DoktorKA

Záznam chatu ze středy 8. února 2017

Martin V: „Dobrý den paní doktorko, chci vám poděkovat za tento pořad, je to jeden z klenotů ČT . A nemohli vybrat lepší moderátorku než jste vy:-). Přeji hodně štěstí zdraví a dalších dílů.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý večer všem! Pane Martine, děkuji za milá slova a doufám, že Vás i dnešní díl potěšil a přinesl Vám užitečné informace. Přeji hodně zdraví a zachovejte pořadu DoktorKA přízeň. Díky!“

Ivoška: „Dobrý den, může člověk dostat mozkovou mrtvici z přemíry pití alkoholu?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Bohužel, ano. V dnešním dílu jsme si ukázali tři testy, které u člověka, který nadměrně konzumuje alkohol (zejména destiláty nebo ve větším množství pivo) většinou nejsou v pořádku. Alkohol poškozuje slinivku břišní a narušuje tedy produkci inzulinu a hladinu cukru v krvi, poškozuje také játra a má negativní vliv na srdce a cévy - alkoholici mívají vysoký krevní tlak a zvýšené riziko kornatění tepen nejen v srdci (zúžením tepen srdce může způsobit infarkt), ale i v mozku (a tak způsobit mozkovou mrtvici nebo krvácení do mozku). Nu a známe heslo "pivo dělá hezká těla", což upozorňuje na to, že alkoholikům roste množství útrobního tuku v játrech a pod svalovinou břicha, což vede opět ke zvyšování hladiny cukru v krvi, ale také ke zvýšení krevního tlaku a dalšímu růstu rizika mrtvice.“

Hana P.: „Dobrý večer, paní doktorko, prosím, jak se léčí vysoký pulzní tlak ? Zatím mi žádný z ošetřujících lékařů nedal odpověď, je to obtížně léčitelné? Podotýkám- na kardiologii mám vyšetřeno všechno možné, i různé "holtry", tlak mám kolísavý, často 105/60, ale i 139/60 atd., pulzní od 55 až po 80. Co to znamená a co s tím ? Je ohrožen hlavně mozek ? Zdravím a děkuji, Hana P.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji za zajímavý dotaz, který se zřejmě týká tak zvaného "kolísavého" krevního tlaku. Zmiňujete výkyvy tepu a výkyvy zejména "horního" tedy systolického krevního tlaku. Zajímalo by mne, kdy vnímáte stav jako nepříjemný? Pokud se cítíte dobře v situaci, kdy máte tlak nižší a tep spíše pomalejší, můžete být tak zvaný "vagotonik", člověk trénovaný na vytrvalostní typ zátěže. Podobný tlak a tep mají například sportovci běžci nebo cyklisté. Tito lidé se mhou ítit hůř v situaci psychické zátěže, kdy se nemohou pohybovat, ale musí se ovládat a zůstat dlouho v klidu. Pokud Vám ale víc vyhovuje situace, kdy je tlak i tep vyšší, můžete mít problém s klesáním tlaku. K této situaci dochází při poruchách srdečního rytmu nebo při dehydrataci (nedostatku tekutin)- Váš tlak i tep je ale stále ještě v normě v obou případech, je jen třeba tlak sledovat.“

Darina: „Dobry vecer, prosim Vas o radu. Jiz nekolik let pozoruji pocit nepravidelneho srdecniho rytmu. Sice ne casto, nekdy jen nekolikrat do mesice, nekdy par dni po sobe kazdy den. Znicehonic se srdicko jakoby zblazni, udela nekolik velice rychlych tepu za sebou. Nezavisle na pohybu ci zatezi - naopak se mi to stava casto vecer, pred spanim. Jsou to velice neprijemne pocity. Obcas mam pocit, ze to srdicko nepumpuje naplno, jen se tak "chveje", velice rychle. Stavy trvaji nekolik vterin, a zhorsuje se to pri nadechu. Myslite, ze by to mohla byt nejaka srdecni vada? Na internetu jsem se docetla, ze tzv.palpitace jsou u mladych lidi vcelku normalni. Mimochodem pred par lety jsem jeste velmi casto sportovala, a pri povinne prohlidce na kardiologii jsem se ve zprave docetla, ze na ekg je patrna "lehka porucha depolarizace prave komory". Moc tomu nerozumim. Lekar se k tomu vsak nijak nevyjadril, lekarske potvrzeni ke sportu jsem dostala. Muze to mit nejakou souvislost? S nicim se nelecim, z leku beru pouze antikoncepci. Krevni tlak mam v poradku, obcas nizky. V rodine se nikdo se srdcem neleci. Predem dekuji za odpoved. D., 21 let“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tady to vypadá, že vnímáte takzvané "extrasystoly", což je situace, kdy se srdeční předsíně nebo komory stáhnou mimo běžný srdeční rytmus. U sportovců se může jednat o to, že je srdce zvyklé na vytrvalostní zátěž a sport mu chybí. Pokud se na kardiologii neobjevily extrasystoly při běžném záznamu EKG, možná by bylo vhodné natočit delší záznam - říká se tomu Holterovské monitorování EKG a vyhodnotit četnost těch nepravidelných stahů a jejich závažnost. Extrasystoly máme každý z nás, ale často jde o nevýznamný nález. Pokud Vás ale bušení srdce obtěžuje, je možné i snížit léky dráždivost srdce a frekvenci těchto extrasystol. Zkuste se ještě jednou zeptat kardiologa, zda ve Vašem případě není Holter potřeba. Přeji hodně zdraví.“

