ti letou Aničku a 6-ti měsíčního Pavlíka, jsou zdraví a tak naštěstí nepotřebuji radu.Přeji ti hodně úspěchů nejen v práci.Michaela Troupová , pipin75@centrum.cz“

MUDr. Helena Budošová: „Ahoj Míšo, moc zdravím :-) ozvu se moc ráda přes email Helena“

Lucie D.: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda by jsme měli po příchodu z porodnice a po vyšetření u pediatra, kdy je vše v pořádku, tak i nadále se se sluchem dítěte nějak více zabívat, případně jestli je nějaký "domácí test", který by jsme měli doma ještě provádět. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, nevím zda mělo Vaše miminko provedené vyšetření sluchu v porodnici. Pokud ano, Vaše miminko by mělo slyšet. Sluch se následně kontroluje v ordinaci Vašeho pediatra kolem 5-6 měsíce věku pomocí sluchové zkoušky. Doma samozřejmě můžete zkoušet, zda Vaše dítě slyší, zkoušet různé zvuky u ucha, ale pozor at Vas dítě nevidí. Nejlepší je toto přenechat na Vašeho lékaře, samozřejmě pokud budete mít podezření, že dítě špatně slyší, kontaktujte Vašeho lékaře ihned. Ten Vás následně odešle na specializované pracoviště foniatrie, kde sluchu vyšetří pomocí speciálních přístrojů Helena Budošová“

Tereza Černá: „Dobrý den paní doktorko, nemám dotaz, ale chtěla bych využít tuto příležitost, že Vás vidíme v televizy a moc Vám poděkovat za péči, kterou jste na OPNII. věnovali Zuzance Černé naroz 28+0. Právě jí jsou korigovaně 3 měsíce, daří se jí moc dobře. Už má 4,2 kg a 55cm. Zítra jdeme na neuro a fyzio. Ještě jednou moc děkuji celému vašemu oddělení S pozdravem Tereza Černá a Zuzanka“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, moc děkuji za pozdrav. Až budete v Podolí, přijďte se pochlubit, jak Zuzanka roste. Hodně zdraví a radosti z malé Helena Budošová“

MUDr.Lenka Fiedlerová: „Ahoj Helenko, srdečně Tě zdravím z Mladé Boleslavi.Dělali jsme spolu atestaci v Hradci Králové. Jsem na MD a zrovna sleduji TV, moc Ti to sluší!!! Stále jsem na dětském v MB, žádná změna. Lenka Fiedlerová lenka.fiedlerova@centrum.cz“

MUDr. Helena Budošová: „Ahoj Lenko, zdravím, ozvu se. Helena“

Lucie Frydryšková: „Dobrý den,mám měsíční holčičku. V porodnici jí zkoušeli reakci na trubku(taková ta nepříjemná,dětská) a nic, zkoušeli při spaní i v době bdění. Zatím na zvuk nereaguje, ačkoliv v těhotenství se dost výrazně ozývala na hudbu(hraní na klavír a zpěv). Mohu se zeptat, jak vyzkoušet?Děkuji Lucie Frydryšková, Lužce 13,Karlštejn“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, vyšetření sluchu na porodnici se uskutečnuje pomocí speciálního přístroje. Odborně sluch by měla vyšetřit Vaše dětská lékařka kolem pul roku věku. Doma je vyšetření sluchu obtížnější, správně se zkouší určité tony z boku od dítěte, aby Vás nevidělo. Dítě totiž může reagovat místo zvuku na Vás, když Vas uvidí. Pokud máte podezření na poruchu sluchu, prosím obraťte se na foniatrii v místě bydliště. Helena Budošová“

