Sama doma

Záznam chatu z pondělí 16. března 2009

lucy: „Dobrý den, manžel chodí kouřit na záchod s tím, že si pustí větrák, aby to šlo prý pryč.Máme dvě děti 9 a 1 rok.Balkón máme v mezipatře kam dříve chodil, ale teď přes zimu zlenivěl a už se mu tam nechce.Poradíte mi co s ním?“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Bohužel klimatizační zařízení by muselo mít přibližně sílu uragánu, aby odstranilo škodlivé účinky kouře z prostředí. U dětí v kuřácké domácnosti jsou častější onemocnění průdušek, častější astma, záněty středního ucha atd. Měla byste na svého manžela apelovat, aby jim zbytečně neškodil a chodil kouřit mimo byt a také ho pokud možno motivovat, aby přestal kouřit úplně.“

Barča,14 let: „Dobrý den, jak řešit situaci kdy jeden z rodičů doma kouří a nechce respektovat, že je v přítomnosti ditěte a ohrožuje tím jeho zdraví?“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Doporučila bych Vám kontaktovat nejlépe Vašeho dětského lékaře, aby rodičům vysvětlil, nakolik kouření v domácnosti škodí.“

Zdenka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co mohu dělat v následujícím případě: bydlím v panelovém domě. Můj soused je náruživý kuřák, kouří na balkóně v desetiminutových intervalech. Kouř z jeho cigaret vniká do mého bytu a ohrožuje tím mé zdraví. Děkuji.“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Obábám se, že zákonná úprava tento problém neřeší, je možné apelovat pouze na jeho ohleduplnost a dobré sousedské vztahy. Hezký den.“

Jana, 43 let: „Dobrý den, jaký názor máte na přípravek Champix?“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Dobrý den, rozhodně je to v současné době nejúčinnější lék pro léčbu závislosti na tabáku, s úspěšnosti až 70% při šestiměsíčním užívání. Hezký den.“

Naďa Bieliková: „Manžel již několikrát ponechal kouření. Doma nekouří, jen venku. Nekouřit vydrží i několik hodin. Jedná se o zlozvyk nebo návyk? Děkuji“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Velmi zhruba- pokud má potřebu si zapálit do hodiny po probuzení, jedná se o závislost na nikotinu. Úspěšnost při odvykání v tom případě může zvýšit léčba, manžel se může obrátit na svého lékaře nebo na některé ze specializovaných center, kontakty najdete např. na www.SLZT.cz“

Slávka: „Nemyslíte, že by někdo mohl začít kuřákům radit něco jiného než kouření na balkóně? Máme kolem sebe sousedy kuřáky a když chceme větrat, neustále od nich dýcháme cigaretový smrad, což mi vadí nejvíce v dětském pokoji. Doufám, že neprojde zákaz kouření v restauracích, potom už doma nebudeme moci větrat vůbec.“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Chápu, že je pro Vás nepříjemné, když soused kouří na balkoně, ale zdržení zákazu v kouření v restauracích by Váš problém určitě nevyřešilo a pomůže mnoha dalším nekuřákům. Hezký den.“

martina pulcová: „Dobrý den.V listopadu 2007jsem zjistila,že jsem těhotná,tak sem přestala kouřit.Kouřila jsem krbičku denně někdy i víc bude mi 34let.Bohužel se nemůžu zbavit pocitu chuti na cigaretu.Všichni říkají,že by to byla škoda,ale já na to mám vyloženě chut.Zatím kojím,tak samozřejmě kouřit nebudu,ale bojím se toho,že až přestanu kojit tak,že hned začnu.Bydlím v rodině kde většina kouří.Děkuji za odpověd“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Ve VAší situaci je velmi důležité nedat si první cigaretu, po které se probudí nikotinové receptory a většina kuřáků se pak ke své závislosti vrátí. Měla byste si opakovat argumenty (zdravotní,sociální a finanční), pro které je lepší nekouřit a myšlenky na cigaretu potlačit hned v zárodku. TAké by bylo dobré z mnoha důvodů, aby členové domácnosti nekouřili ve vnitřních prostorech bytu. Hezký den.“

