Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 23. září 2010

David: „Kde všude probíhá Den srdce a co nás tam čeká? Možnost změření tlaku atd.?“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Ke Dni srdce se poradaji akce ve vice nez 100 zemich sveta, u nas v Praze na Ladronce v Praze 6, v obchodnim centru na Pankraci, v Liberci 29.9. na nam. E.Benese. V Liberci se tlak bude merit.“

Romana R.: „prosím Vás proč si některý lékař bere za aplikaci injekce 150kč a jiný 200kč ? nechali jsme dítě naočkovat na žloutenku tím ,že ji ochráním před nemocí a ušetřím tak státu peníze a mé dítě žloutenkou neonemocní a ještě zato musím platit lékaři za aplikaci a ta injekce nebyla nejlevnější ?je to smutné“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Tak to prostě je, stejně jako s jakoukoli jinou službou. Máte vysokou pravděpodobnost, že vaše díte neonemocní - to je přece klíčové! a navíc, případná hospitalizace je podstatně náročnější a pro vás i vaše dítě nepříjemná.“

eva: „jak poznám, že jde o srdeční záchva? Děkuji“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Náhlý kolaps. Nemocný neodpovídá, nemá dýchací pohyby. Toto je zástava. Akutní infarkt se projevuje spíše bolestí na hrudi, tupou, vystřelující často do ramene, čelisti, zubů. Pokud neustoupí do několika minut, může se jednat o závažnou příhodu.“

Bohdana: „Dobrý den. Co říkáte na IZIP? Má to budoucnost? Je nutné si to vyřídit? Funguje to u všech lékařů?“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Určitě ano, bohužel takto aktivita dostala velmi nevhodnou reklamu a byla zbytečně a hloupě zneužita k politickým taškařicím. Dublování péče, kdy jeden lékař neví přesně, co ordinoval jiný by rozšířením IZIP pominulo.“

lucie: „jak poskytnout prvni pomoc (masaz srdce) pacientovi s kardiostimulatorem?jaky je soucasny doporucovany pomer masaze srdce a vdechu?“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Úplně stejně, jako pacientovi bez kardiostimulátoru. DOporučovaný poměr je 30:2, tedy 30x smáčknout hrudník o 5 cm na 2 vdechy do úst.“

Kateřina Smolenová: „Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká je cca cena ukazovaného defibrilátoru a zda je možné si ho pořídit domů? Děkuji moc a přeji krásný den“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Ano, je to možné, cena je kolem 50 tis. Kč a vzhledem k tomu, že zástavy vznikají nejčastěji doma, tak to není špatná myšlenka. Ale doporučuji se o tomto poradit s lékařem, není to zase tak jednoduché.“

Alena K.: „Existuje seznam míst, kde je veřejný defibrilátor k dispozici? Jak se to občan dozví? Např. Plzeň. Právě jsem se namátkou dívala na internt a nic jsem nenašla.“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Přesná evidence neexistuje, pokud je nám známo, nedávno byli vybaveni hasiči a policie ČR, často obchodní centra a sportoviště. Nicméně zástavvy častěji vznikají doma. Orientaci můžete získat "minutyprozivot.cz".“

KJ: „Existuje nějaká metoda, která zlepší prognózu pacienta po resuscitaci? dotaz pro MUDr.Bělohlávka děkujeme :-)“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Především dokonalá souhra všech zúčastněných složek celého záchranného systému od týmu v terénu po kvalitní intenzívní péči v nemocnici, včetně moderních postupů jako jako je léčebná hypotermie a optimalizace krevního oběhu.“

sarka h.: „Lze tento laický defibrilátor použít i zvířat,konkrétně u psů? Děkuji.“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Asi ano, nemám bohužel zkušenost.“