Pavla Šafaříková: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli má vliv na sluch u mimika to, že nemá prý leské bubínky, ale jsou matné. Miminku jsou tři měsíce a vyšetření sluchu jsme absolvovali několikrát, protože až při posledním měření byly emise výbavné. Předtím byl v ouškách zánět z plodové vody, takže vyšetření pořád nevycházelo. Děkuji za odpověď“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, důležité je, že Vaše miminko má výbavné otoakustické emise a slyší. Na dotaz ohledně matných bubínků - nedokážu na toto odpovědět, jsem dětský nemocniční lékař. Prosím obraťe se na lékaře, co Vám vyšetřoval sluch. Helena Budošová“

Marcela Jirouchová: „Dobrý den,u syna se nám zdálo, že nereaguje na zvuky, tak jsme různě tleskali, šustili a on většinou nic, jen občas se otočil.Po nějaké době se najednou začal otáčet za zvuky i slabšími.Asi jen předtím neměl zájem. Je v pořádku.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, máte pravdu, takto provedené vyšetření sluchu je pouze orientační. Samozřejmě záleží i na psychomotorickém vývoji dítěte. Jsem ráda, že Vás syn je v pořádku. Helena Budošová“

Radka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat v jakém věku by měl pediatr udělat vyšetření sluchu pokud nebylo uděláno již v porodnice. Mám skoro dvouletou dceru a ještě doposud vyšetření sluchu neměla. Naštěstí slyší dobře. Děkuji za odpověď“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, první vyšetření sluchu by mělo být kolem pul roku věku, ale je to vyšetření pouze orientační - zkoušení různých tonu u ucha, není to přístrojové vyšetření. Helena Budošová“

Šárka B.: „Dobrý den,dotaz nemám,mám ročního kloučka.Rodila jsem v Táborské nemocnici a tam to vyšetření dělaji,přišla velice příjemná sestra a udělala vyšetření,bylo vše v pořádku,tak jsem byla ráda.Přeji krásný jarní den.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, děkuji za poznámku. Jsem opravdu moc ráda, že v další porodnici funguje vyšetření sluchu. Jen víc těchto porodnic Helena Budošová“

Jitka Bartušková: „dobrý den, ráda bych se zeptala, zda existuje i nějaké vyšetření čichu u dítěte, máme podezření že šestiletá dcerka nerozeznává vůně ani pachy, vyšetření na ORL neprokázalo žádnou fyziologickou poruchu. Dá se tedy čich také nějak otestovat, jako sluch??? Děkuji“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, nevím o přístroji, který by vyšetřoval čich. Jsem ale lékař na novorozeneckém oddělení. Helena Budošová“

Soňa Vaverková: „Dobrý den, chci jen napsat, že já jsem se setkala s doktory, kteří se o sluch zajimali. V porodnici kontrolovali sluch tlesknutím a dětská lékařka to na každé prohlídce tak různě kontrolovala šustěním,... a vždy se i ptala. Já si to ověřila při vysávání, mixování, vrtání, a pak i drobným šustění, kdy jsem byla neustále sledována očičkama.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, děkuji za informaci. Je prima, pokud lékaři mají zájem o vyšetření sluchu. Helena Budošová“

V. Augustýnová: „Dobrý den! Čekám jednovaječná dvojčata. Četla jsem, že dvojčata se dnes většinou rodí o 4 týdny dřív císařským řezem. Může mít takto předčasný porod, resp. ještě dřívější, vliv na sluchové vady? Je dle nějakého průzkumu pravděpodobnost sluchových vad u dvojčat vyšší než u jednotlivých dětí?! Díky za odpověď! V.A.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, u vícečetného těhotentví je opravdu možné, že porodíte dříve, ale není to pravidlem. Riziko sluchového postižení není popisováno u dvojčat. Všeobecně platí, že u dětí, které se rodí hodně předčasně /porodní váha pod 1500 g je zvýšené riziko poruchy sluchu. Samozřejmě záleží, jak se předčasně narozené miminko adaptuje, jakáý je průběh, zda vyžaduje nějaké speciální léky. Držím palce, at vydržíte co nejdéle. Helena Budošová“