Marie: „Dobrý večer, mám dotaz na ten kokosový olej, který samozřejmě v odměrce "neteče", protože má bod tání nad 25°C a naše tělo má ještě o 10°C více, takže při tomto srovnání, by snad neměl ty cévy ucpávat, protože tam už ten olej teče. Proč se tedy prodává ve zdravé výživě? Je to 3 dny, kdy jsem se dočetla, že rostlinné tuky nejsou zdravé, je z nich Alzheimer, naopak zase už je zdravé máslo Mám z toho všeho ale úplný zmatek, vejce ne, pak ano a tak pořád dokola. Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Bohužel, palmový (kokosový) tuk je tvořen převážně nasycenými mastnými kyselinami (přesto že rostlinnými), proto je jeho konzumace zatížena stejnými riziky (aterosklerosa, zvýšení kardiovaskulárních rizik) jako o tuků nasycených živočišných. Vejce naproti tomu obsahují lecitin, který pomáhá v emulgaci tuků a hladinu cholesterolu proto dlouhodobě nezvyšují (to je rozdíl proti tukům v sádle, másle a loji, které lecitin neobsahují). U rozodování, zda je tuk prospěšný či ne , rozhoduje jeho podíl NASYCENÝCH a NENASYCENÝCH (omega 3 a omega 6) mastných kyselin. Kokosový tuk obsahuje 98% nasycených, proto není přínosný a také proto je za pokojové teploty tuhý a bílý.“

Romana: „Dobry vecer pani doktorko, mam zvyseny cukr na lacno 6,9 ted budu jiz podruhe absolvovat velky test (piti glukozy), lekar mi chce nasadit leky. Myslite ze toto a to ze nemam stitnou zlazu (Letrox 150) muze mit vliv na to, ze nehubnu, I kdyz jim zdrave a pravidelne? Dekuji za odpoved“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Na tom, proč máte vyšší hladinu krevního cukru, se podílí jednak genetika (pokud máte v rodině lidi trpící cukrovkou), jednak necitlivost tkání na inzulin (důsledek například nevhodných diet), nepodílí se na tom většinou onemocnění štítné žlázy. Pohyb hladinu cukru snižuje a citlivost tkání na inzulin zvyšuje. Píšete, že jíte zdravě a pravidelně, je ale otázka, zda jíte dostatečně a vyváženě. To lze zkontrolovat jen tehdy, pokud si stravu (a pohyb) budete pravidelně zaznamenávat na některém ze serverů, kde jsou tabulky kalorických a živinových hodnot potravin. Pokud lékař léky nasadí a Vy začnete dodržovat dietu při cukrovce podle jeho doporučení, můžete jako důsledek začít hubnout. Držím palce!“

Hana P.: „Ještě jednou dobrý večer, paní doktorko, děkuji za odpověď o pulzním tlaku, trénovaná vůbec nejsem, je mi 66 let, při zátěži se "dusím", diagnost. však pouze komorová extrasyst., a možná ICHS - nepotvrzena. Mám zájem se udržet v pořádku, vážím 56 kg, občas se stane, že syst. tlak je i nad 150, ale diast. vždy nízký. Samosebou pátrám na netu, proto se vysokého pulz. tlaku bojím, prý je nebezpečný (MUDr. Zajíc). Nevím však, co s tím. Mohu ve svém věku ještě něco zlepšit než jen užívat betablokátory a statiny (chol. vyšší než 6, HDLnízký,LDL vysoký). Ještě jednou zdravím a děkuji, Hana P.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Můžete zkusit dechová cvičení, přidat pohyb (stačí pravidelná chůze na čerstvém vzduchu) a omezit nasycené živočišné tuky. Vyšší hladina cholesterolu a nízký HDL svědčí o nedostatku pohybu, zkuste jej opravdu přidat. Zamyslete se nad tím, kdy systolický tlak stoupá, může to být nejen při fyzické zátěži, ale i při rozrušení. Tam potom může pomoci psychoterapie. Betablokátory snižují tlak a zmenšují frekvenci extrasystol. Jsou to léky, které snižují reakci srdíčka v zátěži, prosím, nevysazujte je. Přeji hodně zdraví!“

Ivana: „Jako další faktor je určitě stres, což bylo vidět i u tlaku. Jak s tímto bojovat?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Stres se týká významu, který dané situaci přikládáme. S významy pracuje psychoterapie, kde se můžete naučit nejen jak rozpoznat zátěžovou situaci, ale také jak ji lépe zvládat a nepřetěžovat se, nestrachovat se a nehněvat se.“

Jaroslava Volfová: „Paní doktorko, na dotaz k mým ztučnělým játrům mi lékařka odpověděla, že se nejedná o nic závažného, protože tuk se vyskytuje jen mezi jaterními buňkami, takže játra mohou normálně pracovat. Kde je pravda. Děkuji. Jarmila V.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pokud není v játrech tuku mnoho a jaterní testy zůstávají v pořádku, funkci jater tuk ještě nemusí narušovat. Pokud se ale tuk začne v intersticiu (mezibuněčné hmotě) jater hromadit, může začít buňky utlačovat, zhoršit průchodnost cév a vést k jizvení jater nebo k chronickému zánětu jater a to už by byl problém.“