EvaKozlová: „Dobrý den pane doktore. Mám dva dotazy. Za prvé: proč nám stále dáváme za příklad USA, když např. v oblasti zdravotnictví není na takové ú§rovni jako zdravotnictví evropské. Za druhé ke standardům. Jestli jsem dobře pochopila tak nemá cenu dávát za peníze zdravotní pojišťovny pacientům drahý přístroj, který by jim prodloužil život pouze o jeden měsíc. Ale když si tento přístroj zaplatí ,nebo si na něj přidají určitou částku, tak to cenu má? Stále jsem žila v domnění, že lékař se má pokusit člověku pomoci i za tu cenu, že mu prodlouží život o jeden měsíc. A co Hippokratova přísaha? Jinak samozřejmě obdivuji co dnešní lékaři na kardiologii dělají pro své pacienty. Klobouk dolu před Vámi. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Dobrý den. Máte pravdu, že systém v USA není optimální, proto ho také tak intenzivně reformují. ALe v zásadě neexistuje optimální systém, protože náklady na zdravotní péči jsou opravdu obrovské a svým způsobem nekonečné, protože naši péči bychom mohli rozšiřovat téměř nekonečně, pokud bychom nebyli rozumní. Je prostě přirozené dříve či později zemřít a v přírodě je to tak správně zařízeno a nelze se tomu do nekonečně bránit. Jestli má cenu se snažit zachránit někomu život, aby žil déle o měsíc či dva za cenu několika desítek či set tisíc, já opravdu nevím, to je opravdu těžké. Balík peněz je jen jeden (jako u Vás doma) a pokud někomu prodloužím život o 2 měsíce za 100 tisíc, neošetřím pacienta s akutním infarktem, který by mohl normálně žít a pracovat ještě 20-30 let. Co byste mi poradila?“

Ivana: „Mám časté hlasitější a rychlejší bušení srdce. Dostala jsem holtra a tam zjistili, že je srdce v pořádku, ale že se to děje vnějšími podněty. Co to znamená? děkuji“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Pokud jste tyto obtíže neměla zrovna ve chvíli, kdy jste měla holtera, nelze říct nic...musíte tedy znovu kontaktovat lékaře a pokud možno si nechat natočit EKG ve chvíli, kdy máte obtíže.“

Dyrbušová Gražyna: „Dobrý den, Jak se prosím Vás rescituje dítě do 1 roku života? Děkuji za odpověd´, přeji hezký den. Dyrbušová G.“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Obdobně jako dospělý, jen ho držíte na ruce a zmačkáváte hrudník oběma rukama a dýcháte ústy jak do úst tak nosu miminka. ALe doufám, že to nikdy nebudete muset dělat.“

Romana R.: „jé asi jsem položila předchozí otázku pro zdravotní systém - určení standardů omlouvám se .“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Snad jsem Vám již odpověděl.“

Ivana: „Mám časté hlasitější a rychlejší bušení srdce. Dostala jsem holtra a tam zjistili, že je srdce v pořádku, ale že se to děje vnějšími podněty. Co to znamená? děkuji“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Myslím, že už jsem odpovídal...“

Helena Bedrníková: „Dobrý den,nemám žádný dotaz,jen bych chtěla panu doktoru Bělohlávkovi poděkovat za záchranu života své maminky.Nesmírně si ho vážím a obdivuji jeho lidský přístup k pacientům.S pozdravem Bedrníková + Kmeťová.“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Taky děkuji a zdravím srdečně!“

Petra: „Jak vysoké je riziko zástavy srdce, vzhledem k možnosti zvětšení pravé části srdce, kvůli defektu síňového septa středního významu?“

MUDr. Kučera a MUDr. Bělohlávek: „Riziko náhlé zástavy, resp. nějaké jiné akutní komplikace máte opravdu mírně vyšší, než zdravý jedinec. Musíte být tedy pečlivě sledována na kardiologickém pracoviště a ve správnou chvíli byste měla být odoperována, či ošetřena jiným způsobem (katetrizační uzávěr).“