Jiřina: „Dobry den, moje maminka je od predskolniho veku neslysici(nosi naslouchatko).Chtela jsem se zeptat zda moje dcera muze taky ohluchnout, jsou ji ted 4 mesice. Dekuji“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, záleží na diagnoze u Vaší starší dcery. Některé sluchové vady jsou geneticky podmíněné a tudíž je riziko opakování. Bohužel takto Vám nedokážu odpovědět. Helena Budošová“

Tereza Mošnová: „dobrý den, náš syn se narodil ve 36.týdnu těhotenství, v nemocnici na oddělení intermediální péče mu dělali vyšetření oušek ale na přístroj mu reagovalo jen jedno ouško. Můžete mi prosím říci, co je tomu příčinou? máme se znepokojovat, že by neslyšel?“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, určite se nemusíte hned znepokojovat, relat. často po porodu toto vyšetření nevyjde a miminko přesto slyší. Vyšetření muže být zkresleno např. plodovou vodou ve zvukovodu nebo mázkem. Na základě toho prvního vyšetření by měla následovat kontrola - mělo Vám to být doporučeno z porodnice. Helena Budošová“

Pavlína Škapová: „Dobrý den, mluvila jste o nějakém dalším vyšetření v porodnici, pokud jsou ouška nevýbavná? Syn při vyšetření v porodnici měl nevýbavné emise, za měsíc po porodu byla už ouška výbavná, jedno prý pomaleji, teď v půl roce i druhé výbavné dobře. Není třeba mimo emisí absolvovat další jiná vyšetření, je měření emisí dostačující kontrolou sluchu? V nemocnici nám jiné vyšetření mimo emisí nedělali. Děkuji.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, samozřejmě stačí kontrolní vyšetření otoakustických emisí v odstupu 1 měsíce. V naší porodnici se specializujeme na těžce nedonošené děti a u těchto dětí provádíme podrobnější vyšetření sluchu - je na to speciální přístroj. Proto pokud nám nevyjdou otoakust. emise doplnujeme podrodnější vyšetření, ale standardně to není nutné.“

Jana V.: „Dobrý den, mám tříletého neslyšícího syna, kterému byl v 1 roce věku voperován kochleární implantát. Syn prošel screeningem v porodnici v ČB a tudíž byla jeho vada sluchu řešena včas. Jednalo se o naprosto zdravého kojence, narozeného v termínu. V našem případě se jednalo o vadu v genu - connexin 26 (oba jsme s manželem přenašeči). Tato mutace je poměrně častá a screening je nezbytný, protože může VČAS odhalit vady u jinak naprosto "zdravých dětí" . S pozdravem Vančurová.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, děkuji za zprávu, píšete mi z duše :-) Jsem ráda, že vše i přes tuto dg. dopadlo Helena Budošová“

Barbora B.: „Dobrý den paní doktorko, mé neteři bude 11 měsíců a asi po dobu 2 měsíců si šahá na ouška a tahá si zároveň i vlásky. Dětská paní doktorka říkala, že ouška má v pořádku, ale ze své vlasní zkušenosti vím, že když jsem byla já miminko (asi ve 4 měsících), tak prý paní doktorka mamce říkala že mám zdravé uši. A asi v 7 měsících teprve pan doktor zjistil, silný zánět v obouch středouších. Byla jsem píchána tolikrát, že jsem pak musela na operaci. Mám obavu aby to nedopadlo stejně. Co pro to udělat???“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, miminka si mohou za ouška tahat. Většinou zánět středního ucha doprovází teplota, neklid, rýma.... V případě pochybností se obraťte na ORL pracoviště v místě bydliště, kdy přímo ouško a bubínek vyšetří Helena Budošová“

lenka novotná: „Dobrý den,mám téměř 3 letého hošíčka, v porodnici tehdy ještě nevyšetřovali sluch, mám už několik měsíců podezření že téměř neslyší na 1 ucho, mluví ale nadprůměrně dobře, je nutné jít s ním na foniatriii?nebo až později,teď spolupracovat rozhodně nebude, má fobii z lékařů, jak nepříjemná vyšetření by ho čekala? musím mít doporučení od obvodního lékaře? děkuji Lenka“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, pokud máte podezření na poruchu sluchu bylo by vhodné podrobné vyšetření na foniatrii s doporučením dětského praktického lékaře. K vyšetření sluchu není spolupráce dítěte nutná. Jedná se o nebolestivé vyšetření. Helena Budošová“