Alena Studynková: „Dobrý večer paní doktorko,můj dotaz souvisí s dnešním tématem - kardiovaskulární onemocnění.Chtěla jsem se zeptat,/protože od lékařů,ke kterým chodím jsem se odpověď nedozvěděla/. Chtěla jsem se Vás zeptat, jestli je normální,když mám stále tep 100 i 115 tepů za min.? Takový tep mám i v klidu,není to po námaze.Užívám lék na snížení krev.tlaku Prestarium NEO combi,dále lék Eltroxin 3x týdně 150 a 4x 100 - jsem 20 let po operaci štítné žlázy - odebrána celá.Myslím,že to tak vždycky nebylo,aby v tom byla genetika, ale poslední roky určitě.Pro upřesnění - je mi 58 let. Čím to může být - může za to třeba štítná žláza?Je to nebezpečné mít stále takovou tepovou frekvenci a co s tím můžu dělat? Je mi divné, že takový tep mám, i když mám při měření krevní tlak v pořádku. Děkuji za odpověď a díky za Váš pořad!“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Takto rychlý tep může svědčit o tom, že třeba máte hladinu Eltroxinu vyšší než potřebujete. Doporučuji poradit se nejen s internistou, ale i s endokrinologem. to, že máte tlak normální, je díky Prestariu. Ve zmiňovaném věku může jít také o nedostatek pohybu (stačí pravidelná chůze, která může tep pomoci snížit). Někdy se na zvýšení tepu podílí únava, přetěžování psychické, nedostatek odpočinku nebo úzkost.“

Milan: „Paní doktorko,nevíte, kam bych se měl obrátit o sestavení jídelníčku? Mám vys.cholesterol, kys.močovou a špatné jaterní testy. Jedna dieta vylučuje druhou, nevím vůbec co jíst. Na cholesterol se mají jíst ryby, luštěniny, na kys. močovou jsou zakázány....Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nepíšete, zda si dokumentujete současnou stravu. U těch, kdo v minulosti sportovali, vídáme někdy vyšší kyselinu močovou jako důsledek nedostatku bílkovin ve stravě a nedostatku pohybu s odbouráváním svalové hmoty. Můžete se obrátit i na naše pracoviště. Podívejte se na internet, ráda se spolu s Vámi nad jídelníčkem zamyslím, pokud za mnou přijdete do ordinace. Tak třba na viděnou!“

Jarka: „Dobrý večer, pohyb zvyšuje hladinu HDL. Za jak dlouho se zlepšení projeví? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tady záleží na věku, genetické dispozici i na tom, zda dostanete například léky na snížení hladiny celkového cholesterolu a upravení poměru HDL/LDL. Většinou se po úpravě stravy a sportovních aktivit projeví efekt za 2 až 3 měsíce.“

barča: „už dva jsem bez spánku ,, nemužu spát ,,nejde to,, je mi 17 a stidím se to říct ,, bojím se tmy. když rozsvítím tak neusnu když zhasnu celá se klepu , a cítím ledoví mráz ,, co to je se mnou , co se to semnou děje vždyt je mi 17? ted sedím v pokoji mam rozsvíceno ,, v očích mně pálí ,svědí , oči bolí, mudela jsem si sundat brýle , špatně vidím na klavesnici , tak se omlpuvám za překlep\ oči mne opravdu bolí a pálí děkuji moooc“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Jakpak dlouho to je, co se bojíte tmy? Nepotkalo Vás něco zlého? Ve Vašem věku je normální zvýšená citlivost zejména ve vztahu k menstruačnímu cyklu (dva týdny po menstruaci může být žena úzkostnější. Rozhodně nezůstávejte s obavami sama a svěřte se mamince, babičce nebo tátovi či dědečkovi. ROZHODNĚ se nestyďte! V pubertě se může projevit úzkostná deprese, kterou jde léčit. Popisujete stavy paniky a s tím se něco dělat dá. Držím palce, ale svěřte se někomu ve svém okolí, slibujete?“

Veronika: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se Vás zeptat jak moc je nebezpečný nízký tlak? Je mi 26 let, jsem neustale unavená a když můžu spím klidně i 15h. Celý tyden si ted merim tlak a průměrné hodnoty jsou kolem 87/62 puls 92. Dekuji za odpověď Veronika“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „To je tlak hodně nízký. Rozhodně si zkontrolujte zda dostatečně jíte a pijete, zda odpočíváte a pravidelně sportujete. Odborníkem, kterého je potřeba navštívit, je internista nebo kardiolog. Nízký krevní tlak může být zcela vpořádku, ale také může signalizovat problém, který vyžaduje léčbu. Zajděte na EKG a k lékaři.“

Eva K.: „Dobrý den. K dnešnímu tématu mám dotaz. Manželovi je 64, v 50 měl infarkt. Poté v pořádku, sledován internistou. Bere 6 tabletek na tlak denně. Poslední dobou večer po tabletách, i ráno po probuzení tlak +/- 175/115. Měřili jsme denně celý týden, po té u internisty s tabulkou tlaků. EKG i SONO v pořádku. Lékař mu jen zvedl 2xpůl tablety na jednu a napsal mu kontrola za rok. Je to normální, že na tak velký krevní tlak má je lehce zvýšené léky? Děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „U pacientů po infarktu se snažíme nesnižovat tlak příliš rychle a razantně. Postup lékaře je zcela správný, kontrolou tlaku doma sledujte, jak léky působí a pokud se Vám bude zdát, že se stav nelepší, klidně ať se manžel jde poradit i dřív než je objednán.“