Roman,31let: „Dobrý den, shodou okolností jsem se před několika dny rozhodl přestat s kouřením. Jak dlouho trvá než se u člověka odbourají abstinenční příznaky. Moje denní spotřeba cigaret byla 10ks a to ještě v závislosti na tom zda jsem v práci či ne. Děkuji a přeji pěkný den.“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Dobrý den, většina abstinenčních příznaků odezní do čtyř týdnů, chuť na cigaretu a zvýšená chuť k jídlu však přetrvávají v průměru kolem tří měsíců, u silně závislých kuřáků i déle. Hezký den.“

Martina: „Dobrý den! Manžel ještě před deseti lety kouřil 20 cigaret denně. Nyní kouří tak 2 - 3 cigarety denně pouze v práci (doma vůbec ne, když jsme např. na dovolené vydrží nekouřit i 14 dní). Tento stav trvá přibližně 3 roky. Existuje šance, že přestane kouřit úplně.“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Měla byste mu zdůraznit, že podle posledních průzkumů i takto malé množství cigaret či významné vystavení pasivnímu kouření znamená pro cévy 80-90% rizika kuřáka krabičky denně. Šance, že manžel přestane kouřit jistě existuje, pokud se k tomu rozhodne. V případě obtíží může kontaktovat některé ze specializovaných center, kontakt např. na www.SLZT.cz. Hezký den.“

Honza: „Dobrý den, před 9 lety jsem kouřil 20 cigaret denně a pokusy přestat kouřit jsem už vzdal. Pak jsem potkal jednu velmi příjemnou osůbku(nekuřačku) a abych s ní mohl být, přestal jsem kouřit ze dne na den, bez náhražek. Všechno je jen otázka motivace.“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Je to samozřejmě z velké části otázka motivace, ale zdaleka ne pouze motivace. Záleží např. na vrozeném typu nikotinových receptorů v mozku (až 17 podtypů), proto nemá žádný smysl porovnávat kuřáky mezi sebou, každý má jiné genetické předpoklady pro vznik i léčbu závislosti. Hezký den.“

Jarka: „Dobrý den. Manžel před více než rokem přestal kouřit. Kouřil asi krabičku denně. Vydržel bez cigarety asi dva měsíce. Pak začal znovu, ale kouří už jen asi šest denně. Protože mu to chutná, už odboural tu závislost, že by kouřil, protože neví co s rukama. Je pro něj velké riziko, že zase začne kouřit hodně? Pomohly by léky?“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Jistě zde existuje reálně riziko, že zase začně kouřit stejně jako dříve. Navíc i takovéto množství cigaret má na cévy zničující vliv. Manžel se může zkusit přestat kouřit sám nebo se v případě obtíží může obrátit na specializovaného lékaře. Hezký den.“

Miluše R. Pokryvačová: „Dobrý den, dotaz se netýká mne, ale mých rodičů. Jsem jednou ze tří dcer a jsem "bílou ovcí" rodiny, jsem jediný nekuřák. Otec kouří 50let, i přes naše prosby, když jsme byly děti, nepřestal. Dělalo se nám zle v autě, doma atd. Před 1,5 rokem měla moje maminka karcinom krku. Na cigaretu chuť neměla, ale otec, přestože měl o ni velký strach, ji vzal na cigaretu a ona začala, i přes počáteční nechuť, znova kouřit. Je vůbec nějaká šance, že by přestal, nebo alespoň omezil, kouření? Chtěla bych k nim jezdit častěji, ale mám rok a půl staré dítě a ikdyž se naši snaží chodit alespoň ven, vždy se od nich vracíme jako z "hospody" a mne to trápí. Děkuji“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Šance, že by Váš otec přestal kouřit, samozřejmě je, ale musel by si to sám přát a být ochoten pro to něco udělat. Nelze nikoho donutit, aby přestat kouřit proti své vůli. POkud by přestat kouřit chtěl, ale nešlo mu to, měl by se obrátit na specializované centrum či lékaře, kontakty jsou např.na www.SLZT.cz. Hezký den.“