Zuzana: „Dobrý den. Mám dceru, 4měsíce. často na ní mluvím a už se mi hodněkrát stalo, že se na mě vůbec neotočila i když sem na ní mluvila dlouho. Může mít nějakou poruchu sluchu? Děkuji.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, na základě Vašeho dotazu není možné stanovit dg. porucha sluchu. S pochybnostmi se prosím obrattě na Vašeho pediatra. Helena Budošová“

L.Kašparová: „Dobrý den, mám dvouletého syna a ten zatím nemluví. Slyšela jsem, že než navštívíme logopeda, měl by být vyšetřen, jestli slyší - kde se takové vyšetření dětí provádí? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, opravdu je správné foniatrické vyšetření - zde provedenou vyšetření sluchu a pak pokud bude vše v pořádku začít navštěvovat logopedii. vyšetření sluchu se provádí na ORL (ušní, nosní, krční) pracovišti nebo na specializované foniatrii. Helena Budošová“

Markéta Růžková: „dobrý den, mému synovi budou v červnu tři roky. V lednu jsme začali řešit to, že nemluví a zjistili jsme na sluchové zkoušce v Pardubicích, že je těžce nedoslíchavý.V dubnu jsme objednaný na další zkoušku do Motola je možné.že by se diagnoza mohla lišit? Nyní mu na jedno ouško naměřili 90dB a na druhé reaguje až při 80dB. V rodině žádnou vadu sluchu nemáme. Děkuji“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, pracoviště v Motole je superspecializované. Zálězí na provedeném vyšetření, ale pokud dítě při vyšetření nemělo nějakou infekci HCD, neměl by být výsledek příliš odlišný. Proto chceme vyšetření sluchu u všech novorozenců na porodnicích, abychom včas zachytili i novorozence, kteří nemají žádnou žátěž ohledně poruch sluchu. Bohužel i slyšící rodiče mohou mít neslyšící dítě. Helena Budošová“

martina: „Dobrý den,před čtyřmi lety nám toto vyšetření v porodnici prováděli,boužel náš syn je neslyšící.Proto bych velmi chtěla apelovat na porodnice,aby toto vyšetření bylo prováděno všem dětěm.Chtěla sem se optat jestly může souvyset problém s rovnováhou se synovou hluchotou?Děkuji Vám za toto téma“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, snažíme se o zavedení celoplošného screeningu. Zálěží na typu sluchové vady, ale bohužel některé vady mohou souviset s poruchou rovnováhy. Helena Budošová“

Gabina Horáková: „Vážená paní doktorko, chtěla bych Vám poděkovat za péči o mého syna, kterou jste mu věnovala na Vašem oddělení. Jsem moc ráda, že byl Tomášek ve Vašich pečlivých rukách. Tento týden mu bude pět měsíců (3.měsíce korigovaného věk, které mu vůbec nejde. Chodíme na rehabilitace a snad nám cvičení pomůže i když syn Tomášek ho přímo nesnáší a v podstatě celé dny je z toho moc smutný a roztěkaný. Věřím, že to všechno doženeme a ještě jednou Vám moc děkuji za skvělou a milou péči!“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, děkuji za pozdrav. Rehabilitace mu určitě pomůže. Držím palce. Helena Budošová“