Helena: „Dobry vecer chtela bych se zeptat zda muzou potize s rovnovahou souviset s kolisavym tk nebo stitnou zlazou,beru euthyrox.Problemy jsem zacla mit po smrti rodicu ,kteri zemreli temer najednou.Preji Vam mnoho uspechu,a dekuji za prinosny porad.helena“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Potíže se stabilitou mohou být způsobeny různými příčinami. Stres je jednou z nich, další mohou být potíže s krční páteří. Doporučuji konzultovat neurologa, který může různé příčiny poruchy rovnováhy odlišit a navrhnout léčbu. Kolísavý tlak často souvisí s trápením a ve Vaší situaci je i tato příčina nasnadě. Upřímnou soustrast s úmrtím rodičů.... Vám přeji nalezení příčiny a úspěšné vyřešení.“

lida: „p doktorko zjistim si sama jestli mam zvětšený játra dekuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nu, pokud si lehnete na záda s pokrčenýma nohama a jemně zkusíte nahmatat pravý okraj jater (pod pravým žeberním obloukem) , při hlubokém nádechu ucítíte okraj. Neměl by žeberní oblouk přesahovat. Ale přesněji Vám játra vyšetří lékař a sonografickým vyšetřením (ultrazvuk) může lépe změřit jejich velikost.“

Jana: „Dobrý večer. Je mi 62 let. Mám dost velkou nadváhu, změnila jsem jídelníček, ale pohyb je problém. V létě chodím více ven, v zimě se bojím chodit ven. Mám artrózu 3. stupně a nález na páteři a samozřejmě dost silné bolesti. Vím, že se musím víc hýbat, abych mohla zhubnout, ale jak? Děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Chápu, že v zimě chodit ven může být i nebezpečné (uklouznutí). Doporučuji proto zkusit třeba pravidelné plavání nebo vodní aerobik případně rehabilitaci v bazénu s vyhříváním. Voda nadnáší, proto uleví kloubům a přitom můžete i cvičením ve vodě zhubnout. Rozhodně to nevzdávejte!“

Lenka: „Dobrý večer paní doktorko, prosím Vás, je možné se přímo k Vám objednat? Je mi 46, do svých 35 jsem sportovala a vážila 52 kg při 164 cm, pak jsem během těhotenství přibrala 40 kg (prožívala jsem zároveň velký stres) a nemohu se z toho dostat, nyní vážím 95 kg. Zjistili mi cukr asi 6,7, za tři měsíce mám jít znovu na kontrolní test. Snažím se hýbat, jíst zdravě, ale nedaří se mi nic s váhou udělat, tam kde jsem měla pas mám nyní 118 cm, jako kdybych spolkla balón.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá paní Lenko, možné to, samozřejmě, je. Podívejte se na naše stránky a objednejte se. Ráda Vám zkusím pomoci s hubnutím.“

Hela: „Dobrý večer,paní doktorko. Je mi 55 let, poslední dobou mám zvýšený tlak,bušení srdce, zvýšený cholesterol,motání hlavy...(návaly už mám za sebou). Mohly by to být příznaky přechodu? Děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Při hormonální změně v důsledku přechodu jsou Vámi popisované příznaky opravdu časté. Poproste svého gynekologa, ať Vám vyšetří hladinu hormonů a případně nasadí hormonální substituci na zmírnění příznaků. Zvýšený cholesterol a krevní tlak možná potřebují léky, které mohou popisované příznaky také pozitivně ovlivnit. Rozhodně je třeba nejprve zjistit, co popisované příznaky působí. Obvodní lékař Vás může nasměrovat, navštivte jej co nejdříve. Hodně zdraví přeji.“

Lenka: „Dobrý večer paní doktorko,mam DM 1.typu jiz 28 let,10 let na inz.pumpě.Snažím se zhubnout (168cm,77kg,36let),mám sestavený jídelníček a chodím 2x týdně cvicit.Váha se mi ještě zvedla a už nevím,co více mohu udělat... Děkuji za odpověď.Lenka“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Je možné, že máte vyšší hladinu inzulinu než je třeba. Rozhodně konzultujte stav s diabetologem, který Vám řídí léčbu inzulinem. U diabetiků ale také často spolupůsobí stres. Vzhledem k tomu, že máte inzulinovou pumpu, může být vinou stresu nutná vyšší aplikace inzulinu , protože tkáně jsou méně citlivé na inzulin (vyplavování kortizolu při stresu) a tímto mechanismem můžete také přibírat. Je třeba zkontrolovat dietu (množství bílkovin a tuků) a snížit úroveň stresu a nepřetěžovat se.“

lida: „dobry vecer p doktorko termalni lazne při brani warfarinu slyšela jsem že to hodne ředi krev je to pravda*“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Termální lázně mohou působit překrvení a vyšší riziko krvácení u pacientů léčených Warfarinem. Stejně jako sauna se nedoporučují.“

Jana: „Paní doktorko, dobrý večer. Chtěla bych se zeptat-piji hodně heřmánkového čaje na žaludek, nemůže mít nějaké vedlejší účinky? Třeba na tlak - mám ho vyšší? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Heřmánek v běžných dávkách v čji by negativní vliv mít neměl. Přesto zkuste střídat různé bylinné čaje. Přidejte kopřivu nebo meduňku či mátu. Pokud zjistíte, že tlak při těchto čajích mírně klesá, střídejte tyto čaje se "sv´ým" heřmánkovým. Na snižování tlaku může působit pozitivně i čaj zelený.“