Miroslav Straka: „Dobrý den. Před rokem a půl jsem přestal kouřit. Moje paní naopak kouří o to víc. Jak ji můžu pomoc? Kuřáci mi nevadí, ale smrdí. Děkuji“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Záleži na tom, jestli VAše paní chce kouřit dále nebo si přeje přestat kouřit a má jen obavy z neúspěchu a abstinenčních příznaků. V tom připadě se může obrátit na svého (třeba praktického) lékaře, který jí může předepsat léky určené k léčbě závislosti na tabáku nebo se může obrátit na specializovaná centra.“

Lenka V.: „Dobrý den, paní doktorko, jsem nekuřák, manžel též, biologický otec dcery nekouří, moje mamka ani otčím nekouří... Od malinka do dcery hustím, že kouření je nezdravé. Dá se odhadnout, na kolik % je pravděpodobné, že jí to ovlivní a kouřit nebude? Je jí 7 let... Děsí mě, když kouří šesťáci před školou a ta s tím nic nedělá =0( Díky , jsem rozená Štěpánková =0)“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Dobrý den, konkrétně u Vaší dcery či jiného dítěte se to procentuelně odhadnout nedá, ale dle posledních průzkumů kouři něco před 30% dospívajících.“

Petra Dolejší: „Dobrý den, přítel přes týden nekouří, ani doma, ani v práci. Ale pokud jdeme o víkendu někam za zábavou, je schopný takto nárazově za jeden večer vykouřit až celou krabičku. Toto jeho chování mi opravdu vadí a nijak ho nemohu přesvědčit, aby s tím přestal. Zvlášť, když evidentně závislý není, kouří jen takto příležotistně - ale zato hodně! Navíc je astmatik. Mimochodem si dovolím malou poznámku k začátku vysílání: rozdělit restaurační místnost na kuřáckou a nekuřáckou část je stejné jako rozdělit bazén na část, kde se smí čůrat do vody a část kde ne :-)“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Co se týká toho rozdělení restaurací, máte jistě pravdu a tady snad nezaznělo nic jiného (uvedený plakát nám visí v centru na stěně). U Vašeho přítele se evidentně nejedná o závislost fyzickou, ale psychosociální. Proto nemá cenu ji léčit léky, ale psychologickými prostředky, každopádně to předpokládá ochotu a spolupráci VAšeho přítele.“

Irena, 33 let: „Dobrý den, můj otec přestal kouřit a následně mu praskla žilka v oku, na oko teď vidí velmi špatně. Na očním připustili, že to může být následek toho, že přestal kouřit. Kouřit proto zase začal. Je to opravdu možný důsledek?“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Dobrý den, samozřejmě to nemůže být důsledek nekouření. Naopak kouření (zvláště ve spojení s cukrovkou, glaukomem aj.) je častou příčinou slepoty.“

Hana S.: „Dobrý den. Než jsem otěhotněla,tak jsem kouřila 8 cigaret denně..poté jsem přestala a do doby ukončení kojení a poté jsem se ke kouření vrátila.. Teď kouřím kolem 15 cigaret denně a nevím jak se toho zbavit-toho zlozviku..“

MUDr. Lenka Štěpánková: „Dobrý den, doporučuji se obrátit na VAšeho praktického lékaře ohledně možností léčby závislosti na tabáku či na některé ze specializovaných center, konktakty najdete např. na www.SLZT.cz“

Nováková L.: „Dobrý den. zajímalo by mě, jaká je souvislost mezi kouřením a užívání antikoncepce.Kamarádce, která kouří tak 2-3 cigarety za den, lékař řekl, že to nemá žádný vliv.Děkuji.“

MUDr. Lenka Štěpánková: „U kuřaček užívajících antikoncepci je mnohem větší riziko tromboz a embolií- obecně vzniku krevních sraženin, rozhodně je výrazně bezpečnější při užívání antikoncepce nekouřit.“