Sama doma

Záznam chatu z úterý 6. října 2009

G-unity: „Dobry Den!“

MUDr. Jan Radina: „Dobrý den“

Jarka: „Dobrý den pane doktore, jsme z porodnice již téměř 5 měsíců, ale velice často nám spíná monitor dechu. U dcery se vyskytují apnoické pauzy, často i přes den. Je třeba problém řešit a kde ? Poslechově jsou plíce v pořádku, u srdíčka lékařka zaznamenala slabý šelest. Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „Těžko soudit, zda je situace vážná. Monitor může alarmovat i falešné alarmy. Musíte vždy posoudit, jak dítě vypadá ihned po alarmu - zhodnotíte barvu, dýchání, zda zvracelo... Pokud jste vyskoušeli alarmy dva a oba alarmují, tak se obraťte na svého pediatra o radu a o další vyšeření.“

Irena Siberová: „Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na váš názor na monitory dechu novorozence - v souvislosti se SIDS - v dnešní době existuje tolik různých přístrojů bez kterých jsme vyrostli, že mám trochu zmatek v tom, co je opravdu nezbytné miminku pořídit a co ne.“

MUDr. Jan Radina: „Měli bychom používat monitory, které mají certifikát. Oficielně by se jiné prodávat neměly. Problémy ve spolehlivosti mohou nastat u monitorů z druhé ruky. Jinak jde o pomůcky chvályhodnou, která když se správně používá, tak rozhodně prospěje bezpečnosti RIZIKOVÉHO dítěte“

Hana z Prahy: „Dobry den, zajimalo by me, jak dlouho muzu nechat miminko - novorozene plakat, je-li nakrmeno, prebaleno, v idealni teplote apod. Je plac jen formou komunikace? Dekuji. Hana“

MUDr. Jan Radina: „Pokud je dítě nakrmené, v přiměřené teplotě, přebalené a milované, tak většinou pláč, když ho něco bolí. Pokud se vyloučí nějaká závažná příčina pláče, tak samozřejmě nevaí, že dítě chvíli pláče.“

petra: „dobrý den, pane doktore jsem 3 týdny po porodu a pořád mě boli nastřižena hráz!! švy se mi už rozpustili a pořad to boli!! jde urychlit nějak hojení děkuji!!!“

MUDr. Jan Radina: „Prosím obraťte se na svého gynekologa. Já jsem pediatr. Přeji brzké uzdravení.“

Hana K.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak často a jak dlouho by mělo být měsíční dítě za den kojeno? Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „Trochu záleží na tom, zda je dítě donošené, nedonošené, zda mělo nějaké zdravotní potíže. Zdravé donošené dítě bývá kojeno ve věku 1 měsíce cca 6x denně. Délkkojení zpavidla 20-30 minut. Jinak záleží na tom, co Vám a Vašemu dítěti vyhovuje.“

Nikita: „Dobry den,pane doktore, sleduji Vas prave v poradu "sma doma", rada bych se Vas zeptala, jak je to s prvni navstevou doktora u pacinetky, pokud je to v 10 km, mate to hrazene pojistovnou? Dekuji Vam a preji hezky den.“

MUDr. Jan Radina: „Zdravotní pojišťovny samozřejmě hradí většinu zdravotní péče. Praktický dětský lékař dostácá od pojišťovny kapitačně-výkonovou platbu - tedy určitý obnos na každé dítě každý měsíc. Navíc jsou uhrazeny preventicní prohlídky. Pokud odbře vím , za cestu k pacientovi uhradí pojišťovna cca 50 Kč ať bydlítě za rhem nebo 50 km.“

Martina: „Dobrý den, mám 1 a půl roku starou dceru, která celou loňskou zimu prokašlala, jakmile začalo hezké počasí kašel ustal... Pomohla nám tzv. efedrinová medicína, ale zarazilo mě, že v lékárně říkali, že už jí strašně dlouho nemíchali... chtěla bych se zeptat, co si o této medicíně myslíte a zda byste nám doporučil nějaké vyšetření u odborníka, praktický lékař nám loni řekl, že je na alergologii malá... Děkuji moc za odpověď“

MUDr. Jan Radina: „Nevím přesně, co myslítě "efedrinovou léčbou". K léčbe zánětu průdušek se ale i dnes používají léky s podobným účinkem, s cílem ulevit kašli a dušnosti. Nemyslím si, žeby nebylo možné ve věku 1,5 roku navštívit specialistu-alergologa. Takovým jednoduchým kriteriem pro zhodnocení závažnosti nemocnost jsou 3 bronchitidy s projevy dušnosti. V tomto případě bych požádal pediatra o radu, zda není vhodné alergologa navštívit.“