barča: „DĚKUJI moc , ano slibuji že se nekomu svěřím , ale i svěření se bojím ,, protože nevím jestli mě někdo pochopí, momentálně mám krevní tlak 139/54,, jestli mě nepotkalo něco zlého ? ano zlé je to se sebepoškozováním ,, opravdu vubec se nechápu, at už jdu ve dne či večer já se sama sebe leknu , začnu se bát klepat kdy kocour zamnoukne , kdy křeček pískne ,, co to semnou je ?? paní doktorko? :*((zase slyším že píská křeček ,, klepu se , jsem strašně ledová, neuveřitelně rychlí tepp,co se to semnou děje,,už ted mám zase chute blbnout s něčím ostrým,ale nebudu ,, Já neroumím si se svím tělem asi ,, dděkuji moc paní doktorko“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá Barčo, děkuji, že ses svěřila alespoň zatím mně. Možná nejíš dostatečně, zkus si dát sušenku a napít se třeba teplého čaje nebo mléka s medem. Tohle někdy pomáhá. Sebepoškozování je zlé. Myslím, že máš nějaké velké starosti, se kterými se bojíš svěřit. Neboj se, když člověk o strachu mluví, není na něj sám!“

Miluše: „Vážená paní doktorko, dlouho mne trápí výrazná nadváha mého, dnes již 29 letého syna. Měří 195 cm, váží cca 160 kg, pracuje v zodpovědné profesi ekonoma zahraniční firmy. Žije 7 let s přítelkyní se kterou zřejmě plánuje založení rodiny.Snažila jsem se a občas doposud se snažím jej varovat před riziky s jeho zdravím, sledovat a ovlivňovat příjem potravin co do druhu a množství, ale obzvláště v období, kdy odešel z domova na studia a tzv. z dohledu, denní řád v příjmu potravin rozvolnil. On však mou starostlivost zlehčuje, ale já se domnívám, že to nechal dojít tak daleko, že si s tím sám neví rady. Já si zase nevím rady s ním a bojím se o něj. Od ranného dětství trpěl častými problémy s průduškami a i přes lékařskou péči se dostal do fáze počátečního astmatika. Na tento problém mu byla nasazena dlouhodobá hormonální léčba, která dle sdělení mé známé lékařky způsobila výrazný nárust nadváhy ke které se připojilo dle mého mínění skrývané snížené sebevědomí. Snaží se jej skrývat humorem v kolektivu i doma,dopřáváním si nadbytečného příjmu potravin atd., což jej dostává do určitého zrádného pocitu pohody.Není ale odpůrce pohybu či určitého sportu, např. plavání, občasné pěší turistiky i jiných pohybových aktivit, ale nevydrží a jakoby to vzdává. Prosím poraďte odkud začít. Bojím se mu už něco říkat, protože jej to již štve, neboť si je vědom, že problém má a může mít i v budoucnu, ale neví jak efektivně začít. Moc děkuji. Ráda Vaše pořady sleduji a děkuji za ně.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá paní Miluško, ty léky na asthmu byly zřejmě steroidy a ty opravdu, bohužel, mohou vést k nadváze až obezitě. Bohužel ale stejně působí i chronický stres a přetěžování i potlačený hněv. Nerada to píši, ale možná se syn i zlobí na Vás, protože je už dospělý a možná ho Vaše dobře míněné rady zkrátka "štvou". Chápu Vaše obavy, ale pokud budete syna stále sledovat a varovat ho, je spíš pravděpodobné, že bude věci dělat "na truc" , aby si dokázal, že je dospělý. Doporučuji udělat to, co je pro syna nejdůležitější: oceňujte ho, ukazujte mu svou důvěru a nechte ho, ať svou situaci začne řešit sám. Pevně věřím, že to může pomoci. Zejména, pokud máte pravdu a syn má nižší sebevědomí, může mu Vaše péče a zájem připadat , že je pořád "Vaše malé dítě". V profesi pomáhající (lékaři, sociální pracovníci atřeba psychologové) je nejtěžší NEZASAHOVAT, pokud pacient nespolupracuje. Ale je to někdy to nejlepší, co lzeudělat. Projevit důvěru a nechat dveře otevřené s tím, že jsme připraveni ocenit každý drobný posun k lepšímu. Moc držím Vám i synovi palce.“

dana: „p doktorko je pravda ze piti zeleneho caje snizuje tlak a cholesterol muzu denne vypit 1 litr , dekuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Litr zeleného čaje je trochu příliš. Má takzvanou kofeinovou aktivitu, proto se doporučuje pít ho maximálně půl litru denně.“

Vlasta Maláčová: „Paní doktorko, doma mám TK 138/90 maximálně, u lékaře 180/110. Je to možné? Léky prý musím jíst, tak jsem celý den jak paralyzovaná. Při Holter byl tlak většinou 135/85, pokud jsem byla mezi lidmi venku tak vyšší. Děkuji za přínosný pořad .“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Je to možné. Říká se tomu "syndrom bílého pláště" a pozorujeme ho tam, kde se pacient obává, že tlak bude vyšší - a pak tlak u lékaře opravdu vyšší je. Pokud máte tlak vyšší i mezi lidmi, doporučuji orientovat se na dechová cvičení a uvolnění i mezi lidmi i u lékaře a případně zkusit navštívit psychoterapeuta a řešit tam úzkost z lidí a lékaře nebo ze zdravotního stavu. Děkuji za milá slova a přeji hodně zdraví.“