Monika: „Dobrý den, paní doktorko, můj osmiletý syn se narodil s pravostranným rozštěpem. Má zúžené zvukovody a proto mu byly v říjnu loňského roku zase vloženy tubičky. V lednu syn dostal silný zánět a na ouško asi tři dny neslyšel. Antibiotika zabrala. Ptám se mohl mu zánět i přes tubičku poškodit ouško nebo sluch?“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, jeden zánět středního ucha by neměl ovlivnit sluchu, záleží na komplexnosti vady. V rámci zúženého zvukovodu by měl mít vyšetření sluch. Helena Budošová“

Jitka Hladná: „Dobrý den, před 4 roky se nám narodili dvojčátka,Terezka a Ondrášek. První naše zkoušení začlo už v prvním měsíci,ale to ještě nebylo pravděpodovné,že budou miminka reagovat. Postupně však již v třetím a dalších měsících jsme často volali ze strany jménem a čekali na reakci, miminka většinou zpozorněli, také štěrkotky jsou vynikající pomůcka a i slabé tlesknutí může být zkouškou. Ze zkušenosti víme, že velmi vysoký zvuk, štěknutí psa, miminko může vylekat a následně spustit pláč miminka. Děti nám reagovali dobře. jako každý rodič jsme tuto záležitost zkoušeli, doma, abychom byli jisti, že je vše v pořádku. Jinak jsme u praktického lékaře byli dotazováni, zda-li miminka na nás reagují. Dodnes je vše v pořádku a my jsme šťastní rodiče. Zdravím Vás do studia a přeji mnoho úspěchů.S pozdravem Jitka Hladná“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, děkuji za Vaši reakce a zkušenost. Ať Vám děti dělají radost. Helena Budošová“

Kateřina L.: „Dobrý den, paní doktorko chtěla jsem se zeptat, zda je běžné, když zkouší dětská lékařka sluch po šestinedělí tím,že zachrastí dětátku u hlavičky velikonoční řehtačkou. Když se syn neuvěřitelně rozkřičel, konstatovala paní doktorka- slyší. Měla jsem trochu obavu, že od té chvíle už nebude. Není to trošku tvrdá metoda.“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, každý lékař vyšetřuje sluch odlišnými zvukovými impulsy. Silnější krátkodobý zvuk by neměl sluch narušit. Helena Budošová“

Kejzlarová: „Dobrý den, přítel je nedoslýchavý, má zbytkovost sluchu 3%, má to vrozenou vadu, myslím, že mozkovou. Jak je velká pravděpodobnost, že naše dítě bude také neslyšící či nedoslýchavý? Děkuji“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, bohužel nevím přesnou dg Vašeho přítele. Před plánovaným těhotenstvím bych doporučila kontaktovat genetika, který by Vám dokázal lépe specifikovat riziko vzniku sluchové vady. Helena Budošová“

Dita: „Dobrý den, syn 3r. poslední měsíc vykazuje známky nedoslýchavosti. Poslední dvě zimy měl cca 7x zánět v uších přeléčený antibiotiky. Nikdy nebyla ouška propíchnuta jen jednou asi samo prasklo. šla jsem na konzultaci na ORL kde mi bylo řečeno, že je malý jen zahleněný a že to přejde. Teď jsem objednána na jakési vyšetření s použitím elektrod. Chci se zeptat jak a jakým vyšetřením dokonale zjistit zda je sluch nějak poškozen popř. jak léčit zalehlé uši v případě že se opravdu jedná o zahlenění. Bydlíme momentálně ve španělsku, proto ocenuji možnost konzultace s českým lékařem. Děkuji“

MUDr. Helena Budošová: „Dobrý den, vlivem opakovaných zánětů středouší muže dojít k poruše sluchu, muže se jednat i jen o přechodnou záležitost. Důležité je zajistit volný nos. K vyšetření sluchu používáme zahraniční přístroje , které určitě budou i ve Španělsku. Vyšetřují se buď otoakustické emise nebo sluchové kmenové evokované potenciály. Držim palce, at je vše v pořádku. Helena Budoošová“