Petra V.: „Dobrý den, přečetla jsem si, že jsem pediatr. Můj dotaz není k návratu z porodnice, ale k mluvení u dítěte. Všimla jsem si, že dcera obrací slabiky (gábi- bagi), jsou jí dva roky, je to běžné či je to počínající logopedický problém. Děkuji za odpověď a hezký den.“

MUDr. Jan Radina: „Ve 2 letech je ještě příliš brzy usuzovat na logopedickou vadu. Pokud dítě jinak dobře slyší, tak se neznepokojujte.“

Kačka: „Dobrý den, jsem ve 38. týdnu těhotenství a chtěla bych se zeptat, zda musim informovat pediatra, že jsem si jej vybrala jako lékaře pro svoje dítě, nebo mu tuto skutečnost nahlásí porodnice? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Radina: „Měla byste se jen ujistit, že vámi vybraný lékař má ještě kapacitu, aby vaše dítě do péče převzal.“

Jana Krupičková: „Dobrý den,pane doktore,kdy má proběhnout první očkování,dcera má skoro 4.měsíce a očkovali ji jen v porodnici proti tuberkuloze.A ještě se zeptám,kdy mohu nechat dcerce nastřelit naušničky a je lepší nastřelení nebo propíchnutí?moc děkuji za odpovědi“

MUDr. Jan Radina: „První hexavakcina se většinou očkuje právě ve 4 měsících (lze i dříve), ale záleží to na zhojení jizvičky po očkování proti TBC. Naušnice - já doporučuji do 6 měsíců, pak si dítě za ouška tahá. Dále, když už je dítě schopno spolupráce. Já pouze nastřeluji, naušnice jsou sterilní a "výkon" vteřinový, vš se rychlehojí.“

Nikita: „Mockrat dekuji za otevrenou odpoved, da se tedy predpokladat zajem lekare k navsteve matky k diteti do 48 hodin po porodu, nebo musi matka nalozit 2 denni mrne a dopravit se sama k lekari, jak to chodi, dle Vasi praxe? :-)“

MUDr. Jan Radina: „Záleží vždy na dohodě mezi vámi a lékařem.“

Hana K.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na podávání probiotických kapek miminku. Můj syn trpí na větry a doktorka doporučila tyto kapky (za 600 kč). Existuje nějaké jiné levnější kapky, které by na větry pomohli? Užívali jsme Sab simplex, ale moc nezabíral. Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „Nejlepší prevence potíží je kojení. Probiotika se přidávají dnes již do všech lepších formulí.Takže bych považoval přidávání probiotik pouze po nějakém problému - průjmu, antibioticích...“

Hana K.: „Dobrý den, moje dítě "mručelo" po jídle. Vracelo se mu mlíčko do pusinky. Začali jsme podávat Nutriton na zahuštění mléka, syn z toho má ale řidší stolici. Nevadí to? A ještě jak dlouho tento Nutriton můžeme podávat a kdy poznám, že už ho dávat nemusíme? Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Radina: „Nutriton můžete podávat dokud je to potřeba. Zkuste po měsíčním podávání snížit zahuštění mléka a uvidítě, zda se potíže vracejí. Poraďte se se svým lékařem - ten posoudí, zda vašmu dítěti nechybí ještě něco jiného. Závažné refluxy sepak řeší i léky, polohováním...“

Veronika: „Dobry den, pane doktore. V jakem mesici stari ditete by se melo zacit s jeho odstavenim od kojeni? Nechci kojit dele nez je nutne. Dekuji“

MUDr. Jan Radina: „Kojte alespoň 6 měsíců, pokud to je možné.“

gabina ze Zubri: „Dobry den pane doktore mam takovy problem,mam deseti mesicni holcicku,jeste mi nesedi a nechce stat na nozickach Dekuji“

MUDr. Jan Radina: „Je nutné posoudit i další projevy dítěte. Opravdu nelze takto "na dálku" rozhodnout. Poraďte se s pediatrem.“

Petra: „Dobrý den, dcera 2 roky, po každém štípnutí komárem jí poranění strašně oteče a nakonec pupínek i zvodnatí. V létě jsme dávali kapky Zodac. Nemáme navštívit alergologa? Jako dítě jsem měla ty samé problémy, ale nyní v dospělosti nemohu posoudit, neboť mě již 10 let nic neštíplo. Mám si nechat udělat profil alergologa také? Děkuji za odpověď. Hezký den“

MUDr. Jan Radina: „Samozřejmě může mít vaše dítě alergii i na komáry. Ve 2 letech bychom ale nemohli stejně nabídnout specifickou léčbu vakcinou (to nejdříve kolem 5 let)a navíc u hmyzích alergií se léčí jen tzv. anafylaktické reakce (po bodnutí dítě těžce cekově oteče, má poruchy dýchání, kolabuje...) Tyto problémy dokáže vyřešit alergolog.“