SÁRA: „paní doktorko vidím tady jak odpovídáte na každé bolístky lidí , což je moc skvělé, ale co vy , jak se cítíte ? jste zdravá? nic vás nebolí ? netrápí? :)))“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá Sáro, děkuji Vám za zájem. Nic mne nebolí a jsem zdravá, děkuji. Těším se zítra do tanečních a mám velkou radost ze zájmu diváků a všech na tomhle chatu. Přeji i Vám ať jste zdráva, spokojená a bez bolestí na těle i na duši...a krásný zbytek večera a dobrou noc.“

láda: „DOBRÝ VEČER PANÍ DOKTORKO, NAMÁTE CHUT JÍT UŽ SPÁT? :)))“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Ani ne. Dotazy jsou zajímavé a mám velkou radost ze zájmu, který všichni projevují. Baví mne být užitečná a chodívám spát kolem půlnoci, takže unavená ještě nejsem. Ale děkuji za optání!“

Alena: „Dobrý večer, paní doktorko, mám velmi vysokou hladinu HDL cholesterolu (3 mmol/l). Vím, že je to dobře, ale chci se zeptat, čím je to dáno a zda je pravdou, že velmi vysoké hladiny mohou mít zase naopak proaterogenní efekt. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá Aleno, hladiny HDL cholesterolu souvisejí s genetikou, sportovní aktivitou, stravou, někdy i s léky. Pratherogenní efekt nejlépe posoudí tak zvaný AIP (atherogenní index plazmy) a zjištění i ostatních hladin tuků (cholesterol celkový, triglyceridy). Samotné zvýšení HDL bývá někdy u otužilců anebo u lidí s geny dlouhověkosti. Hodně zdraví přeji a zapátrejte po hodnotě Vašeho AIP.“

barča: „DĚKUJI , ach jo a zase brečím , nad sebou , ano mám starosti , kterým u mě v okolí nikdo nerozumí ,, protože jsem pro každého prach či popel jsem uplná nic... tak proto jsem snížila příjem potravy , ale to snad nebude mít vliv , jenom jsem řestala jíst špatné věci:) .( výte proč brečím , protože jste jediná kdo jste si mě všimla ,, rozbrečela jsem se jenom nad vaší zprávou , která mně moc potěšila , aspon někdo si mne všimne , MOOC VÁÁM DĚKUJII nevím jestli mám děkovat za to že breším radostí nebo za to že jste mi odepsala“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „A teď mám radost zase já, že si tu píšeme a že Vám to alespoň trošku pomáhá. Prosím, začněte jíst zase víc. Úzkost je opravdu někdy i důsledkem nedostatku potravy a hlavně sacharidů (pečivo, těstoviny, rýže a další). Tak hlavu vzhůru, třeba se dnes karta obrací a bude lépe.Moc Vám to přeji. A někdy si poplakat (a zrovna dojetím nebo radostí) je moc dobře. Víte, co jsem dělala , když mi bylo smutno nebo jsem se bála? Četla jsem si pohádky nebo pouštěla tichou muziku. Pomáhalo to. Zkuste to třeba také, ju?“

Divačka: „dobrý večer, MILÁ PANÍ DOKTORKO nejste už unavená? byla jste skvělááá a moooc , jste perfektníí mooc váám to slušelo, i nášemu psovi se asi líbí kupudivu i ten pes kouká na televizi a nezpustil z ní oči .. tady i zvíře a němá tvář ukazuje jak jste senzační mnoho štěstí přeji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „To je fakt moc milé, děkuji! Tak psa za mne podrbejte za ouškem a že děkuji za zájem. Vám i pejskovi!“

mira: „dobry vecer p doktorko mam cholesterol 6/4 jedna p doktorka mi napsala prasky druha mi rekla zeje brat nemam ze je to v norme tak nevim co mam delat dekuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nu, tato hladina cholesterolu je v tak zvané "šedé zoně", názory se liší, zda léčit nebo ne. Hodně záleží na rodinné historii nemocí, na věku, na pohybových aktivitách a na Vašich nemocech nebo riziku dalším. Někteří lékaři čekají až cholesterol dosáhne 7mM/l, ale většina se přiklání k léčbě, zvlášť pokud se v příbuzenstvu vyskytují mrtvice, infarkty nebo cukrovka.“

Alena: „Dobrý večer paní doktorka. Měla jsem cely život nízký tlak, teď je mě 65 let, chodím ještě do práce, mám tam velký stres. Teď mám vysoký tlak 150/90,vysoký cholesterol, 6,3 a hodně mě bolí nohy od kolena dolů. Nevím si rady. Moc děkuji za odpověď. Přejí Vám hezký večer a moc děkuji za Vaši výborný rady v televizi.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nojo, stres a vyšší věk. Ve Vašem věku je už potřeba odpočinku a klidu vyšší, proto s asi projevuje ta zátěž na Vašem zdraví. Nemůžete víc odpočívat a začít si užívat důchodu....pokud je toho v práci na Vás mnoho, přece jí neobětujete zdraví..... Přji moudré rozhodnutí a víc klidu a odpočinku. Už na obojí máte právo, ne? Děkuji za laskavá slova a přeji hodně sil a zdraví!“

valinka: „dobry vecer,pani doktorko.dneska jsem dostala prednison kvuli bolestem,mam ho brat 8 dni s postupnym snizovanim.jsem pacient s vysokym tlakem a po tech lecich mi bylo dneska dost spatne.hlavne pocit,ze se nedodychnu.jako bych mela malo vzduchu.je to normalni?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Může to být normální. Prednison je stresový hormon a na citlivé jedince může mít podobné negativní účinky. Pomohl od bolesti? Pokud by se nepříjemné stavy opakovaly, je třeba o tom informovat lékaře, který Vám ho předepsal a , možná, po poradě s ním snížit dávkování.“

Helena: „Moc dekuji za odpoved,u neurologa.nebudu jmenovat,jsem byla poslana na psychiatrii,z duvodu ,ze na eeg a emg se nic nenaslo.Vzhledem k tomu ,ze jsem take zdravotnik,bylo se mnou jednano otresne,ale cesticku si najdu. Pan doktor si takove jednani muze dovolit,je si vedom ze je vytizeny.Ja chci jen vyresit problem,a normalne zit.Preji mnoho uspechu.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „To je mi velmi líto. Chápu Vaše pobouření i zklamání. Zdravotník vůči kolegovi někdy jedná méně laskavě než s pacienty. Nesouhlasím zcela s tím, že si pan doktor může takové jednání dovolit. Nevím co proběhlo a jak je vytížený, ale někdy se takto projevuje syndrom vyhoření..... Co změnit lékaře?“

Helena: „Dobry vecer chtela jsem se zeptat zda potize s rovnovahou muze zpusobovat stitna zlaza,beru euthyrox,nebo kolisavy tk.Mam male rozdily mezi hodnotami pr.110/90,lekar tvrdi ze to je bez problemu.Moc Vas zdravim a preji uspechy.helena“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „To se mi nezdá moc pravděpodobné, paní Heleno. Spíš problémy s vnitřním a středním uchem. Co zkusit ještě ORL?“

Lenka: „Asi nejen můj problém : při sevření ruky, např. při škrábání brambor, se mi 2 prsty samy nechtějí narovnat. Prý na to fyzioterapeuti mají cvičení. A také lze takto pomoci předcházet zhoršování haluxů. Neporadíte nám někdy časem ? Lenka“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Ano, pomáhá cvičení s měkkými míčky a uvolňovací cvičení, někdy teplé zábaly nebo cvičení pod vodou. Haluxy (vbočené palce u nohou) jsou zase způsobovány hroucením příčné klenby nožní. I na to existuje cvičení, ortopedické vložky a různé pomůcky. Zajděte se poradit na ortopedii. Držím palce a děkuji za námět.“

valinka: „ten prednison jsem si vzala dneska poprve,50 mg a k nemu jeste opiat targin.ten jsem si vzala o 3 hodiny pozdeji a to bylo jeste horsi.tocila se mi hlava az do 16 hodin a byla jsem velmi malatna.leky mam od ortopeda,zvapneni v ramenim kloubu a artroza v kolene. jen mi znepokojil muj stav,bolesti jsou mensi,ale baych pravdu rekla,radsi bolesti nez tohle :-) dekuji za odpoved a preji vam a celemu tymu dalsi zajimave porady.jste skvela“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Aha, možná to spíš způsobila i ta kombinace léků. ROZHODNĚ informujte ortopeda už zítra.“

linda: „je sicená minerálka nezdravá? proč se doporučuje pí NEsicenou minerálku? děkuji ,, moc vám to slušelo“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Děkuji za pochvalu pro vizážistu, Lindo. Sycené minerálky mohou dráždit žaludek nebo vést k nadýmání. Proto jsou doporučovány nesycené nápoje.“

Majda: „Dobrý večer,paní doktorko děkuji Vám za srozumitelné vysvětlování pojmů a všeho,co se týká našeho zdraví. Jste skvělá a prostě naše !Přeji Vám zdraví a úspěch.Díky M.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá Majdo, to je zásluha i celého týmu, který pořad připravuje - scénáristé, dramaturgové, ale také režiséři. Když něco říkáme moc složitě, pošeptá mi režisér do ucha "vysvětli to" a já se snažím. Dnes jsem s radostí znovu koukala na pana docenta Vráblíka - ten umí věci vysvětlit kráááásně! Tak vyřídím všem a děkujeme!“

barča: „děkuji,, opravdu brečím štěstím že mi odepisujete , pláč nejde zastavit ,,ale mně to nevadí,, brečím za člověka který se mi snaží pomoc,, moc vám děkuji,, neměla bych brečet nebo mi praskne žilka v nosu jsem na to háklivá,ano muziku si tiše pustím,, jist bych moc nejspíš neměla , mám více centimetrů přes bříško ,, sem to psát nebudu tady bych se styděla ,, škoda že tento chat jednou skončí ,:*( s člověkem se který je hrozně moc hodný se mi bude těžko loučit :*( děkuji mám vás ráda“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá Barčo, klidně mi napište na mail. Tady to čte spousta lidí, tak chápu, že se Vám nechce rozepisovat. Napište, ju? Koukněte na mé stránky a je tam kontaktní formulář, kam mi můžete napsat. Budu se těšit, že se dozvím, co Vás trápí a co s tím třeba můžeme udělat...dobrou noc a pusťte si tu muziku, ju?“

Helena: „Uz hledam jineho lekare,vzhledem k jeho veku jsem take cestou domu na syndrom vyhoreni pomyslela,nekdy je lepe odejit nez skodit.Preji vse dobre.Je videt,ze Vas prace bavi a mate rada lidi.S pozdravem Helena“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Podle Vašeho postupu jste fajn ženská, Heleno. Škodit fakt není třeba, ale změnit lékaře je někdy rozumné....“

Katka: „dobrý večer , zjistila jsem že dcera má ve škole problémi , ale broblém se už řeší . jde o něco jiného , zjistila jsem že o tom mluvila s linkou bezpečí , o té doby co jsem to zjistila ta si připadám máma k ničemu když se mi dcerka nedokáže svěřit , mám už se smířit s tím že moje 14ti letá dcerka se mi už nebude svěřovat?fakt připadám si jako špatná matka že moje dcera se svěřuje lince a né mne , děkuji ..“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Milá maminko Katko, někdy mají dospívající dcery nepřiměřené obavy z reakce rodičů. Nemusí to VŮBEC znamenat, že jste špatná matka. Možná právě naopak jste úzkostná a dcera Vás nechtěla zklamat nebo rozrušit. Někdy děti raději mluví s "cizími" než s "vlastními", v pubertě mohou mít i dojem, že rodiče jsou "úplně blbí a ničemu nerozumí" a je to běžné vývojové stádium v dospívání. Netrapte se a klidně i VY zavolejte na linku bezpečí nebo si zajděte za psychologem a své starosti, obavy a pocity viny řešte i VY "s cizími"- Často to velmi pomůže nejen Vám, ale i dceři a vašim vzájemným vztahům. Dškuji za důvěru a MOC držím palce! Špatná máma si NEMYSLÍ, že je špatá, takže klídek. Každý rodič dělá chyby, však si vzpomeňte na své dětství a mládí a na to, že i Vy jste se aspoň jednou na mámu zlobila....já tedy alespoň jo. A měla jsem moc hodnou maminku....“

Aneta: „Dobrý den. Váš pořad mě moc baví, hlavně když říkáte, jaké potraviny jsou zdravé a jaké naopak nejsou. Jím hodně zdravě, k snídani si dávám často bílý jogurt Hollandia a do něj ovesné vločky, sezamová semínka, slunečnicová a chia semínka, džem a vlašské ořechy. Mám moc ráda červenou řepu, dělám si smoothie. My jí rádi pěstujeme. A také jí hodně zavařujeme. Je výborná. Co říkáte na králičí maso? My chováme králíky a já si myslím, že králičí maso je dietretické a zdravé. Je mi 21 let, vážím 63 kg, měřím 168 cm, v pase mám 75. Nakonec Vám chci říct, že jste skvělá. Moc se mi líbí Váš pořad.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tedy, Aneto, to je moc fajn, že si pěstujete vlastní králíky a řepu. Obojí je moc dobré a alespoň mně moc chutná. Děkuji za milá slova a povzbuzení, mám velkou radost, že pořad považujete za užitečný a moc si vážím toho, že DoktorKU sleduje i dívka jako Vy. Tak hodně radosti ze života a mějte se pěkně. Díky!“

barča: „MILÁ ,HODNÁ paní doktorko eště jednou vám moc děkuji , děkuji, přeji vám , pěknou dobrou noc , a přeji vám sladké sny , popíjíim teplý čaj tak snad usnu , jinak zítra vam budu pát asi z nemocnice , protože jak říkám nebudu li spát ani dneska tak to zítra nedám a zkolabuji,dobrou noc , eště jedou děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tak držím palce, ať mi zítra napíšete, že jste se aspoň trochu vyspala a zdálo se Vám něco pěkného....“

nina: „dobrý den mužu si sladit caj trtinovím cukrem? nebo se třtinoví cukr dává jenom do jídla ? děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Třtinový cukr klidně do čaje zkuste, ale nepřehánějte množství...je to také jednoduchý cukr....“

Radka: „Paní doktorko,je nutné nechat si změřit hladinu homocysteinu nebo stačí hladina HDL- LDL cholesterolu.Díky a mějte krásný večer“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Hladina homocysteinu je důležitá tam, kde je vyšší kardiovaskulární riziko. Nejlépe poradí lékař, který zná Váš případ a laboratorní výsledky. Cholesterol a jeho součásti jsou základním vyšetřením, homocystein je doplňkové.“

František: „Paní doktorko, ve Vašem pořadu jste hovořila s panem docentem o chůzi jako univerzální metodě všech cvičení. Mám vyhřeznutou ploténku a chodím denně 3 - 4 km s trekingovými holemi. Je to pro mě vhodné a nahrazuje to i specielní cvičení na páteř?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Nu, tady záleží na velikosti výhřezu a na tom, zda je nebo není přítomno kořenové dráždění. Chůze s oporou je dobrá, ale cvičení je třeba také. Rozhodně se poraďte s neurologem nebo ortopedem, jaká cvičení a délka chůze jsou pro Vás vhodné.“

Marek: „Dobrý den,chtěl bych poprosit o radu,zda je zdravý rostlinný tuk Flora light. V rámci snižování choleterolu. Nebo který tuk byste doproučila. Moc předem děkuji za odpověď a přeji pěkný večer.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Záleží na hladině cholesterolu. Tuky, obohacené o rostlinné steroly jsou spíš preventivní opatření. Na snížení hladiny vysoké je nutné brát léky, strava vrozenou poruchu metabolismu cholesterolu "napravit", bohužel, nedokáže. Dobrá je konzumace tučnějších ryb a rostlinných olejů.“

lida: „dobrý vecer p doktorko chtěla bych se vas zeptat jestli jestli neškodi koupaní v termálních lazních při lécbě warfarinem manžel po jednom koupání mocil za 2 dny krev a měl kvik 4´;2 moc vam dekuji za odpověd“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tak, moji milí, už je půlnoc a klíží se mi oči. Tak se pomalu budu muset rozloučit. Děkuji všem za důvěru i milá slova a těším se zase tady na chatu třeba už 22.2., to tu zase budu a odpovím těm, na které se dnes už nedostalo. Při léčbě Warfarinem může dojít k překrvení a krvácení, proto se termální lázně ani sauna nedoporučují. Tak, to byla fakticky poslední odpověď pro dnešek. Všem krásnou dobrou noc a sladké sny! Vaše Kateřina Cajthamlová“